急诊剖宫产分级管理制度测试卷及答案

急诊剖宫产分级管理制度测试卷及答案1.根据急诊剖宫产分级管理制度，即刻剖宫产（Ⅰ级）的核心定义是（）[单选题]*A.胎儿存在即刻宫内死亡风险，需立即手术，无术前准备时间(正确答案)B.母体存在严重并发症，30分钟内必须终止妊娠C.胎儿窘迫不严重，1小时内安排手术即可D.产程进展异常，白天正常时段择期加急手术答案解析：

Ⅰ级即刻剖宫产为最高危等级，胎儿随时发生宫内死亡，必须立即推送手术室，无常规术前准备时间，争取5分钟切开子宫。2.以下哪项属于Ⅰ级即刻剖宫产绝对指征（）[单选题]*A.持续性胎心减速，胎心基线80次/分，伴羊水Ⅲ度粪染B.瘢痕子宫先兆子宫破裂(正确答案)C.活跃期停滞，经催产素处理无效D.妊娠期高血压疾病血压150/95mmHg答案解析：

先兆子宫破裂、子宫破裂为Ⅰ级即刻剖宫产首要指征，需争分夺秒手术;单纯胎心减速多为Ⅱ级剖宫产指征。3.急诊剖宫产Ⅰ级手术要求从决定手术到胎儿娩出的最长时限为（）[单选题]*A.10分钟B.15分钟(正确答案)C.30分钟D.60分钟答案解析：

院内统一标准:Ⅰ级即刻剖宫产决定手术至胎儿娩出≤15分钟，是抢救母儿生命的核心时限要求。4.Ⅱ级紧急剖宫产的定义是（）[单选题]*A.母儿存在高危风险，30分钟内必须完成手术终止妊娠(正确答案)B.母儿无即刻生命危险，2小时内手术即可C.仅产妇有风险，胎儿无宫内缺氧风险D.常规急诊手术，无需开通急救绿色通道答案解析：

Ⅱ级紧急剖宫产:母儿有明显危险但无即刻死亡风险，决定手术至胎儿娩出≤30分钟，需开通急诊绿色通道。5.下列不属于Ⅱ级紧急剖宫产指征的是（）[单选题]*A.急性胎儿窘迫，胎心反复晚期减速B.胎盘早剥（显性出血，无休克）C.脐带脱垂，胎心正常D.边缘性前置胎盘反复少量出血(正确答案)答案解析：

边缘性前置胎盘少量反复出血属于Ⅲ级限期急诊剖宫产，可完善术前检查后限期手术，无需紧急手术。6.Ⅲ级限期急诊剖宫产要求决定手术至胎儿娩出时限为（）[单选题]*A.30分钟内B.60分钟内(正确答案)C.2-4小时D.24小时内答案解析：

Ⅲ级手术母儿病情相对稳定，无急性缺氧或大出血风险，1小时内完成手术，可完善基础术前准备。7.以下属于Ⅲ级限期急诊剖宫产指征的是（）[单选题]*A.脐带脱垂伴胎心消失B.产程异常，持续性枕后位，阴道试产失败(正确答案)C.完全性前置胎盘大出血伴休克D.羊水栓塞急性期答案解析：

产程异常试产失败属于限期急诊剖宫产;ACD均为Ⅰ/Ⅱ级极危紧急剖宫产。8.Ⅳ级择期急诊剖宫产适用场景为（）[单选题]*A.夜间急诊入院，有剖宫产指征，母儿生命体征平稳，无需紧急手术(正确答案)B.突发胎儿窘迫C.产前大出血D.子宫破裂可疑答案解析：

Ⅳ级为低危急诊剖宫产，产妇夜间急诊入院、具备剖宫产指征但母儿情况稳定，可按照手术室常规排班择期加急手术，24小时内完成即可。9.急诊剖宫产分级启动第一责任人是（）[单选题]*A.麻醉科医师B.产科首诊主治医师/值班医师(正确答案)C.手术室护士长D.新生儿科医师答案解析：

产科值班医师评估母儿病情后，第一时间判定剖宫产等级、启动对应急救流程，为分级启动第一责任人。10.Ⅰ级即刻剖宫产启动后，以下术前准备可以省略的是（）[单选题]*A.生命体征快速监测B.术前皮肤备皮、留置导尿完整流程(正确答案)C.快速静脉通路建立D.口头危急值上报答案解析：

Ⅰ级抢救手术可简化术前准备，省略完整备皮、详细术前核对文书等流程，优先保证手术时间。11.所有级别急诊剖宫产，必须常规到场的科室是（）[单选题]*A.新生儿科(正确答案)B.内科C.心血管科D.呼吸科答案解析：

所有急诊剖宫产均需新生儿科医师在场，做好新生儿窒息复苏准备，Ⅰ、Ⅱ级手术新生儿科必须提前到位。12.Ⅱ级紧急剖宫产手术启动后，手术室接到通知后需多久内开放手术间（）[单选题]*A.立即开放，无等待时间B.5分钟内(正确答案)C.10分钟内D.15分钟内答案解析：

Ⅰ级手术间立即开放;Ⅱ级手术间5分钟内开放，保障手术按时开展。13.关于急诊剖宫产分级会诊制度，说法正确的是（）[单选题]*A.Ⅰ级剖宫产无需上级医师会诊，值班医师直接手术B.所有级别急诊剖宫产均必须主任医师上台手术C.Ⅲ、Ⅳ级剖宫产可由住院医师主刀，主治医师指导(正确答案)D.麻醉科无需参与术前分级评估答案解析：

Ⅰ、Ⅱ级高危剖宫产需主治医师及以上主刀;Ⅲ、Ⅳ级低危急诊剖宫产可住院医师主刀，主治医师现场指导。14.脐带脱垂，胎心尚存在，应判定为几级急诊剖宫产（）[单选题]*A.Ⅰ级(正确答案)B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案解析：

脐带脱垂无论胎心是否正常，均判定为Ⅰ级即刻剖宫产，胎儿随时会发生脐带受压导致猝死。15.妊娠期急性脂肪肝，产妇生命体征平稳，胎儿无窘迫，应判定为（）[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级(正确答案)D.Ⅳ级答案解析：

妊娠期急性脂肪肝属于母体高危疾病，病情稳定可限期手术，判定为Ⅲ级急诊剖宫产。16.急诊剖宫产分级错误上报，导致手术延误，追责主体为（）[单选题]*A.手术室护士B.产科评估首诊医师(正确答案)C.麻醉医师D.科室主任答案解析：

剖宫产等级由产科首诊医师评估判定，分级错误、延误流程由首诊评估医师承担主要责任。17.以下哪项不属于Ⅰ级即刻剖宫产启动触发词（）[单选题]*A.子宫破裂B.胎心消失C.严重胎盘早剥失血性休克D.羊水偏少，胎心监护反应型(正确答案)答案解析：

羊水偏少、胎心监护正常无胎儿窘迫，无急诊剖宫产指征，更不属于Ⅰ级手术。18.急诊剖宫产术前知情同意，针对Ⅰ级手术正确的做法是（）[单选题]*A.必须完整签署书面知情同意书后再手术B.先紧急手术，术后24小时内补签知情同意书，同时双人记录抢救说明(正确答案)C.无需签署任何知情同意文书D.等待家属到场签字再手术答案解析：

Ⅰ级抢救性剖宫产，为挽救母儿生命可先手术、后补签，需两名医护人员详细记录抢救过程及告知情况。19.多胎妊娠足月，夜间急诊入院，无宫缩、无胎儿窘迫，产妇要求剖宫产，应判定为（）[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.