输血技术师考试真题题库及答案

输血技术师考试真题题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过A.200mL B.300mL C.400mL D.500mL E.600mL答案：C1.2全血采集后，在4℃条件下保存，其有效期的国家标准为A.21d B.28d C.35d D.42d E.56d答案：C1.3下列哪种抗凝剂与钙离子结合能力最强，因而最常用于血液保存A.肝素 B.枸橼酸钠 C.EDTA-K₂ D.草酸钠 E.柠檬酸钠答案：B1.4输血前交叉配血试验主侧阴性、次侧阳性，最可能提示A.受血者红细胞上有不规则抗体 B.供血者血浆中有不规则抗体 C.受血者血浆中有不规则抗体 D.ABO血型不合 E.Rh血型不合答案：B1.5新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存，有效期为A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年答案：A1.6输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫机制是A.供者抗-HLA抗体激活受者白细胞 B.受者抗-HLA抗体激活供者白细胞 C.补体过度激活 D.免疫复合物沉积 E.细胞因子风暴答案：A1.7血小板计数低于下列哪一数值时，预防性输注血小板的获益最大A.10×10⁹/L B.20×10⁹/L C.30×10⁹/L D.50×10⁹/L E.100×10⁹/L答案：A1.8使用白细胞滤器后，血液中残留白细胞数应低于A.1×10⁵/U B.1×10⁶/U C.5×10⁶/U D.1×10⁷/U E.5×10⁷/U答案：B1.9下列哪项不是输血传播病毒的核酸检测（NAT）常规筛查项目A.HBVDNA B.HCVRNA C.HIV-1RNA D.HTLV-1DNA E.WNVRNA答案：D1.10输血前必须执行的“三查七对”中，不属于“七对”内容的是A.姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果 E.血液温度答案：E1.11冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧ B.vWF C.FⅩⅢ D.FⅨ E.纤维蛋白原答案：D1.12发生溶血性输血反应时，首先应采取的实验室检查是A.复查ABO、Rh血型 B.血浆游离血红蛋白测定 C.直接抗人球蛋白试验 D.尿含铁血黄素试验 E.血培养答案：A1.13贮存式自体输血每次采血量一般不超过A.200mL B.300mL C.400mL D.500mL E.600mL答案：C1.14输血后紫癜（PTP）主要由下列哪种抗体介导A.抗-HPA-1a B.抗-HLA-A2 C.抗-D D.抗-Fya E.抗-Jka答案：A1.15用于去除血浆中IgG型不规则抗体的常用方法是A.盐水洗涤法 B.酶处理法 C.抗人球蛋白法 D.吸收放散法 E.凝胶微柱法答案：D1.16下列哪项属于输血不良反应中的非免疫性发热反应A.白细胞凝集素 B.细菌污染 C.抗-IgA抗体 D.抗-D抗体 E.抗-HLA抗体答案：B1.17我国规定，单采血小板中红细胞残留量应低于A.0.5×10⁹/U B.1.0×10⁹/U C.2.0×10⁹/U D.5.0×10⁹/U E.8.0×10⁹/U答案：B1.18输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是A.白细胞过滤 B.血液辐照 C.病毒灭活 D.血浆置换 E.低离子强度溶液洗涤答案：B1.19在ABO血型系统中，H抗原表达最弱的是A.A₁型 B.A₂型 C.B型 D.AB型 E.O型答案：D1.20交叉配血试验中，加入抗人球蛋白试剂后发生凝集，提示A.主侧不合 B.次侧不合 C.自身抗体阳性 D.存在IgG型不规则抗体 E.存在IgM型不规则抗体答案：D1.21输血前需将血液复温至A.20–24℃ B.25–28℃ C.30–32℃ D.33–35℃ E.37℃答案：E1.22下列哪项不是血液成分病毒灭活技术A.溶剂/去污剂法 B.亚甲蓝光化学法 C.核黄素光化学法 D.伽马射线辐照 E.纳米膜过滤答案：E1.23新生儿溶血病产前筛查，母亲抗体效价达到多少时认为有临床意义A.≥1:8 B.≥1:16 C.≥1:32 D.≥1:64 E.≥1:128答案：C1.24输血前常规需检测的凝血指标是A.PT、APTT、Fib B.TT、APTT、D-二聚体 C.PT、INR、AT-Ⅲ D.BT、CT、APTT E.PT、APTT、PLT答案：A1.25用于长期保存稀有血型红细胞的冷冻保护剂是A.10%DMSO B.15%甘油 C.40%甘油 D.5%葡萄糖 E.0.9%NaCl答案：C1.26输血过程中出现寒战、高热、血压下降，最可能的污染菌是A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.表皮葡萄球菌 D.肺炎链球菌 E.流感嗜血杆菌答案：B1.27下列哪项不是输血适应证A.急性失血致Hb<70g/L B.慢性贫血致Hb<60g/L伴症状 C.术前Hb<100g/L无症状 D.凝血因子缺乏致出血 E.血小板<10×10⁹/L无出血答案：C1.28输血后1h测得血浆Hb升高，其半衰期约为A.30min B.1–2h C.3–4h D.6–8h E.12h答案：B1.29我国规定，单采粒细胞中血小板残留量应低于A.1.0×10¹¹/U B.2.0×10¹¹/U C.3.0×10¹¹/U D.5.0×10¹¹/U E.8.0×10¹¹/U答案：C1.30输血不良反应报告时限为A.6h B.12h C.24h D.48h E.72h答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于输血前相容性检测的必做项目A.ABO正定型 B.ABO反定型 C.RhD定型 D.抗体筛查 E.交叉配血主侧答案：ABCDE2.2可导致ABO定型错误的因素有A.标本管污染EDTA过量 B.多发性骨髓瘤致蛋白异常 C.白血病致抗原减弱 D.近期输注大量血浆 E.冷凝集素增高答案：ABCDE2.3输血相关循环超负荷（TACO）的高危人群包括A.慢性心衰 B.严重贫血 C.老年人 D.婴幼儿 E.肾功能不全答案：ACDE2.4下列哪些方法可用于Fya抗原鉴定A.盐水试管法 B.抗人球蛋白法 C.凝胶微柱法 D.酶法 E.吸收放散法答案：BCD2.5下列哪些属于输血传播寄生虫A.疟原虫 B.巴贝虫 C.锥虫 D.丝虫 E.弓形虫答案：ABCE2.6下列哪些情况需紧急大量输血A.创伤性失血性休克 B.主动脉夹层破裂 C.产后大出血 D.上消化道出血Hb80g/L E.异位妊娠破裂答案：ABCE2.7下列哪些属于血液成分治疗中的“剂量-反应”可预测成分A.红细胞 B.新鲜冰冻血浆 C.血小板 D.冷沉淀 E.白蛋白答案：ACD2.8下列哪些属于输血不良反应中的免疫抑制效应A.术后感染率升高 B.肿瘤复发率升高 C.急性溶血 D.TA-GVHD E.TRALI答案：AB2.9下列哪些指标可用于评估红细胞保存质量A.血浆游离Hb B.红细胞ATP C.红细胞2,3-DPG D.红细胞变形指数 E.溶血率答案：ABCDE2.10下列哪些属于输血前患者知情同意书必须包含的内容A.输血适应证 B.输血风险 C.替代方案 D.费用说明 E.拒绝输血后果答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1全血采集后，需在____小时内分离血浆，以保证FⅧ活性≥____IU/mL。答案：6；0.73.2我国规定，单采血小板储存温度为____℃，振荡频率为____次/分钟。答案：20–24；60–703.3红细胞保存液CPDA-1中，腺嘌呤浓度为____mg/L，可提高红细胞ATP水平约____%。答案：17.3；203.4输血前抗体筛查细胞通常由____人份O型红细胞混合组成，至少表达____、____、____、____、____、____等抗原。答案：2；D、C、c、E、e、K3.5新生儿换血治疗时，理想供血者应为____型、____阴性、____阴性、____阴性，且血红蛋白S阴性。答案：O；RhD；Kell；CMV3.6血液辐照中心常用剂量为____Gy，可抑制淋巴细胞增殖，同时保持红细胞ATP下降不超过____%。答案：25；153.7输血后Hb升高值估算公式：每输注1U红细胞约提升Hb____g/L或Hct____%。答案：10；0.033.8冷沉淀中FⅧ∶C含量应≥____IU/U，纤维蛋白原含量应≥____mg/U。答案：80；1503.9用于血型基因检测的常用PCR方法为____法和____法。答案：SSP；SBT3.10输血相关急性肺损伤的柏林诊断标准中，氧合指数PaO₂/FiO₂≤____mmHg，且肺动脉楔压≤____mmHg。答案：300；184.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1红细胞在4℃保存21d后，其体内存活率仍>80%。答案：T4.2血浆蛋白经60℃加热10h可完全灭活HBV。答案：F4.3抗-D抗体可通过胎盘导致新生儿溶血病。答案：T4.4输血前交叉配血主侧阳性即可发出血液。答案：F4.5血小板ABO同型输注可显著提高CCI。答案：T4.6贮存式自体血在4℃保存35d后可用于回输。答案：T4.7输血后1hCCI=(输后血小板-输前血小板)×体表面积/输入血小板总数×10¹¹。答案：T4.8抗人球蛋白试验阳性即证明存在红细胞同种抗体。答案：F4.9输血传播HIV窗口期已缩短至约3d。答案：T4.10红细胞洗涤后应在24h内输注完毕。答案：T5.简答题（封闭型，每题5分，共20分）5.1简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室支持指标。答案：①血气分析示低氧血症，PaO₂/FiO₂≤300mmHg；②胸片示双肺弥漫性浸润影，无左心房高压；③血液白细胞一过性减少>15%；④供者血清检出抗-HLA或抗-HNA抗体；⑤受者血清检出相应抗原。5.2列出ABO亚型鉴定中常用的三种增强技术。答案：①吸收放散试验；②酶处理增强法（木瓜酶/胰酶）；③人源抗-A、抗-B试剂与人源抗-AB比较；④基因检测（ABO外显子测序）。5.3写出红细胞保存损伤的“贮存损伤三联征”。答案：①ATP下降致变形能力降低；②2,3-DPG下降致氧亲和力升高；③膜脂质过氧化致溶血率升高。5.4简述输血后紫癜（PTP）的治疗原则。答案：①首选IVIG1g/kg/d×2d；②血小板输注需HPA-1a阴性；③必要时血浆置换；④联合糖皮质激素；⑤监测出血评分及血小板计数。6.简答题（开放型，每题10分，共20分）6.1结合临床案例，分析大量输血导致凝血功能障碍的机制及处理策略。答案：机制：①稀释性血小板减少；②稀释性凝血因子缺乏；③低钙血症（枸橼酸中毒）；④酸中毒抑制酶活性；⑤低体温影响凝血酶生成；⑥纤维蛋白原消耗及DIC。处理：①实时血栓弹力图（TEG）或ROTEM指导；②按FFP∶RBC=1:1或1:2输注；③Fib<1.5g/L时补充冷沉淀；④PLT<50×10⁹/L时输血小板；⑤维持Ca²⁺>1.0mmol/L；⑥纠正pH>7.2，T>35℃；⑦使用氨甲环酸抗纤溶；⑧必要时rFⅦa90μg/kg。6.2讨论自体输血三种模式的优缺点及适用场景。答案：贮存式：优点—术前备血充足、无免疫风险；缺点—术前贫血、浪费率高；适用—择期大手术（关节置换）。稀释式：优点—降低Hct减少RBC丢失、新鲜全血成分；缺点—需严密监测循环容量；适用—体外循环、预计出血>500mL。回收式：优点—即时回输、减少异体血；缺点—肿瘤、感染禁忌；适用—心脏外科、骨科、产科（无禁忌）。7.应用题（计算/分析类，共30分）7.1（计算题，10分）患者男，70kg，术前Hb65g/L，目标Hb100g/L，估算血容量70mL/kg，求需输注红细胞单位数（每U红细胞含Hb30g）。答案：血容量=70×70=4900mL；Hb缺口=(100-65)×4900=171.5g；需单位数=171.5/30≈5.7→6U。7.2（分析题，10分）患者女，RhD阴性，孕28周，抗-D效价1:64，胎儿MCA-PSV1.5MoM，羊水ΔOD₄₅₀0.25，判断胎儿贫血程度及下一步处理。答案：ΔOD₄₅₀0.25对应Liley曲线Ⅱ区中→中度贫血；MCA-PSV1.5MoM提示轻-中度贫血；处理：①地塞米松促胎肺成熟；②孕32周前考虑宫内输血（ORhD