2026年医院感染目标性监测试题（含答案）

2026年医院感染目标性监测试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医院感染目标性监测的核心特征是A.全面覆盖所有诊疗区域B.针对高危人群、高风险感染类型开展针对性监测C.仅监测多重耐药菌感染D.仅统计临床上报的院感病例2.2026年国家感控规范要求三级医院手术部位感染（SSI）监测至少覆盖几类高风险手术A.2类B.3类C.4类D.5类3.呼吸机相关性肺炎（VAP）目标性监测中，判断感染的时间节点是机械通气启动后多少小时A.12hB.24hC.48hD.72h4.导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测中，以下哪种情况不属于CAUTI判定范畴A.留置导尿管第3天出现尿频尿急，尿培养阳性B.拔除导尿管72小时后出现的尿路感染C.留置导尿管期间无症状但尿培养菌落数≥10^5cfu/mlD.拔除导尿管48小时内出现的尿路感染5.多重耐药菌（MDRO）目标性监测的首要监测人群是A.门诊普通患者B.长期住院、接受广谱抗菌药物治疗的重症患者C.健康体检人群D.择期手术术前患者6.新生儿病房目标性监测中，体重低于多少的早产儿需要作为重点监测对象A.1000gB.1500gC.2000gD.2500g7.血管导管相关血流感染（CLABSI）监测中，可排除导管相关感染的情况是A.导管尖端培养和外周血培养为同一菌株B.外周血培养阳性，导管尖端培养阴性C.两处血培养差时≥2小时，导管端血培养阳性报阳时间比外周早2小时以上D.同时存在其他明确部位感染且血流感染菌株与该部位菌株一致8.无植入物的手术部位感染监测中，表浅手术切口感染的判定时限是术后多少天内A.7天B.14天C.30天D.90天9.以下哪项不属于2026年新增的医院感染目标性监测要求范畴A.口腔诊疗操作相关感染监测B.肿瘤免疫治疗相关感染监测C.门诊普通感冒患者就诊监测D.消化内镜诊疗相关感染监测10.目标性监测中，专（兼）职院感人员至少多久对高风险监测科室进行一次数据核对与反馈A.每日B.每周C.每月D.每季度11.某ICU开展VAP目标性监测，当月机械通气总日数为200日，发生VAP4例，当月VAP发病率是A.2例/1000机械通气日B.20例/1000机械通气日C.4例/100机械通气日D.40例/1000机械通气日12.MDRO目标性监测数据统计中，医院感染暴发的判定标准是短时间内同一病区同一MDRO感染病例至少达到多少例A.2例B.3例C.5例D.10例13.血液透析患者目标性监测的核心感染类型是A.血流感染B.呼吸道感染C.消化道感染D.皮肤软组织感染14.医院感染目标性监测资料的保存期限至少为A.1年B.3年C.5年D.10年15.开展手术部位感染目标性监测时，以下哪项不属于需要收集的患者术前风险因素A.年龄≥70岁B.合并糖尿病C.术前住院时间≥3天D.手术当日体温36.8℃16.重症监护病房目标性监测中，“三管”感染监测不包括以下哪项A.导尿管相关尿路感染B.呼吸机相关性肺炎C.血管导管相关血流感染D.气管插管相关鼻窦感染17.以下哪种多重耐药菌不属于当前三级医院必须纳入目标性监测的重点菌株A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）18.消毒供应中心外来器械目标性监测中，植入物灭菌后的生物监测合格率需达到A.95%B.98%C.99%D.100%19.发热门诊目标性监测中，重点监测的经空气传播病原体不包括A.结核分枝杆菌B.流感病毒C.新冠病毒变异株D.诺如病毒20.目标性监测的样本量要求中，三级医院每年手术部位感染监测的手术例数至少应达到A.1000例B.2000例C.3000例D.5000例二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染目标性监测的主要目的包括A.及时发现医院感染暴发风险B.评价感控措施的实施效果C.降低高危人群医院感染发生率D.优化感控资源配置、减少不必要投入2.ICU目标性监测的“三管”感染包括以下哪些A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）B.呼吸机相关性肺炎（VAP）C.血管导管相关血流感染（CLABSI）D.外周静脉输液相关静脉炎3.多重耐药菌目标性监测的核心内容包括A.MDRO感染/定植病例的主动识别B.MDRO传播相关危险因素排查C.接触隔离措施落实情况核查D.抗菌药物使用合理性评价4.新生儿病房目标性监测的重点对象包括A.出生体重<1500g的极低出生体重儿B.接受有创机械通气的新生儿C.接受中心静脉置管的新生儿D.母婴同室普通健康足月儿5.手术部位感染目标性监测中，属于手术相关风险因素的有A.手术持续时间>3小时B.手术切口清洁度为Ⅲ/Ⅳ类C.术中出血量>1500mlD.术中未按规范预防性使用抗菌药物6.2026年感控规范要求二级以上医院需逐步开展的重点侵入性操作相关感染监测包括A.消化内镜诊疗相关感染B.纤维支气管镜诊疗相关感染C.口腔种植手术相关感染D.普通外周静脉输液穿刺相关感染7.医院感染目标性监测的数据质量控制要求包括A.监测病例漏报率<10%B.病原学送检率符合国家规范要求C.数据上报及时率≥95%D.患者核心信息完整率≥95%8.开展肿瘤病区目标性监测时，重点关注的感染高危人群包括A.接受放化疗后中性粒细胞缺乏的患者B.长期使用糖皮质激素的患者C.接受CAR-T细胞免疫治疗的患者D.术后康复出院1年的随访患者9.以下哪些指标属于目标性监测中的过程质量指标A.手卫生依从率B.抗菌药物预防使用时机合格率C.呼吸机相关肺炎发病率D.多重耐药菌接触隔离措施落实率10.医院感染目标性监测的常规反馈内容应包括A.监测科室的感染发病率及变化趋势B.同级别医院同类监测指标的基准值C.存在的感控风险点及改进建议D.感控措施落实对应的奖惩情况三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染目标性监测只需对临床上报的感染病例进行统计，无需主动到科室排查漏报病例。2.有植入物的手术部位感染监测时限为术后90天。3.多重耐药菌定植患者不属于目标性监测的登记范畴。4.新生儿病房目标性监测中，新生儿发生的所有呼吸道感染均属于医院感染。5.血管导管相关血流感染监测中，单次外周血和导管血培养为同一皮肤定植菌（如表皮葡萄球菌）时，即可判定为CLABSI。6.医院感染目标性监测的持续时间应根据监测目的确定，至少应连续开展6个月以上。7.发热门诊目标性监测中，所有就诊患者均需常规开展呼吸道病原体筛查。8.手术部位感染监测中，患者术后切口出现脂肪液化，分泌物培养阴性，不属于手术部位感染。9.口腔诊疗操作相关感染监测中，仅需要监测乙肝、丙肝、艾滋病等血源性病原体传播事件。10.目标性监测数据仅需上报院感管理部门，无需反馈给临床科室。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某三甲医院神经外科2026年3月共开展开颅手术42例，其中3例患者在术后12-20天出现手术切口红肿、脓性分泌物，分泌物培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），经排查3例患者的管床医师为同一人，手术期间未发生器械灭菌不合格情况，该医师手卫生采样检出CRKP，同期该病区还有2名ICU转入的CRKP感染患者。（1）该起事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）针对该起事件，当前应采取的感控干预措施有哪些？（3）该科室后续开展手术部位感染目标性监测应重点关注哪些内容？2.某综合医院ICU2026年第二季度开展VAP目标性监测，共统计机械通气日数580日，发生VAP12例，VAP发病率为20.69例/1000机械通气日，较第一季度的11.23例/1000机械通气日明显升高，经排查发现该病区第二季度新入职护士占比达40%，呼吸机管路冷凝水倾倒不及时发生率为35%，床头抬高≥30°落实率仅为52%，人工气道气囊压力监测合格率为48%。（1）分析该ICU第二季度VAP发病率升高的主要原因。（2）请提出针对性的改进措施。（3）评价改进措施效果需要跟踪监测哪些指标？参考答案：一、单项选择题1-5：BCCBB6-10：BDCCB11-15：BBABD16-20：DCDDB二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题1.（1）属于医院感染暴发。判定依据：短时间（1个月）内同一神经外科病区出现3例同源CRKP导致的手术部位感染病例，存在共同的传播途径（管床医师手污染），符合医院感染暴发的判定标准。（2）干预措施：①立即对3例感染患者采取单间隔离，落实接触隔离措施，限制无关人员进出；②对管床医师暂停诊疗操作，进行手卫生整改，对病区所有医务人员开展手卫生强化培训与考核；③对整个病区环境、诊疗器械进行终末消毒，重点高频接触物表增加消毒频次；④开展病区CRKP主动筛查，对所有住院患者、医务人员进行采样排查，发现定植患者同步采取隔离措施；⑤强化手术部位感染预防措施落实督查，严格执行无菌操作、围手术期抗菌药物使用规范。（3）后续监测重点：①高风险手术（开颅、脊柱手术等）的SSI发病率；②围手术期抗菌药物预防使用的合理性；③医务人员手卫生、无菌操作落实情况；④病区MDRO（尤其是CRKP）的流行情况与传播风险；⑤手术医师操作相关感染发生率的对标分析。2.（1）升高原因：①护理人员队伍不稳定，新入职护士占比高，VAP预防相关知识与操作技能不足；②VAP核心预防措施落实不到位：床头抬高不达标、气囊压力监测不合格、冷凝水未及时倾倒，增加了病原菌定植与误吸风险。（2）改进措施：①对全体护理人员开展VAP预防相