2025年妇产科医学（妇科诊疗）试题及答案

2025年妇产科医学（妇科诊疗）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在题后的括号内）1.以下哪种疾病不属于妇科常见的内分泌失调性疾病（）A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.子宫肌瘤D.高泌乳素血症2.关于女性生殖器官的自然防御功能，错误的是（）A.两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染B.阴道自净作用主要是通过阴道杆菌分解糖原产生乳酸实现C.宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓D.子宫内膜周期性剥脱可清除宫腔感染3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道B超B.分段刮宫C.宫腔镜检查D.血清CA125测定4.最常见的子宫肌瘤类型是（）A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤5.女性，30岁，婚后3年未孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫输卵管造影示双侧输卵管不通，男方精液常规正常，应首选的治疗是（）A.人工授精B.输卵管通液C.体外受精-胚胎移植D.促排卵治疗6.下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活跃期妇女B.下生殖道感染C.宫内节育器D.绝经后妇女7.妊娠滋养细胞疾病不包括（）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫肌瘤8.对于功能失调性子宫出血，下列哪项是错误的（）A.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血B.功血分为排卵性和无排卵性两类C.无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期妇女D.排卵性功血多发生于生育年龄妇女，分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落第II卷（非选择题，共60分）9.（10分）简述子宫肌瘤的临床表现及治疗原则。10.（10分）请阐述子宫内膜癌的诊断方法及鉴别诊断要点。11.（10分）女性，28岁，停经50天，阴道少量流血伴下腹痛3天，妇科检查：阴道有少量暗红色血液，宫颈口闭，子宫增大如孕50天大小，质软，左侧附件区可触及一囊性包块，约3cm×3cm大小，有轻压痛。尿妊娠试验阳性。请分析该患者可能的诊断及处理原则。12.（15分）阅读以下材料：患者，35岁，已婚，未避孕未孕5年。月经周期规律，经期5天，量中等。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件区未触及异常。男方精液检查正常。输卵管造影显示双侧输卵管通畅。B超监测卵泡发育正常，但连续3个月未受孕。问题：请分析该患者不孕的可能原因，并提出相应的治疗建议。13.（15分）阅读以下材料：患者，48岁，月经紊乱1年，周期20～60天，经期7～10天，量时多时少。妇科检查：子宫稍大，质地稍硬，表面光滑。B超检查提示子宫肌层回声不均匀，可见多个大小不等的低回声结节，边界清晰。问题：请根据上述资料，考虑该患者最可能的诊断是什么？并阐述诊断依据及进一步的检查和治疗方案。答案：1.C2.D3.B4.B5.C6.D7.D8.D9.临床表现：多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。部分患者可出现经量增多、经期延长、周期缩短；腹部肿块；白带增多；压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等；不孕；腹痛等。治疗原则：根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等综合考虑。无症状肌瘤一般不需治疗，定期复查即可。有症状者可采取药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物等；手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等；还可选择子宫动脉栓塞术等介入治疗。10.诊断方法：详细询问病史、症状，进行妇科检查、B超检查、分段刮宫及病理检查等。鉴别诊断要点：需与子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症等鉴别。子宫肌瘤多无阴道流血，B超可发现子宫肌层肌瘤结节；子宫腺肌病有进行性加重的痛经，子宫均匀性增大；功能失调性子宫出血多无器质性病变；子宫内膜异位症多有进行性痛经，盆腔检查可发现触痛结节等。11.可能诊断：先兆流产。处理原则：卧床休息，禁止性生活，给予保胎药物治疗，如黄体酮等。密切观察阴道流血量及腹痛情况，定期复查B超了解胚胎发育情况。若出现阴道流血增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产，应及时清宫。12.可能原因：虽输卵管通畅、卵泡发育正常，但仍未受孕，可能存在免疫因素，如抗精子抗体等；子宫内膜容受性异常；或存在未被发现的盆腔粘连等。治疗建议：进一步检查抗精子抗体、子宫内膜容受性相关指标等。可尝试人工授精，提高受孕几率。若仍未成功，可考虑进行腹腔镜检查，明确是否存在盆腔粘连等病变并给予相应处理。13.最可能诊断：子宫肌瘤。诊断依据：月经紊乱，子宫稍大且质地稍硬，B超提示子宫肌层多个低回声结节，边界清晰。进一步检查：可进行