户籍大厅群众突发疾病急救规范

户籍大厅群众突发疾病急救规范第一章总则第一条制定目的与依据为切实保障户籍大厅办事群众的生命健康安全，有效应对群众在办理业务过程中突发各类疾病的紧急情况，提高大厅工作人员的应急处置能力和急救水平，最大程度地减少因突发疾病导致的人员伤亡和不良社会影响，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《公共场所卫生管理条例》及突发事件应急管理的相关法律法规，结合户籍大厅工作实际，特制定本规范。第二条适用范围本规范适用于各级公安机关户籍大厅、派出所户籍室及社区警务服务站等户籍业务办理场所。所有在上述场所工作、执勤及提供服务的人员，包括民警、辅警、文职人员、聘用人员及安保、保洁等外包服务人员，均须遵守本规范。第三条工作原则（一）生命至上，科学施救。在处置突发疾病事件时，必须将保障群众生命安全放在首位，坚持科学、规范、专业的急救原则，杜绝盲目施救造成二次伤害。（二）统一指挥，分级负责。建立明确的应急指挥体系，现场最高级别领导或指定负责人担任现场指挥官，统筹协调急救资源，各岗位人员按照职责分工协同作战。（三）预防为主，常备不懈。加强日常急救知识培训、物资储备和设备维护，确保关键时刻拿得出、用得上、救得下。（四）快速反应，有效联动。建立与120急救中心、驻点医疗单位及附近医院的无缝联动机制，确保急救通道畅通无阻。第二章组织机构与职责第四条应急领导小组户籍大厅应成立突发疾病应急领导小组，由大厅主要负责人任组长，分管领导任副组长，各业务组组长为成员。领导小组负责统筹规划大厅急救体系建设，制定应急预案，组织开展培训演练，协调处理重大突发疾病事件。第五条现场处置组现场处置组由当值民警、辅警及安保人员组成。（一）第一发现人职责：作为第一响应人，应立即停止手头非紧急工作，确认患者情况，保护现场，并向现场指挥报告。（二）安保人员职责：负责维护现场秩序，疏散围观群众，设立临时隔离区，引导急救车辆进出，确保急救通道畅通。（三）业务引导员职责：负责安抚排队群众情绪，解释暂停办理业务的原因，避免引发群体性不满或舆情。第六条急救联络组急救联络组由大厅导办台工作人员或指定专人担任。（一）负责拨打120急救电话，准确报告地点、病情、联系人及电话。（二）负责联系患者家属，若无法获取家属信息，应通过公安内部系统查询其紧急联系人。（三）负责向单位领导汇报情况，并做好记录。第七条后勤保障组后勤保障组由行政及后勤人员组成。（一）负责急救药品、器材（AED等）的日常检查、维护和补充。（二）负责在急救过程中提供必要的物资支持，如毛毯、纸巾、饮用水等。（三）负责配合医护人员将患者转运至救护车。第三章应急准备与物资保障第八条急救设施配置户籍大厅应按照国家卫生健康委员会相关标准，配置完善的急救设施设备。（一）自动体外除颤器（AED）：应在大厅显眼、易于取用的位置配备AED，并确保设备处于正常工作状态，电池电量充足，电极片在有效期内。（二）急救箱：应配备标准急救箱，放置于导办台或安保岗亭内。急救箱应上锁，并由专人保管，钥匙随身携带或置于紧急取用处。第九条急救药品物资清单急救箱内物资应定期检查，确保在有效期内且完好无损，具体配置标准如下表：序号类别物品名称规格/数量用途说明1医疗器械体温计1支测量体温2医疗器械电子血压计1台测量血压3医疗器械听诊器1个听诊心肺音4医疗器械一次性压舌板5支检查咽喉5医疗器械手电筒1支检查瞳孔6医疗器械剪刀1把（圆头）剪开衣物7医疗器械瞳孔笔1支检查瞳孔反应8急救耗材一次性医用口罩10个防护9急救耗材医用无菌纱布5包止血包扎10急救耗材医用绷带5卷包扎固定11急救耗材三角巾3条悬吊固定12急救耗材创可贴20片小伤口处理13急救耗材一次性手套10副防止交叉感染14急救耗材一次性呼吸面膜5个人工呼吸防护15急救耗材冰袋5个物理降温、消肿16药品硝酸甘油1瓶（处方药）缓解心绞痛（需慎用）17药品速效救心丸1瓶缓解心绞痛18药品葡萄糖口服液5支缓解低血糖19药品生理盐水2瓶（500ml）清洗伤口20药品碘伏消毒液1瓶（100ml）伤口消毒21其他医用急救毯1条保温22其他急救联络卡1张记录急救信息第十条设备维护与检查（一）每日检查：每日上班前，由导办台人员检查AED指示灯是否为绿色闪烁状态，急救箱封条是否完好。（二）每月检查：AED每月进行一次全面自检，并记录在案；急救箱药品有效期每月清点一次，近效期药品及时更换。（三）定期巡检：后勤保障组每季度对所有急救设施进行深度维护，确保设备性能稳定。第十一条环境安全管理（一）大厅应保持通风良好，温度适宜，避免因空气浑浊或温度过高引发群众不适。（二）等候区应设置足够的座椅，并配备饮水机，方便老弱病残孕等特殊群体休息。（三）地面应保持干燥防滑，设置明显的防滑标识和小心地滑警示牌，防止因滑倒摔伤引发意外。第四章病情识别与评估机制第十二条快速识别流程工作人员在发现群众出现异常情况时，应通过“看、听、问、摸”四步法进行快速识别。（一）看：观察患者面色是否苍白、发绀、潮红，意识是否清楚，是否有大汗淋漓、呼吸困难、肢体抽搐等症状。（二）听：听患者呼吸声音是否急促、哮鸣音、鼾声或呼吸停止；听患者是否有呻吟、呼救声。（三）问：轻拍患者双肩，大声呼唤“您怎么了？”，判断意识状态；询问既往病史、过敏史及当前不适感受。（四）摸：触摸患者额头判断体温，触摸颈动脉搏动判断心跳情况，触摸四肢温度及湿度。第十三条常见急症症状鉴别为提高施救准确性，工作人员应掌握以下常见急症的典型特征，如下表所示：疾病类型典型症状特征高危人群特征误判风险提示心源性猝死意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或呈濒死喘息中老年人、有心脏病史者可能被误认为晕厥，需检查颈动脉急性心肌梗死胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴濒死感、大汗、恶心高血压、糖尿病、吸烟人群胃痛、牙痛可能为不典型表现脑卒中（中风）突发口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清、意识障碍高血压、房颤、动脉硬化人群饮酒状态可能掩盖症状低血糖反应心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、饥饿感、精神行为异常糖尿病患者、空腹者可能被误认为醉酒或精神异常癫痫发作意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直阵挛性抽搐癫痫病史者、脑部疾病者发作时需保护头部防舌咬伤气道异物梗阻突发剧烈呛咳、无法说话、呼吸困难、双手呈“V”字形扼颈进食过快、儿童、戴假牙老人需迅速鉴别是否为心脏骤停第十四条风险评估等级根据评估结果，将患者病情划分为三个风险等级，启动相应级别的响应。（一）一级风险（红色预警）：生命体征不稳定，如呼吸心跳停止、严重休克、昏迷、抽搐等。需立即启动心肺复苏（CPR）及AED除颤流程，并优先呼叫120。（二）二级风险（橙色预警）：生命体征相对稳定，但症状严重，如疑似心梗、疑似中风、剧烈胸痛、呼吸困难等。需立即安抚患者，让其保持静卧，禁止活动，并迅速呼叫120。（三）三级风险（黄色预警）：症状较轻，如轻微头晕、皮外伤、普通眩晕等。可进行初步处理并观察，视情况决定是否送医或联系家属。第五章核心急救处置流程第十五条通用处置程序（一）确认环境安全：施救者在接近患者前，必须确保周围环境无危险因素（如漏电、坠物等），做好自我防护，佩戴口罩和手套。（二）判断意识与呼吸：采用“轻拍重唤”法判断意识。若无意识，立即观察胸廓起伏判断呼吸（5-10秒），同时触摸颈动脉搏动。（三）启动急救反应：若患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即大声呼救，指定专人拨打120，指定专人取AED。（四）实施急救：根据病情类别，实施对应的急救技术。第十六条心肺复苏（CPR）操作规范当确认患者心跳呼吸停止时，必须立即实施标准心肺复苏。（一）体位摆放：将患者仰卧于坚实平面上（如地面或硬板床），解开衣领、领带、腰带等束缚物。（二）按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。（三）按压手法：双手交迭，掌根着力，双臂伸直垂直向下按压。（四）按压参数：1.按压深度：5-6厘米。2.按压频率：100-120次/分钟。3.按压回弹：每次按压后让胸廓充分回弹，手掌根部不倚靠患者胸壁。4.按压通气比：30:2（即按压30次，人工呼吸2次）。（五）开放气道：采用“仰头后颏法”打开气道，清除口腔异物（假牙等）。（六）人工呼吸：捏住鼻孔，口对口（或使用呼吸面膜）吹气，每次吹气约1秒，看到胸廓起伏即可。避免过度通气。（七）持续操作：持续进行CPR，直至AED到达、专业医护人员接手或患者恢复自主呼吸及脉搏。第十七条自动体外除颤器（AED）使用规范AED到达后，除颤操作应与CPR紧密配合。（一）开机：按下电源键或打开盖子（部分机型自动开机）。（二）贴电极片：按照电极片图示位置，一片贴于患者右上胸（锁骨下），另一片贴于左下胸（乳头外侧）。若患者出汗过多，需快速擦干；若胸毛浓密，需快速剔除。（三）连接插头：将电极片插头插入AED主机（若电极片已预连接则跳过此步）。（四）分析心律：确保无人触碰患者，听从AED语音提示“正在分析心律”。（五）除颤：1.若AED提示“建议除颤”，确认无人触碰患者，按下除颤键。2.若AED提示“不需除颤”，立即继续CPR，从胸外按压开始。（六）循环操作：除颤后立即继续CPR2分钟，直至AED再次提示分析心律或专业急救人员接手。第十八条急性心肌梗死处置流程（一）症状识别：患者出现持续胸闷、胸痛伴大汗、濒死感。（二）绝对卧床：立即让患者停止一切活动，保持半卧位或最舒适体位，严禁患者自行走动。（三）药物应用：1.若患者自备硝酸甘油，且血压不低（无头晕、黑蒙），可协助其舌下含服。2.若大厅配备速效救心丸，可遵说明书或患者意愿协助舌下含服。（四）吸氧：若有条件，给予患者低流量吸氧。（五）监测生命体征：密切观察患者意识、呼吸、脉搏，每3-5分钟复测一次血压。（六）心理疏导：安抚患者情绪，告知“我们正在帮您叫救护车，医生马上就到”，缓解其焦虑恐惧，避免加重心肌耗氧。第十九条脑卒中（中风）处置流程（一）快速识别：应用“FAST”原则判断。F（Face面部）：观察是否口角歪斜，请患者微笑，看一侧面部是否下垂。A（Arm手臂）：请患者平举双臂，看是否一侧无力下垂。S（Speech言语）：请患者重复一句短语，看是否言语含糊不清。T（Time时间）：若出现上述任一症状，立即记录发病时间，争分夺秒。（二）正确体位：1.意识清醒者：平卧，头部稍抬高，避免震动。2.意识不清者：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（三）禁止事项：1.严禁喂水、喂药！防止发生窒息或吸入性肺炎。2.严禁随意搬动患者！3.严禁掐人中、用力拍打等刺激性操作。（四）信息收集：尽快询问陪同人员或查询系统，了解患者是否有脑卒中史、服药史及过敏史，并告知即将到达的120医生。第二十条低血糖反应处置流程（一）症状确认：患者出现心慌、手抖、出冷汗、极度饥饿感，甚至意识模糊。若有条件，快速测量血糖，血糖值低于3.9mmol/L可确诊。（二）清醒患者处理：1.立即提供含糖饮料（如糖水、果汁、可乐）或糖果、饼干。2.嘱患者安静休息，进食后观察15-20分钟，若症状未缓解，可再次给予。（三）意识不清患者处理：1.严禁经口喂食或喂水，防止窒息。2.立即拨打120，建立静脉通道（由医护人员执行），静脉推注50%葡萄糖液。（四）后续跟进：患者缓解后，建议其进食面包、馒头等复杂碳水化合物，并提醒其按时就医调整降糖药用量。第二十一条癫痫发作处置流程（一）发作期处理：1.防护：立即移开患者周围硬物、锐器，解开衣领。2.体位：在患者头部下方垫入柔软衣物（如衣物、背包），防止头部撞击地面。3.不强按：切勿强行按压患者肢体，以免造成骨折或肌肉撕裂。4.不塞物：切勿向患者口中塞入毛巾、筷子、压舌板等任何物体，现代医学证明此时舌咬伤风险极低，且塞物易导致牙齿脱落窒息或气道阻塞。（二）发作后处理：1.摆放复苏体位：抽搐停止后，将患者翻转至侧卧位，保持呼吸道通畅。2.观察呼吸：观察患者呼吸是否恢复，清理口鼻分泌物。3.安静休息：让患者处于舒适体位休息，直至意识完全清醒。4.呼叫120：若首次发作超过5分钟未停止、或连续发作、或发作后受伤，应立即呼叫救护车。第二十二条气道异物梗阻处置流程（一）识别：患者双手不由自主地呈“V”字状紧抓颈部，无法说话、咳嗽、呼吸，面色发紫。（二）海姆立克急救法（腹部冲击）：1.站立位：施救者站在患者背后，双臂环抱其腰部。一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处，另一手包住拳头。快速向内、向上用力冲击，直至异物排出或患者失去意识。2.坐位/昏迷位：若患者肥胖或怀孕，可冲击胸骨下半部；若患者昏迷，立即将其仰卧，骑跨在其大腿上，双手掌根重叠置于肚脐上方两横指处，垂直向下冲击。（三）特殊处理：若为婴儿，采用拍背压胸法。将婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，拍打背部两肩胛骨之间5次，再翻转仰卧按压胸部两乳头连线中点5次，交替进行。第六章沟通联络与现场管控第二十三条120急救电话拨打规范（一）拨打时机：确认患者病情属于一级或二级风险时，立即拨打，切勿拖延。（二）通话内容：使用“P.L.A.N”原则清晰表述。P（Place地点）：准确报告户籍大厅所在地址、具体楼层、房间号。L（Life-threateninglife威胁生命状况）：简述患者主要症状，如“昏迷不醒”、“心脏骤停”、“呼吸困难”。A（Age年龄）：报告患者大致年龄。N（Number电话）：报告大厅联系电话，并安排专人在路口引导救护车。（三）挂断时机：待120调度员先挂断电话后，方可挂断，确保信息无误。第二十四条现场秩序维护（一）物理隔离：安保人员应迅速使用隔离带、屏风或办公桌椅，将急救区域与办事区域隔离开，形成相对封闭的急救空间。（二）人员疏散：礼貌劝导围观群众后退，不要聚集拍照、录像，尊重患者隐私。若遇有拍摄者，应严肃告知“请保护患者隐私，停止拍摄”。（三）业务调整：导办台应通过广播或口头告知，说明“现有一名突发疾病群众正在急救，部分窗口业务暂停办理，请大家稍安勿躁”，并引导后续群众至等候区就座。第二十五条家属及陪同人员沟通（一）信息通报：在积极施救的同时，指定专人向家属或陪同人员通报病情及施救措施，态度要诚恳、镇定的，避免家属恐慌。（二）情绪安抚：若家属情绪激动，应安排专人进行安抚疏导，提供纸巾、饮用水，引导其至视线受阻但能听到声音的区域，避免其看到急救画面受到刺激。（三）协助决策：在涉及送医等决策时，向家属提供必要的建议（如“为了安全，建议由救护车送医”），但最终决定权在家属。第二十六条隐私保护（一）信息保密：严禁将患者的病情、家庭住址、联系方式等个人信息随意泄露给无关人员或发布在网络上。（二）资料管控：急救过程中产生的登记表、记录单等资料应妥善保管，不得随意丢弃，按规定归档或销毁。第七章善后处理与舆情应对第二十七条转运交接（一）协助搬运：当120医护人员到达后，现场指挥应简要汇报患者病情、已采取的急救措施及用药情况，并协助医护人员将患者搬运至担架或救护车。（二）陪同安排：若患者无家属陪同，且病情危重，应指派一名工作人员随车前往医院协助办理挂号、缴费等手续，并立即向单位领导汇报。第二十八条现场清理与恢复（一）清理现场：患者转运后，立即对现场进行清理消毒。若使用了急救箱物品，及时补充消耗品；若使用了AED，需检查设备状态并更换电极片。（二）恢复秩序：确认现场清理完毕后，通过广播告知群众“急救事件已处理完毕，现在恢复业务办理”，引导群众有序排队。（三）物品保管：若患者遗留有个人物品（手机、背包、证件等），应连同《遗留物品清单》一并移交派出所或通过警务通查询联系家属领取，做好登记。第二十九条记录与总结（一）急救记录：急救联络组需填写《户籍大厅群众突发疾病急救处置记录表》，详细记录事件发生时间、地点、患者情况、施救措施、用药情况、120到达时间、转运去向等。记录需客观、真实、准确。（二）案例复盘：事件处理完毕后，应急领导小组应在3个工作日内组织召开复盘会，分析处置过程中的亮点与不足，提出改进措施。第三十条舆情应对与媒体接待（一）信息发布原则：突发事件信息发布需遵循“统一口径、归口管理”原则，严禁个人擅自接受媒体采访或在社交媒体发布未经核实的信息。（二）舆情监测：密切关注网络舆情，对于关于“户籍大厅有人晕倒”等不实传言或负面评论，应及时上报并协调相关部门进行辟谣和引导。（三）接待规范：若遇媒体采访，由单位指定的新闻发言人接待，客观介绍事件经过，重点宣传大厅工作人员及时施救、为民服务的正能量。第八章培训、演练与考核第三十一条培训制度（一）全员培训