医学三基考试(精神病学)题库及答案(一)

医学三基考试(精神病学)题库及答案(一)一、单选题（A型题）1.精神病学的研究对象主要是（）。A.身体疾病B.精神障碍C.神经系统疾病D.心理咨询E.社会适应不良2.下列哪项属于精神障碍的主要临床表现？（）A.意识障碍B.认知、情感、意志行为等心理活动异常C.体温升高D.血压异常E.肝脾肿大3.精神分裂症最常见的幻觉是（）。A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触E.幻味4.关于妄想，下列说法正确的是（）。A.是一种符合事实的信念B.可以通过摆事实、讲道理说服C.是一种病态的坚信，无法纠正D.仅仅存在于精神分裂症中E.属于思维形式障碍5.抑郁发作的核心症状是（）。A.思维奔逸B.情绪高涨C.意志增强D.情绪低落、兴趣减退、快感缺失E.睡眠过多6.谵妄状态的主要特征是（）。A.意识清晰，幻觉妄想B.意识模糊，定向力障碍，精神运动性兴奋C.情感淡漠，意志减退D.智能减退，记忆障碍E.精神运动性抑制7.痴呆的主要临床表现是（）。A.意识障碍B.智能全面减退，影响社会功能C.情感高涨D.片段的幻觉妄想E.精神运动性兴奋8.抗精神病药物最常见的雉体外系副作用（EPS）不包括（）。A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.迟发性运动障碍（TD）E.粒细胞缺乏症9.碳酸锂中毒的早期表现是（）。A.意识模糊B.嗜睡C.震颤加重、恶心呕吐、腹泻D.昏迷E.癫痫发作10.三环类抗抑郁药（TCA）最常见的心血管副作用是（）。A.体位性低血压B.高血压C.心动过缓D.心肌梗死E.心内膜炎11.关于精神分裂症阴性症状，下列哪项是错误的？（）A.情感平淡B.意志减退C.社会退缩C.幻觉E.注意力障碍12.焦虑障碍的核心症状是（）。A.幻觉B.妄想C.莫名其妙的恐惧、紧张、担忧，伴自主神经症状D.情绪低落E.意识障碍13.惊恐发作的特点是（）。A.持续数天的焦虑B.突然发生的强烈恐惧，伴濒死感，持续时间短C.对特定物体的恐惧D.社交场合的恐惧E.持续性的担忧14.强迫症的核心症状是（）。A.强迫观念和/或强迫行为B.幻听C.妄想D.情绪低落E.冲动行为15.神经性厌食症的核心特征是（）。A.肥胖B.对体重增加的极度恐惧，故意维持体重低于正常下限C.暴食D.贪吃E.消化道溃疡16.关于失眠症，下列说法正确的是（）。A.仅指入睡困难B.每周至少发生3次，持续1个月以上C.伴随明显的日间功能损害D.B和C都是E.仅指早醒17.电休克治疗（ECT）最严重的并发症是（）。A.头痛B.记忆减退C.骨折或脱位D.恶心呕吐E.呼吸暂停18.心理治疗中的医患关系属于（）。A.买卖关系B.权威关系C.合作联盟关系D.朋友关系E.依附关系19.下列哪项属于精神活性物质？（）A.阿司匹林B.青霉素C.酒精D.维生素CE.葡萄糖20.酒依赖震颤谵妄的处理，首选药物是（）。A.氟哌啶醇B.地西泮（安定）C.碳酸锂D.氟西汀E.氯丙嗪21.精神分裂症偏执型最常见的妄想是（）。A.夸大妄想B.关系妄想、被害妄想C.罪恶妄想D.虚无妄想E.钟情妄想22.双相情感障碍是指（）。A.只有躁狂发作B.只有抑郁发作C.躁狂和抑郁交替发作或混合发作D.精神分裂症伴抑郁E.适应障碍23.下列哪项不属于心境稳定剂？（）A.锂盐B.丙戊酸钠C.卡马西平D.氟西汀E.拉莫三嗪24.儿童多动症（ADHD）的主要临床表现是（）。A.智力低下B.注意力缺陷、多动、冲动C.抽动D.癫痫E.孤独25.孤独症（自闭症）的核心症状是（）。A.智力低下B.社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为C.多动D.抽动E.学习困难26.下列哪项是自杀的高危因素？（）A.年轻男性B.严重的抑郁发作C.有自杀家族史D.既往有自杀未遂史E.以上都是27.关于精神障碍的病因学，目前普遍认为是（）。A.纯粹生物学因素B.纯粹心理因素C.纯粹社会因素D.生物-心理-社会模式E.上帝的惩罚28.精神自动症综合征属于（）。A.精神分裂症B.情感障碍C.神经症D.人格障碍E.心因性精神障碍29.紧张症的主要表现是（）。A.紧张性木僵和紧张性兴奋B.焦虑不安C.恐惧发作D.情绪高涨E.意识模糊30.下列药物中，属于非典型抗精神病药的是（）。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奋乃静D.氯氮平E.五氟利多31.柯萨可夫综合征（Korsakoffsyndrome）的主要表现是（）。A.近记忆障碍、虚构、定向力障碍B.远记忆障碍C.智能全面减退D.意识障碍E.情感障碍32.关于遗忘症，下列说法正确的是（）。A.对既往经历的重大遗忘B.顺行性遗忘和逆行性遗忘C.仅见于脑外伤D.属于思维障碍E.假性记忆33.情感倒错是指（）。A.情感反应与内心体验一致B.情感反应与外界环境一致C.情感反应与内心体验及外界环境不相符D.情感淡漠E.情感高涨34.欣快是指（）。A.在智力低下基础上出现的幼稚快乐B.正常的喜悦C.躁狂发作的极度兴奋D.神经症性的焦虑缓解E.精神分裂症的紧张性兴奋35.精神发育迟滞（智力低下）的诊断主要依据是（）。A.IQ<70B.社会适应能力不良C.起病于18岁以前D.以上都是E.仅依据IQ分数36.下列哪项属于人格障碍？（）A.精神分裂症B.偏执型人格障碍C.抑郁症D.焦虑症E.恐惧症37.冲动控制障碍不包括（）。A.病理性赌博B.病理性偷窃C.病理性纵火D.强迫症E.拔毛癖38.下列哪项属于心理生理障碍？（）A.神经性呕吐B.精神分裂症C.躁狂症D.恐惧症E.强迫症39.关于精神药物的起效时间，一般抗抑郁药起效时间为（）。A.1-2天B.1周左右C.2-4周D.2个月E.立即40.治疗阿尔茨海默病（老年性痴呆）的药物主要是（）。A.抗精神病药B.胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）C.抗抑郁药D.抗焦虑药E.锂盐41.脑器质性精神障碍的处理原则首先是（）。A.大剂量抗精神病药B.治疗原发脑部疾病C.心理治疗D.电休克E.工娱治疗42.癫痫性精神障碍最常见的发作类型是（）。A.精神运动性发作B.癫痫大发作C.癫痫小发作D.杰克逊发作E.癫痫持续状态43.下列哪项是Huntington舞蹈病的三主征？（）A.舞蹈样动作、进行性痴呆、精神障碍B.震颤、肌强直、痴呆C.共济失调、眼震、痴呆D.癫痫、痴呆、皮疹E.偏瘫、失语、痴呆44.关于急性应激障碍，下列说法正确的是（）。A.在遭受急剧、严重的精神打击后立即发病B.潜伏期长C.病程长D.主要表现为慢性抑郁E.预后差45.创伤后应激障碍（PTSD）的特征性症状是（）。A.闯入性重现创伤体验、回避、警觉性增高B.焦虑C.抑郁D.幻觉E.妄想46.适应障碍的主要特点是（）。A.存在明显的应激源B.生活事件改变后出现情绪障碍或适应不良行为C.精神障碍程度较轻D.应激源消除后症状缓解E.以上都是47.关于躯体形式障碍，下列说法正确的是（）。A.有明确的器质性病变B.反复诉说躯体症状，但无器质性基础C.属于诈病D.患者不关心自己的健康E.容易治愈48.神经衰弱的主要表现是（）。A.精神易兴奋、易疲劳，伴有烦恼、易激惹等B.严重的幻觉妄想C.意识障碍D.智能障碍E.人格改变49.关于分离（转换）性障碍（癔症），下列说法正确的是（）。A.无自知力B.有明显的器质性病变C.起病常与心理因素有关，症状具有表演性D.仅见于女性E.治疗效果差50.精神科护理的基本原则是（）。A.严密看管B.尊重患者人格、保障安全、整体护理C.只关注药物治疗D.隔离患者E.满足患者所有要求51.精神分裂症患者的“自知力”是指（）。A.对自己病情的认识和判断能力B.对环境的认识能力C.智力水平D.记忆力E.定向力52.氯丙嗪引起的低血压处理时，应禁用（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.葡萄糖53.下列哪项属于5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？（）A.阿米替林B.氟西汀C.马普替林D.吗氯贝胺E.安非他酮54.关于难治性抑郁症，下列说法错误的是（）。A.足量足疗程治疗无效B.需要优化治疗方案C.可以考虑联合用药D.可以考虑电休克治疗E.一旦诊断为难治性，即放弃治疗55.精神活性物质依赖的“戒断反应”是指（）。A.停止使用或减少使用后出现的生理和心理症状群B.使用物质后的快感C.耐受性增加D.病理性用药行为C.急性中毒56.苯丙胺类兴奋剂（冰毒）中毒的主要精神症状是（）。A.抑郁B.幻觉、妄想、精神运动性兴奋C.嗜睡D.昏迷E.记忆减退57.关于精神分裂症的预后，下列说法正确的是（）。A.预后都很好B.预后都很差，最终衰退C.约20%患者预后良好，约20%预后较差，其余处于中间状态D.完全治愈E.必定导致痴呆58.精神分裂症发病的高峰年龄是（）。A.婴幼儿期B.青春晚期至成年早期C.老年期D.中年期E.学龄期59.下列哪项属于心境障碍？（）A.精神分裂症B.抑郁症C.恐惧症D.强迫症E.神经衰弱60.躁狂发作的典型临床症状是（）。A.情绪低落B.思维迟缓C.意志减退D.情感高涨、思维奔逸、意志增强（三高症状）E.幻觉妄想二、多选题（X型题）1.精神症状的特点包括（）。A.出现频率异常B.出现强度异常C.出现形式异常D.出现内容异常E.伴有痛苦体验2.思维形式障碍包括（）。A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维中断D.强迫观念E.病理性赘述3.常见的妄想内容包括（）。A.被害妄想B.关系妄想C.夸大妄想D.罪恶妄想E.钟情妄想4.情感障碍包括（）。A.情感高涨B.情感低落C.焦虑D.情感淡漠E.情感倒错5.意志障碍包括（）。A.意志增强B.意志减退C.意志缺乏D.矛盾意向E.意向倒错6.记忆障碍包括（）。A.记忆增强B.记忆减退C.遗忘D.错构E.虚构7.智能障碍包括（）。A.精神发育迟滞B.痴呆C.假性痴呆D.谵妄E.遗忘8.定向力包括（）。A.时间定向B.地点定向C.人物定向D.自我定向E.空间定向9.精神分裂症的临床分型包括（）。A.偏执型B.青春型C.紧张型D.单纯型E.未定型10.抑郁发作的躯体症状群包括（）。A.睡眠障碍（早醒）B.食欲减退C.性欲减退D.晨重暮轻E.便秘11.广泛性焦虑障碍的临床表现包括（）。A.精神焦虑（游离性焦虑）B.躯体焦虑（运动不安、自主神经功能紊乱）C.警觉性增高D.幻觉E.妄想12.治疗精神分裂症常用的抗精神病药物包括（）。A.氯丙嗪B.利培酮C.奥氮平D.喹硫平E.阿立哌唑13.抗抑郁药物的常见副作用包括（）。A.口干、便秘B.恶心、呕吐C.性功能障碍D.体重增加E.失眠或嗜睡14.心理治疗的主要流派包括（）。A.精神分析/心理动力学治疗B.行为治疗C.认知治疗D.人本主义治疗E.家庭治疗15.精神科危机干预的技巧包括（）。A.倾听B.共情C.评估风险D.给予支持E.制定安全计划16.属于精神科护理观察内容的是（）。A.患者的生活自理能力B.患者的精神症状变化C.患者的睡眠、饮食情况D.患者的心理需求E.患者的躯体状况17.电休克治疗（ECT）的适应证包括（）。A.严重抑郁，有自杀倾向B.紧张性木僵C.极度兴奋躁动D.精神分裂症阳性症状明显且药物无效E.神经性厌食18.精神活性物质依赖的特征包括（）。A.耐受性增加B.戒断症状C.渴求D.冲动性使用E.尽管知道有害仍继续使用19.谵妄的常见原因包括（）。A.感染（如肺部感染、尿路感染）B.代谢紊乱（如电解质紊乱、肝性脑病）C.药物中毒或戒断D.脑外伤E.营养不良（如维生素B1缺乏）20.阿尔茨海默病的临床表现包括（）。A.进行性记忆减退B.认知功能下降（失语、失用、失认）C.人格改变D.精神行为症状（幻觉、妄想、抑郁）E.神经系统体征（如肌张力增高）三、填空题1.精神活动是大脑功能的体现，包括________、________、________和意志行为等过程。2.幻觉是指没有客观刺激作用于感觉器官而出现的________体验。3.妄想是一种________的、________的病态信念。4.错觉是对客观事物________的感知。5.思维奔逸多见于________状态。6.思维迟缓多见于________状态。7.情感低落是________发作的核心症状。8.意识障碍表现为对周围环境及自身的________能力减退或丧失。9.谵妄是一种以________障碍为主要特征的急性脑功能衰竭。10.痴呆是一种以________损害为主要特征的慢性脑综合征。11.精神分裂症最常见的前驱期症状是________。12.精神分裂症的阳性症状包括幻觉、________、________等。13.精神分裂症的阴性症状包括情感平淡、________、________等。14.抑郁发作的“三低”症状是指情绪低落、________、________。15.躁狂发作的“三高”症状是指情感高涨、________、________。16.广泛性焦虑障碍的核心症状是________。17.惊恐障碍的核心症状是________。18.强迫症的基本特征是________和________。19.碳酸锂的有效治疗浓度约为________mmol/L。20.碳酸锂中毒浓度通常大于________mmol/L。21.三环类抗抑郁药常见的抗胆碱能副作用是口干、________、________。22.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的代表药物有氟西汀、________、________。23.电休克治疗（ECT）常见的并发症有头痛、________、________。24.精神活性物质依赖包括________依赖和________依赖。25.酒依赖的戒断反应可表现为震颤、________、________。26.阿尔茨海默病的主要病理改变包括老年斑、________和神经元丢失。27.多奈哌齐是________抑制剂，用于治疗阿尔茨海默病。28.精神发育迟滞按IQ值可分为轻度、________、________和极重度。29.人格障碍是指人格特征明显偏离正常，使患者形成了________的、________的行为模式。30.创伤后应激障碍（PTSD）的三大核心症状是闯入性症状、________、________。四、名词解释1.精神障碍2.幻觉3.妄想4.错觉5.思维奔逸6.思维迟缓7.情感倒错8.意识障碍9.谵妄10.痴呆11.精神分裂症12.心境状态13.焦虑14.强迫观念15.自知力五、简答题1.简述精神症状的特点。2.简述幻觉与错觉的区别。3.简述妄想的临床特征。4.简述精神分裂症的临床分型及其特点。5.简述抑郁症的临床表现（核心症状+躯体症状+心理症状）。6.简述躁狂发作的临床表现。7.简述抗精神病药物的常见副作用及其处理原则。8.简述电休克治疗（ECT）的适应证和禁忌证。9.简述谵妄与痴呆的鉴别要点。10.简述精神活性物质依赖的诊断标准。六、病例分析题1.患者，男，22岁，大学生。近半年来逐渐变得孤僻、少语、懒散。不洗澡，不换衣服，对家人冷漠。有时自言自语，自笑。近期因怀疑邻居在议论他，甚至认为饭里有毒而拒绝进食。体格检查及实验室检查无明显异常。精神检查：意识清晰，接触被动，目光游离，有言语性幻听，被害妄想，被害妄想，情感反应平淡，意志减退，无自知力。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该患者的症状清单。(3)提出治疗方案。2.患者，女，35岁，职员。两个月前因工作失误被领导批评后，出现情绪低落，高兴不起来，对以前喜欢的逛街、化妆失去兴趣。觉得生活没意思，活着是累赘，曾试图割腕自杀未遂。入睡困难，早醒，食欲不振，体重下降。自觉脑子变笨，反应迟钝。体格检查无明显异常。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者有哪些核心症状？(3)应如何进行紧急干预和治疗？3.患者，男，45岁，工人。有20年饮酒史，每日饮白酒约半斤。昨日在停止饮酒24小时后，出现双手粗大震颤，情绪激动，大喊大叫，看见床边有虫子、蛇（恐怖性幻视），不认识家人，时间地点定向力错误。出汗明显，心率增快。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该状态需要与哪些疾病鉴别？(3)写出处理原则和具体用药建议。4.患者，女，18岁，高中生。近一年来总担心手脏，反复洗手，每天数十次，甚至把手洗破皮仍觉得不干净，如果不洗就感到极度焦虑、心烦，无法安心学习。明知这种担心和洗手是不必要的，但无法控制。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该病的主要临床特征是什么？(3)首选的药物和心理治疗方法是什么？5.患者，男，68岁，退休教师。三年前开始出现记忆力减退，起初是记不住刚发生的事，经常找不到钥匙、眼镜。近一年来病情加重，忘记回家的路，不认识邻居，甚至忘记子女的名字。性格变得多疑、固执，情绪波动大。生活自理能力明显下降，需要家人照顾。头颅CT显示脑萎缩。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该病的主要临床表现有哪些？(3)目前有哪些药物可以改善该病的认知功能？参考答案一、单选题（A型题）1.B2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.E9.C10.A11.C12.C13.B14.A15.B16.D17.C18.C19.C20.B21.B22.C23.D24.B25.B26.E27.D28.A29.A30.D31.A32.B33.C34.A35.D36.B37.D38.A39.C40.B41.B42.A43.A44.A45.A46.E47.B48.A49.C50.B51.A52.A53.B54.E55.A56.B57.C58.B59.B60.D二、多选题（X型题）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.认知、情感、意志2.感知3.病态的、坚信4.歪曲5.躁狂6.抑郁7.抑郁8.认识9.意识10.智能（或认知）11.社会功能减退/性格改变12.妄想、兴奋冲动（或瓦解症状）13.意志减退、社交退缩（或言语贫乏）14.思维迟缓、意志活动减退15.思维奔逸、意志行为增强16.持续性焦虑17.反复出现的不可预测的惊恐发作18.强迫观念、强迫行为19.0.820.1.4（或1.5）21.便秘、视力模糊22.帕罗西汀、舍曲林（或西酞普兰、氟伏沙明）23.恶心呕吐、记忆障碍24.心理、生理25.谵妄、抽搐发作26.神经原纤维缠结27.乙酰胆碱酯酶28.中度、重度29.一贯的、适应不良30.回避症状、警觉性增高症状四、名词解释1.精神障碍：是指在各种生物、心理、社会环境因素作用下，导致大脑功能失调，出现认知、情感、意志和行为等精神活动异常，常伴有痛苦体验和/或社会功能损害。2.幻觉：指没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验，是一种虚幻的知觉。3.妄想：是一种病态的坚信，其内容与现实不符，但患者坚信不疑，且无法通过摆事实、讲道理来说服。4.错觉：是对客观事物歪曲的知觉，即把客观存在的事物感知为性质完全不同的另一种事物。5.思维奔逸：指联想速度加快，思维大量涌现，患者表现为语量增多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，多见于躁狂发作。6.思维迟缓：指联想速度减慢，思维活动缓慢，患者表现为语量减少，语速慢，反应迟钝，多见于抑郁发作。7.情感倒错：指情感反应与思维内容或外界刺激的性质不相符，如听到悲伤的事却表现出高兴。8.意识障碍：指个体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，表现为定向力障碍、注意力涣散等。9.谵妄：是一种以意识障碍、广泛的认知功能障碍、精神运动性兴奋和睡眠-觉醒周期紊乱为特征的急性脑功能衰竭综合征，常由躯体疾病或中毒引起。10.痴呆：是指由于脑部疾病导致的获得性、持续性智能损害综合征，表现为记忆减退、认知功能下降、人格改变和行为障碍，意识清晰。11.精神分裂症：是一组病因未明的慢性精神疾病，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍，以及精神活动的不协调，通常无意识障碍和智能障碍。12.心境障碍：又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。13.焦虑：是一种在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，伴有自主神经功能紊乱（如心悸、出汗）的内心体验。14.强迫观念：是指在患者头脑中反复出现的某一观念或概念，明知没有必要，但又无法摆脱，常伴有痛苦体验。15.自知力：是指患者对自己精神疾病的认识、判断能力，即能否察觉自己有病，是否承认自己有病，是否愿意接受治疗。五、简答题1.简述精神症状的特点。答：(1)症状的出现不受意识控制；(2)症状一旦出现，难以通过主观意愿使其消失；(3)症状的内容与客观外界环境不相符；(4)症状会给患者带来痛苦或不同程度的社会功能损害；(5)症状多伴有相应的客观体征或实验室检查异常（部分功能性精神障碍除外）。2.简述幻觉与错觉的区别。答：(1)性质不同：幻觉是虚幻的知觉，无客观刺激；错觉是对客观刺激的歪曲知觉，有客观刺激。(2)常见情况不同：正常人特定条件下（如紧张、恐惧）可出现错觉；幻觉多见于精神病理状态。(3)内容不同：幻觉内容多较生动、具体；错觉内容多为对原事物的变形。3.简述妄想的临床特征。答：(1)坚信不移：患者对妄想内容深信不疑，不能被事实纠正。(2)自我卷入：妄想内容常涉及患者本人。(3)个人独特性：妄想内容是患者个人所特有的，不被同一文化背景的群体所共享。(4)错误的信念：妄想内容与客观现实不符，违背常理。4.简述精神分裂症的临床分型及其特点。答：(1)偏执型：最常见，以相对稳定的妄想为主，常伴有幻觉。(2)青春型：以思维破裂、情感不协调、行为幼稚愚蠢或兴奋冲动为主要表现。(3)紧张型：以紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主要表现。(4)单纯型：起病缓慢，以阴性症状（情感淡漠、意志减退、社会退缩）为主，无明显阳性症状。(5)未定型：症状不符合上述任何一种类型，或多种症状混合存在。5.简述抑郁症的临床表现。答：(1)核心症状：情绪低落、兴趣减退、快感缺失。(2)躯体症状：睡眠障碍（早醒）、食欲减退、性欲减退、体重下降、晨重暮轻、全身不适。(3)心理症状：思维迟缓、自责自罪、自杀观念或行为、认知功能损害（记忆力下降）、无望感、无助感、无价值感。6.简述躁狂发作的临床表现。答：(1)情感高涨：主观感觉愉快，表情生动，易激惹。(2)思维奔逸：联想加快，语量增多，滔滔不绝，内容夸大。(3)意志行为增强：活动增多，好管闲事，爱交际，行为鲁莽，挥霍。(4)其他：睡眠需求减少，食欲增加，性欲亢进。7.简述抗精神病药物的常见副作用及其处理原则。答：(1)雉体外系反应（EPS）：包括急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森综合征、迟发性运动障碍。处理：减量、换药或使用抗胆碱能药物（如苯海索）。(2)内分泌代谢副作用：如体重增加、催乳素升高（闭经溢乳）。处理：监测、换药。(3)体位性低血压：处理：缓慢起立，必要时减量。(4)过度镇静、抗胆碱能副作用（口干、便秘、视物模糊）。(5)粒细胞缺乏症：罕见但危险，需定期监测血常规。8.简述电休克治疗（ECT）的适应证和禁忌证。答：适应证：(1)严重抑郁，有强烈自杀观念或行为者；(2)紧张性木僵；(3)极度兴奋躁动；(4)精神分裂症阳性症状明显且药物治疗无效者。禁忌证：(1)中枢神经系统疾病（如脑肿瘤、脑出血）；(2)严重心血管疾病（如近期心梗、不稳定心绞痛）；(3)严重呼吸系统疾病；(4)骨关节疾病；(5)青光眼、视网膜剥离；(6)妊娠。9.简述谵妄与痴呆的鉴别要点。答：谵妄起病急，病程波动（昼轻夜重），意识障碍明显，定向力障碍，注意力不集中，感知觉障碍（幻觉常见），可逆（治疗后恢复）；痴呆起病缓慢，进行性加重，意识清晰，定向力早期保留，晚期受损，记忆力损害突出，人格改变，