2026年新版输血检验技术题库及答案

2026年新版输血检验技术题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在ABO血型系统中，A型个体的红细胞表面抗原为（）A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.无抗原答案：A2.下列哪项不是交叉配血主侧试验的组成部分（）A.受血者血清B.供血者红细胞C.供血者血清D.生理盐水答案：C3.抗人球蛋白试验（Coombs试验）直接试验阳性提示（）A.受血者体内存在游离抗体B.红细胞表面已被抗体或补体致敏C.供血者红细胞异常D.受血者血清蛋白异常答案：B4.在Rh系统中，D抗原的免疫原性强度约为（）A.10%B.50%C.80%D.100%答案：C5.新鲜冰冻血浆（FFP）保存温度应为（）A.2～6℃B.−18℃以下C.−30℃以下D.−65℃以下答案：C6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.红细胞破裂释放游离HbB.供者白细胞抗体激活受者白细胞C.细菌内毒素激活补体D.血小板聚集形成微血栓答案：B7.下列哪项属于输血传播病毒（TTV）的核酸类型（）A.双链DNAB.单链DNAC.双链RNAD.负链RNA答案：B8.血小板计数低于多少时，预防性输注血小板被普遍接受（）A.50×10⁹/LB.20×10⁹/LC.10×10⁹/LD.5×10⁹/L答案：C9.用于检测红细胞脆性试验的常用试剂是（）A.0.9%NaClB.0.1%NaClC.1%NaClD.10%NaCl答案：B10.输血前九项检测中，HBsAg采用的主要方法是（）A.间接血凝B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.放射免疫D.免疫电泳答案：B11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D12.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）A.1～2hB.6～12hC.1～7dD.2～12w答案：C13.下列哪项不是输血前相容性检测的强制项目（）A.ABO正反定型B.RhD定型C.抗体筛查D.红细胞脆性答案：D14.在交叉配血试验中，出现溶血现象应判断为（）A.阴性B.阳性C.可疑D.重做答案：B15.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群不包括（）A.新生儿B.免疫缺陷者C.恶性血液病患者D.健康成年人答案：D16.下列哪种抗凝剂不适用于血细胞比容测定（）A.EDTA-K₂B.肝素C.枸橼酸钠D.草酸钠答案：B17.红细胞保存液CPDA-1中新增的成分是（）A.腺嘌呤B.葡萄糖C.枸橼酸D.磷酸盐答案：A18.输血前抗体筛查细胞最少应包含（）A.1人份B.2人份C.3人份D.4人份答案：C19.下列哪项属于迟发性溶血性输血反应（DHTR）的实验室特征（）A.血浆游离Hb升高即刻出现B.直接抗人球蛋白试验阳性C.外周血涂片见破碎红细胞>10%D.血清结合珠蛋白升高答案：B20.输血前患者身份核对最低要求几人共同完成（）A.1B.2C.3D.4答案：B21.在血型鉴定中，出现正定型为O型，反定型为A型，最可能原因是（）A.亚型B.抗原减弱C.抗体缺失D.假凝集答案：A22.下列哪项不属于输血不良反应中的非免疫性反应（）A.细菌污染B.循环超负荷C.低钙血症D.溶血反应答案：D23.用于去除白细胞的最常用滤器孔径为（）A.20µmB.40µmC.80µmD.200µm答案：B24.输血前检测HIVRNA窗口期约为（）A.3dB.7dC.11dD.30d答案：C25.下列哪项属于红细胞储存损伤的表现（）A.2,3-DPG升高B.pH升高C.钾离子外漏D.ATP升高答案：C26.在ABO亚型中，A₃红细胞与抗-A血清反应表现为（）A.强凝集B.弱凝集伴混合视野C.无凝集D.溶血答案：B27.输血相关感染风险最高的是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案：B28.下列哪项不是血小板交叉配血试验的适应证（）A.血小板输注无效B.新生儿同种免疫性血小板减少C.首次输注血小板D.怀疑HLA抗体阳性答案：C29.输血前九项检测中，梅毒螺旋体抗体检测常用（）A.RPRB.TPPAC.暗视野显微镜D.培养答案：B30.在抗体鉴定中，出现与所有筛查细胞阳性，与自身细胞阴性，提示（）A.同种抗体B.自身抗体C.试剂问题D.假凝集答案：B31.下列哪项属于输血前“三查七对”内容（）A.血型报告单日期B.血液有效期C.血液颜色D.献血员姓名答案：B32.输血后1h出现发热、寒战，血压正常，最可能为（）A.急性溶血B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.TRALI答案：B33.红细胞悬液保存期末溶血率应小于（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B34.下列哪项属于输血前知情同意书必须包含的内容（）A.血液价格B.输血目的C.献血员编号D.血液保存温度答案：B35.在新生儿溶血病中，直接抗人球蛋白试验阳性提示（）A.母亲抗体已被动转移致敏胎儿红细胞B.胎儿自身产生抗体C.母亲红细胞异常D.胎盘功能不全答案：A36.下列哪项属于输血前交叉配血次侧试验的组成部分（）A.受血者红细胞B.供血者血清C.受血者血清D.供血者红细胞答案：B37.输血前抗体筛查采用的红细胞试剂是（）A.O型Rh阳性B.O型Rh阴性C.A型Rh阳性D.B型Rh阴性答案：B38.下列哪项属于输血后紫癜（PTP）的实验室特征（）A.血小板计数升高B.抗-HPA-1a抗体阳性C.红细胞碎片>5%D.凝血酶原时间延长答案：B39.输血前血液外观检查，出现大量气泡应（）A.继续输注B.减速输注C.停止输注并退回血库D.更换输液器继续答案：C40.在ABO血型基因型中，O型基因型为（）A.AAB.BBC.ABD.OO答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准（）A.输血后6h内出现急性低氧血症B.胸片示双肺浸润C.无左心房高压表现D.体温>40℃答案：A、B、C42.下列哪些情况需进行血小板交叉配血（）A.血小板输注无效B.新生儿同种免疫性血小板减少C.初次输注血小板D.怀疑HLA抗体阳性答案：A、B、D43.下列哪些属于红细胞储存损伤的生化改变（）A.2,3-DPG下降B.ATP下降C.钾离子外漏D.pH升高答案：A、B、C44.下列哪些属于输血前九项检测内容（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.血常规答案：A、B、C45.下列哪些属于迟发性溶血性输血反应（DHTR）的实验室表现（）A.直接抗人球蛋白试验阳性B.抗体筛查阳性C.血清胆红素升高D.血浆游离Hb即刻升高答案：A、B、C46.下列哪些属于输血不良反应中的免疫性反应（）A.急性溶血B.过敏反应C.TRALID.细菌污染答案：A、B、C47.下列哪些属于新生儿溶血病实验室检查（）A.直接抗人球蛋白试验B.游离抗体试验C.释放试验D.红细胞脆性试验答案：A、B、C48.下列哪些属于输血前“三查”内容（）A.查血液有效期B.查血液外观C.查血袋标签D.查患者体重答案：A、B、C49.下列哪些属于输血后紫癜（PTP）的治疗措施（）A.大剂量IVIGB.血浆置换C.输注HPA-1a阴性血小板D.抗生素答案：A、B、C50.下列哪些属于输血前交叉配血试验的注意事项（）A.使用EDTA抗凝标本B.室温及37℃均须观察C.加做抗人球蛋白试验D.结果阴性即可发血，无需复核答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）51.ABO血型系统中，A基因编码的糖基转移酶将__________加至H抗原末端。答案：N-乙酰半乳糖胺52.Rh系统中，D抗原位于第__________号染色体短臂。答案：153.新鲜冰冻血浆（FFP）应在采血后__________h内完成分离并速冻。答案：6～854.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防需对血液进行__________照射。答案：γ射线55.冷沉淀中FⅧ活性应≥__________IU/袋。答案：8056.红细胞保存液CPDA-1中腺嘌呤浓度为__________mg/100mL。答案：1757.输血前抗体筛查细胞应表达__________抗原。答案：D、C、E、c、e58.输血后1h出现血红蛋白尿，首先考虑__________反应。答案：急性溶血性输血59.血小板保存温度应为__________℃，并持续轻振荡。答案：20～2460.输血前九项检测中，HBsAg阴性但抗-HBc阳性提示__________感染窗口期或既往感染。答案：HBV61.直接抗人球蛋白试验阳性红细胞经__________处理可放散抗体。答案：氯仿/乙醚62.新生儿溶血病释放试验阳性说明患儿红细胞表面存在__________抗体。答案：母亲来源63.输血前交叉配血主侧凝集提示受血者血清含__________抗体。答案：针对供血者红细胞64.输血相关急性肺损伤（TRALI）胸片表现双肺__________浸润。答案：斑片状65.红细胞悬液保存期末溶血率测定采用__________比色法。答案：氰化高铁血红蛋白66.输血后紫癜（PTP）自身抗体主要针对血小板__________抗原。答案：HPA-1a67.输血前血液外观出现__________色提示溶血。答案：樱桃红/暗红68.输血前七对中“对血型”指核对__________血型。答案：ABO及RhD69.输血前抗体鉴定采用__________细胞谱。答案：11～16组70.输血相关循环超负荷（TACO）首选处理措施为__________。答案：立即停止输血并利尿四、简答题（共30分）71.简述ABO血型亚型鉴定的实验思路。（6分）答案：（1）正定型：用抗-A、抗-A₁、抗-A,B观察凝集强度及是否混合视野；（2）反定型：用A₁、A₂、O细胞检测血清中不规则抗-A₁；（3）吸收放散试验：证实弱A抗原存在；（4）唾液试验：检测A、H物质分泌型；（5）分子生物学：PCR-SSP测序确定等位基因。72.列举并解释输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室支持指标。（6分）答案：（1）血气分析：PaO₂/FiO₂≤300mmHg；（2）胸片：双肺弥漫性浸润，无左心房高压；（3）供者血清HLA或HNA抗体阳性；（4）受者血清检出相应抗体；（5）肺水肿液蛋白/血浆蛋白≥0.7，提示肺毛细血管渗漏；（6）BNP正常或轻度升高，排除心源性肺水肿。73.简述迟发性溶血性输血反应（DHTR）的临床及实验室特点。（6分）答案：临床：输血后1～7d出现发热、贫血、黄疸、血红蛋白下降；实验室：直接抗人球蛋白试验阳性；抗体筛查阳性；血清胆红素升高；乳酸脱氢酶升高；血红蛋白尿少见；外周血涂片可见球形红细胞。74.说明血小板输注无效的免疫原因及实验室诊断流程。（6分）答案：免疫原因：HLA-Ⅰ类抗体占80%，HPA抗体占10%，ABO抗体占5%；诊断流程：（1）临床评估：输后1hCCI<7500或24hCCI<4500；（2）抗体筛查：淋巴细胞毒试验、LuminexHLA抗体检测；（3）HPA抗体：MAIPA或ELISA；（4）交叉配血：选择HLA/HPA相合血小板；（5）基因型配型：高分辨HLA-A、B位点。75.写出输血前交叉配血试验的质量控制要点。（6分）答案：（1）标本新鲜，48h内，无溶血；（2）试剂在效期，每日阳阴对照；（3）温度设置：室温、37℃、抗人球蛋白三阶段；（4）离心条件：转速时间标准化；（5）结果判读双人复核；（6）发血后标本保存7d，记录可追溯。五、应用题（共40分）76.计算题（10分）患者，男，70kg，Hb60g/L，目标Hb100g/L，求需输注去白细胞红细胞悬液多少单位？（每单位由200mL全血制备，含Hb24g）答案：需提升Hb=100−60=40g/L血容量=70kg×70mL/kg=4900mL需Hb总量=40g/L×4.9L=196g每单位提供24g，单位数=196/24≈8.2→9单位答：需输注9单位。77.分析题（15分）患者女，28岁，孕₂产₁，孕32周，产检发现抗-D效价1:64，胎儿大脑中动脉PSV1.6MoM。请分析：（1）胎儿贫血风险分级；（2）下一步实验室及临床处理；（3）若需宫内输血，血液选择及交叉配血要求。答案：（1）PSV1.6MoM对应中度贫血，需密切监测；（2）实验室：每1～2周测抗体效价、PSV；胎儿DNA分型：RhD、Kell；临床：地塞米松促胎肺成熟，准备宫内输血；（3）血液选择：O型RhD阴性、CMV阴性、<7d新鲜红细胞、经γ射线照射、去白细胞、与母体血清交叉配血主侧相合、Kell阴性。78.综合题（15分）患者男，45岁，因消化道大出血入院，紧急申请6单位红细胞。实验室结果：ABO正定型为A型，反定型与A₁细胞4+凝集