2026年医院收费笔试综合技能题库及答案

2026年医院收费笔试综合技能题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.根据2025年新版《医疗服务价格项目规范》，下列哪项属于可单独收费的医用耗材？A.手术中使用的普通纱布B.心脏支架（已纳入医保支付范围）C.静脉输液用的一次性头皮针D.病理检查用的载玻片答案：B（解析：可单独收费耗材需符合“不可替代、临床必需、单独成本较高”原则，心脏支架符合条件；普通纱布、头皮针、载玻片属于常规消耗品，含在项目成本中）2.某患者持职工医保卡在三级医院就诊，门诊诊查费医保支付标准为25元/次，医院实际收费30元。若患者本次就诊无其他费用，个人需自付金额为？A.5元B.0元（全额医保支付）C.30元（未达起付线）D.10元答案：A（解析：医保按支付标准报销25元，超出部分由个人自付，30-25=5元）3.住院患者办理出院结算时，发现当日10:00已预缴住院费5000元，但系统显示预缴金仅到账4800元。此时收费员应优先采取的措施是？A.直接按5000元结算，差额由医院承担B.联系财务部门核查银行流水C.要求患者补缴200元D.作废原预缴凭证，重新开具5000元收据答案：B（解析：需先核实资金到账情况，避免因系统延迟或转账错误导致结算误差）4.下列哪种情况可办理全额退费？A.患者已完成检查但要求退费B.药品已拆封但未使用C.收费后发现项目错收（未执行）D.门诊输液已开始滴注答案：C（解析：未执行的错收项目可全额退；已执行、药品拆封、治疗开始后不可全额退）5.电子票据的有效期为？A.自开具之日起1年B.长期有效C.自就诊之日起6个月D.医保报销截止前答案：B（解析：根据《关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知》，电子票据无固定有效期，可随时查询下载）6.医院物价管理部门对新增医疗服务项目的审核周期最长不超过？A.5个工作日B.15个工作日C.30个工作日D.60个工作日答案：C（解析：依据《医疗机构医疗服务价格管理办法》，新增项目审核需在30个工作日内完成）7.某患者进行“磁共振平扫+增强”检查，收费员应遵循的原则是？A.仅收取增强部分费用B.平扫与增强分别计费C.按最高标准收取一次费用D.平扫费用减半，增强全额收取答案：B（解析：不同检查步骤为独立项目，需分别计费）8.住院患者预缴金最低比例不得低于预计总费用的？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B（解析：根据《关于进一步规范医疗机构收费管理的通知》，预缴金比例不低于20%，危急重症患者可适当降低）9.跨年度住院患者的医保结算应如何处理？A.按入院年度结算B.按出院年度结算C.分两个年度分别结算D.由医保部门统一调整答案：C（解析：跨年度住院需分段结算，入院年度费用计入入院年度，出院年度费用计入出院年度）10.医院零余额账户的性质是？A.基本存款账户B.专用存款账户C.临时存款账户D.财政授权支付账户答案：D（解析：零余额账户是财政部门为预算单位在商业银行开设的账户，用于财政授权支付）二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于禁止收费的情形有？A.救护车在非急救转运中收取空驶费B.免费疫苗接种时收取注射费C.住院患者病房内电视使用费D.病历复印超出规定页数的工本费答案：ABC（解析：非急救转运空驶费、免费疫苗注射费、病房电视费均属违规收费；病历复印超规定页数可按成本收取工本费）2.医保结算时需重点审核的内容包括？A.患者医保类型与证件一致性B.收费项目是否在医保目录内C.检查治疗与诊断的关联性D.药品用量是否符合临床路径答案：ABCD（解析：需审核身份、项目、合理性、用量等，避免套保行为）3.关于医疗收费票据管理，正确的做法是？A.空白票据由收费员个人保管B.作废票据需三联（或电子信息）齐全C.已使用票据存根保存期不少于5年D.电子票据需通过官方平台查验答案：BCD（解析：空白票据应由专人专柜保管，禁止个人保管）4.患者申请退费需提供的材料包括？A.原收费票据B.患者身份证（或代办人身份证及委托书）C.医生签字的退费申请D.医保患者需提供医保部门审核意见答案：ABCD（解析：需核实票据、身份、退费原因，医保患者需医保审核）5.医院物价管理的核心内容包括？A.收费项目备案B.价格公示C.成本核算D.投诉处理答案：ABCD（解析：涵盖备案、公示、核算、投诉全流程）6.收费系统出现异常时，应急处理步骤包括？A.立即停用系统，改用手工收费B.登记患者信息及费用明细C.系统恢复后补录数据并核对D.向信息部门报告故障答案：BCD（解析：手工收费需严格登记，不可直接停用系统，需保障收费连续性）7.处理患者收费投诉时应遵循的原则是？A.首问负责制B.先解决问题再追究责任C.保护患者隐私D.48小时内反馈结果答案：ABC（解析：投诉处理需及时，但无强制48小时反馈要求）8.住院费用日清单应包含的内容有？A.项目名称、单价、数量B.医保报销金额C.自负金额D.执行科室答案：ACD（解析：日清单需体现费用明细，医保报销金额为结算时计算，不在日清单中）9.电子票据相比纸质票据的优势包括？A.降低票据丢失风险B.便于患者随时查询下载C.减少医院票据印刷成本D.可自动关联医保报销系统答案：ABCD（解析：电子票据在便捷性、成本、信息化方面均有优势）10.收费员职业道德要求包括？A.严守患者费用隐私B.拒绝“人情收费”C.主动解释收费项目D.优先处理熟人患者答案：ABC（解析：需公平对待所有患者，禁止优先处理熟人）三、判断题（每题1分，共20题）1.医院可对同一患者同一就诊过程中的相同项目重复收费。（×）解析：重复收费属违规，需遵循“一次服务一次收费”原则。2.分解项目收费是指将一个完整项目拆分为多个子项目分别收费。（√）3.医保目录外项目需提前向患者告知并签字确认。（√）4.患者丢失纸质票据后，医院不得为其补办任何证明。（×）解析：可提供票据存根复印件并加盖财务章，作为报销依据。5.急诊患者可先收费后救治。（×）解析：需遵循“先救治后收费”原则，危急重症患者优先抢救。6.跨统筹区医保患者可直接结算住院费用，无需备案。（×）解析：需提前在参保地完成异地就医备案。7.医院可在政府定价基础上上浮药品价格。（×）解析：公立医疗机构药品实行零差率销售，不得加价。8.特殊检查（如PET-CT）需患者签署知情同意书后再收费。（√）9.退费若原支付方式为微信，可退现金给患者。（×）解析：需按原支付路径退回，避免资金风险。10.收费员应每2年进行岗位轮换。（√）解析：防范操作风险，需定期轮岗。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者张某在门诊做“腹部B超”检查，收费员误将“普通B超”（80元）录为“彩色多普勒超声”（150元），患者缴费后发现费用不符，返回要求退费。问题：（1）收费员应如何处理退费？（2）需注意哪些关键点？答案：（1）处理步骤：①核对原始申请单，确认实际应为普通B超；②收回原票据，开具退费单，经收费组长或财务负责人签字；③按原支付方式退回70元差额；④在系统中作废错误收费记录，重新录入正确项目。（2）关键点：核实错误原因（操作失误）、确保票据联次齐全、原路退费防风险、修正系统数据避免后续误差。案例2：患者李某住院10天，出院结算时发现费用清单中有“特级护理”费用（30元/天），但实际住院期间仅接受一级护理（20元/天）。李某质疑收费错误，要求退费。问题：（1）收费员应如何核查？（2）若确属错误，退费流程是什么？答案：（1）核查步骤：①调取护理记录单，确认实际护理等级；②核对医嘱系统，查看是否存在医嘱录入错误；③联系护理部确认护理执行情况。（2）退费流程：①确认错误后，由护士长签字确认退费申请；②收费员作废原特级护理费用记录，补录一级护理费用；③计算差额（10天×10元=100元），按原预缴路径退回；④更新结算单，告知患者最终退费金额。案例3：退休职工王某（医保参保地为A市）在B市某三甲医院住院，出院时被告知无法直接结算，需回A市报销。王某认为异地就医已实行直接结算，质疑医院违规。问题：（1）医院无法直接结算的可能原因是什么？（2）收费员应如何解释并协助王某？答案：（1）可能原