副高职称内科护理试题及答案

副高职称内科护理试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.患者，男，65岁。患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）15年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴有气急、发绀。该患者目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.低效性呼吸型态E.知识缺乏2.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项是错误的A.持续低流量、低浓度吸氧B.鼓励患者多咳嗽，排痰C.心理护理，增强患者信心D.睡眠时可间断停止吸氧E.观察神志变化，警惕肺性脑病3.患者，女，28岁。因心悸、气促、双下肢水肿入院。既往有风湿性心脏病史。体检：颈静脉怒张，肝大肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者目前最可能出现的并发症是A.充血性心力衰竭B.房室传导阻滞C.心包积液D.肺栓塞E.亚急性感染性心内膜炎4.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞5.在治疗高血压的过程中，护士应指导患者如何正确服用降压药，下列哪项说法不正确A.从小剂量开始B.优先选择长效制剂C.可以自行停药以免产生依赖D.定期监测血压E.服药期间预防体位性低血压6.患者，男，50岁。因突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体瘫痪入院。体检：血压200/120mmHg，心率60次/分，呼吸深慢，鼾声呼吸，双侧瞳孔不等大。首先考虑的疾病是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作7.下列哪种食物适合消化性溃疡患者食用A.浓肉汤B.咖啡C.红薯D.稠米粥E.辣椒8.肝硬化患者出现上消化道出血最常见的诱因是A.饮食不当B.粗糙食物机械损伤C.胃酸反流D.服用刺激性药物E.应激性溃疡9.患者，女，30岁。因多食、消瘦、怕热、手颤3个月就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，质地中等，有震颤，听诊有血管杂音。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌10.糖尿病酮症酸中毒患者，经治疗后意识状态逐渐好转，但随后又出现头痛、呕吐、烦躁。此时应警惕A.脑血管意外B.低血糖反应C.酸中毒加重D.脑水肿E.电解质紊乱11.慢性肾小球肾炎患者，实验室检查必有的表现是A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.水肿E.高血压12.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能反映体内储存铁缺乏的指标是A.血红蛋白B.红细胞计数C.血清铁D.铁蛋白E.总铁结合力13.系统性红斑狼疮患者最典型的面部皮疹是A.斑丘疹B.环形红斑C.蝶形红斑D.玫瑰疹E.结节性红斑14.急性白血病化疗期间，为预防尿酸性肾病，护士应指导患者A.多饮水，并遵医嘱服用别嘌醇B.限制饮水量C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.绝对卧床休息15.患者，男，45岁。因肝区疼痛、消瘦、食欲减退3个月入院。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，有压痛。AFP>400μg/L。首先考虑的诊断是A.肝硬化B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝血管瘤E.肝囊肿16.对于支气管哮喘患者，下列哪项护理措施不妥A.室内温湿度适宜，避免接触过敏原B.发作时给予端坐位或半卧位C.鼓励患者多饮水，每日>2500mlD.发作时给予高流量吸氧E.遵医嘱使用支气管扩张剂17.采集血培养标本时，最佳采血时间是A.发热高峰时B.发热间歇期C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.任何时候均可18.患者，女，68岁。因突发胸骨后剧烈疼痛3小时入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上。该患者心肌梗死的部位是A.前间壁B.前壁C.侧壁D.下壁E.正后壁19.关于脑梗死患者的超早期溶栓治疗，时间窗一般要求在发病后A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内20.上消化道大出血患者，出血量超过多少毫升时，可出现呕血A.50-70mlB.100-200mlC.250-300mlD.400-500mlE.>1000ml二、多项选择题（X型题）1.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见诱因A.呼吸道感染B.吸入冷空气C.吸烟D.精神紧张E.停用支气管扩张剂2.急性左心衰竭的典型临床表现包括A.突发极度呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.双肺满布湿啰音和哮鸣音E.血压下降，甚至休克3.高血压患者的非药物治疗措施包括A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.补充钾和钙D.减少脂肪摄入E.增加运动4.心绞痛发作时的护理措施正确的是A.立即停止活动，卧床休息B.给予硝酸甘油舌下含服C.吸氧D.建立静脉通路E.心电监护5.溃疡性结肠炎的临床表现包括A.腹痛B.腹泻C.黏液脓血便D.里急后重E.发热6.甲状腺功能亢进症浸润性突眼的护理措施包括A.戴墨镜或眼罩以防光线刺激B.睡眠时抬高头部C.使用抗生素眼膏或眼药水D.限制水钠摄入E.嘱患者勿向上凝视，以免眼球暴露7.糖尿病慢性并发症主要包括A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.糖尿病足D.神经病变E.酮症酸中毒8.尿毒症患者的心血管系统表现包括A.高血压B.心力衰竭C.心包炎D.心律失常E.动脉粥样硬化9.再生障碍性贫血的主要临床特征包括A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少10.有机磷农药中毒患者，应用阿托品化的指征包括A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.口干、皮肤干燥D.肺部啰音减少或消失E.心率增快三、共用题干单选题（案例分析题）（1-3题共用题干）患者，男，70岁。有COPD病史20年。今晨因用力排便后突发胸闷、气促、伴胸痛，不能平卧。体检：口唇发绀，颈静脉怒张，心率130次/分，律齐，双肺满布哮鸣音，血压90/60mmHg。1.该患者最可能发生了A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.肺栓塞E.急性右心衰竭2.为明确诊断，应首选的检查是A.心电图B.胸部X线片C.血气分析D.肺动脉CT造影（CTPA）E.超声心动图3.针对该患者的护理措施，下列哪项最重要A.高流量吸氧B.给予强心剂C.给予支气管扩张剂D.绝对卧床休息，避免搬动E.给予镇静剂（4-6题共用题干）患者，女，32岁。因“发热、关节痛、面部红斑3个月”入院。查体：体温38.5℃，面部蝶形红斑，口腔黏膜有溃烂，双手指关节肿胀、压痛，无畸形。实验室检查：血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。4.该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.皮肌炎E.混合性结缔组织病5.该患者目前的首选治疗药物是A.阿司匹林B.青霉素C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.非甾体抗炎药6.针对该患者的口腔护理，下列哪项是错误的A.避免使用刺激性强的漱口水B.进食前后用生理盐水漱口C.可用碳酸氢钠溶液漱口D.有真菌感染时可用克霉唑甘油涂敷E.鼓励患者多食辛辣食物以促进食欲（7-9题共用题干）患者，男，55岁。因“突发昏迷2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压180/110mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧对光反射消失，左侧偏瘫，病理征阳性。7.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.脑肿瘤8.此时首要的急救措施是A.立即给予降压药B.立即给予止血药C.立即给予脱水剂降低颅内压D.立即给予抗生素E.立即给予吸氧9.护理该患者时，为防止误吸，应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.侧卧位D.半卧位E.去枕平卧位四、简答题1.简述洋地黄类药物中毒的常见表现及处理措施。2.简述肝硬化腹水患者的护理措施。3.简述糖尿病胰岛素治疗的护理要点。4.简述脑梗死患者肢体康复训练的原则及早期护理。五、综合应用题1.患者，男，48岁。因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院。患者3年来常于秋冬季节出现上腹部胀痛，呈餐后痛，自服抗酸药可缓解。2天前因饮酒后上腹痛加重，并排黑便2次，成形，量约500g，伴头晕、心悸、乏力。查体：体温36.8℃，脉搏108次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，贫血貌，腹软，上腹部剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃（10次/分）。实验室检查：血红蛋白85g/L，粪隐血试验（+++）。请写出：(1)该患者最可能的医疗诊断及诊断依据。(2)该患者目前主要的护理诊断（至少列出3个）。(3)针对该患者的护理措施。2.患者，女，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，气促10年，加重伴意识障碍1天”入院。患者20年来每年冬春季咳嗽、咳白色黏痰，近10年出现活动后气促。1周前受凉后咳嗽加剧，咳黄脓痰，不易咳出，气促明显，昨晚出现烦躁不安，夜间不能入睡。今晨家人发现其呼之不应，急送入院。查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压140/85mmHg。浅昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音弱，可闻及少量湿啰音。心率120次/分，律齐。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血气分析（未吸氧）：pH7.25，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，HCO332mmol/L。请写出：(1)该患者最可能的诊断。(2)分析该患者发生意识障碍的原因。(3)列出该患者目前的氧疗原则及理由。(4)制定该患者的护理措施。答案及解析-----------------------一、单项选择题（A1/A2型题）1.【答案】A【解析】患者痰液黏稠不易咳出，且伴有气急、发绀，说明气道存在阻塞，目前最紧迫的问题是清理呼吸道无效，这直接导致通气和换气功能障碍。虽然也存在气体交换受损，但清理呼吸道是解决气体交换受损的前提。2.【答案】D【解析】肺心病患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。如果间断停止吸氧，会导致PaO2迅速下降，反而引起呼吸抑制，加重缺氧和二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此应持续低流量吸氧。3.【答案】A【解析】患者有风湿性心脏病史，现出现颈静脉怒张（右心衰体征）、肝大（右心衰体征）、双下肢水肿（右心衰体征）。这些均是体循环静脉淤血的表现，提示出现了充血性心力衰竭，且以右心衰竭为主。4.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常，尤其是室颤等恶性心律失常。其次是心源性休克和心力衰竭。5.【答案】C【解析】高血压通常需要终身服药。患者不能因为症状好转或无不适就自行停药，否则会导致血压反弹，增加心脑血管事件的风险。应遵医嘱长期规律服药。6.【答案】C【解析】老年患者，有高血压病史，活动中突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪、鼾声呼吸、瞳孔不等大（脑疝征象），这是典型的脑出血表现，特别是基底节区出血。7.【答案】D【解析】消化性溃疡患者应选择清淡、易消化、营养丰富的食物。稠米粥属于碱性食物，能中和胃酸，且易于消化。浓肉汤、咖啡均刺激胃酸分泌；红薯易产气；辣椒刺激胃黏膜。8.【答案】B【解析】肝硬化患者常伴有食管胃底静脉曲张。粗糙食物（如干硬、油炸、带刺食物）机械摩擦损伤曲张的静脉，是导致上消化道出血最常见的诱因。9.【答案】C【解析】青年女性，出现高代谢症候群（多食、消瘦、怕热），甲状腺肿大伴震颤和血管杂音，这是典型的甲状腺功能亢进症的表现。10.【答案】D【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，由于血糖下降过快，或脑细胞缺氧、酸中毒纠正过快等原因，导致脑组织渗透压改变，可引起反常性脑水肿。患者意识好转后又出现头痛、呕吐、烦躁，应警惕脑水肿。11.【答案】A【解析】蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现，其他表现如血尿、水肿、高血压可有可无，程度不一。12.【答案】D【解析】铁蛋白是体内储存铁的形式，血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血（ID期）最敏感的指标。13.【答案】C【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）最典型的皮肤损害，约40%-50%的患者出现。14.【答案】A【解析】白血病细胞大量破坏，血清尿酸浓度升高，可阻塞肾小管导致尿酸性肾病。护理上应鼓励患者多饮水，并遵医嘱服用别嘌醇以抑制尿酸合成。15.【答案】B【解析】中年男性，有肝区疼痛、消瘦、食欲减退等肝癌常见症状。查体肝大质硬，AFP>400μg/L（诊断原发性肝癌特异性指标）。综合判断最可能为原发性肝癌。16.【答案】D【解析】支气管哮喘发作时，由于支气管痉挛，存在严重的不均匀性通气障碍和V/Q比例失调，此时若给予高流量吸氧，可能加重部分肺泡的缺氧，反而导致二氧化碳潴留。一般给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量2-4L/min。17.【答案】C【解析】血培养检查是为了检测血液中的病原菌。抗生素使用后会杀灭或抑制细菌生长，显著降低血培养的阳性率。因此，应在抗生素使用前采集标本，且最好在寒战高热时。18.【答案】D【解析】心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联反映心脏下壁的电活动，ST段抬高提示心肌梗死，因此该患者为下壁心肌梗死。19.【答案】B【解析】目前公认的缺血性卒中（脑梗死）静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后3-4.5小时内。20.【答案】C【解析】上消化道出血量约250-300ml时，由于血液刺激胃壁，可引起恶心、呕吐，导致呕血。二、多项选择题（X型题）1.【答案】ABC【解析】COPD急性加重的最常见诱因是呼吸道感染（细菌或病毒）。吸入冷空气、吸烟、空气污染等理化因素也可诱发。精神紧张和停药一般不是直接诱因。2.【答案】ABCD【解析】急性左心衰竭（急性肺水肿）表现为突发极度呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音。血压可升高、正常或下降，但休克不是典型早期表现，除非到了严重阶段。3.【答案】ABCDE【解析】高血压的非药物治疗（生活方式干预）包括：减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟限酒、减轻精神压力等。4.【答案】ABC【解析】心绞痛发作时，立即停止活动休息，舌下含服硝酸甘油缓解症状，吸氧改善心肌缺氧。建立静脉通路和心电监护通常用于不稳定型心绞痛或心肌梗死，普通心绞痛发作时不一定需要。5.【答案】ABCDE【解析】溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛（多为左下腹），伴有里急后重，重症患者可有发热、贫血、消瘦等全身症状。6.【答案】ABCE【解析】浸润性突眼的护理包括：保护眼睛（戴墨镜、防尘防光）、睡眠时抬高头部减轻眼部水肿、使用抗生素眼药水或眼膏预防感染、外出戴眼罩。限制水钠摄入是针对全身水肿或腹水的措施，不是针对突眼的特异性护理。7.【答案】ABCD【解析】糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑卒中）、微血管病变（如肾病、视网膜病变）、神经病变和糖尿病足。酮症酸中毒是急性并发症。8.【答案】ABCDE【解析】尿毒症患者由于水钠潴留、肾素-血管紧张素活性增高、毒素作用等，可出现高血压、心力衰竭、心包炎（尿毒症性心包炎）、心律失常及动脉粥样硬化进展加快。9.【答案】ABCE【解析】再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症，主要表现为全血细胞减少导致的贫血、出血、感染。一般无肝脾淋巴结肿大（这是与再生障碍性贫血鉴别的重要点）。10.【答案】ABCDE【解析】阿托品化是指应用阿托品后达到的治疗效果指标，包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干皮肤干燥、肺部啰音减少或消失、心率增快（通常在90-100次/分）。这些提示抗胆碱药物已足量。三、共用题干单选题（案例分析题）1.【答案】E【解析】老年COPD患者，用力排便后突发胸闷、气促、胸痛、不能平卧，颈静脉怒张，双肺哮鸣音。这是典型的急性肺栓塞（导致急性右心衰竭）表现。用力排便导致深静脉血栓脱落，栓塞肺动脉。急性左心衰竭通常咳粉红色泡沫痰；气胸通常患侧呼吸音消失。2.【答案】D【解析】肺动脉CT造影（CTPA）是目前诊断肺栓塞的金标准，具有无创、快速、准确的特点。3.【答案】D【解析】怀疑大面积肺栓塞的患者，应绝对卧床休息，避免搬动，防止血栓再次脱落。吸氧、止痛、抗凝溶栓是治疗措施，但护理上首要的是制动。4.【答案】B【解析】青年女性，发热、关节痛、面部红斑（蝶形红斑）、口腔溃疡、蛋白尿、贫血，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性（特异性高）。这是典型的系统性红斑狼疮（SLE）。5.【答案】C【解析】SLE的主要治疗药物是糖皮质激素，对于急性活动期、重症患者，通常给予泼尼松口服或甲泼尼龙冲击治疗。6.【答案】E【解析】SLE患者有口腔黏膜损害时，应避免食用辛辣、过热、过硬等刺激性食物，以免加重疼痛和黏膜损伤。7.【答案】B【解析】老年高血压患者，活动中突发昏迷，血压显著升高，出现瞳孔不等大（脑疝）、偏瘫。这是脑出血的典型表现。8.【答案】C【解析】脑出血急性期的主要致死原因是脑疝导致的颅内压增高。因此首要的急救措施是快速静脉滴注甘露醇等脱水剂，降低颅内压，挽救生命。9.【答案】A【解析】昏迷患者因吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸。应采取平卧位，头偏向一侧，利于口腔分泌物或呕吐物流出，防止吸入气管。四、简答题1.【答案】洋地黄类药物中毒的表现：（1）胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。（2）神经系统表现：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视。（3）心脏毒性表现：这是最严重的反应，表现为各种类型的心律失常，其中以室性期前收缩（早搏）最常见，呈二联律或三联律；也可出现房室传导阻滞、心动过缓等。处理措施：（1）立即停用洋地黄类药物。（2）停用排钾利尿剂，以免加重低钾血症。（3）补充钾盐：若有快速性心律失常，可遵医嘱口服或静脉补钾。（4）应用抗心律失常药物：若血钾不低，可遵医嘱使用苯妥英钠或利多卡因治疗室性心律失常；若有心动过缓或房室传导阻滞，可遵医嘱使用阿托品皮下或静脉注射。2.【答案】肝硬化腹水患者的护理措施：（1）休息与体位：大量腹水者应卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于腹水消退。取半卧位，使膈肌下降，增加肺活量，利于呼吸。（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。限制钠盐摄入（食盐<1.5-2g/d），限制液体摄入（一般每日1000ml左右，如有显著低钠血症，限制在500ml以内）。肝性脑病先兆者限制蛋白质摄入。（3）用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如螺内酯、呋塞米），注意观察利尿效果及电解质变化，防止低钾、低钠血症。使用白蛋白或血浆提高胶体渗透压。（4）病情观察：监测腹围、体重变化（每日测量腹围、每周称体重），记录24小时出入量。观察有无发热、腹痛、腹部体征，警惕自发性腹膜炎。（5）皮肤护理：保持床单位清洁干燥，定时翻身，防止压疮。加强会阴部护理，防止因水肿、摩擦导致皮肤破损。（6）腹腔穿刺放腹水的护理：术前排空膀胱；术中及术后监测生命体征；术后用无菌敷料覆盖穿刺点，缚紧腹带，防止腹水迅速再生。3.【答案】糖尿病胰岛素治疗的护理要点：（1）准确执行医嘱：掌握胰岛素的起效时间、高峰时间、持续时间，按时按量注射。（2）注射部位的选择与轮换：常用部位有腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等。同一部位内注射需轮换，每次注射间距至少1cm，避免局部硬结、脂肪萎缩或增生。（3）注射时间：普通胰岛素（短效）需在餐前30分钟皮下注射；速效胰岛素类似物可在餐前即刻注射；预混胰岛素注射前需摇匀。（4）胰岛素保存：未开封的胰岛素置于2-8℃冰箱冷藏保存；已开封的胰岛素在室温下（<25℃）保存，避免阳光直射和冷冻，使用期限不超过1个月。（5）不良反应观察：低血糖反应：表现为心悸、出汗、手抖、饥饿感，严重者昏迷。应立即进食含糖食物或静脉推注50%葡萄糖。过敏反应：局部表现为红肿、瘙痒、硬结；全身表现为荨麻疹、过敏性休克。注射部位皮下脂肪萎缩或增生。（6）混合胰岛素的抽吸：应先抽吸短效胰岛素，再抽吸中长效胰岛素，然后混匀，不可反向操作，以免将中长效胰岛素混入短效药瓶中。4.【答案】脑梗死患者肢体康复训练的原则及早期护理：原则：早期、规律、科学、持之以恒。康复训练应尽早开始（生命体征平稳、病情不再进展后即可），从被动到主动，从简单到复杂，循序渐进。早期护理：（1）良肢位摆放：为了预防关节挛缩和畸形，应采取抗痉挛体位（良肢位）。如仰卧位时，患侧肩胛下垫枕，使肩部前伸；患侧上肢伸展、掌心向下；患侧臀部垫枕，防止髋关节后缩；患侧膝关节下垫小软枕，防止膝关节过伸。（2）关节被动运动：每日对患侧肢体进行被动运动，动作要轻柔、缓慢，每个关节活动每日2-3次，每次10-20遍，以维持关节活动度，预防深静脉血栓。（3）体位转移训练：当患者肌力开始恢复时，指导患者进行翻身、从卧位到坐位的训练。（4）生活自理能力训练：鼓励患者利用健侧肢体辅助患侧肢体进行洗漱、进食、更衣等日常活动。（5）心理护理：鼓励患者克服沮丧、焦虑情绪，树立康复信心。五、综合应用题1.【答案】(1)医疗诊断：胃溃疡（或十二指肠溃疡，需结合胃镜，但根据餐后痛多考虑胃溃疡），上消化道大出血。诊断依据：既往有反复上腹痛病史，呈季节性（秋冬），餐后痛。近期有饮酒诱因。黑便2次，量约500ml，提示上消化道出血。体检：脉搏增快（108次/分），血压偏低（90/60mmHg），贫血貌，肠鸣音活跃。实验室检查：血红蛋白降低，粪隐血试验阳性。(2)主要护理诊断：体液不足：与上消化道出血所致的血容量减少有关。活动无耐力：与失血性贫血、血容量不足导致组织缺氧有关。有受伤的危险：与再次出血、误吸、休克有关。焦虑/恐惧：与反复出血、担心疾病预后有关。知识缺乏：缺乏有关溃疡病预防出血及出血后自我护理的知识。(3)护理措施：立即建立静脉通道：迅速补充血容量，遵医嘱输注平衡盐液、葡萄糖盐水或输血，必要时使用血管活性药物。体位与休息：绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，防止呕血时误吸。保持呼吸道通畅。饮食护理：活动性出血期间应禁食。出血停止后24-48小时可给予少量温凉流质饮食，