《医学免疫学》试题库及答案

《医学免疫学》试题库及答案一、单项选择题（A1型题：每题1分，共40分）1.免疫系统的组成不包括下列哪项？A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.神经系统E.黏膜免疫系统2.下列哪种细胞不属于抗原提呈细胞（APC）？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.T细胞E.并指状细胞3.决定抗原免疫原性的首要因素是：A.分子量大小B.化学组成C.异物性D.物理性状E.进入机体的途径4.完全抗原是指：A.既有免疫原性，又有免疫反应性B.只有免疫原性C.只有免疫反应性D.既无免疫原性，又无免疫反应性E.只能与抗体结合5.人类IgG分子开始合成的胚胎时间是：A.胚胎期早期B.胚胎期中期C.胚胎期晚期D.出生后E.青春期6.介导I型超敏反应的抗体主要是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD7.补体经典激活途径的起始分子是：A.C1B.C2C.C3D.C4E.C58.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IFN-γE.TNF-α9.能够通过胎盘的免疫球蛋白是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgED.IgD10.HLA复合体位于人类第几号染色体上？A.2B.6C.9D.22E.1711.T细胞不具备的表面标志是：A.TCRB.CD3C.CD4D.CD8E.mIg12.B细胞表面最主要的特征性标志是：A.CD2B.CD3C.mIgD.CD4E.CD813.诱导Th0细胞向Th1细胞分化的主要细胞因子是：A.IL-4B.IL-10C.IL-12D.TGF-βE.IL-214.只有T细胞才具有的表面标志是：A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2E.CD2815.再次应答时，抗体产生的特点是：A.潜伏期长B.抗体滴度低C.抗体维持时间短D.以IgM为主E.抗体亲和力高16.能够杀伤细胞具有细胞毒作用的细胞是：A.Th细胞B.B细胞C.CTL细胞(Tc)D.嗜碱性粒细胞E.肥大细胞17.免疫耐受是指：A.机体对病原体的无反应性B.机体对自身抗原的无反应性C.机体对异种抗原的无反应性D.机体对抗原的特异性无应答状态E.免疫系统功能缺陷18.青霉素引起的过敏性休克属于：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.V型超敏反应19.ABO血型不合引起的输血反应属于：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.免疫缺陷病20.接触性皮炎属于：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.自身免疫病21.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.艾滋病B.类风湿关节炎C.色盲D.苯丙酮尿症E.缺铁性贫血22.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体是：A.EBVB.CMVC.HIVD.HBVE.HPV23.器官移植中，超急性排斥反应的主要机制是：A.预存抗体激活补体B.Tc细胞直接杀伤C.迟发型超敏反应D.NK细胞参与E.炎症因子浸润24.下列哪种免疫原物质最易诱导免疫耐受？A.颗粒性抗原B.聚合体抗原C.可溶性单体抗原D.大分子蛋白E.细菌25.IgM的补体结合位点位于：A.CH1区B.CH2区C.CH3区D.CH4区E.VH区26.具有ADCC作用的细胞主要是：A.CTL细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.树突状细胞27.活化巨噬细胞的细胞因子主要是：A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.IL-10E.TGF-β28.人类MHC-I类分子表达在几乎所有有核细胞表面，但除外：A.淋巴细胞B.成熟红细胞C.血小板D.上皮细胞E.肝细胞29.佐剂的主要作用是：A.抑制抗体产生B.增强免疫原性或改变免疫反应类型C.降低免疫原性D.治疗疾病E.诱导耐受30.人工自动免疫是指：A.注射抗体B.注射抗原C.母体抗体通过胎盘传给胎儿D.隐性感染获得免疫E.注射细胞因子31.检测细胞表面CD分子的常用技术是：A.ELISAB.WesternBlotC.流式细胞术D.PCRE.SouthernBlot32.沉淀反应通常在哪个介质中进行？A.液体B.固体C.半固体D.凝胶E.气体33.诊断原发性免疫缺陷病最重要的指标是：A.白细胞计数B.血小板计数C.免疫球蛋白水平D.红细胞沉降率E.C反应蛋白34.肿瘤特异性抗原是指：A.只存在于肿瘤细胞表面的抗原B.肿瘤细胞高表达的抗原C.细胞癌变过程中出现的新抗原D.胚胎抗原E.共同抗原35.免疫调理作用的主要机制是：A.促进抗体生成B.增强吞噬细胞对抗原的吞噬C.激活补体D.杀伤靶细胞E.中和毒素36.下列关于单克隆抗体的描述，错误的是：A.由杂交瘤细胞产生B.具有高度均一性C.针对多个抗原表位D.特异性强E.灵敏度高37.既能通过经典途径又能通过旁路途径激活补体的物质是：A.IgMB.IgGC.LPSD.酵母多糖E.聚合IgA38.在免疫应答过程中，最早产生的抗体是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD39.下列哪项属于免疫学预防？A.接种疫苗B.注射丙种球蛋白C.输血D.骨髓移植E.使用抗生素40.关于隐蔽抗原的描述，正确的是：A.存在于血流中B.机体免疫系统从未接触过的抗原C.诱导免疫耐受的抗原D.仅存在于特定组织器官中E.分子量极小的抗原二、多项选择题（X型题：每题2分，共20分。每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.免疫的功能包括：A.免疫防御B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫修复E.免疫记忆2.补体系统的生物学活性包括：A.细胞溶解作用B.调理吞噬作用C.免疫粘附作用D.炎症介质作用E.清除免疫复合物3.根据抗原与机体的关系，抗原可分为：A.异种抗原B.同种异型抗原C.自身抗原D.异嗜性抗原E.合成抗原4.免疫球蛋白的变区（V区）功能包括：A.结合特异性抗原B.结合补体C1qC.结合Fc受体D.通过重链和轻链V区构成独特型E.决定抗体的特异性5.T细胞表面的协同刺激分子受体包括：A.CD28B.CTLA-4(CD152)C.CD2D.CD40LE.LFA-16.细胞因子的共同特性包括：A.高效性B.多效性C.重叠性D.拮抗性E.网络性7.属于II型超敏反应的疾病有：A.新生儿溶血症B.药物过敏性血细胞减少症C.Graves病D.重症肌无力E.Arthus反应8.巨噬细胞的功能包括：A.吞噬杀伤作用B.抗原提呈作用C.分泌细胞因子D.合成分泌抗体E.参与免疫调节9.影响免疫耐受形成的因素包括：A.抗原因素B.抗原剂量C.抗原进入途径D.机体因素E.免疫抑制剂的使用10.肿瘤逃逸机体免疫监视的机制可能包括：A.肿瘤抗原的调变B.MHC分子表达减少C.缺乏协同刺激信号D.诱导免疫耐受E.分泌抑制性细胞因子三、填空题（每空1分，共15分）1.免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官，其中中枢免疫器官包括________和________。2.抗原抗体结合发生反应时，抗原表位与抗体可变区的________结合，这种结合是________性的。3.补体系统激活的三条途径是经典途径、________途径和________途径。4.IgG分子含________个功能区，其中________区是结合抗原的区域。5.HLA-I类分子由重链和________链组成，主要将内源性抗原提呈给________细胞识别。6.介导IV型超敏反应的T细胞主要是________和________。7.根据免疫球蛋白重链恒定区的抗原性差异，可将Ig分为________、________、________、________和________五类。8.人工被动免疫是通过给机体注射________或________而获得免疫力的方法。四、名词解释（每题3分，共15分）1.抗原2.抗体3.ADCC4.MHC限制性5.免疫耐受五、简答题（每题5分，共30分）1.简述补体系统的组成。2.简述IgG的主要生物学功能。3.简述T细胞和B细胞的主要区别。4.简述I型超敏反应的发生机制。5.简述免疫球蛋白的基本结构。6.简述单克隆抗体的制备原理。六、论述与分析题（每题10分，共30分）1.试述抗体产生的一般规律（初次应答与再次应答的比较）及其临床意义。2.试述细胞免疫应答的全过程，包括感应阶段、增殖分化阶段和效应阶段。3.某患者因肺部感染入院，经检查发现该患者血清中HIV抗体阳性，CD4+T细胞数量显著下降。请分析该患者免疫系统的受损情况，并解释其容易并发机会性感染和肿瘤的原因。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.A5.C6.D7.A8.D9.A10.B11.E12.C13.C14.A15.E16.C17.D18.A19.B20.D21.B22.C23.A24.C25.C26.D27.C28.B29.B30.B31.C32.D33.C34.C35.B36.C37.E38.B39.A40.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ADE5.AB6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.骨髓、胸腺2.互补决定区（CDR）、特异3.旁路（MBL）、凝集素（MBL）（注：顺序可互换，通常填旁路和MBL）4.4（或五）、V5.β2微球（m）、CD8+T（或杀伤性T）6.Th1（CD4+Th1）、CTL（CD8+Tc）7.IgG、IgM、IgA、IgE、IgD8.抗体、免疫效应物质（如细胞因子等）四、名词解释1.抗原：是指能诱导机体免疫系统产生免疫应答（产生抗体或致敏淋巴细胞），并能与其产生的抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。2.抗体：是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所合成分泌的一类能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。3.ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）：是指具有Fc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与结合在靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，从而杀伤靶细胞的作用。4.MHC限制性：是指T细胞在识别靶细胞表面的抗原时，不仅识别抗原肽，还必须同时识别自身MHC分子，即T细胞只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽。5.免疫耐受：是指机体免疫系统接受某种抗原刺激后，产生的针对该抗原的特异性无应答状态。对特定抗原的免疫耐受通常长期持续。五、简答题1.简述补体系统的组成。答：补体系统由30余种蛋白组成，按其生物学功能分为三类：(1)补体固有成分：指存在于体液中、参与补体激活级联反应的成分，包括C1-C9、B因子、D因子等。(2)补体调节蛋白：指存在于体液或膜上、调节补体活化过程的蛋白，如C1抑制物、H因子、I因子、膜辅助因子蛋白等。(3)补体受体：指存在于不同细胞膜上、能与补体活化片段或补体调节蛋白结合、介导补体生物学效应的受体，如CR1-CR5、C3aR、C5aR等。2.简述IgG的主要生物学功能。答：(1)多数抗感染抗体：是血清中含量最高的Ig，是抗感染的主力军。(2)通过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘的Ig，对新生儿抗感染具有重要意义。(3)激活补体：IgG1、IgG2、IgG3可通过经典途径激活补体。(4)结合Fc受体：IgG可通过Fc段与吞噬细胞、NK细胞等表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、ADCC等作用。(5)结合SPA：IgG可与葡萄球菌A蛋白结合，用于免疫诊断。3.简述T细胞和B细胞的主要区别。答：(1)发育场所：T细胞在胸腺发育成熟；B细胞在骨髓（或禽类法氏囊）发育成熟。(2)表面标志：T细胞表达TCR、CD3复合物；B细胞表达BCR（mIg）。(3)功能：T细胞主要参与细胞免疫，并辅助体液免疫；B细胞主要参与体液免疫，产生抗体。(4)分布：T细胞主要位于外周淋巴组织的胸腺依赖区；B细胞主要位于非胸腺依赖区。(5)识别抗原：T细胞识别抗原提呈细胞表面的MHC-抗原肽复合物；B细胞直接识别天然抗原表面的表位。4.简述I型超敏反应的发生机制。答：I型超敏反应的发生过程可分为三个阶段：(1)致敏阶段：变应原进入机体，诱导B细胞产生IgE类抗体，IgE以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcϵR结合，使机体处于致敏状态。(2)激发阶段：当相同变应原再次进入机体时，与致敏细胞表面的IgE特异性结合，导致细胞脱颗粒，释放生物活性介质（如组胺、白三烯、激肽原酶等）。(3)效应阶段：释放的介质作用于效应器官，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增加等，导致局部或全身过敏反应。5.简述免疫球蛋白的基本结构。答：(1)基本结构：Ig单体由四条多肽链借二硫键连接而成，包括两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）。(2)结构域：每条多肽链折叠成若干个球形结构域，约由110个氨基酸组成。IgG、IgA、IgD的重链有VH、CH1、CH2、CH3四个结构域；IgM、IgE多一个CH4。轻链有VL和CL两个结构域。(3)铰链区：位于CH1与CH2之间，富含脯氨酸，赋予抗体柔性，便于结合不同距离的抗原表位，易被蛋白酶水解。(4)功能区：V区（VH和VL）结合抗原；C区（CH和CL）激活补体、结合Fc受体等。6.简述单克隆抗体的制备原理。答：单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生的、针对单一抗原表位的均一性抗体。其制备原理是：(1)免疫小鼠：用特定抗原免疫BALB/c小鼠。(2)细胞融合：取免疫小鼠的脾细胞（B细胞）与骨髓瘤细胞在融合剂（如PEG）作用下融合。(3)筛选：利用HAT培养基筛选出杂交瘤细胞（融合细胞）。(4)检测与克隆化：通过ELISA等检测特异性抗体分泌，对阳性孔进行有限稀释法克隆化培养，获得能稳定分泌特异性抗体的杂交瘤细胞株。(5)制备与纯化：将杂交瘤细胞注入小鼠腹腔产生腹水，或体外培养，收集上清液，纯化后获得单克隆抗体。六、论述与分析题1.试述抗体产生的一般规律（初次应答与再次应答的比较）及其临床意义。答：抗体产生的一般规律表现为初次应答和再次应答的差异。(1)初次应答：抗原首次进入机体引起的应答。潜伏期长（7-10天）。抗体滴度低。抗体维持时间短。抗体以IgM为主，亲和力低。(2)再次应答：相同抗原再次进入机体引起的应答。潜伏期短（2-3天）。抗体滴度高（比初次高几倍至几十倍）。抗体维持时间长（数月至数年）。抗体以IgG为主，亲和力高。(3)临床意义：诊断价值：检测特异性IgM常用于诊断早期感染；检测IgG滴度是否升高（恢复期比急性期高4倍以上）常用于诊断近期感染或回顾性诊断。预防价值：疫苗接种或免疫动物后产生的再次应答，能迅速产生高滴度、高亲和力的抗体，提供有效的免疫保护。这指导了疫苗的加强免疫策略。2.试述细胞免疫应答的全过程，包括感应阶段、增殖分化阶段和效应阶段。答：细胞免疫应答是指T细胞介导的免疫应答，主要针对细胞内病原体（如胞内菌、病毒）和肿瘤细胞。(1)感应阶段（抗原识别与提呈）：抗原提呈细胞（APC）摄取、加工处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，表达于APC表面。CD4+T细胞识别APC表面的MHC-II类分子-外源性抗原肽复合物。CD8+T细胞识别靶细胞（如病毒感染细胞）表面的MHC-I类分子-内源性抗原肽复合物。T细胞与APC/靶细胞通过黏附分子结合，并在协同刺激信号（如CD28-B7）的作用下，T细胞完全活化。(2)增殖分化阶段：活化的T细胞表达细胞因子受体（如IL-2R），并分泌细胞因子（如IL-2）。在细胞因子作用下，T细胞发生克隆性扩增，并分化为效应T细胞和记忆T细胞。CD4+T细胞主要分化为Th1、Th2、Th17