精麻药品培训考试试题附答案

精麻药品培训考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列哪一类药品属于第一类精神药品（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲马多D.氯硝西泮答案：B2.医疗机构购买麻醉药品必须使用的凭证是（）A.药品经营许可证B.印鉴卡C.医疗机构制剂许可证D.药品生产许可证答案：B3.麻醉药品处方保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C4.下列关于芬太尼透皮贴剂的说法，正确的是（）A.可用于术后急性疼痛首次镇痛B.每72小时更换一次C.剪开使用可减少剂量D.发热患者可正常使用答案：B5.对第一类精神药品实行“五专”管理，其中“专册登记”要求保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D6.根据WHO三阶梯镇痛原则，第二阶梯推荐药物不包括（）A.可待因B.曲马多C.对乙酰氨基酚D.布桂嗪答案：C7.下列哪种药品在运输过程中必须实行双人双锁（）A.地佐辛注射液B.哌替啶注射液C.氟哌啶醇注射液D.咪达唑仑注射液答案：B8.麻醉药品处方前记中必须注明的内容是（）A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.药师签名答案：B9.下列哪项不是精神药品依赖性表现（）A.耐受性增加B.戒断症状C.强制性觅药行为D.药物过敏反应答案：D10.医疗机构销毁麻醉药品须提前向哪个部门申报（）A.卫健委B.市场监管局C.公安局D.医保局答案：A11.对于首次使用吗啡缓释片的患者，下列哪项教育内容最重要（）A.可掰开服用B.必须整片吞服C.与酒精同服增强疗效D.疼痛消失后立即停药答案：B12.下列哪种药品在《国家基本药物目录（2018版）》中归为“麻醉镇痛药”（）A.喷他佐辛B.羟考酮C.布洛芬D.美洛昔康答案：B13.精神药品处方颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：B14.下列哪项不是麻醉药品非法流弊的常见环节（）A.回收空安瓿B.空瓶流失C.处方造假D.患者合法使用答案：D15.对长期使用吗啡的癌痛患者，出现“剂量末疼痛”时首选策略是（）A.立即停药B.增加单次剂量C.缩短给药间隔D.换用非甾体药答案：C16.下列哪种药品需在治疗前进行OTR（OxyContinRisk）评估（）A.羟考酮缓释片B.曲马多片C.布洛芬片D.加巴喷丁胶囊答案：A17.麻醉药品库房的相对湿度应控制在（）A.30%～50%B.35%～75%C.45%～65%D.50%～80%答案：B18.下列哪项属于精神药品的“药物假日”策略目的（）A.减少耐受B.增加疗效C.降低价格D.避免肝毒性答案：A19.对于哌替啶用于急性疼痛，最大推荐连续使用时间不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B20.下列哪种药品在2021年被列入我国“第二类精神药品”管理（）A.含羟考酮复方制剂B.含右美沙芬单方制剂C.含可待因复方口服液D.含曲马多复方制剂答案：B21.麻醉药品专用账册的登记频次为（）A.日清月结B.周清月结C.日清季结D.月清年结答案：A22.下列哪项不是阿片类药物常见不良反应（）A.便秘B.呼吸抑制C.尿潴留D.血小板减少答案：D23.对精神药品处方进行“双签字”的人员是（）A.医师+药师B.医师+护士C.药师+护士长D.医师+科主任答案：A24.下列哪种情况可致芬太尼透皮贴剂血药浓度升高最显著（）A.低蛋白血症B.发热C.肝功能不全D.老年答案：B25.麻醉药品被盗后，须在几小时内上报公安机关（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B26.下列哪项属于精神药品的“行为毒性”（）A.谵妄B.依赖性C.惊厥D.皮疹答案：B27.对癌痛患者使用吗啡注射液，首选给药途径是（）A.皮下B.静脉C.肌肉D.鞘内答案：A28.下列哪种药品在门诊最长处方量不得超过7日常用量（）A.羟考酮缓释片B.曲马多片C.地西泮片D.哌醋甲酯缓释片答案：D29.麻醉药品“空安瓿”回收率应达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D30.下列哪项不是防止精神药品流弊的技术手段（）A.电子处方B.人脸识别C.区块链追溯D.药品广告答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于麻醉药品的是（）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.地西泮E.羟考酮答案：ABCE32.阿片类药物过量中毒的解救措施包括（）A.纳洛酮静注B.气管插管C.血液透析D.呼吸支持E.诱导呕吐答案：ABD33.医疗机构麻醉药品“五专”管理包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE34.下列哪些情况需立即停用芬太尼透皮贴剂（）A.体温40℃B.呼吸频率8次/分C.严重低血压D.皮肤瘙痒E.瞳孔缩小答案：ABC35.精神药品处方审核重点包括（）A.诊断与用药相符性B.剂量是否超说明书C.是否超疗程D.患者身份证号E.医师签名样式答案：ABC36.下列属于第二类精神药品的是（）A.艾司唑仑B.唑吡坦C.右美沙芬单方D.曲马多E.氯硝西泮答案：ABCDE37.麻醉药品储存区域必须配备（）A.红外报警B.视频监控C.防火设施D.防爆灯E.双人双锁保险柜答案：ABCE38.长期使用吗啡导致便秘的处理措施有（）A.增加膳食纤维B.使用缓泻剂C.改用芬太尼D.减少吗啡剂量E.联合甲基纳曲酮答案：ABE39.下列哪些药品在2022年调整为“凭处方销售”管理（）A.含右美沙芬口服溶液B.含可待因复方口服液C.含麻黄碱复方制剂D.含羟考酮复方制剂E.含曲马多复方制剂答案：AB40.麻醉药品运输包装必须标注（）A.麻”字样B.精神药品标志C.数量D.温度要求E.收发货单位答案：ACE三、填空题（每空1分，共20分）41.麻醉药品专用处方颜色为________色，保存期限为________年。答案：淡红，342.根据《处方管理办法》，门急诊癌症疼痛患者使用麻醉药品缓释制剂，每张处方最大量不得超过________日常用量。答案：1543.阿片类药物最常见的持续性不良反应是________。答案：便秘44.医疗机构销毁麻醉药品时，须由________、________、________三方在场，并签字确认。答案：药学部、医务部、保卫科45.精神药品分为________类和________类，其中第一类精神药品处方量每次不得超过________日常用量。答案：第一、第二，346.芬太尼透皮贴剂贴附部位应避免________，以防血药浓度升高。答案：热源47.麻醉药品入库验收须执行________制度，即每批药品开箱逐支检查。答案：双人验收48.纳洛酮用于阿片中毒解救，首次静脉推注剂量为________mg，必要时可重复给药。答案：0.4～0.849.医疗机构麻醉药品账册必须做到________、________、________三账相符。答案：实物账、财务账、处方账50.对第二类精神药品，零售药店销售时须凭________，且每次销售量不得超过________最小包装。答案：处方，7日四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.麻醉药品处方医师可为执业助理医师，但需经科主任授权。（）答案：√52.精神药品处方可以传真、电话形式传递。（）答案：×53.芬太尼透皮贴剂可贴于胸部正中区域。（）答案：√54.医疗机构可将过期麻醉药品自行焚烧销毁。（）答案：×55.纳洛酮半衰期短于多数阿片类药物，故需重复给药或静滴维持。（）答案：√56.第二类精神药品处方量最大不得超过7日常用量，且不得拆零销售。（）答案：×57.麻醉药品库房必须安装防爆灯和防火门。（）答案：√58.长期使用哌醋甲酯可导致依赖性，需定期评估“药物假日”。（）答案：√59.含羟考酮复方制剂在2020年全部升为第一类精神药品管理。（）答案：×60.麻醉药品运输途中发生丢失，应立即启动“突发事件应急预案”。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述麻醉药品“五专”管理内容。答案：1.专人负责：指定具有执业资格的药师专职管理；2.专柜加锁：使用双人双锁保险柜，24小时监控；3.专用账册：日清月结，账物相符；4.专用处方：淡红色纸质，保存3年；5.专册登记：详细记录领用、消耗、空安瓿回收，保存5年。62.列出阿片类药物常见不良反应及对应处理原则。答案：1.便秘：预防性给予缓泻剂、增加纤维、足量饮水；2.恶心呕吐：5-HT3受体拮抗剂、甲氧氯普胺；3.呼吸抑制：立即停用阿片，静注纳洛酮，必要时气管插管；4.尿潴留：热敷、导尿，减量或轮换药物；5.镇静：减少单次剂量或延长给药间隔；6.瘙痒：抗组胺药、轮换阿片品种。63.简述芬太尼透皮贴剂使用注意事项。答案：1.仅用于阿片耐受患者；2.贴于干燥、无毛、平整皮肤，避免热源；3.每72小时更换，不同部位轮换；4.不可剪开；5.发热或桑拿立即停用；6.拆除后折叠粘面，回收入库；7.起始剂量需换算口服吗啡等量；8.起效延迟12小时，停用后持续作用18小时。64.说明医疗机构销毁麻醉药品的流程。答案：1.药学部统计待销毁品种、数量、批号，填写申请表；2.医务部、保卫科审核，院级领导批准；3.提前5个工作日向属地卫健委、药监局、公安局报备；4.三方在场，视频监控下拆箱、清点、称重；5.使用专用焚化炉，温度≥1200℃；6.形成销毁记录，签字盖章；7.影像资料保存≥5年；8.向监管部门提交销毁报告。65.如何对癌痛患者进行阿片类药物剂量滴定？答案：1.评估疼痛强度（NRS≥4分）；2.选择短效阿片（吗啡片或注射液）；3.口服起始剂量：吗啡5～10mgq4h，备用解救剂量为单次剂量的1/6～1/10；4.24小时统计总量，换算为缓释制剂；5.次日给予总剂量分2次口服缓释片；6.每日评估，如NRS仍≥4，增加剂量25%～50%；7.出现不良反应先对症处理，再调整剂量；8.稳定后改用缓释制剂维持，备用短效解救；9.记录滴定日志，患者教育，签署知情同意。六、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者男，65kg，癌痛，口服吗啡缓释片30mgq12h，昨日NRS8分，夜间爆发痛3次，每次使用吗啡注射液6mgiv解救。请计算：（1）24小时口服吗啡总量；（2）24小时解救剂量合计；（3）次日推荐口服吗啡缓释片剂量（增加25%）。答案：（1）30mg×2=60mg；（2）6mg×3=18mg，换算口服吗啡=18mg×3=54mg（iv:po=1:3）；（3）总剂量=60+54=114mg，增加25%：114×1.25=142.5mg，分2次≈70mgq12h，临床取整为75mgq12h。67.案例分析（20分）某医院麻醉药品盘点发现：哌替啶注射液少10支（50mg/支），批号20210315，库房账物不符。经查，护士A于上周三夜班凭医师B手写白条领取，未登记；医师B称急诊抢救使用，但病历无记录。问题：（1）指出违规环节；（2）说明处理流程；（3）提出整改措施。答案：（1）违规：a.无专用处方；b.无双人核对；c.未登记专册；d.病历无记录；e.白条领药。（2）处理：a.立即启动丢失报告，2小时内报院保卫科、卫健委、公安局；b.封存同批号药品，暂停护士A、医师B相关权限；c.调查取证，监控录像、指纹、签字；d.按《条例》第62条处罚；e.向省级药监部门书面报告。（3）整改：a.强化“五专”培训，每月考核；b.安装指纹门禁+人脸识别；c.启用电子扫码出入库；d.建立“抢救车”基数管理，使用后2小时内补方；e.开展案例警示教育，全院通报。68.处方审核题（20分）处方：患者XXX，男，58岁，诊断：肺癌骨转移。Rp：羟考酮缓释片40mg×30片，sig：40mgpoq12h；吗啡片10mg×20片，sig：10mgpoprn；地西泮片5mg×48片，sig：5mgpoq