11月住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题含参考答案解析

11月住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、亚急性甲状腺炎B、急性甲状腺炎C、桥本病D、慢性纤维性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿正确答案：A2.患者男，73岁。乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。下列错误的是（）。A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下完成D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定正确答案：B答案解析：B项，血肿越大，机化时间越长，却并不能加快骨折愈合速度。A项，Colles骨折伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“刺刀样”畸形。C项，为减轻患者痛苦，手法复位最好在局麻下完成。D项，固定时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置。E项，整复后可用石膏托或小夹板固定，有助于良好愈合。因此答案选B。3.形成腹外疝的两个基本发病因素包括（）。A、腹壁外伤和感染导致腹壁缺损B、腹壁肌肉强度降低和腹内压增高C、妊娠和重体力劳动D、婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩E、腹股沟管和股管宽大正确答案：B答案解析：腹外疝的发病原因：①腹壁强度降低，如腹白线发育不全、手术切口发育不良、腹壁薄弱部位等。②腹内压增高，如慢性咳嗽、便秘、举重等。4.下列细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成的是（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、产气杆菌E、变形杆菌正确答案：E答案解析：变形杆菌能够将尿素分解为氨，将尿液变为碱性，磷酸盐在碱性尿液中容易析出磷酸盐沉淀而形成结石。5.早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是A、伴有排尿困难B、局部发红，触痛明显C、体温升高D、局部有波动E、白细胞总数及中性粒细胞增高正确答案：D6.以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为A、下肢外旋60°畸形B、下肢外旋90°畸形C、下肢短缩畸形D、髋分离试验阳性E、髋部肿胀压痛正确答案：B7.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型？（）A、高血糖B、低血钙C、血清淀粉酶明显升高D、低血磷E、白细胞明显升高正确答案：B答案解析：低血钙（＜2mmol/L）常见于出血坏死型胰腺炎，是由于大量脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，脂肪酸可与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，使得血清钙下降低，且血钙降低程度与临床严重程度平行。8.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的？（）A、多发生于老年人B、绝大部分属腺癌C、前列腺摘除术后可排除前列腺癌D、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除正确答案：C答案解析：前列腺增生的摘除术是仅摘除增生肥大的部分，并非全部前列腺。9.患者男，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段？（）A、腰1～2B、腰4～5C、腰2～3D、腰3～4E、腰5骶1正确答案：B答案解析：腰5神经根受压表现为小腿前外侧放射痛及感觉障碍，足背伸肌力减弱，无反射异常。因此本患者为腰4～5椎间盘突出。10.绞窄性肠梗阻的体征不包括A、疼痛为持续性，阵发加重B、呕吐物为血性液C、腹部有孤立胀大的肠袢D、全腹膨胀E、有腹膜刺激征或固定压痛正确答案：D11.关于肠梗阻腹痛的描述，不正确的是（）。A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B、结肠梗阻表现为胀痛C、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛D、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解E、麻痹性肠梗阻为胀痛正确答案：D答案解析：肠梗阻时禁用吗啡、哌替啶等止痛药止痛，需尽快明确肠梗阻的类型，以免因患者疼痛症状消失而误判病情。12.下列哪种甲状腺疾病不宜手术A、甲状腺乳头状腺癌B、桥本病C、甲亢D、甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿正确答案：B13.关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的A、X线检查显示已复位B、骨性标志恢复正常C、被动活动恢复正常D、关节功能障碍立即消失E、肢体畸形消失正确答案：D14.骨软骨瘤切除的范围是A、纤维膜，软骨帽B、纤维膜，软骨帽，病骨C、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜D、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔E、骨段切除正确答案：C15.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是A、抗阿米巴药物B、直接手术切除C、不需治疗即可切开引流D、细针穿刺抽液E、以上均不是正确答案：A16.能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是（）A、喹碘仿B、灭滴灵C、依米丁D、吡喹酮E、氯喹正确答案：B17.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、尊重原则B、行善原则C、不伤害原则D、公正原则E、自主原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。18.下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿？（）A、开放型肝损伤B、肝中央破裂C、肝真性破裂D、肝脏被膜挫裂E、肝包膜下血肿正确答案：D答案解析：肝的非真性破裂一般不引起大出血以及腹膜刺激征，故难以造成失血性休克或感染性休克。19.粘连性肠梗阻多属于（）。A、麻痹性肠梗阻B、绞窄性机械性肠梗阻C、单纯性机械性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：C答案解析：粘连性肠梗阻是指腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过，肠内容物通过受阻时，产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等症状，属于机械性肠梗阻。粘连性肠梗阻多表现为单纯性肠梗阻，少数也转化成绞窄性肠梗阻，甚至以绞窄性肠梗阻为首要表现。20.关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是9A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率B、灌洗液红细胞>100×10/L，胆红素>2．74μmol/L为阳性C、灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血D、阳性率只有50％E、是一种安全简单的方法正确答案：D答案解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全、简单、有效的方法，阳性率是90％。21.下列支气管扩张常用的治疗方法不包括（）。A、病因治疗B、抗感染治疗C、体位引流疗法D、生物治疗E、手术治疗正确答案：D答案解析：支气管扩张常用的治疗方法包括：依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗；抗生素抗感染治疗；手术治疗；低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。22.骨肉瘤病人可出现A、血酸性磷酸酶升高B、血碱性磷酸酶升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗体升高正确答案：B答案解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长迅速，它可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是溶骨为主。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。23.下列神经损伤与畸形的关系，错误的是A、桡神经损伤--垂腕、垂指畸形B、正中神经损伤--猿手畸形C、尺神经损伤--爪形手畸形D、桡神经损伤--猿手畸形E、腓总神经损伤--足下垂畸形正确答案：D24.人工膝关节置换的手术禁忌证是（）。A、膝关节周围或全身存在活动性感染病灶B、膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变C、全身情况差或伴有未纠正的糖尿病D、其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况E、以上都正确正确答案：E答案解析：人工膝关节置换手术禁忌证包括关节局部或全身性感染；肌肉神经方面的疾病如预期关节置换后的效果不佳；重要脏器疾病未得到控制者，或其他可能导致手术危险和预后极差的情况。因此答案选E。25.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、阴部神经分布区C、股外侧皮神经分布区D、股神经分布区E、闭孔神经分布区正确答案：A26.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围？（）。A、骨折断端及周围软组织形成血肿B、骨折断端有几毫米的骨质坏死C、血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症D、新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维E、骨内外膜成骨细胞形成骨样组织钙化正确答案：E答案解析：血肿机化期内，骨膜、骨皮质及周围软组织损伤致骨折周围血肿形成，骨折端因血运损伤会发生部分坏死。血肿逐渐被机化为肉芽组织，再转变为纤维结缔组织，骨折端开始初步连接（纤维骨痂）。E项，属于原始骨痂形成期的范畴。27.医疗、预防、保健机构发生应予注销注册执业医师的情形后，应报告卫生行政部门的时限为A、三十日内B、五日内C、六十日内D、十日内E、十五日内正确答案：A28.下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述？（）A、首先发生骨盆淋巴结转移B、复发者往往更为恶性C、50%病人5年内复发D、首先出现的症状是肾功能不全E、膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗正确答案：D答案解析：膀胱癌首先出现的症状主要为无痛性肉眼血尿，并非肾功能不全，肾功能不全为膀胱癌的晚期的表现。29.流行病学研究疾病的范围是（）。A、疾病和健康状况B、流行病C、慢性病D、传染病E、急性病正确答案：A答案解析：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。30.二尖瓣狭窄患者，突然出现偏瘫，首先考虑A、脑血栓形成B、脑血管痉挛C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑出血正确答案：D31.男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、尿流中断，改变体位后好转D、血尿E、腰痛、血尿、脓尿正确答案：C32.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生？（）。A、心肌梗死后B、心脏移植后C、心肺复苏后D、冠状动脉搭桥术后E、体外循环后正确答案：A答案解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。33.肺小细胞癌很少出现（）。A、Cushing综合征B、肥大性肺性骨关节病C、抗利尿激素分泌异常综合征D、肌病和神经综合征E、癌性肌病正确答案：B答案解析：肥大性肺性骨关节病在鳞癌中多见，小细胞肺癌很少出现。34.男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法A、施行尿道修补和积血尿外渗引流B、立即施行阴囊血肿清除术C、以金属导尿管导尿D、行尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘正确答案：A35.关于膝关节描述正确的是（）。A、腓肠小骨为一小籽骨，好发于腓肠肌内侧头B、成人膝关节间隙为6～8mmC、股骨和胫骨不在一条轴线上D、髌上囊若见透亮影则应怀疑关节腔积液E、是人体X线片上最大的关节间隙正确答案：C答案解析：A项，腓肠小骨位于腓肠肌外侧头内；B项，成人膝关节间隙为4～8mm；C项，股骨和胫骨不在一条轴线上；D项，髌骨上方有髌上滑液囊，膝关节积液时常增大，不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。E项，膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体X线片上最大最复杂的关节，非最大的关节间隙，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。因此答案选C。36.有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是A、病变局限于小动脉B、由于血栓形成而导致血管腔闭塞C、间歇性跛行为早期症状之一D、为一种慢性、持续性、进行性疾病E、病变以下肢为多正确答案：A37.下列哪种骨折愈合最慢？（）A、股骨转子间骨折B、胫骨中、下1/3骨折C、桡骨远端骨折D、胫骨内髁骨折E、肱骨髁上骨折正确答案：B答案解析：胫骨中、下1/3骨折受血供不良的影响，愈合缓慢，也容易出现骨折不愈合。38.疝内容物为部分肠管壁者属于（）。A、Richter疝B、滑动疝C、Littre疝D、闭孔疝E、难复性疝正确答案：A答案解析：A项，Richter疝即肠管壁疝，此时嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分。B项，滑动疝是指盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分的一种特殊的难复性疝。C项，Littre疝是嵌顿疝中，疝囊为是小肠憩室的特殊类型。D项，腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝称为闭孔疝。E项，疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称难复性疝。39.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）。A、现况调查研究B、队列研究C、临床试验研究D、病例对照研究E、分析