骨折康复指导龚婕

骨外科龚婕骨折后康复指导2026/8/101骨折后功能锻炼目的：1.防止关节僵直2.肌肉萎缩3.肌腱粘连2026/8/102原则：1.循序渐进，2.范围由小到大，3.次数由少到多，4.以不觉疲劳及引起疼痛为宜2026/8/103早期康复（伤后3-6周内）1.抬高患肢，消除肿胀。2.经常活动未固定的关节。3.固定肢体进行肌肉舒缩活动如上肢的手指屈伸、握拳活动、下肢的踝泵运动，股四头肌舒缩活动，每多次，每次15-20分钟。2026/8/104中期康复（3-6周起至8-10周左右）增加肌力锻炼和关节活动量。2026/8/105晚期康复从轻到重提物锻炼肌力，下肢可扶拐不负重行走，逐渐弃拐行走。2026/8/106常用药物及作用1、消肿活血：甘楼醇注射液七叶皂苷钠注射液甘油果糖注射液苦碟子注射液2026/8/107常用药物及作用2、促进骨痂形成和骨折修复：鹿瓜多肽注射液长春西丁注射液骨瓜提取物注射液2026/8/108常用药物及作用3、控制疼痛：美洛西康双氯芬酸钠塞来昔布2026/8/109常用药物及作用4、钙剂：葡萄糖酸钙乐力钙迪巧钙2026/8/1010常用药物及作用5、维护、修复关节：玻璃酸钠2026/8/1011人工髋关节置换术后康复指导

1.术后6h内：向心性按摩患肢2.术后6h~24h：平卧位做踝、趾关节屈伸活动；股四头肌、臀肌、腓肠肌等长收缩;2026/8/10123、术后2~3天：继续以上活动膝关节伸直活动上肢肌力练习抬臀运动：延长运动时间及力量，可坐位练习，但床头摇起应小于45°髋关节小范围屈曲练习2026/8/10134、术后3~4天：扶双拐床边锻炼不负重站立和活动3次/日，10遍/次5、负重锻炼：非骨水泥型：两周后逐渐至部分负重，6~12周用单拐，12周后逐渐弃拐行走。骨水泥型：术后2~7天下地练习站立和行走，术后2~6周由双拐渐改为弃拐行走，逐渐弃拐。2026/8/10146、日常生活须知：a.睡姿，两腿间放枕头，勿交叉双腿b.坐姿，勿坐爱椅及软沙发，髋关节弯曲不大于90°c.入厕，用坐便器，不可蹲着d.更衣，穿裤先患肢后健肢，脱裤先健肢后患肢e.避免体重过度增加f.勿做剧烈运动2026/8/1015膝关节置换术后康复指导手术后：在手术侧小腿和膝关节下垫一至2个枕头，使下肢抬高保持膝关节悬空并处于过伸应力位。麻醉清醒后可做踝泵运动，直至康复。2026/8/10161.麻醉清醒后可做踝泵运动，直至康复；2.术后1-2天，进行股四头肌等长收缩，每次保持10秒钟，休息10秒。3.术后2-7天，可做直腿抬高运动，高度应量力而为，但要求至少停留10秒钟。4.术后3天，拔除引流管，使用CPM机给予患者无痛状态下的被动运动，起始角度为0，终止角度为30度，逐渐加大，每天10度，以患者能接受为宜。2026/8/1017人工膝关节保护技术：不能跪坐；不要交叉双腿；活动时避免扭伤膝关节；睡觉时避免在患膝下垫枕头，防止膝关节屈曲挛缩；防止发生感染，有扁桃体炎、皮肤感染、手足廯等应积极治疗。2026/8/1018关节镜后康复指导所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做.2026/8/1019手术当天：1.麻醉消退后，开始活动足趾，踝关节。2.股四头肌等长练习-即大腿肌肉绷劲及放松。每天3回，每回50次。3.腘绳肌等长练习-患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松2026/8/1020术后1-2天:

1.继续以上练习。2.开始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟离床5cm处，保持至力竭。2026/8/1021术后3天:

开始屈曲练习，以微痛为度，达尽可能大的角度。术后4天:1.继续以上练习。2.主动屈膝达30度术后5天:1.继续并较加强以上练习。2.开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿痛则冰敷。2026/8/1022骨科生活小常识1.标准体重（千克）=身高（厘米）-105。实际体重超过标准体重20%为肥胖，低于20%为消瘦。2.可帮助糖尿病人降糖的蔬菜有：莴笋、竹笋、黄瓜、苦瓜、银耳、洋葱等3.痛风病人可吃花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、梨、香、苹果等食物，多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。不吃动物内脏、豆苗.黄豆芽、芦笋.香菇、紫菜、动物内脏、鱼类4.正常血糖值：餐前3.9-