2026年医院感染病例监测培训试卷（含答案）

2026年医院感染病例监测培训试卷（含答案）1.以下关于医院感染的定义，说法正确的是（）A.患者入院时发生的感染B.患者在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院时已处于潜伏期的感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在院外获得的感染2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.103.下列情形中属于医院感染的是（）A.患者入院24小时内出现的急性胃肠炎B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的巨细胞病毒感染C.患者术后第3天出现的手术切口红肿渗液，培养示金黄色葡萄球菌D.患者入院时已存在的肺炎4.医院感染病例监测的首要工作环节是（）A.病例上报B.病例核实诊断C.病例统计分析D.防控措施干预5.经纤维支气管镜肺泡灌洗获取的标本培养病原菌定量计数达到（）即可支持下呼吸道医院感染诊断A.≥10³cfu/mlB.≥10⁴cfu/mlC.≥10⁵cfu/mlD.≥10⁶cfu/ml6.下列不属于外科手术部位感染范畴的是（）A.术后第7天发生的切口皮肤层化脓性感染B.术后第15天发生的手术部位深部肌肉组织脓肿C.术后第20天发生的手术累及的腹腔脓肿D.术后第3天发生的外周静脉穿刺部位感染7.按照现行医院感染管理规范要求，医院感染病例漏报率应控制在（）以内A.5%B.10%C.15%D.20%8.多重耐药菌感染病例监测的重点人群不包括（）A.长期入住ICU的患者B.接受大型手术的患者C.长期使用广谱抗菌药物的患者D.门诊普通上呼吸道感染患者9.导管相关尿路感染的诊断需满足留置导尿管期间或拔除导尿管后（）内出现的泌尿系统感染表现A.24小时B.48小时C.72小时D.7天10.医院感染目标性监测的持续时间原则上应不少于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月二、多项选择题（每题5分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染病例监测的核心目的包括（）A.掌握本院医院感染发生率、高发科室、高危人群及高危因素B.明确本院医院感染病原谱及耐药性变化趋势C.评价医院感染防控措施的实施效果D.为制定、优化医院感染防控政策提供循证依据E.完成上级部门要求的上报任务2.下列情形中明确属于医院感染的有（）A.患者出院后3天确诊的胆囊切除术相关切口感染B.新生儿产后第3天出现的分娩过程中获得的淋球菌眼炎C.医务人员在为患者诊疗过程中获得的甲型流感D.患者入院时处于潜伏期、入院第2天发病的水痘E.患者住院期间因皮肤软组织挫伤外敷中药导致的接触性皮炎3.外科手术部位感染分为哪几类（）A.表浅手术切口感染B.深部手术切口感染C.器官/腔隙感染D.手术累及的远处部位感染E.术后相关皮肤软组织感染4.多重耐药菌感染病例监测的配套防控措施包括（）A.对高危人群主动开展多重耐药菌定植筛查B.对确诊/定植多重耐药菌的患者落实接触隔离措施C.严格执行手卫生规范，强化诊疗环境消毒D.合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌产生E.对多重耐药菌感染暴发苗头及时开展流行病学调查5.下呼吸道医院感染的诊断标准包括（）A.咳嗽、咳痰、痰液性状改变，或伴胸痛、呼吸困难、发绀B.发热，体温≥38℃C.肺部听诊可闻及湿啰音D.影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、实变影、磨玻璃影E.慢性气道疾病患者住院期间出现急性症状加重，痰培养发现与既往不同的新病原体6.下列关于医院感染病例上报的说法正确的有（）A.临床科室发现散发性医院感染病例，应在24小时内上报医院感染管理科B.怀疑发生医院感染暴发时，科室应立即上报医院感染管理科C.发现漏报的医院感染病例，应在72小时内完成补报D.上报病例信息应完整、准确，不得瞒报、谎报E.仅确诊的医院感染病例需要上报，疑似病例不需要上报三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.患者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染范畴。（）2.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病，如单纯疱疹、弓形虫病等）不属于医院感染。（）3.无植入物的手术患者术后30天内、有植入物的手术患者术后1年内发生的与手术相关的感染，均属于手术部位感染监测范畴。（）4.痰培养检出病原菌即可确诊为下呼吸道医院感染。（）5.留置导尿管患者尿常规白细胞≥10个/高倍视野，即可确诊为导管相关尿路感染。（）6.医院感染管理科需每月对上报的医院感染病例进行汇总、分析，及时向临床科室反馈监测结果。（）7.多重耐药菌感染病例属于重点监测的医院感染病例范畴。（）8.目标性监测是针对全院所有住院患者开展的全口径医院感染监测。（）9.医院感染漏报率调查每半年至少开展1次，年度漏报率需符合规范要求。（）10.管床医师是医院感染病例报告的第一责任人。（）四、案例分析题（共20分）患者男性，68岁，因“突发意识不清2小时”于2026年3月12日入院，入院诊断为高血压脑出血，急诊行开颅血肿清除术，术后入住ICU，留置气管插管、中心静脉导管、导尿管，予机械通气、脱水降颅压、抗感染、营养支持等治疗。2026年3月17日患者出现发热，体温最高38.7℃，伴咳黄脓痰，双肺听诊可闻及散在湿啰音，血常规示白细胞13.2×10^9/L，中性粒细胞占比89%，C反应蛋白76mg/L，胸部CT提示双下肺新发斑片状浸润影，留取痰培养回报示多重耐药鲍曼不动杆菌生长，菌落计数1.2×10^5cfu/ml。请回答以下问题：1.该患者是否发生医院感染？若发生，属于哪类医院感染？（6分）2.该病例的诊断依据是什么？（7分）3.针对该病例需采取哪些核心防控措施？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.D7.A8.D9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.该患者发生了医院感染，属于呼吸机相关下呼吸道感染（医院获得性肺炎）。2.诊断依据：①患者术后入住ICU行机械通气治疗4天后出现感染相关表现，符合医院感染发病时间要求，入院时无肺部感染表现；②出现发热、咳黄脓痰、肺部湿啰音的感染症状体征；③血常规、C反应蛋白提示感染性炎症改变；④胸部CT提示双下肺新发浸润影；⑤痰培养检出多重耐药鲍曼不动杆菌，菌落计数达到下呼吸道感染诊断阈值，排除污染可能。3.核心防控措施：①立即对该患者落实接触隔离措施，挂隔离标识，设置专用诊疗物品，医务人员接触患者及周围环境前严格手卫生，戴手套、穿隔离衣；②强化病室环境消毒，增加高频接触物表消毒频次，患者出院后落实