2026年内科推拿学考试卷附答案

2026年内科推拿学考试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手太阴肺经起于以下哪个部位？A.中焦B.肺中C.大椎D.少商答案：A2.推拿治疗高血压时，重点操作的经络是？A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.手阳明大肠经D.足太阳膀胱经答案：B3.慢性支气管炎推拿治疗中，擦法操作的关键是？A.频率＞200次/分B.透热至胸背C.单向直线移动D.配合深吸气答案：B4.胃下垂患者推拿治疗时，托法应配合患者的？A.屏气B.深吸气C.深呼气D.正常呼吸答案：C5.失眠属心脾两虚型，推拿时重点刺激的腧穴是？A.太冲、行间B.神门、心俞、脾俞C.肾俞、太溪D.风池、天柱答案：B6.下列哪项不属于推拿治疗糖尿病的作用机制？A.调节胰岛素分泌B.改善周围神经病变C.促进糖代谢D.直接分解血糖答案：D7.推拿治疗冠心病时，禁止使用的手法是？A.轻柔按揉内关B.㨰法放松背部C.重刺激心前区D.拿法操作肩井答案：C8.对于肝气犯胃型胃痛，推拿治则应为？A.温中散寒B.疏肝和胃C.益气健脾D.滋阴养胃答案：B9.下列哪项是推拿治疗慢性肾炎的禁忌证？A.蛋白尿（+）B.血压140/90mmHgC.急性发作期D.轻度水肿答案：C10.推拿治疗眩晕（肝阳上亢型）时，重点操作的部位是？A.头顶部（百会周围）B.腰背部（肾俞、命门）C.下肢（足三里、三阴交）D.颈部（风池、天柱）答案：A11.推拿治疗便秘（气虚型）的核心手法是？A.掌根揉中脘、天枢B.拇指按揉脾俞、胃俞C.捏脊配合擦督脉D.以上均是答案：D12.推拿治疗哮喘缓解期，首选的腧穴组合是？A.定喘、肺俞、脾俞、肾俞B.天突、膻中、中府、云门C.大椎、曲池、合谷D.关元、气海、足三里答案：A13.下列哪项符合推拿治疗高血压的操作顺序？A.头面部→颈项部→胸背部→四肢部B.四肢部→胸背部→颈项部→头面部C.胸背部→头面部→颈项部→四肢部D.颈项部→头面部→胸背部→四肢部答案：D14.推拿治疗失眠（心肾不交型）时，引火归元的关键手法是？A.按揉心俞、肾俞B.擦涌泉至透热C.拿风池、天柱D.摩腹逆时针答案：B15.胃下垂患者采用腹部推拿时，宜选择的体位是？A.仰卧位，屈膝屈髋B.仰卧位，双下肢伸直C.侧卧位D.俯卧位答案：A16.推拿治疗慢性肝炎时，不可过度刺激的区域是？A.右侧胁肋部（肝区）B.左侧胁肋部（脾区）C.背部膀胱经D.下肢三阴交答案：A17.下列哪项属于推拿治疗糖尿病的禁忌证？A.空腹血糖7.2mmol/LB.糖尿病足Ⅰ级（皮肤无破损）C.糖尿病酮症酸中毒D.合并轻度视网膜病变答案：C18.推拿治疗冠心病心绞痛急性发作时，应首先？A.按揉内关、郄门B.㨰法放松背部C.刺络放血D.立即终止推拿并送医答案：D19.失眠属痰热内扰型，推拿时重点使用的手法是？A.掌摩腹部（顺时针）B.拇指推桥弓（单侧）C.捏脊3-5遍D.擦督脉至发热答案：A20.推拿治疗慢性支气管炎急性发作期，应避免？A.轻揉天突、膻中B.㨰法放松上背部C.重拍背部排痰D.按揉肺俞、定喘答案：C二、简答题（每题10分，共50分）1.简述推拿治疗胃下垂的操作要点。答案：①体位：患者仰卧位，屈膝屈髋以放松腹部；②腹部操作：掌摩法顺时针摩腹3-5分钟，重点在中脘、气海、关元；③托法：医者用双手大鱼际或掌根部自下腹部向上托提，配合患者呼气时用力，吸气时放松，重复8-10次；④背部操作：㨰法放松背部膀胱经，重点按揉脾俞、胃俞、肝俞，每穴1分钟；⑤结束手法：拿肩井3-5次，搓胁肋部1-2分钟。注意操作力度由轻到重，避免暴力，餐后2小时内禁做腹部重手法。2.试述推拿治疗高血压（肝阳上亢型）的治则、选穴及手法。答案：治则：平肝潜阳，滋阴降火。选穴：风池、天柱、桥弓、太冲、行间、肝俞、肾俞。手法：①头面部：拇指推印堂→神庭→头维→太阳，分推前额3-5遍；按揉风池、天柱各1分钟；②颈项部：拿法操作颈部两侧肌肉3-5次，拇指推桥弓（单侧，每侧10-15次）；③背部：㨰法放松上背部，重点按揉肝俞、肾俞各1分钟；④四肢部：拇指按揉太冲、行间（泻法），按揉曲池、合谷（平补平泻）；⑤结束手法：擦涌泉穴至透热，引火归元。3.慢性支气管炎缓解期推拿的核心目标及操作要点。答案：核心目标：补肺健脾益肾，增强体质，减少复发。操作要点：①胸背部：㨰法放松上背部（肺俞、定喘周围）3-5分钟；拇指按揉肺俞、脾俞、肾俞各1分钟；小鱼际擦法沿膀胱经第一侧线（肺俞至肾俞）操作，透热为度；②胸腹部：掌摩法顺时针摩中脘、气海各2分钟；拇指按揉中府、云门、膻中各1分钟；③四肢部：按揉足三里、三阴交、太渊各1分钟；④整体调节：捏脊3-5遍，重点提捏胸1-胸7段；⑤注意事项：手法宜温和，避免过度刺激，操作后可配合呼吸训练（如腹式呼吸）。4.简述推拿治疗失眠（心脾两虚型）的辨证要点及推拿策略。答案：辨证要点：入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。推拿策略：①治则：补益心脾，养血安神；②头面部：拇指推印堂→神庭→百会→风池，3-5遍；按揉神庭、百会、四神聪各1分钟；③胸背部：㨰法放松背部，重点按揉心俞、脾俞、膈俞各1分钟；④腹部：掌摩法逆时针摩腹5分钟，重点中脘、气海、关元；拇指按揉内关、神门、三阴交各1分钟；⑤结束手法：轻拍头部，拿肩井3次；⑥辅助：配合捏脊（从长强至大椎）3遍，增强脾胃功能。5.推拿治疗糖尿病时需注意哪些禁忌与操作规范？答案：禁忌：①急性代谢紊乱期（如酮症酸中毒）；②严重感染、坏疽或皮肤破损（如糖尿病足Ⅲ级以上）；③合并严重心脑血管并发症（如近期心梗、脑出血）；④空腹血糖＞13.9mmol/L或反复低血糖者。操作规范：①手法轻柔，避免挤压皮肤（防破损）；②重点操作脾俞、胃俞、胰俞、肾俞、足三里、三阴交；③腹部以掌摩法为主，顺时针调节胃肠功能；④四肢部可用㨰法、按揉法放松肌肉，避免重手法刺激；⑤每次操作时间≤30分钟，餐后1小时进行；⑥操作前后监测血糖，出现头晕、冷汗等低血糖反应立即停止并处理。三、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者男，58岁，主诉“反复胸闷、心悸3年，加重1周”。现症：胸闷时作，活动后明显，伴气短乏力，神疲懒言，面色淡白，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细弱。查体：心率78次/分，律齐，未闻及杂音；心电图示“窦性心律，ST段轻度压低”。诊断为“冠心病（稳定型心绞痛）”。问题：（1）辨证分型；（2）推拿治则；（3）具体操作步骤。答案：（1）辨证：心气虚型。（2）治则：补益心气，通脉安神。（3）操作步骤：①体位：仰卧位（头稍高）；②胸腹部：掌摩法轻摩膻中、巨阙穴各2分钟；拇指按揉内关、郄门（补法）各1分钟；③背部：患者俯卧位，㨰法放松上背部（心俞、厥阴俞周围）3分钟；拇指按揉心俞、厥阴俞、脾俞各1分钟；④四肢部：按揉足三里、三阴交（补法）各1分钟；⑤结束手法：轻拍背部，拿肩井2-3次；⑥注意：手法力度轻柔，避免刺激心前区；操作时间控制在20分钟内；若患者出现胸痛加重，立即停止并休息。病例2：患者女，45岁，主诉“失眠伴食欲减退2月”。现症：入睡困难（需2-3小时），睡后易醒（每晚醒3-4次），醒后难再眠，神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。既往无特殊病史，胃镜示“慢性浅表性胃炎”。问题：（1）辨证分型；（2）推拿治则；（3）核心手法及选穴。答案：（1）辨证：心脾两虚型。（2）治则：补益心脾，养血安神。（3）核心手法及选穴：①头面部：拇指推印堂→神庭→百会→风池（3-5遍）；按揉百会、四神聪、神庭各1分钟；扫散法操作颞部2分钟；②腹部：