2024年12月执业中药师考试呼吸内科脓胸检查押题试卷及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科脓胸检查押题试卷及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．脓胸热毒蕴肺证的辨证要点是（）A．高热胸痛，咳吐脓血腥臭痰B．恶寒发热，咳吐清稀白痰C．低热盗汗，干咳少痰D．胸胁胀闷，咳吐白沫痰E．身热不扬，咳吐黄稠痰2．治疗脓胸热毒蕴肺证（成脓期）的代表方剂是（）A．银翘散B．苇茎汤C．桑菊饮D．二陈汤E．小青龙汤3．苇茎汤的君药（主药）是（）A．薏苡仁B．冬瓜仁C．苇茎D．桃仁E．桔梗4．苇茎汤的功效是（）A．疏风清热，宣肺止咳B．清热解毒，化痰止咳C．泻肺平喘，利水消肿D．清肺化痰，逐瘀排脓E．益气养阴，清肺排脓5．苇茎汤中薏苡仁的主要作用是（）A．活血祛瘀止痛B．宣肺祛痰排脓C．益气健脾化痰D．养阴清肺生津E．清热利湿排脓6．苇茎汤中冬瓜仁的作用是（）A．清肺化痰排脓B．活血化瘀止痛C．清热解毒凉血D．燥湿化痰理气E．润肺止咳化痰7．苇茎汤中桃仁的主要作用是（）A．润肠通便B．活血祛瘀C．止咳平喘D．破血逐瘀E．活血调经8．苇茎汤中“苇茎”现今临床常以何药替代（）A．茅根B．竹茹C．芦根D．天花粉E．知母9．具有清热解毒、化痰排脓功效的中成药是（）A．六味地黄丸B．补中益气丸C．逍遥丸D．复方鱼腥草片E．香砂养胃丸10．脓胸痰多、排脓不利者辅助排脓可选用（）A．六神丸B．人参养荣丸C．桂附地黄丸D．保和丸E．祛痰灵口服液11．痰热清注射液在脓胸治疗中的作用是（）A．清热解毒、化痰B．温肺化饮、止咳C．益气固表、止汗D．养心安神、定悸E．健脾和胃、消食12．脓胸术后鼓励患者采取何种体位以利于脓液引流（）A．平卧位B．半卧位或患侧在上位C．俯卧位D．侧卧健侧在上E．随意体位13．脓胸患者术后翻身拍背的主要目的是（）A．预防压疮B．缓解疼痛C．促进痰液及脓液排出D．改善睡眠E．防止关节僵硬14．脓胸患者饮食调护宜（）A．高蛋白、高维生素、清淡易消化B．高脂肪、高热量C．多饮浓茶咖啡D．辛辣刺激E．肥甘厚腻15．使用鱼腥草注射剂最需警惕的不良反应是（）A．肝损害B．肾损害C．骨髓抑制D．血糖升高E．过敏反应16．脓胸患者中西药联用时，一般建议间隔多长时间服用（）A．1～2小时B．即刻同服C．5～10分钟D．12小时以上E．无需间隔17．含鞣质较多的中药与抗生素同服时，最可能的影响是（）A．增强抗生素疗效B．降低药物吸收C．增加药物毒性D．改变药性寒热E．无任何影响18．脓胸热毒蕴肺证患者应忌用的药物是（）A．清热解毒药B．化痰排脓药C．辛温燥烈之品D．苦寒清泄之品E．活血化瘀药19．脾胃虚寒者长期使用清热解毒排脓类苦寒药，宜配伍（）A．大剂量苦寒药B．温散表邪药C．峻下逐水药D．顾护脾胃之品E．收敛固涩药20．金银花、连翘在脓胸热毒蕴肺证治疗中的主要作用是（）A．活血化瘀B．温阳散寒C．利水消肿D．益气养阴E．清热解毒21．桔梗在排脓方剂中的主要作用是（）A．宣肺祛痰排脓B．活血化瘀C．清热凉血D．泻肺平喘E．健脾化痰22．孕妇患脓胸使用排脓中成药时应注意（）A．随意加量服用B．慎用含破血逐瘀之品C．久服苦寒之品D．同时服泻下峻药E．不需辨证23．脓胸患者高热、咳吐脓痰，下列哪项处理不妥（）A．及时排痰引流B．辨证选用清热排脓中成药C．长期大剂量服用苦寒清热解毒药D．必要时中西医结合抗感染E．观察病情变化24．排脓散类方药适用于脓胸的哪一期（）A．初期表证明显者B．恢复期虚象明显者C．成脓期脓成难排者D．危重期阴竭阳脱者E．任何阶段均可使用25．鱼腥草的药理作用不包括（）A．抗菌B．抗炎C．增强免疫D．祛痰E．缩血管升压26．苇茎汤煎服时应注意（）A．芦根类药不宜久煎B．先煎附子C．后下大黄D．烊化阿胶E．包煎车前子27．脓胸术后引流管护理最重要的是（）A．定时记录引流液的颜色、性状和量B．频繁更换敷料C．每日冲洗胸腔D．夹闭引流管时间越长越好E．无需记录28．脓胸恢复期患者饮食应忌（）A．新鲜蔬菜B．瘦肉蛋奶C．辛辣油腻厚味D．米粥面条E．水果果汁29．患者使用清热解毒排脓中成药后出现皮疹、瘙痒，正确的处理是（）A．继续原量服用B．加量服用C．立即停药并报告医师D．改用温补药E．不予处理30．脓胸热毒蕴肺证的典型舌脉是（）A．舌淡胖，苔白滑，脉沉迟B．舌红少苔，脉细数C．舌紫暗有瘀斑，脉涩D．舌淡红，苔薄白，脉浮E．舌红，苔黄腻，脉滑数二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．脓胸热毒蕴肺证的临床表现包括（）A．高热不退B．胸痛咳嗽C．咳吐脓血腥臭痰D．舌红苔黄腻，脉滑数E．五心烦热，潮热盗汗32．苇茎汤的组成药物包括（）A．苇茎B．薏苡仁C．金银花D．冬瓜仁E．桃仁33．苇茎汤类方中常用的排脓药物有（）A．桔梗B．冬瓜仁C．薏苡仁D．鱼腥草E．麻黄34．脓胸患者中西药联用时应注意（）A．一般间隔1～2小时服用B．可将中药汤剂与抗生素混合同服C．含鞣质中药不宜与部分抗生素同服D．密切观察有无过敏反应E．根据辨证合理选用中成药35．脓胸术后调护措施包括（）A．体位引流B．翻身拍背C．观察引流液性状D．加强营养支持E．情志调护36．脓胸患者用药安全要点包括（）A．脾胃虚寒者慎用苦寒清热药B．清热解毒排脓药可长期久服C．孕妇慎用含破血之品D．出现皮疹等过敏反应立即停药E．鱼腥草注射剂警惕过敏37．苇茎汤的功效包括（）A．清肺化痰B．逐瘀排脓C．发汗解表D．温肺化饮E．益气养阴38．鱼腥草的药理作用包括（）A．抗菌B．抗炎C．增强免疫功能D．祛痰E．收缩血管升压39．脓胸患者的饮食调护宜（）A．高蛋白饮食B．清淡易消化C．富含维生素D．辛辣刺激E．肥甘厚腻40．脓胸热毒蕴肺证患者用药禁忌包括（）A．辛温燥烈之品B．过用苦寒伤胃之品C．盲目久用破血排脓之品D．清热解毒药可长期大剂量使用E．孕妇忌用破血逐瘀之品三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．苇茎汤出自《备急千金要方》，主治肺痈痰热瘀血壅肺证。（）42．脓胸热毒蕴肺证治宜辛温解表、宣肺散寒。（）43．脓胸术后体位引流时宜使患侧向上，利于脓液排出。（）44．排脓中成药与抗生素联合使用时无需间隔时间。（）45．苇茎汤中桃仁为破血逐瘀之峻品，孕妇绝对禁用。（）46．使用鱼腥草注射液前应询问过敏史并警惕过敏反应。（）47．含鞣质的中药与抗生素同服一般不影响药物吸收。（）48．脓胸患者饮食宜清淡富营养，忌辛辣油腻厚味。（）49．清热解毒排脓类中成药性味苦寒，久服易损伤脾胃阳气。（）50．中西药联用时一般建议间隔1～2小时服用。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．脓胸热毒蕴肺证的治疗原则是（1）____、（2）____。52．苇茎汤的药物组成包括苇茎、（1）____、冬瓜仁、（2）____。53．苇茎汤的功效是清肺化痰、（1）____，主治（2）____壅肺之肺痈。54．脓胸热毒蕴肺证常用的清热解毒药有金银花、（1）____等，排脓药有桔梗、（2）____等。55．复方鱼腥草片具有（1）____、（2）____之功，可用于脓胸辅助排脓。56．脓胸患者中西药联用时一般宜间隔（1）____小时服用，含（2）____成分的中药不宜与部分抗生素同服。57．脓胸术后应鼓励患者行（1）____引流，并多翻身（2）____以促进排痰。58．脓胸患者饮食宜（1）____、高维生素、清淡易消化，忌（2）____厚味。59．使用鱼腥草类注射剂最需警惕的不良反应是（1）____，用药期间应密切观察（2）____等表现。60．脾胃（1）____者久用清热解毒排脓之品易伤中阳，宜适当配伍（2）____之品。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．脓胸（5分）62．苇茎汤（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者，男，45岁。高热不退，右侧胸痛，咳嗽，咳吐大量脓血腥臭痰，口干咽燥，小便黄，大便偏干，舌红，苔黄腻，脉滑数。胸部X线提示右侧脓胸。请回答：该患者的中医辨证分型、治法和主方；可选用哪些中成药辅助排脓；中西药联用及用药安全方面应注意哪些问题。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者男，46岁，咳嗽胸痛5天，高热不退，咳吐脓血腥臭痰，舌红，苔黄腻，脉滑数。胸部CT提示脓胸。其中医辨证为（）A．热毒蕴肺证B．风寒束肺证C．气阴两虚证D．痰浊阻肺证E．肺脾气虚证65．该患者治法是（）A．疏风散寒，宣肺止咳B．清热解毒，化瘀排脓C．益气养阴，清肺排脓D．燥湿化痰，理气止咳E．健脾补肺，化痰止咳66．该患者治疗的主方是（）A．银翘散B．桑菊饮C．苇茎汤D．小青龙汤E．二陈汤67．方中桃仁的主要作用是（）A．清热解毒B．宣肺止咳C．利水消肿D．活血祛瘀E．益气养阴68．若患者高热口渴、大便秘结，宜在方中加（）A．麻黄、桂枝B．干姜、细辛C．黄芪、白术D．熟地、当归E．大黄、玄明粉69．患者脓胸术后第2天，留置胸腔闭式引流管，目前护理体位宜取（）A．半卧位B．俯卧位C．头低脚高持续不动D．随意体位E．坐位整日不卧70．观察引流时应重点记录引流液的（）A．颜色、性状、量B．仅记录量C．仅记录颜色D．气味即可E．无需记录71．为促进该患者排痰排脓，应鼓励其（）A．绝对卧床不动B．翻身拍背、有效咳嗽C．剧烈运动D．大量吸烟E．屏气憋咳72．若引流液突然减少且水封瓶液面波动消失，首先应（）A．立即拔管B．加用止血药C．检查引流管是否折叠、受压或堵塞D．加大抗生素剂量E．停止一切处理73．该患者咳嗽、咳痰不利，宜辅助选用的中成药是（）A．六味地黄丸B．人参养荣丸C．补中益气丸D．桂附地黄丸E．祛痰灵口服液74．患者脓胸，静脉滴注抗生素同时口服复方鱼腥草片等中成药，两药服用宜间隔（）A．1～2小时B．5分钟C．30秒D．24小时E．无需间隔75．服药后患者出现皮肤瘙痒、散在皮疹，正确的处理是（）A．继续服用观察B．加量服用C．立即停药并报告医师D．外涂药膏后继续服用E．不予处理76．复方鱼腥草片的功效是（）A．清热解毒，化痰排脓B．益气养阴，润肺止咳C．疏风散寒，宣肺止咳D．健脾和胃，消食导滞E．补肾纳气，平喘止咳77．该患者平素胃脘冷痛、大便溏薄，服用苦寒清热解毒中成药时宜（）A．空腹大剂量服用B．饭后服用并配合顾护脾胃之品C．长期连续服用D．与泻下药同服E．用冷开水送服78．脓胸恢复期该患者的饮食调护宜（）A．高蛋白富营养清淡饮食B．辛辣刺激饮食C．肥甘厚腻饮食D．大量饮酒E．单一稀粥饮食

答案与解析1．【答案】A【解析】热毒蕴肺证以高热胸痛、咳吐脓血腥臭痰为主症，舌红苔黄腻、脉滑数，故选A。2．【答案】B【解析】苇茎汤功能清肺化痰、逐瘀排脓，为肺痈成脓期热毒蕴肺证的代表方。3．【答案】C【解析】苇茎（今多用芦根）清肺泄热，为方中君药，统领全方清热解毒排脓。4．【答案】D【解析】苇茎汤专治痰热瘀血壅肺之肺痈，具有清肺化痰、逐瘀排脓之功。5．【答案】E【解析】薏苡仁甘淡性凉，清热利湿、排脓消痈，是方中重要的排脓药。6．【答案】A【解析】冬瓜仁清肺化痰、利湿排脓，与薏苡仁相伍共奏排脓之效。7．【答案】B【解析】桃仁活血祛瘀以助脓液消散，兼能润肠，为方中化瘀排脓之品。8．【答案】C【解析】苇茎药源稀少，临床多以清热生津功效相近的芦根代之。9．【答案】D【解析】复方鱼腥草片以鱼腥草、金银花等为主药，功能清热解毒、化痰排脓。10．【答案】E【解析】祛痰灵口服液清热化痰，适用于脓胸痰热壅盛、咳痰不利者。11．【答案】A【解析】痰热清注射液清热解毒、化痰，适用于脓胸热毒蕴肺证辅助治疗。12．【答案】B【解析】半卧位或使患侧向上，借助重力作用有利于胸腔脓液引流排出。13．【答案】C【解析】翻身拍背振动胸壁，促使痰液和脓液松动，利于咳出或引流。14．【答案】A【解析】脓胸为消耗性疾病，宜高蛋白高维生素饮食，忌辛辣油腻。15．【答案】E【解析】鱼腥草注射剂可致过敏反应甚至过敏性休克，使用前应询问过敏史。16．【答案】A【解析】间隔1～2小时服用可减少药物相互影响，保证中西药疗效。17．【答案】B【解析】鞣质可与部分抗生素结合形成沉淀，影响吸收，宜间隔服用。18．【答案】C【解析】热毒蕴肺证为实热，忌用辛温燥烈药以免助热伤阴。19．【答案】D【解析】苦寒药易伤中阳，脾胃虚寒者宜配伍健脾护胃之品。20．【答案】E【解析】金银花、连翘为清热解毒要药，用于热毒蕴肺证可清解热毒。21．【答案】A【解析】桔梗开宣肺气、祛痰排脓，为肺痈排脓常用药。22．【答案】B【解析】桃仁、水蛭等破血之品可致流产，孕妇应慎用或禁用。23．【答案】C【解析】苦寒药久用伤胃，中病即止，不宜长期大剂量服用。24．【答案】C【解析】排脓散类方功在排脓，适用于脓成难溃、脓液引流不畅者。25．【答案】E【解析】鱼腥草具有抗菌、抗炎、增强免疫及祛痰作用，无缩血管升压作用。26．【答案】A【解析】方中芦根质轻清透，久煎易破坏有效成分，宜适度煎煮。27．【答案】A【解析】观察引流液变化可判断病情转归，及时发现出血、感染等异常。28．【答案】C【解析】辛辣油腻厚味助热生痰，不利于脓胸恢复，应忌食。29．【答案】C【解析】皮疹瘙痒提示药物过敏，应立即停药并报告医师处理。30．【答案】E【解析】热毒蕴肺证舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内蕴之征。31．【答案】ABCD【解析】前四项为热毒蕴肺证主症与舌脉，潮热盗汗属阴虚表现，故不选。32．【答案】ABDE【解析】苇茎汤由苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁组成，金银花不在其中。33．【答案】ABCD【解析】桔梗、冬瓜仁、薏苡仁、鱼腥草均有排脓化痰之功，麻黄辛温发汗不宜。34．【答案】ACDE【解析】中西药应分开间隔服用，混合同服易产生理化反应，故选ACDE。35．【答案】ABCDE【解析】体位引流、翻身拍背、观察引流、营养与情志调护均为术后调护内容。36．【答案】ACDE【解析】苦寒药久服伤胃，中病即止，故B不正确，余项均属安全要点。37．【答案】AB【解析】苇茎汤功在清肺化痰、逐瘀排脓，不发汗、不温化、不补益。38．【答案】ABCD【解析】鱼腥草抗菌、抗炎、增强免疫、祛痰，无收缩血管升压作用。39．【答案】ABC【解析】脓胸消耗大，宜高蛋白高维生素清淡饮食，忌辛辣肥腻。40．【答案】ABCE【解析】苦寒药宜中病即止，不可长期大剂量使用，故选ABCE。41．【答案】对【解析】苇茎汤为《千金要方》名方，主治痰热瘀血壅肺之肺痈。42．【答案】错【解析】热毒蕴肺证为实热证，治宜清热解毒排脓，而非辛温散寒。43．【答案】对【解析】患侧向上使病变部位处于高位，借助重力有利于脓液引流。44．【答案】错【解析】中西药同服可发生理化相互作用，一般宜间隔1～2小时。45．【答案】错【解析】桃仁为活血祛瘀药而非破血峻品，孕妇为慎用而非绝对禁用。46．【答案】对【解析】鱼腥草注射剂可致过敏反应，用药前询问过敏史十分必要。47．【答案】错【解析】鞣质可与抗生素结合沉淀，影响吸收，应间隔服用。48．【答案】对【解析】清淡富营养饮食利于康复，辛辣油腻助热生痰应忌。49．【答案】对【解析】苦寒药久服伤中阳，宜中病即止并顾护脾胃。50．【答案】对【解析】间隔服用可减少相互影响，为中西药联用的常规做法。51．【答案】（1）清热解毒；（2）化瘀排脓【解析】热毒蕴肺证治当清热解毒与化瘀排脓并用，脓去则热毒自解。52．【答案】（1）薏苡仁；（2）桃仁【解析】苇茎汤四药相配，共奏清肺化痰、逐瘀排脓之功。53．【答案】（1）逐瘀排脓；（2）痰热瘀血【解析】苇茎汤针对痰热瘀血互结之病机，专治肺痈成脓期。54．【答案】（1）连翘；（2）鱼腥草【解析】金银花、连翘清热解毒，桔梗、鱼腥草宣肺排脓，均为常用药。55．【答案】（1）清热解毒；（2）化痰排脓【解析】复方鱼腥草片功效与苇茎汤类方相近，适用于热毒蕴肺证。56．【答案】（1）1～2；（2）鞣质【解析】间隔服用并避开鞣质与抗生素的沉淀反应，可保证疗效与安全。57．【答案】（1）体位；（2）拍背【解析】体位引流与翻身拍背是脓胸术后促进脓痰排出的重要措施。58．【答案】（1）高蛋白；（2）辛辣油腻【解析】加强营养利于修复，忌辛辣油腻以免助热生痰。59．【答案】（1）过敏反应；（2）皮疹瘙痒【解析】鱼腥草注射剂可致过敏，出现皮疹瘙痒应立即停药处理。60．【答案】（1）虚寒；（2）健脾护胃【解析】苦寒药易伤脾胃，虚寒者应配合健脾护胃药物以减其弊。61．【答案】胸膜腔因化脓性感染导致脓液积聚的疾病，属中医“肺痈”“悬饮”范畴，多因热毒蕴肺、血肉腐败酿脓而成。【解析】应说明病变部位、病理特点及中医病机归属，作答完整。62．【答案】出自《备急千金要方》，由苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁组成，功能清肺化痰、逐瘀排脓，主治肺痈痰热瘀血壅肺证。【解析】需答出出处