高温极端天气医院防暑应急预案及水电保障流程

高温极端天气医院防暑应急预案及水电保障流程一、高温极端天气防暑应急工作目标为有效应对日最高气温≥37℃持续3天以上、日最高气温≥40℃及湿度≥60%叠加的极端高温天气，防范高温中暑事件发生，保障门急诊患者、住院患者、孕产妇、老年患者、儿童以及一线医护后勤工作人员的生命健康安全，维持医院正常医疗秩序，明确各部门职责与处置流程，特制定本预案及水电保障专项流程。本预案适用于院区内所有医疗区域、行政办公区域、后勤保障区域、停车场、露天施工区域的高温极端天气应急处置工作。二、高温中暑风险分级与应急响应等级结合气象部门发布的高温预警等级，对应划定我院高温中暑风险与应急响应等级：1.Ⅳ级响应（蓝色预警）：气象部门发布连续3天日最高气温37℃以上高温蓝色预警，高温中暑风险为一般风险，启动Ⅳ级响应，由后勤保障部牵头开展日常防暑保障，临床科室落实自主防暑措施。2.Ⅲ级响应（黄色预警）：气象部门发布连续3天日最高气温37℃以上、且出现1天39℃以上高温黄色预警，高温中暑风险为较大风险，启动Ⅲ级响应，应急工作领导小组到位，各科室每日上报防暑情况。3.Ⅱ级响应（橙色预警）：气象部门发布连续3天日最高气温37℃以上、且出现1天40℃以上，或者连续2天日最高气温40℃以上高温橙色预警，高温中暑风险为重大风险，启动Ⅱ级响应，全院进入应急备战状态，24小时专人值班。4.Ⅰ级响应（红色预警）：气象部门发布连续3天及以上日最高气温40℃以上高温红色预警，高温中暑风险为特别重大风险，启动Ⅰ级响应，全面落实应急处置措施，统一调度全院资源应对高温事件。三、组织指挥体系与职责分工（一）应急工作领导小组组长：院长、党委书记副组长：分管医疗、后勤的副院长成员：医务部、护理部、后勤保障部、门诊部、急诊科、院感科、信息科、财务科、宣传科、保卫科负责人职责：统一指挥高温极端天气防暑应急工作，决定响应等级的启动与终止，调度全院人力、物力、财力资源，对接市卫健委、气象局、供电局、水务局等上级与联动部门，发布应急指令，处置重大突发中暑事件与水电中断事件。（二）专项工作组及职责1.医疗救治组：由医务部牵头，急诊科、各临床科室参与。职责：落实中暑患者接诊分诊、绿色通道、医疗救治工作，统计每日中暑患者接诊数量、病情分级，组织重症中暑患者多学科会诊，培训医护人员高温中暑诊疗规范，开展院内职工中暑急救知识培训。*固定配置：急诊科预留2张急诊留观床位、1张ICU抢救床位专门用于重症中暑患者接收，门急诊各分诊台配备专职分诊人员，10分钟内完成中暑患者分诊分流。2.防暑保障组：由后勤保障部牵头，物业、绿化、基建科室参与。职责：落实全院空调、通风设备检修维护，供应防暑降温物资，开展院区环境降温，露天作业时段调整，排查高温作业安全隐患。3.水电保障组：由后勤保障部水电班牵头，设备科参与。职责：落实全院供水、供电系统日常巡检与应急抢修，备足应急发电、供水设备物资，保障医疗重点区域24小时持续水电供应。4.信息宣传组：由信息科、宣传科牵头。职责：实时获取气象部门高温预警信息，通过院内OA、工作群、电子屏发布预警提示，对外发布医院中暑接诊信息与防暑知识，维护院内信息系统稳定运行。5.安全保卫组：由保卫科牵头。职责：维持门急诊秩序，协助转运中暑患者，保障应急通道畅通，落实消防安全管理。四、高温极端天气防暑应急处置流程（一）预警监测与启动流程1.信息宣传组每日对接本地气象部门，提前72小时获取高温预报信息，提前24小时获取高温预警信息，预警信息发布后1小时内推送至全院各科室负责人，同步在门诊大厅、住院部电子屏滚动播放预警提示。2.应急工作领导小组根据气象预警等级，1小时内发布对应应急响应启动指令，各科室接到指令后30分钟内完成人员到位、措施落实，将落实情况反馈至医务部后勤保障部。（二）日常防暑保障措施（Ⅳ级及以上响应通用）1.医疗区域降温保障所有门诊诊室、住院病房、抢救室、ICU、手术室、产房、检验科、功能检查科等医疗核心区域，空调设定温度不高于26℃，后勤保障部安排物业人员每2小时巡检一次空调运行情况，发现故障30分钟内到场抢修，4小时内排除故障；无法立即修复的，临时调配移动冷风机到对应区域，保障区域温度不高于28℃。所有无自然通风的医疗区域，24小时开启机械排风系统，每日定时开窗通风3次，每次30分钟，院感科同步监测室内空气质量，避免密闭空间交叉感染。2.降温物资配置门急诊分诊台、各护士站、行政办公室、后勤露天作业点，统一配置含盐清凉饮品（0.9%氯化钠饮品、绿豆汤），每日更换2次，保证随时供应；每个点位配备藿香正气水、十滴水、清凉油、风油精、降温冰袋等防暑药品，物资储备量不低于3天使用量，后勤保障部每日补充消耗物资。针对住院患者，护理部要求责任护士每日评估高龄、体弱、妊娠、慢性基础疾病患者的体温与耐受情况，每4小时测量一次体温，对高热风险患者提前放置降温冰袋、调整周边通风强度。针对露天作业的后勤、基建、保卫人员，调整作业时间：11:00-15:00严禁露天作业，每日作业时间不超过6小时，为每位作业人员配备防晒帽、降温冰背心，每2小时安排一次轮休，轮休地点设在有空调的休息区域。3.中暑患者接诊处置流程预检分诊环节：门诊分诊台对所有体温≥37.5℃伴头晕、乏力、恶心症状的患者，直接判定为中暑可疑病例，开通绿色通道，无需挂号缴费直接转诊至急诊中暑专用处置区，转诊时间不超过5分钟。急诊处置环节：急诊科按照《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019）将中暑分为三级：①先兆中暑：患者出现头晕、胸闷、乏力、恶心，体温正常或轻度升高（＜38℃），处置流程：转移至空调观察区，给予含盐清凉饮品口服，额头腋下放置冰袋降温，观察30分钟症状缓解后可离院，告知离院后注意事项；②轻度中暑：患者体温≥38℃，面色潮红或苍白、大汗、脉搏增快，处置流程：建立静脉通路补充电解质，给予物理降温（冰袋冷敷大血管、酒精擦浴），监测生命体征，留观6小时症状缓解后可离院；③重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）：患者体温≥40℃，出现抽搐、昏迷、意识障碍、多器官功能损伤，处置流程：立即转入急诊抢救室，启动重症中暑救治流程：第一时间给予降温（冰盐水灌肠、静脉输注4℃生理盐水、降温毯持续降温，要求1小时内将核心体温降至38.5℃以下），纠正水电解质紊乱，防治多器官功能衰竭，立即通知ICU预留床位，生命体征平稳后10分钟内转入ICU进一步治疗，需要多学科会诊的，医务部15分钟内组织相关科室到位会诊。所有中暑患者接诊信息，急诊科每日17:00统一上报至医务部，Ⅳ级响应每周汇总一次，Ⅲ级及以上响应每日汇总上报应急领导小组。（三）分级响应升级处置措施1.Ⅲ级响应升级措施：各科室每日16:00上报本科室防暑措施落实情况、人员健康情况，后勤保障部对全院空调系统进行一次全面排查清洗，增加清凉饮品供应频次至每日3次，在门诊大厅、急诊大厅增设移动降温点，放置移动冷风机与免费饮水点。针对来院停车患者，保卫科在停车场设置临时降温休息点，提供免费防暑药品。2.Ⅱ级响应升级措施：院领导24小时在岗带班，各部门负责人手机24小时开机，后勤保障部安排维修人员24小时值班，随时处置空调、水电故障，门诊增加出诊医师数量，减缓患者排队等候时间，避免患者高温环境下长时间停留，对候诊超过15分钟的患者，引导至空调休息区就坐，免费提供饮水。住院部增加巡视频次，护士每2小时巡查一次高危患者体温情况，基建部门全面停止11:00-15:00露天施工作业，所有施工人员调整至早晚作业。3.Ⅰ级响应升级措施：暂停非紧急择期手术，暂停非必要露天作业，开放所有院内公共区域空调，全院医护人员合理轮休，避免长时间高温环境值守，应急工作领导小组每6小时调度一次全院防暑工作，随时调配物资支援重点区域，对接120指挥中心，做好批量中暑患者接收准备，预留至少5张急诊床位、2张ICU床位用于批量中暑患者救治，提前储备至少3天量的防暑药品、降温物资、抢救药品。（四）批量中暑事件应急处置当单日接诊中暑患者超过10例，或发生3例及以上重症中暑患者时，立即启动批量中暑处置预案：1.医务部立即上报应急领导小组，同时上报市卫健委，启动全院应急调配机制，暂停非急诊医疗工作，抽调各科室医护人员增援急诊科；2.后勤保障部立即补充防暑降温物资、抢救物资，保障降温设备满负荷运行；3.宣传科及时发布信息，引导轻症中暑患者到社区医疗机构就诊，分流医院接诊压力；4.重症中暑患者实行“一人一策”救治，由专家组制定诊疗方案，保障医疗质量。五、水电保障专项工作流程高温极端天气下，医院用电负荷激增，全市供水供电压力增大，为保障医疗核心区域持续水电供应，制定专项保障流程，明确分级保障要求与应急处置规范。（一）日常巡检与负荷预判流程1.分级巡检制度：对应急响应等级，落实不同频次的巡检工作：①Ⅳ级响应：每日对高压配电室、低压配电室、水泵房、供水主管网巡检1次，每周对重点科室终端配电箱、终端水龙头巡检1次；②Ⅲ级响应：每日对高低压配电室、水泵房巡检2次，每3天对重点科室终端设施巡检1次；③Ⅱ级及以上响应：每4小时对高低压配电室、水泵房巡检1次，每日对重点科室终端设施巡检1次，24小时安排专人在配电室、水泵房值班监控。2.负荷监测：配电房值班人员实时监测全院用电负荷，我院现有总用电容量为3200KVA，高温极端天气下核心医疗区域保障用电容量为2100KVA，当全院用电负荷超过2800KVA（额定容量的87.5%）时，立即启动负荷调控：通知行政后勤科室关闭非必要用电设备（公共区域广告屏、非必要照明、办公区域闲置空调等），将非必要用电负荷削减至300KVA以内，保障核心医疗区域用电。3.隐患排查：每次巡检重点排查以下内容：配电室散热通风情况（要求配电室室内温度不超过35℃，超过30℃即开启备用排气扇降温）、电缆接头温度（采用红外测温仪检测，接头温度超过环境温度20℃以上即判定为隐患，立即安排检修）、水泵电机运行温度（要求不超过70℃）、供水管网压力（院区主干管压力保持在0.3-0.4MPa之间，低于0.25MPa立即排查漏点），所有隐患登记造册，一般隐患24小时内整改完毕，重大隐患立即整改，整改期间安排专人值守，落实应急防护措施。（二）分级保障目标与保障范围按照医疗重要程度，将全院区域划分为三级保障等级，优先级从高到低依次为：1.一级保障（特级保障）：范围包括急诊科抢救室、ICU、手术室、产房、新生儿病房、血液透析室、中心供应室、检验科、院前急救车、信息化机房。保障要求：100%持续水电供应，不得中断，其中血液透析室、信息化机房要求自备不间断电源（UPS），保障停电后至少30分钟供电，满足数据保存与透析设备正常停机要求。当前我院配置UPS总容量为120KVA，可满足信息化机房、手术室、ICU核心设备30分钟以上持续供电，血液透析室每台透析设备均配置应急电源接口，可快速切换至备用供电。2.二级保障（重点保障）：范围包括普通病房、门诊诊室、急诊留观区、输液室、药剂科药库（需冷藏药品区域）。保障要求：停电停水后15分钟内恢复基本供应，中断时间不超过30分钟。3.三级保障（一般保障）：范围包括行政办公区、后勤生活区、地下停车场、露天公共区域。保障要求：停电停水后1小时内恢复供应，可根据负荷情况阶段性暂停供应，优先保障一二级区域。（三）停电应急处置流程1.突发单回路停电处置：我院高压配电系统采用双回路供电，当其中一路突发停电时，配电房自动切换装置会在15秒内切换至另一路供电，值班人员立即电话联系供电公司确认停电原因与恢复时间，同时对切换后的供电负荷进行调整，按照三级保障顺序，优先保障一级区域用电，关闭三级区域非必要用电设备，将负荷控制在安全范围内，安排维修人员排查故障点，如果是院内线路故障，30分钟内完成抢修恢复供电，外部电网故障则持续监控运行，直到供电恢复。2.双回路全停电处置：当双回路同时停电时，立即启动应急发电流程：①值班人员第一时间按下应急发电机启动按钮，我院配置2台800KW应急柴油发电机，可满足全部一级保障区域、部分二级保障区域的用电需求，发电机要求启动时间不超过5分钟，10分钟内达到额定供电功率；②值班人员立即通过院内广播、工作群通知全院各科室，各科室接到停电通知后，立即关闭非必要设备，优先保障抢救设备运行，使用中的手术设备由医师采用手动设备维持操作，ICU、急诊科立即启用备用蓄电池维持生命支持设备运行；③水电保障组立即联系供电公司，确认停电原因与恢复时间，同时组织人员对院内线路进行排查，排除院内故障，应急发电机运行期间，每15分钟检查一次燃油量、发电机温度，我院储备柴油量为8000L，可满足应急发电机满负荷运行24小时以上，燃油不足时立即联系定点供油商，1小时内送达补充燃油；④供电恢复后，按照先一级、后二级、再三级的顺序逐步恢复供电，避免一次性合闸导致负荷过大烧坏设备，各科室逐一检查设备运行情况，信息科确认信息系统运行正常，医疗科室确认患者生命体征稳定，做好相关记录。3.局部区域停电处置：单一科室单一线路跳闸停电时，科室立即联系水电班维修人员，维修人员15分钟内到场排查，5分钟内排除跳闸故障恢复供电，无法立即修复的，临时接驳临时线路保障核心设备运行，24小时内完成线路改造修复。（四）停水应急处置流程1.市政供水压力不足或降压供水处置：当接到水务局或供水公司降压供水通知后，提前24小时储水：我院现有消防水池总容积1200m³，生活储水池容积300m³，可满足全院24小时以上用水需求，后勤保障部提前将储水池注满，调整供水压力，关闭三级区域非必要供水（绿化用水、景观用水、卫生间非必要供水等），将水压维持在0.2MPa以上，保障一级二级区域供水，每日监测储水池水位，水位低于1/2时协调供水公司优先补水。2.突发市政停水处置：突发市政停水时，立即关闭三级区域所有非必要供水，开启备用水池供水，水电保障组立即联系供水公司确认停水原因与恢复时间，预计停水超过4小时，立即联系市政送水车，2小时内送水到位，优先保障急诊科、住院病房、手术室的饮用水与医疗用水，后勤保障部安排专人在各护士站摆放瓶装饮用水，保障患者与医护人员饮水需求。3.院内供水管网突发漏水或爆管处置：接到科室漏水报告后，维修人员15分钟内到场，立即关闭对应区域的控制阀门，切断漏水段供水，同步开启旁路供水，保障周边区域正常供水，小漏点2小时内修复完成，爆管大故障4小时内修复完成，无法快速修复的，采用临时水管接驳，保障供水持续，修复完成后恢复原管网供水，清理现场积水，检查是否影响周边区域用电安全，排除隐患后恢复正常使用。4.热水供应保障：高温极端天气下住院患者洗澡热水需求稳定，后勤保障部每日检查热水锅炉运行情况，保障24小时热水供应，水温维持在40-45℃，锅炉故障时30分钟内到场抢修，4小时内恢复供应，无法立即恢复的，临时调配热水供应，保障患者基本需求。（五）灾后恢复流程高温极端天气结束，气象部门解除高温预警后，应急工作领导小组宣布终止应急响应，水电保障组开展全院水电系统全面排查检修：1.清理配电室、水泵房杂物，检查设备有无因高温超负荷运行导致的损坏，更换老化零部件，对所有发电设备进行试机，维护保养后封存备用；2