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文档简介

人体器官移植第1页问题探讨

年,在我国“863高科技项目”展览中,一背上长着“人耳”裸鼠与众人见面,它背上“人耳”以一个高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架,让牛软骨细胞在这个支架上生长和增殖。然后再接上表皮细胞。为何“人耳鼠”这么引人关注?第2页器官移植:将一个器官整体或局部从一个个体用手术方式转移到另一个个体过程。目标:是用来自供体好器官替换损坏或功效丧失器官。提供器官一方为器官移植供体,能够是在世人,也能够是刚才逝世人。接收器官一方为器官移植受体。器官移植发展历程是什么?第3页一、器官移植发展概况1、幻想阶段:《列子》鲁公扈赵齐婴二人有疾,同请扁鹊求治。扁鹊治之。既同愈。谓公扈齐婴曰:“汝曩之所疾,自外而干府藏者,固药石之所已。今有偕生之疾,与体偕长,今为汝攻之,何如?”二人曰:“愿先闻其验。”扁鹊谓公扈曰:“汝志强而气弱,故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气强,故少于虑而伤于专。若换汝之心,则均于善矣。”扁鹊遂饮二人毒酒,迷死三日,剖胸探心,易而置之;投以神药,既悟如初。二人辞归。于是公扈反齐婴之室,而有其妻子,妻子弗识。齐婴亦反公扈之室室,有其妻子,妻子亦弗识。二室因相与讼,求辨于扁鹊。扁鹊辨其所由,讼乃已。第4页2、试验研究阶段:19世纪有些人开始了器官移植动物试验,不过移植时并不吻合血管。1902年有些人开创性应用血管缝正当进行了心、脾、肾等动物移植试验;1936年俄国一位科学家首次进行了尿毒症患者肾移植,患者死于术后48小时。今后十年还有医生进行过类似肾移植,但病人极难长时间存活,主要原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。难题:一、移植后器官需要血液供给才能成活,所以,血管吻合技术是器官移植首要跨越障碍。二、怎样克服免疫排斥反应,是器官移植需要跨越巨大障碍。第5页3、临床早期阶段:1954年默里实施同卵双生姐妹间肾移植成功-医学史上首次长久有功效存活移植器官;当代器官移植经历了3个主要突破才建立起来:1、血管吻合技术发展;2、供器官低温保留成功;3、免疫抑制剂使用4、临床发展阶段20世纪60-70年代,器官移植手术还存在很大障碍,主要缺乏免疫抑制剂。直到1978年新一代强有力免疫抑制剂环孢素A问世。器官移植难题:被移植器官必须是活,器官离体后保留也是器官移植需要处理现实问题。第6页器官移植现实状况1、同种异体心、肝、肾移植存活率大幅度提升;2、出现了大批长久存活受者群体;3、移植病例数成倍增加;4、新器官移植和移植技术不停涌现;5、一度趋于低潮移植又呈上升趋势;6、腹部多器官一期移植取得长久存活;7、供器官保留液研究取得了突破性进展;8、新型免疫抑制方案为受者提供了良好存活率和生存质量;9出现了大批临床和研究相结合移植中心;10、我国器官移植取得了长足进步。第7页

至今人体几乎全部器官、细胞和组织均能移植,移植已成为当代医学中极为主要常规治疗方法。肾、肝、心、肺、骨髓等器官移植已成为公认有效治疗伎俩,近十年来多器官联合移植也进入临床,取得很好疗效。我国自1962年吴阶平教授开展首例临床肾移植以来,器官移植已经有了长足进步。第8页器官移植实例------肾移植肾移植是把一个健康肾脏植入病人右下腹髂窝内。因为右侧髂窝血管较浅,手术时轻易与新肾脏血管接驳。普通多项选择择髂内动脉进行吻合,假如右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小,术后恐血流量不足,亦能够与病人髂外动脉作吻合,血管吻合后,放开全部阻断血管血管钳,待新肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术。肾移植并非新肾与旧肾交换。第9页学生查找资料讨论总结回答:组织工程技术应用,制造对应替换器官。如组织工程鼻软骨组织工程技术是将细胞三维支架和细胞因子应用于外科组织再生或体内组织构建。器官起源新路径?第10页器官移植意义1、给与广大器官功效衰竭患者第二次生命;2、促进当代外科学、免疫学、遗传学等学科高速发展;3、器官捐献是当代医学和人文科学相结合最高表达;4、异种移植发展是人类对自然科学有一次挑战。第11页MHC产物在人类称为人类白细胞抗原-HLA,自1956年由Snell首先提出MHC概念,1958年Dausset发觉第一个HLA,至今已发觉了几千个不一样HLA抗原。人类供、受者之间HLA配合程度直接影响器官移植成活率。免疫抑制剂产生?第12页免疫抑制剂作用机理第13页环孢素A常见免疫抑制剂第14页1、年,在我国“863高科技项目”展览中,一背上长着“人耳“裸鼠与众人见面,它背上“人耳”以一个高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架,培植“人耳鼠”生物工程技术是()A.细胞和组织培养B.细胞融合C.动物胚胎移植D.细胞核移植答案:A第15页2、肾移植手术是否能成功,其影响原因中最关键是()A.手术技巧B.供体器官质量C.使用免疫抑制药品D.供体与受体器官组织相容性

答案:D第16页3、右图是

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