高温天气中暑专项应急预案

高温天气中暑专项应急预案一、总则1.1编制目的为有效应对高温天气引发的中暑突发事件，规范中暑事件的预防、预警、应急处置和后续管理工作，最大程度降低中暑人员的健康损害和生命危险，减少高温天气对生产经营、公共服务和群众生活的不利影响，保障人民群众生命安全和身体健康，维护社会秩序稳定，特编制本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国安全生产法》《突发公共卫生事件应急条例》《职业病分类和目录》《国家突发公共事件总体应急预案》《气象灾害防御条例》《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》（GBZ/T229.3-2010）、《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019）、《防暑降温措施管理办法》（安监总安健〔2012〕89号）等法律法规、标准规范及相关政策文件编制。1.3适用范围本预案适用于本行政区域内（或本单位管辖范围内）所有高温天气期间各类生产经营活动、公共活动、居民生活场景下发生的中暑事件预防和应急处置工作，包括但不限于建筑施工、manufacturing制造、交通运输、户外作业、旅游景区、学校、养老机构、大型公共活动等重点场景，以及老弱病残孕等重点人群的中暑应对。1.4工作原则以人为本，预防为主：始终将保障人民群众生命安全放在首位，优先落实高温中暑预防措施，从源头上降低中暑事件发生风险。分级负责，属地管理：按照“属地管理、条块结合”原则，各属地政府、行业主管部门、生产经营单位分别承担相应的中暑防控和应急处置责任。快速响应，科学处置：建立扁平化应急响应机制，针对中暑事件尤其是重症中暑病例，落实“早发现、早报告、早送医、早救治”要求，采用科学规范的处置流程提高救治成功率。群防群控，协同联动：整合应急管理、卫生健康、气象、住建、交通、教育、民政、宣传等多部门资源，动员社会力量共同参与高温中暑防控，形成工作合力。二、应急组织体系及职责2.1应急指挥机构成立高温中暑应急处置指挥部（以下简称“指挥部”），由属地政府（或单位主要负责人）任总指挥，分管应急管理、卫生健康的负责人任副总指挥，成员包括应急管理、卫生健康、气象、住建、交通、教育、民政、公安、财政、宣传、总工会等部门负责人。指挥部主要职责：1.统筹指挥、协调本区域高温中暑防控和应急处置工作，研究决定中暑事件应急处置重大决策；2.发布高温预警信息和应急响应启动、终止指令；3.调配应急物资、人员、医疗资源，协调解决中暑事件处置中的重大问题；4.组织开展中暑事件应急处置评估和信息发布工作。2.2工作组职责指挥部下设5个专项工作组，各工作组职责如下：（1）综合协调组由应急管理部门牵头，成员包括各行业主管部门联络员。负责中暑事件信息的收集、汇总、上报，传达指挥部各项指令，协调各工作组开展工作，做好应急处置后勤保障，统计中暑事件伤亡和处置情况。（2）医疗救治组由卫生健康部门牵头，成员包括各级医疗机构、120急救中心、疾病预防控制中心相关人员。负责中暑患者的现场急救、转运救治、重症病例会诊，组织开展中暑救治技术培训，指导各单位落实中暑现场急救措施，监测中暑病例流行病学情况。（3）风险防控组由各行业主管部门按职责分工负责，住建部门负责建筑施工领域，交通部门负责交通运输、物流配送领域，工信部门负责工业企业领域，文旅部门负责旅游景区、文旅活动领域，教育部门负责学校、校外培训机构领域，民政部门负责养老机构、福利机构、流浪乞讨人员领域，应急管理部门负责危险化学品、矿山等高危行业领域。主要职责是组织开展本行业高温作业风险排查，督促落实防暑降温措施，及时处置高温作业违规行为。（4）宣传引导组由宣传部门牵头，成员包括气象、卫生健康等部门人员。负责发布高温天气预警信息，普及高温防暑和中暑急救知识，及时准确发布中暑事件处置相关信息，回应社会关切，引导公众做好个人防护。（5）督导检查组由指挥部牵头，成员包括应急管理、总工会、卫生健康等部门人员。负责对各单位防暑降温措施落实情况、中暑应急准备情况开展督导检查，对因责任落实不到位导致中暑事件发生的单位和个人依法依规追责。2.3基层应急队伍职责各生产经营单位、社区、村委会、公共服务机构应建立基层中暑应急处置队伍，成员至少包括2名经培训合格的急救员，主要职责：1.落实本单位、本辖区防暑降温措施，开展日常防暑知识宣传；2.负责本区域中暑人员的初步识别和现场急救；3.配合医疗救治机构做好中暑患者转运和信息上报工作；4.储备和维护本单位中暑应急物资。三、风险分级与事件分类3.1高温天气风险分级根据《气象灾害预警信号发布与传播办法》，结合高温中暑风险程度，将高温天气分为三级风险：1.三级风险（黄色预警）：连续3天日最高气温达到35℃以上。此时户外作业人员中暑风险升高，老弱病残孕等敏感人群健康受影响风险增加。2.二级风险（橙色预警）：24小时内最高气温升至37℃以上。此时高温作业人员中暑概率明显上升，连续作业2小时以上重症中暑风险显著提高，公共场所中暑事件发生概率增大。3.一级风险（红色预警）：24小时内最高气温升至40℃以上。此时任何户外暴露都可能引发中暑，短时间户外活动即可导致热射病等重症中暑，群体性中暑事件发生风险极高。3.2中暑事件分类按照《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019），中暑分为三类：1.先兆中暑：患者出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高（≤37.5℃）。2.轻症中暑：除先兆中暑症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上，无明显意识障碍。3.重症中暑：包括热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，患者体温可超过40℃，伴有意识模糊、惊厥、抽搐、器官功能损伤等表现，病死率可达20%-70%，属于急危重症。3.3中暑突发事件分级根据中暑事件的影响范围、伤亡人数，将中暑突发事件分为四级：1.一般中暑事件（Ⅳ级）：同一单位或同一区域24小时内发生5例及以下中暑病例，无重症中暑病例。2.较大中暑事件（Ⅲ级）：同一单位或同一区域24小时内发生6-20例中暑病例，或出现1-2例重症中暑病例，无死亡病例。3.重大中暑事件（Ⅱ级）：同一单位或同一区域24小时内发生21-50例中暑病例，或出现3-9例重症中暑病例，或1-2例中暑死亡病例。4.特别重大中暑事件（Ⅰ级）：同一单位或同一区域24小时内发生50例以上中暑病例，或出现10例以上重症中暑病例，或3例以上中暑死亡病例。四、预防与预警4.1日常预防措施各单位需严格落实《防暑降温措施管理办法》要求，落实以下常态化防控措施：1.作业时间管控：日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业；日最高气温达到40℃以上，应当停止当日室外露天作业（应急处置、抢险救灾等特殊情况除外），不得安排怀孕女职工和未成年工在35℃以上的高温天气期间从事室外露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。2.作业场所保障：高温作业场所需配备通风、降温设施，作业环境温度不得超过《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2010）要求；户外作业点需设置遮阳休息区，休息区温度不超过30℃，配备足量的含盐清凉饮料（含钠0.1%-0.2%，温度10℃-20℃为宜）、防暑药品。3.健康管理：用人单位需对高温作业人员每年开展上岗前、入暑前的职业健康检查，对患有心、肺、脑血管性疾病、肺结核、中枢神经系统疾病及其他身体状况不适合高温作业环境的劳动者，应当调整作业岗位。建立高温作业人员健康档案，作业期间安排专人开展健康巡查，每2小时对作业人员状态进行一次评估。4.人员培训：各单位每年入暑前组织全体员工开展防暑降温知识培训，内容包括中暑症状识别、现场急救方法、应急处置流程等，确保所有作业人员掌握先兆中暑识别和自救互救技能，急救员需经专业医疗机构培训合格后上岗。5.重点人群关怀：社区、村委会要对辖区内独居老人、空巢老人、慢性病患者、残疾人、留守儿童等重点人群建立台账，高温期间每日开展入户走访或电话问询，及时掌握健康状况，帮助做好居家防暑。民政部门要做好流浪乞讨人员的救助工作，在高温时段开放救助站和临时避暑点。4.2预警监测1.气象监测：气象部门负责高温天气监测预报，每日向指挥部成员单位推送高温天气预报信息，当预判达到高温预警阈值时，提前24小时向指挥部提出预警发布建议。2.病例监测：各级医疗机构、诊所、社区卫生服务中心要落实中暑病例监测报告制度，发现中暑病例后要在2小时内向属地卫生健康部门和疾控中心报告，报告内容包括患者基本信息、中暑类型、发病地点、发病原因等。3.风险巡查：各行业主管部门在高温期间要建立日常巡查机制，对重点行业、重点单位的防暑降温措施落实情况开展检查，发现隐患要建立台账，督促责任单位24小时内整改到位。4.3预警发布与响应指挥部根据气象预报、风险监测情况，及时发布高温预警并启动对应等级的防控响应：1.三级预警（黄色）响应：指挥部发布黄色高温预警，各行业主管部门通知所属单位启动防暑降温措施，加强作业现场管理；宣传部门通过官方渠道发布高温提醒，普及防暑知识；医疗机构做好中暑救治准备。2.二级预警（橙色）响应：在黄色预警响应基础上，各行业主管部门组织开展专项检查，严格管控高温作业时间，停止非必要的户外大型活动；社区对重点人群开展每日问询；120急救中心增加急救车辆和人员值守，医疗机构开通中暑救治绿色通道。3.一级预警（红色）响应：在橙色预警响应基础上，除应急抢险、民生保障等特殊行业外，其他单位一律停止户外露天作业；学校停止户外活动，必要时采取停课措施；养老机构、福利机构暂停室外活动，落实24小时健康监测；政府开放所有公共避暑场所（图书馆、博物馆、体育馆、社区服务中心等），为群众提供免费避暑服务；医疗救治组统筹区域内医疗资源，做好重症中暑患者集中救治准备。4.4预警调整与解除指挥部根据气象部门发布的最新高温预报，结合中暑事件发生情况，及时调整预警等级。当高温天气结束，连续24小时最高气温低于35℃时，解除高温预警，终止预警响应。五、应急处置5.1信息报告1.报告流程：发生中暑事件后，事件发生单位/个人要第一时间向属地应急管理部门和卫生健康部门报告；出现重症中暑或群体性中暑事件的，必须在30分钟内完成首次报告，不得迟报、瞒报、漏报。2.包括事件发生时间、地点、涉及人数、中暑患者病情、现场已采取的处置措施、需要协调的资源等，后续及时报送患者救治进展、事件原因调查等补充信息。3.信息研判：指挥部接到报告后，立即组织综合协调组、医疗救治组开展信息研判，评估事件等级，15分钟内确定响应等级，下达处置指令。5.2分级响应（1）Ⅳ级响应（一般中暑事件）由事件属地乡镇政府（或单位）负责处置，立即启动本单位应急预案，基层急救员第一时间到场开展现场处置，将患者转移至阴凉通风处休息，按照中暑急救流程开展初步救治，必要时联系社区卫生服务中心到场处置。处置结束后12小时内将处置情况报属地应急管理部门备案。（2）Ⅲ级响应（较大中暑事件）由属地县级指挥部负责处置，接到报告后立即派出医疗救治组和风险防控组到场，120急救中心安排救护车将重症中暑患者转运至定点医院救治，风险防控组对事件原因开展初步调查，督促涉事单位落实整改措施。指挥部每2小时调度一次救治进展，及时向本级政府和上级主管部门报送信息。（3）Ⅱ级响应（重大中暑事件）由市级指挥部负责统筹处置，立即派出工作组赶赴现场，协调市级医疗专家到定点医院指导重症患者救治，必要时将危重患者转至省级中暑救治定点医院；组织开展事件全面调查，对涉事单位依法依规采取停工整改等措施；及时向社会发布事件处置信息，避免引发恐慌。（4）Ⅰ级响应（特别重大中暑事件）由省级指挥部负责统筹处置，启动省级应急响应机制，调配全省医疗资源开展救治，必要时请求国家级医疗专家支援；组织开展全区域高温作业专项检查，排查同类风险隐患；省级指挥部每日向国家相关部门报送事件处置进展，做好信息发布和舆论引导工作。5.3现场处置规范各单位发现中暑患者后，需按照“先降温、后转运”的原则，立即开展现场处置，根据中暑类型采取对应措施：（1）先兆中暑和轻症中暑处置1.立即将患者转移至阴凉、通风的环境，脱去紧身、不透气的衣物，让患者平卧休息，抬高下肢15-30cm；2.用湿毛巾擦拭患者全身，或使用风扇、空调降低环境温度，环境温度控制在22℃-25℃为宜；3.若患者意识清醒，无恶心呕吐症状，给予饮用含盐清凉饮料，也可服用藿香正气水、十滴水等防暑药品；4.安排专人陪护，每10分钟测量一次体温，观察患者意识状态，若症状在30分钟内无明显缓解，或出现体温持续升高、意识模糊等表现，立即呼叫120转运至医院救治。（2）重症中暑处置重症中暑尤其是热射病患者的处置必须争分夺秒，遵循“快速降温、器官支持、防治并发症”的原则：1.第一时间呼叫120急救中心，告知患者为疑似热射病病例，要求救护车配备降温设备和急救人员；2.立即采取快速降温措施，在10-15分钟内将患者体温降至39℃以下，1小时内降至38.5℃以下：可将患者浸入2℃-20℃的冰水中（意识不清患者需注意防止误吸），或用冰袋冷敷患者颈部、腋窝、腹股沟等大动脉部位，同时用湿毛巾擦拭全身并持续扇风降温；3.若患者出现意识丧失、呼吸心跳停止，立即开展心肺复苏术，直到急救人员到场；4.患者转运过程中需持续采取降温措施，密切监测体温、心率、血压等生命体征，避免转运途中中断降温导致病情加重；5.医疗机构接到重症中暑患者后，立即启动绿色通道，无需挂号、优先处置，组织多学科专家开展会诊，落实器官功能支持措施，全力降低病死率。5.4群体性中暑事件处置发生群体性中暑事件时，现场处置需优先落实以下措施：1.现场人员第一时间将所有中暑患者转移至阴凉区域，安排专人按病情轻重对患者进行分类，重症患者、老年患者、儿童优先处置；2.立即向指挥部请求支援，说明现场中暑人数、重症患者数量，请求增派救护车、医护人员和降温物资；3.维护现场秩序，避免人员拥挤，疏散无关人员，保障急救通道畅通；4.指挥部接报后立即协调周边医疗机构派出救护车，必要时协调消防、公安等部门协助转运患者，统筹区域内医疗机构床位预留，确保所有患者得到及时救治；5.及时通知中暑患者家属，做好家属沟通安抚工作。5.5响应终止当中暑患者全部得到妥善救治、病情稳定，事件隐患得到消除，无新的中暑病例发生，由启动响应的指挥部组织评估，确认满足响应终止条件后，发布响应终止指令。六、后期处置6.1善后处置1.医疗救治组持续跟踪中暑患者后续治疗和康复情况，做好重症患者的康复指导，对于职业性中暑患者，督促用人单位按照工伤保险相关规定落实待遇。2.涉事单位要对中暑事件开展全面复盘，分析原因，制定整改措施，完善防暑降温管理制度，避免同类事件再次发生。3.对因防暑降温措施落实不到位导致中暑事件发生的单位，由应急管理、卫生健康等部门依法依规给予行政处罚，对相关责任人追究责任；构成犯罪的，移交司法机关处理。6.2事件评估应急响应终止后10个工作日内，指挥部组织开展事件评估，形成评估报告，内容包括事件发生原因、处置过程、救治效果、经验教训、改进措施等，报上级主管部门备案，作为应急预案修订的重要依据。6.3预案修订指挥部每年入暑前对本预案进行评估，结合上一年度高温中暑事件处置经验、相关政策标准更新情况，及时修订预案内容，确保预案的科学性和实用性。七、应急保障7.1医疗保障卫生健康部门要确定本区域中暑救治定点医院，二级以上综合医院必须设置中暑救治专区，配备足够的降温设备、急救药品和ICU床位，每年入暑前组织开展中暑救治专项培训和应急演练，提升医护人员中暑救治能力。120急救中心要根据高温预警等级合理调配急救力量，确保中暑患者转运及时。7.2物资保障各单位要储备足够的防暑降温物资，包括但不限于：含盐清凉饮料、藿香正气水、十滴水、清凉油、冰袋、体温计、血压计、担架、风扇、移动空调等，高危作业单位需配备快速降温设备和便携式急救包。应急管理、民政等部门要做好应急物资储备，保障群体性中暑事件处置需求。7.3经费保障各级政府要将高温中暑防控和应急处置经费纳入年度财政预算，保障防暑知识宣传、应急物资