2026年血气分析标本采集实操试卷（含答案）

2026年血气分析标本采集实操试卷（含答案）1.2026版《临床动脉血气分析标本采集指南》推荐的首选采血部位是A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉2.改良Allen试验的阳性判定标准是手掌转红时间大于A.5sB.7sC.10sD.15s3.血气分析标本推荐使用的抗凝剂是A.枸橼酸钠B.EDTA-K2C.普通肝素钠D.固体肝素锂4.成人桡动脉穿刺时推荐的进针角度为A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.90°5.采集血气标本前患者需安静休息的时间至少为A.2minB.5minC.10minD.30min6.若患者正在吸氧，需记录吸氧浓度，若需停止吸氧后采血，应停止吸氧后多久采集A.5minB.10minC.20minD.30min7.采集血气标本时若混入气泡，应在多长时间内排出A.30sB.1minC.2minD.5min8.血气标本采集后若不能立即送检，需置于2-8℃环境保存，最长保存时间不超过A.15minB.30minC.1hD.2h9.动脉采血后常规按压止血的时间至少为A.2-3minB.3-5minC.5-10minD.10-15min10.下列哪类患者禁忌行股动脉穿刺A.凝血功能障碍B.桡动脉Allen试验阳性C.下肢静脉血栓D.腹股沟区皮肤破溃感染11.2026版临床采血安全规范要求采集血气标本前身份核验需执行的流程是A.口头询问姓名B.扫码核验腕带C.腕带扫码+人脸双核验D.核对床头卡12.采集血气标本时注射器内预留的死腔抗凝剂应满足的要求是A.完全排尽无残留B.残留量不超过0.1mlC.残留量可完全湿润注射器内壁即可D.残留量不超过采血量的5%13.下列哪种指标异常提示标本大概率混入静脉血A.pH7.38B.PaO285mmHgC.PaCO252mmHgD.SaO282%14.改良Allen试验的操作顺序正确的是A.按压桡尺动脉→抬手握拳松拳→松开尺动脉→观察转红时间B.按压桡动脉→抬手握拳→松开桡动脉→观察转红时间C.按压尺动脉→抬手松拳→松开尺动脉→观察转红时间D.按压桡尺动脉→抬手握拳→松开桡动脉→观察转红时间15.为呼吸衰竭使用呼吸机的患者采集血气标本时，下列操作正确的是A.立即调整呼吸机参数后采血B.需保持呼吸机参数稳定至少20min后采血C.断开呼吸机管路后采血D.采血后无需记录呼吸机参数16.血气标本采集后立即颠倒混匀的次数要求是A.1-2次B.3-5次C.5-10次D.10次以上17.下列哪项不属于血气分析采集前需常规评估的内容A.患者体温B.患者凝血功能C.患者近期血常规结果D.患者穿刺部位皮肤情况18.穿刺时若误穿静脉，正确的处理是A.立即拔针按压，更换部位重新穿刺B.继续采集标本，备注静脉血即可C.增加采血量，抵消静脉血影响D.混入少量静脉血不影响结果，无需处理19.2026版医院感染控制规范要求常规动脉采血时需佩戴的防护用品不包括A.一次性医用帽子B.医用外科口罩C.无菌手套D.护目镜/面屏20.下列哪项操作会导致PaO2检测结果偏高A.标本置于室温放置1h后检测B.标本混入少量空气气泡C.患者采血前剧烈咳嗽D.抗凝剂比例过高（以下为多项选择题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于动脉血气分析标本采集绝对禁忌症的有A.穿刺部位感染B.凝血功能严重障碍未纠正C.桡动脉改良Allen试验阳性D.患者烦躁不安不能配合22.血气分析申请单上必须标注的内容包括A.采血时间B.采血时患者体温C.吸氧浓度/呼吸机参数D.采血部位23.采集血气标本时导致溶血的原因包括A.穿刺时反复抽吸B.注射器内壁粗糙C.混匀时用力过大D.标本送检时剧烈震荡24.下列关于血气标本保存与送检的描述正确的有A.采集后需在15min内送检B.不能立即送检的置于2-8℃冰箱冷藏C.冷藏标本送检前需恢复至室温D.送检时需避免剧烈晃动25.桡动脉穿刺的优势包括A.位置表浅易定位B.侧支循环丰富C.周围无重要静脉伴行D.穿刺后易压迫止血26.采集动脉血气时需避免的操作有A.选择动脉搏动最强处进针B.使用预充式液体肝素抗凝注射器C.采血后留取气泡观察搏动情况D.压迫时用力过大阻断动脉血流27.改良Allen试验阳性的患者可选择的采血部位有A.同侧肱动脉B.对侧桡动脉C.股动脉D.足背动脉28.下列哪些情况会导致PaCO2检测结果偏高A.标本未及时送检细胞代谢B.混入静脉血C.标本混入空气D.患者过度通气后采血29.为长期卧床、凝血功能异常患者采集股动脉血气时，正确的操作包括A.患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋B.穿刺点定位为腹股沟韧带中点下方1-2cm动脉搏动最强处C.进针角度为45°-90°D.穿刺后按压时间不少于15min30.血气分析标本采集后出现下列哪些情况需重新采集A.标本量不足0.5mlB.标本有凝块C.标本混入气泡量超过10%D.申请单信息与标本条码不符（以下为判断题，每题1分，正确打√，错误打×）31.为避免肝素对结果的稀释影响，推荐使用干性肝素锂抗凝的专用血气注射器。32.儿童动脉血气采集首选股动脉。33.改良Allen试验阴性说明桡动脉侧支循环良好，可进行桡动脉穿刺。34.若患者正在进行高流量氧疗，无法停止吸氧，可直接采血并标注吸氧浓度即可。35.血气标本采集后排出气泡时无需做好防护，不会造成职业暴露。36.为凝血功能障碍的患者进行动脉穿刺后，按压时间需延长至15min以上，必要时加压包扎。37.末梢动脉化毛细血管采血可完全替代动脉采血用于血气分析。38.采血时患者紧张过度通气会导致pH升高、PaCO2降低。39.血气分析仪可以自动识别静脉血标本，无需采血人员标注采集类型。40.动脉穿刺后若出现血肿，应立即停止按压并给予热敷促进吸收。（以下为实操流程纠错题，共20分）41.护士小李为慢性阻塞性肺疾病、经鼻导管吸氧2L/min的患者采集血气分析标本，操作如下：小李核对床头卡信息后，选择患者右侧桡动脉作为穿刺部位，未做Allen试验直接消毒穿刺部位皮肤2遍，范围5cm×5cm，戴无菌手套后使用10ml普通注射器抽取0.5ml肝素钠湿润内壁后排尽，以10°角进针穿刺，见到回血后抽取2ml血液，采血后注射器留取少量气泡以便混匀，垂直用力震荡注射器3次后置于治疗盘，小李为患者按压穿刺部位2min后停止，呼叫护工30min后将标本送往检验科，未标注患者吸氧浓度。请找出上述操作中的10处错误，每处2分。（以下为案例分析题，共30分）42.患者男性，68岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，目前经鼻导管吸氧3L/min，体温38.5℃，凝血酶原时间22s（正常值11-13s），右侧桡动脉改良Allen试验阳性。（1）该患者首选的采血部位是什么？请说明依据。（10分）（2）采集该患者血气标本时的注意事项有哪些？（10分）（3）若该患者标本检测结果提示PaO2110mmHg，PaCO235mmHg，pH7.48，分析可能的误差原因有哪些？（10分）参考答案：1-5：BBDBB6-10：DABCD11-15：CDDAB16-20：CCADB21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABD25.ABD26.BCD27.BCD28.AB29.ABCD30.ABCD31.√32.×33.√34.√35.×36.√37.×38.√39.×40.×41.操作错误如下：①身份核验流程错误，不得仅核对床头卡，需执行腕带扫码+人脸双核验；②桡动脉穿刺前未做改良Allen试验，存在手部缺血坏死风险；③皮肤消毒范围不足，动脉采血消毒范围需≥8cm×8cm；④抗凝剂选择错误，禁止使用普通液体肝素钠，应选用干性肝素锂专用血气注射器，避免稀释误差；⑤进针角度错误，成人桡动脉穿刺进针角度应为30°-45°；⑥采血后留存气泡操作错误，需在30s内完全排出所有气泡，避免影响结果；⑦混匀方式错误，应轻柔颠倒混匀5-10次，禁止用力震荡避免溶血；⑧按压时间不足，动脉采血后常规按压时间需≥5-10min；⑨标本送检不及时，需在采集后15min内送检，禁止常温放置30min；⑩未标注患者吸氧浓度、采血时间、体温等必要信息，会影响结果判读。42.（1）首选采血部位为左侧桡动脉，若左侧改良Allen试验阴性即可使用，若为阳性可依次选择足背动脉、股动脉。依据：①右侧桡动脉改良Allen试验阳性提示右侧尺动脉供血不足，禁止行右侧桡动脉穿刺，避免穿刺后桡动脉闭塞引发手部缺血坏死；②患者凝血功能异常，股动脉位置深、压迫止血难度大，易出现深部血肿，优先选择位置表浅、易压迫止血的桡动脉、足背动脉，可降低出血风险。（2）注意事项：①采血前需保持氧流量稳定至少20min，不得随意调整吸氧参数，申请单需准确标注吸氧浓度、采血时间、患者体温，若需采集不吸氧状态下的血气标本，需停止吸氧30min后再采集；②患者凝血功能异常，穿刺后按压时间至少15min以上，按压时力度以能触及动脉搏动为宜，避免完全阻断血流，按压后需观察穿刺部位有无血肿、远端肢体皮温、颜色有无异常，必要时给予加压包扎；③采集过程严格执行无菌操作，使用干性肝素锂专用注射器，避免标本混入气泡、溶血，采集后立即排出气泡、轻柔颠倒混匀5-10次，15min内送检，无法立即送检的置于2-8℃环境保存，最长不超过30min。（3）误差原因：①患者采血前存在紧张、剧烈咳嗽、过度通气情