护理实习生考试题及答案

护理实习生考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量成人腋温时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B5.下列哪种药物需在冰箱内保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B6.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮有破损C.局部皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织坏死答案：C8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从眉心到剑突D.从发际到剑突答案：D（成人通常为45-55cm，相当于从发际到剑突或从耳垂到鼻尖再到剑突的距离）9.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B10.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B11.输血时发生溶血反应，最先出现的症状是（）A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸C.血红蛋白尿D.血压下降答案：A12.下列哪项不属于特级护理的内容（）A.24小时专人护理B.每15-30分钟巡视患者C.制定护理计划D.严密观察生命体征答案：B（特级护理需24小时专人护理，一级护理每15-30分钟巡视）13.采集血培养标本时，应取血量为（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（一般血培养取5ml，亚急性细菌性心内膜炎取10-15ml）14.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C15.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙肾上腺素答案：B16.下列哪种溶液属于高渗溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.20%甘露醇D.林格氏液答案：C17.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm答案：C18.为患者进行床上擦浴时，室温应调节为（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B19.新生儿Apgar评分中，正常评分应为（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-14分答案：C20.下列哪种卧位适用于腹部手术后患者（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应（）放置。答案：分开放置2.测量血压时，袖带应平整缚于上臂，下缘距肘窝（）cm，松紧以能插入（）手指为宜。答案：2-3；1-23.发热的临床过程分为（）期、（）期和（）期。答案：体温上升；高热持续；退热4.静脉输液时，常见的输液反应包括（）、（）、（）和空气栓塞。答案：发热反应；急性肺水肿；静脉炎5.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）cm，见尿后再插入（）cm。答案：20-22；1-26.压疮的好发部位包括（）、（）、（）等（任填三个）。答案：骶尾部；髋部；足跟7.青霉素过敏试验前，应详细询问患者的（）史、（）史和（）史。答案：用药；过敏；家族过敏8.胸外心脏按压的部位为（），按压频率为（）次/分，按压深度为（）cm。答案：胸骨中下1/3交界处；100-120；5-6三、简答题（每题6分，共30分）1.简述导尿术（女性患者）的操作要点。答案：①核对解释，关闭门窗，保护隐私；②协助患者取仰卧屈膝位，两腿略外展；③清洁外阴：用0.1%苯扎溴铵棉球由外向内、自上而下消毒阴阜、大阴唇，再以左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；④铺洞巾，戴无菌手套，铺孔巾；⑤再次消毒：用无菌棉球由内向外、自上而下消毒尿道口、小阴唇、尿道口；⑥插入导尿管：嘱患者放松，左手固定小阴唇，右手持镊子将导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦如需留取尿标本，用无菌标本瓶接取；⑧导尿完毕，拔出导尿管，协助患者整理衣被，记录尿量及性状。2.简述心肺复苏（CPR）的有效指标。答案：①能扪及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大逐渐缩小；④面色、口唇、甲床及皮肤由发绀转为红润；⑤自主呼吸恢复；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、睫毛反射、对光反射出现）。3.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①计算总热量：根据患者性别、年龄、身高计算理想体重，结合活动量确定每日总热量；②合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例：碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%（肾功能不全者需限制），脂肪占20%-30%；③选择高纤维饮食：多吃蔬菜、粗杂粮；④定时定量进餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐；⑤限制单糖及双糖摄入：避免食用糖果、甜点；⑥监测体重变化：每周固定时间测量体重，调整饮食方案。4.简述静脉输液时发生急性肺水肿的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如西地兰）、血管扩张剂（如硝普钠）等；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一个肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。5.简述新生儿暖箱使用的注意事项。答案：①使用前检查暖箱性能，确保温控准确；②预热暖箱至所需温度（一般足月儿32-34℃，早产儿34-36℃），相对湿度55%-65%；③入箱前清洁婴儿皮肤，更换清洁尿布，不穿衣服；④每2-4小时测量箱温并记录，根据婴儿体温调整箱温；⑤保持暖箱内空气流通，定期更换湿化器用水；⑥接触婴儿前洗手，严格无菌操作；⑦禁忌在暖箱上放置物品，避免遮挡温敏探头；⑧出箱后彻底清洁消毒暖箱，备用。四、案例分析题（共10分）案例：患者张某，男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齐，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。患者烦躁不安，大汗淋漓，诉恶心、呕吐1次（为胃内容物）。问题：请列出该患者的主要护理措施。答案：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免情绪激动；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度变化，注意有无室性早搏、室颤等心律失常；③吸氧：给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，注意观察呼吸抑制等副作用；⑤建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸甘油（需避光）、抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如低分子肝素）等，注意控制输液速度，避免加重心脏负担；⑥饮食护理：发病24小时内给予流质饮食，之后逐渐过渡到半流质、软食，选择低脂、低胆固醇、易消化食物，少量多餐，避免过饱；⑦排便护理：指导患者床上使用便器，必要时给予缓泻剂（如乳果糖），避免用力排便增加心脏负荷；⑧心理护理：安抚患者及家属情绪，解释病情及治疗措施，减轻焦虑；⑨准备急救物品：如除颤仪、临时起搏器、急救药品等，随时做好抢救准备；⑩观察并发症：注意有无心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调等表现，发现异常及时报告医生。案例：患儿李某，女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R45次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音。诊断为“支气管肺炎”。问题：请提出该患儿的护理诊断及对应的护理措施。答案：护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡内炎症渗出、通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。护理措施：①体温过高的护理：监测体温变化，每4小时测量1次，体温≥38.5℃时给予物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚），及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁；②气体交换受损的护理：抬高床头15-30°，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入（鼻导管0.5-1L/min，面罩1-2L/min），维持血氧饱和度≥95%；③清理呼吸道无效的护理：保持病室湿度50%-60%，鼓励患儿咳嗽，轻拍背部（由下向上、由外向内），遵医嘱雾化吸入（生理盐水+氨溴索），必要时吸痰，注意动作轻柔；④潜在并发症的观察：密切观察心率、呼吸、肝脏大小变化，若出现心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝脏短时间内增大、心音低钝等，提示心力衰竭，立即通知医生并配合抢救；⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，少量多餐，避免呛咳；⑥严格控制输液速度：婴幼儿≤10滴/分，儿童≤15滴/分，防止肺水肿；⑦做好消毒隔离：病室每日通风2次，每次30分钟，紫外线消毒1次/日，避免交叉感染。案例：患者王某，女，48岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术后第3天出现腹胀、腹痛，肛门未排气，肠鸣音减弱。腹部X线示肠管扩张，可见多个液气平面。诊断为“粘连性肠梗阻”。问题：请制定该患者的护理计划。答案：护理计划：①禁食、胃肠减压：保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，记录24小时引流量；②体位：取半坐卧位，减轻腹部张力，利于呼吸和引流；③病情观察：监测生命体征，观察腹痛的部位、性质、程度及变化，注意有无腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）；④静脉补液：遵医嘱补充生理盐水、葡萄糖、电解质及维生素，维持水、电解质及酸碱平衡，记录24小时出入量；⑤缓解腹胀：可顺时针按摩腹部，或遵医嘱使用开塞露纳肛（排除