输血技术(初级(师)214)基础知识卫生专业技术资格考试试题及答案

输血技术(初级(师)214)基础知识卫生专业技术资格考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月答案：D2.ABO血型系统中，红细胞膜上只有A抗原、血浆中含抗B抗体的血型是A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.孟买型答案：A3.输注1单位红细胞悬液大约可提升成人HbA.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L E.25g/L答案：B4.交叉配血试验主侧凝集，次侧不凝集，最可能的原因是A.受血者血浆中有不规则抗体 B.供血者血浆中有不规则抗体 C.供血者红细胞被污染 D.受血者红细胞被污染 E.抗人球蛋白试剂失效答案：A5.输血前必须完成的“三查七对”中，不属于“七对”内容的是A.姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果 E.输血器批号答案：E6.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为A.12h B.24h C.48h D.3d E.5d答案：E7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是A.供者白细胞抗体激活受者白细胞 B.供者红细胞碎片阻塞肺毛细血管 C.受者抗原抗体复合物沉积 D.细菌内毒素激活补体 E.供者血浆蛋白过敏答案：A8.下列哪种溶液禁止与红细胞悬液同路输注A.0.9%氯化钠 B.乳酸林格液 C.5%葡萄糖 D.复方氯化钠 E.平衡盐溶液答案：C9.输血传播病毒风险最高的是A.HIV B.HBV C.HCV D.HTLV E.西尼罗病毒答案：B10.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧ B.vWF C.FⅩⅢ D.FⅡ E.纤维蛋白原答案：D11.输血前常规检测的感染指标不包括A.抗-HIV B.HBsAg C.抗-HCV D.梅毒螺旋体抗体 E.抗-EBV答案：E12.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞＋AB型血浆 B.A型红细胞＋B型血浆 C.与婴儿同型红细胞＋与母亲同型血浆 D.与母亲同型红细胞＋与婴儿同型血浆 E.AB型红细胞＋O型血浆答案：A13.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是A.HPA-1a B.HPA-2b C.HPA-3a D.HPA-4b E.HPA-5b答案：A14.输血前交叉配血试验最常用的介质是A.生理盐水 B.低离子强度液（LISS） C.聚乙二醇（PEG） D.酶处理液 E.抗人球蛋白答案：B15.输血不良反应报告时限为A.立即 B.6h C.12h D.24h E.48h答案：D16.贮存式自体输血采血频次间隔不少于A.1d B.3d C.5d D.7d E.14d答案：D17.输血科（血库）冰箱温度记录频次为A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每日4次 E.实时在线答案：B18.输血前需两名医护人员共同核对，核对记录保存年限至少A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.10年答案：D19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施为A.白细胞滤除 B.辐照血液 C.洗涤红细胞 D.病毒灭活 E.低温保存答案：B20.输血过程中发现患者寒战、高热，血压正常，首先考虑A.急性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染 E.循环超负荷答案：B21.输血导致低钙血症的原因是输入血液中含A.枸橼酸盐 B.肝素 C.草酸盐 D.EDTA E.聚凝胺答案：A22.输血前不规则抗体筛查细胞至少应包含A.1人份 B.2人份 C.3人份 D.4人份 E.5人份答案：C23.输血后1小时测Hb不升反降，最可能提示A.血液稀释 B.隐性出血 C.溶血反应 D.检验误差 E.铁缺乏答案：C24.输血科发出血液后，原则上不得退回，特殊情况下可退回的时限为A.15min B.30min C.1h D.2h E.4h答案：B25.输血前患者签署《输血治疗同意书》应保存在病历中年限A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.长期答案：E26.输血过程中出现酱油色尿，首先应急查A.尿常规 B.尿含铁血黄素 C.血浆游离血红蛋白 D.肾功能 E.血培养答案：C27.输血导致循环超负荷最常见人群A.青壮年男性 B.慢性贫血儿童 C.老年心功能不全者 D.产后大出血 E.外伤失血答案：C28.输血前需加温的血液成分主要是A.红细胞悬液 B.新鲜冰冻血浆 C.冷沉淀 D.血小板 E.粒细胞答案：E29.输血前静脉通路首选A.钢针 B.留置针 C.PICC D.中心静脉导管 E.输液港答案：B30.输血过程中发现血袋破损，正确的处理是A.立即更换血袋继续输注 B.减慢速度观察 C.停止输血，封存血袋并报告 D.加用过滤器 E.退回输血科答案：C31.输血导致过敏性休克，首选药物A.地塞米松 B.肾上腺素 C.氯雷他定 D.10%葡萄糖酸钙 E.多巴胺答案：B32.输血前需用生理盐水冲管，其用量不少于A.10mL B.20mL C.30mL D.50mL E.100mL答案：D33.输血过程中每单位血液输注时间不应超过A.2h B.3h C.4h D.5h E.6h答案：C34.输血后血袋送回输血科保存时限A.6h B.12h C.24h D.48h E.72h答案：C35.输血前需检测的凝血指标不包括A.PT B.APTT C.FIB D.TT E.D-二聚体答案：E36.输血导致枸橼酸中毒，心电图最早表现为A.T波高尖 B.QT间期缩短 C.QT间期延长 D.PR间期延长 E.QRS波增宽答案：C37.输血前需确认患者身份，至少使用两种标识，以下哪项不能作为独立标识A.姓名 B.住院号 C.床号 D.腕带条码 E.出生日期答案：C38.输血过程中发现血袋中有絮状物，正确处理A.加快输注 B.减慢输注 C.更换输血器 D.停止输血并封存 E.退回血库答案：D39.输血导致铁过载，铁蛋白通常高于A.200μg/L B.500μg/L C.1000μg/L D.1500μg/L E.2000μg/L答案：C40.输血前需评估的实验室指标不包括A.血常规 B.肝功 C.肾功 D.电解质 E.血脂答案：E41.输血过程中出现胸痛、咳嗽、喘憋，最可能A.急性溶血 B.TRALI C.过敏反应 D.细菌污染 E.循环超负荷答案：B42.输血导致高钾血症，心电图最早表现A.T波低平 B.T波高尖 C.PR间期缩短 D.QRS波变窄 E.U波增高答案：B43.输血前需告知患者的内容不包括A.输血目的 B.输血风险 C.替代方案 D.血费报销比例 E.不良反应表现答案：D44.输血过程中发现血压骤降，心率增快，首先考虑A.急性溶血 B.过敏反应 C.细菌污染 D.循环超负荷 E.出血答案：B45.输血导致低体温，核心体温低于A.35℃ B.35.5℃ C.36℃ D.36.5℃ E.37℃答案：A46.输血前需评估的临床指标不包括A.体重 B.尿量 C.心率 D.血压 E.瞳孔大小答案：E47.输血过程中出现皮肤荨麻疹，首选A.停止输血 B.减慢输血 C.给予抗组胺药 D.给予肾上腺素 E.给予激素答案：C48.输血导致急性肾损伤，尿量少于A.0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹ B.1mL·kg⁻¹·h⁻¹ C.1.5mL·kg⁻¹·h⁻¹ D.2mL·kg⁻¹·h⁻¹ E.2.5mL·kg⁻¹·h⁻¹答案：A49.输血前需核对的血液信息不包括A.血型 B.血量 C.有效期 D.采血日期 E.献血员姓名答案：E50.输血导致DIC，血小板计数通常低于A.50×10⁹/L B.100×10⁹/L C.150×10⁹/L D.200×10⁹/L E.250×10⁹/L答案：B51.输血过程中出现头痛、胸闷、腰背痛，首先考虑A.急性溶血 B.过敏反应 C.细菌污染 D.循环超负荷 E.非溶血性发热答案：A52.输血导致免疫抑制，与下列哪项最相关A.白细胞微聚体 B.血浆蛋白 C.红细胞碎片 D.枸橼酸 E.钾离子答案：A53.输血前需评估的心功能指标A.左室射血分数 B.中心静脉压 C.肺动脉压 D.心排血量 E.以上均是答案：E54.输血过程中出现酱油色尿，应急查血浆游离血红蛋白，正常值应低于A.50mg/L B.100mg/L C.150mg/L D.200mg/L E.250mg/L答案：A55.输血导致急性溶血，直接抗人球蛋白试验通常A.阴性 B.阳性 C.弱阳性 D.假阳性 E.无意义答案：B56.输血前需评估的肺功能指标A.动脉血气 B.氧合指数 C.肺泡动脉氧分压差 D.呼吸频率 E.以上均是答案：E57.输血过程中出现寒战、高热、血压下降，首先考虑A.急性溶血 B.细菌污染 C.过敏反应 D.非溶血性发热 E.循环超负荷答案：B58.输血导致急性溶血，乳酸脱氢酶（LDH）通常A.降低 B.正常 C.轻度升高 D.显著升高 E.无变化答案：D59.输血前需评估的肝功能指标不包括A.ALT B.AST C.TBIL D.ALB E.GGT答案：E60.输血导致急性溶血，外周血涂片可见A.球形红细胞 B.靶形红细胞 C.破碎红细胞 D.嗜多色红细胞 E.以上均可答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准包括A.输血后6小时内出现急性肺水肿 B.低氧血症 C.影像学双肺浸润 D.左房压升高 E.无其他原因解释答案：ABCE62.输血导致细菌污染的常见革兰阴性菌有A.大肠埃希菌 B.铜绿假单胞菌 C.变形杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.沙门菌答案：ABCE63.输血前需两名医护人员核对的内容包括A.患者姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果 E.血袋编号答案：ABCDE64.输血导致急性溶血的实验室表现A.血浆游离血红蛋白升高 B.血清结合珠蛋白下降 C.间接胆红素升高 D.血红蛋白尿 E.网织红细胞下降答案：ABCD65.输血导致铁过载的临床表现A.皮肤色素沉着 B.肝大 C.心功能不全 D.内分泌紊乱 E.骨质疏松答案：ABCDE66.输血前需评估的出血风险因素A.血小板计数 B.凝血功能 C.肝功 D.肾功 E.抗凝药物使用答案：ABCDE67.输血导致高钾血症的高危人群A.新生儿 B.肾功能不全 C.大量输血 D.挤压伤 E.酸中毒答案：ABCDE68.输血导致低钙血症的临床表现A.手足搐搦 B.口周麻木 C.肌肉痉挛 D.QT间期延长 E.血压升高答案：ABCD69.输血导致免疫抑制的机制A.白细胞微聚体 B.供者白细胞 C.血浆蛋白 D.细胞因子释放 E.凋亡细胞清除答案：ABDE70.输血导致急性肾损伤的危险因素A.既往肾功不全 B.糖尿病 C.高血压 D.老年 E.低血容量答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）71.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为________个月。答案：1272.输血导致急性溶血，血浆游离血红蛋白正常值应低于________mg/L。答案：5073.输血前需用生理盐水冲管，用量不少于________mL。答案：5074.输血过程中每单位血液输注时间不应超过________小时。答案：475.输血后血袋送回输血科保存时限为________小时。答案：2476.输血导致铁过载，铁蛋白通常高于________μg/L。答案：100077.输血导致急性肺损伤（TRALI）发生在输血后________小时内。答案：678.输血导致低体温，核心体温低于________℃。答案：3579.输血导致高钾血症，心电图最早表现为T波________。答案：高尖80.输血导致枸橼酸中毒，心电图最早表现为QT间期________。答案：延长81.输血导致急性肾损伤，尿量少于________mL·kg⁻¹·h⁻¹。答案：0.582.输血导致DIC，血小板计数通常低于________×10⁹/L。答案：10083.输血导致过敏性休克，首选药物为________。答案：肾上腺素84.输血前需两名医护人员核对，核对记录保存年限至少________年。答案：585.输血过程中出现酱油色尿，应急查血浆游离________。答案：血红蛋白86.输血导致急性溶血，直接抗人球蛋白试验通常________。答案：阳性87.输血导致铁过载，最常累及的器官为________和________。答案：肝脏、心脏88.输血导致细菌污染，最常见的革兰阴性菌为________。答案：大肠埃希菌89.输血导致免疫抑制，与________微聚体最相关。答案：白细胞90.输血导致急性溶血，外周血涂片可见________红细胞。答案：破碎四、简答题（每题10分，共40分）91.简述急性溶血性输血反应的临床表现及实验室检查特点。答案：临床表现：输血后数分钟至数小时出现寒战、高热、头痛、胸闷、腰背痛、呼吸困难、酱油色尿、低血压、休克、肾区叩痛。实验室：血浆游离血红蛋白>50mg/L，血清结合珠蛋白显著下降，间接胆红素升高，血红蛋白尿，LDH显著升高，外周血涂片见破碎红细胞，直接抗人球蛋白试验阳性，血钾升高，肌酐升高，凝血功能异常。92.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准及处理原则。答案：诊断：①输血后6小时内出现急性呼吸窘迫；②低氧血症，PaO₂/FiO₂≤300mmHg；③胸片双肺浸润，无左房压升高；④无其他急性肺损伤原因。处理：立即停止输血，支持氧疗，必要时机械通气，利尿剂无效，糖皮质激素疗效不肯定，报告输血科，封存血样及血袋，追踪供者抗体。93.简述大量输血的定义及并发症。答案：定义：24小时内输注红细胞≥10单位，或1小时内输注红细胞≥4单位，或输注量≥全身血容量1倍。并发症：稀释性凝血病、低体温、酸中毒、高钾血症、低钙血症、急性肾损伤、ARDS、铁过载、免疫抑制、枸橼酸中毒、细菌污染。94.简述输血导致铁过载的机制及防治措施。答案：机制：每单位红细胞含铁200～250mg，反复输血超过机体排铁能力，铁沉积于肝、心、内分泌器官，产生自由