2026年2型糖尿病随访管理试题（含答案）

2026年2型糖尿病随访管理试题（含答案）一、单项选择题1.按照2024版《中国2型糖尿病防治指南》要求，血糖控制平稳且达标者的随访频率至少为？A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次2.2型糖尿病患者随访时首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，排除其他干扰因素后，下一步处理措施正确的是？A.立即启动降压药物治疗B.建议患者2周内复诊复测血压，仍高于正常则启动降压治疗C.仅给予生活方式干预，无需监测血压D.3个月后复诊再评估血压情况3.对于无禁忌症的2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或ASCVD高危患者，随访评估时优先推荐的降糖药物类别是？A.磺脲类B.噻唑烷二酮类C.GLP-1RA或SGLT2iD.α-糖苷酶抑制剂4.2型糖尿病患者随访时检测糖化血红蛋白（HbA1c）的频率，控制未达标者为？A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次5.成年2型糖尿病患者无其他合并症时，个体化血糖控制目标中HbA1c的一般控制值为？A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%6.2型糖尿病患者随访时出现以下哪种情况需要紧急转诊至上级医院？A.空腹血糖7.2mmol/LB.餐后2小时血糖11.3mmol/LC.收缩压165mmHg，伴头晕、恶心呕吐D.轻度双下肢麻木7.针对2型糖尿病超重/肥胖患者的体重管理目标，随访时需告知患者3-6个月内体重减轻的初始目标为？A.减轻原有体重的2%-3%B.减轻原有体重的5%-10%C.减轻原有体重的12%-15%D.减轻至BMI≤18.5kg/㎡8.2型糖尿病患者随访时的足病风险筛查，属于低风险的表现是？A.外周动脉搏动消失B.足部畸形C.既往有足溃疡病史D.无神经病变及外周血管病变表现，近1年无足病史9.使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随访期间，若出现未明原因的血糖波动>2mmol/L或频发低血糖，首要的评估内容是？A.胰岛素注射技术及注射部位情况B.饮食摄入总量C.运动强度变化D.近期是否服用其他影响血糖的药物10.2型糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）G3b期及以上患者，随访时血糖监测优先选择的指标是？A.糖化血红蛋白B.糖化白蛋白C.指尖血糖D.口服葡萄糖耐量试验11.2型糖尿病患者随访时的膳食指导要求，每日碳水化合物供能占总能量的比例应为？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%12.妊娠期确诊的2型糖尿病患者，产后随访的时间节点为？A.产后1-2周B.产后4-12周C.产后6个月D.产后1年13.65岁以上老年2型糖尿病患者，合并多种并发症、预期寿命<5年时，随访时的HbA1c控制目标可放宽至？A.<7.5%B.<8.0%C.<8.5%D.<9.0%14.2型糖尿病患者随访时，若出现持续的药物难以控制的高甘油三酯血症（TG≥5.7mmol/L），首要的干预目的是？A.降低ASCVD风险B.预防急性胰腺炎C.改善胰岛素抵抗D.降低糖尿病肾病进展风险15.2型糖尿病患者随访期间调整降糖治疗方案后，血糖达标评估的最短时间为？A.1周B.2周C.4周D.3个月二、多项选择题1.2型糖尿病患者每次随访时必须完成的核心评估内容包括？A.血糖（空腹/餐后2小时）B.体重、BMIC.血压D.足背动脉搏动E.糖化血红蛋白2.2型糖尿病患者随访时需要立即转诊的危急情况包括？A.血糖≥16.7mmol/L伴意识改变B.血糖≤3.0mmol/L伴出汗、意识模糊C.持续性心动过速、呼气有烂苹果味D.视力突然下降E.足部皮肤破溃伴红肿热痛3.2型糖尿病患者随访时的生活方式干预内容包括？A.膳食指导B.规律运动C.戒烟限酒D.心理疏导E.睡眠管理4.关于2型糖尿病患者血糖自我监测的指导，说法正确的有？A.口服降糖药治疗达标者可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖B.使用基础胰岛素的患者需每日监测空腹血糖C.使用预混胰岛素的患者需监测空腹和晚餐前血糖D.血糖波动大的患者可适当增加监测频率E.发生低血糖时需立即监测血糖5.2型糖尿病合并ASCVD患者随访时的综合控制目标包括？A.HbA1c<7.0%B.血压<130/80mmHgC.LDL-C<1.8mmol/LD.非HDL-C<2.6mmol/LE.TG<1.7mmol/L6.2型糖尿病患者随访时出现以下哪些情况需要调整现有降糖方案？A.连续2次随访HbA1c未达标B.出现严重的药物不良反应C.新发糖尿病并发症D.体重较前下降3%E.频发低血糖事件7.针对2型糖尿病患者的运动指导，说法正确的有？A.每周至少150分钟中等强度有氧运动B.尽量减少久坐时间，每30分钟起身活动C.合并严重视网膜病变的患者应避免高强度运动、憋气动作D.运动时需随身携带碳水化合物食物，预防低血糖E.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症时应暂缓运动8.2型糖尿病患者每年随访期间必须完成的并发症筛查项目包括？A.尿常规、尿白蛋白/肌酐比值B.肝肾功能、血脂C.眼底检查D.神经病变筛查E.心电图9.关于2型糖尿病患者随访时的降压治疗原则，说法正确的有？A.血压≥130/80mmHg即可启动生活方式干预B.血压≥140/90mmHg可启动药物降压治疗C.合并肾损害的患者降压目标为<130/80mmHgD.首选降压药物为ACEI或ARB类E.单药控制不佳时可联合钙通道阻滞剂10.2型糖尿病患者随访时的健康教育内容包括？A.糖尿病的自然病程、危害B.血糖监测方法C.降糖药物的使用及不良反应识别D.急慢性并发症的识别及应对E.个体化的生活方式干预要点三、判断题1.2型糖尿病患者随访时，若连续3次测量空腹血糖均<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L，即可判定为临床治愈，停止随访。（）2.对使用SGLT2i治疗的2型糖尿病患者随访时，需告知患者注意预防泌尿系及生殖道感染，多饮水、保持外阴清洁。（）3.老年2型糖尿病患者的血糖控制目标越严格越好，可有效降低并发症风险。（）4.2型糖尿病患者随访时发现BMI≥28kg/㎡，经3个月生活方式干预体重未下降2%以上，可考虑加用减重药物。（）5.糖化白蛋白反映的是患者近2-3个月的平均血糖水平，可用于血糖控制情况的长期评估。（）6.2型糖尿病患者随访期间出现关节疼痛，无需考虑降糖药物的不良反应。（）7.所有2型糖尿病患者只要无禁忌症，随访时均应推荐每年接种流感疫苗及肺炎链球菌疫苗。（）8.2型糖尿病合并妊娠患者随访时的血糖控制目标为空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，避免低血糖。（）9.2型糖尿病患者随访时只要血脂达标，即可停止调脂药物治疗。（）10.对2型糖尿病高危足患者，随访时需告知患者每日检查足部、温水洗脚、避免赤脚行走，穿着宽松鞋袜。（）四、案例分析题1.患者男性，52岁，确诊2型糖尿病8年，目前口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd治疗，近3个月未规律监测血糖，本次随访测空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，HbA1c7.8%，血压132/84mmHg，BMI26.8kg/㎡，既往无冠心病、脑卒中等病史，肝肾功能正常，尿白蛋白/肌酐比值12mg/g。请回答以下问题：（1）该患者本次随访的血糖控制情况是否达标？（2）结合患者情况，应如何调整治疗方案？（3）本次随访需对患者进行哪些健康指导？2.患者女性，72岁，确诊2型糖尿病18年，既往有高血压病史12年、脑梗死病史3年，目前使用门冬胰岛素30早18u、晚16u皮下注射，联合缬沙坦80mgqd、阿托伐他汀20mgqn治疗，本次随访测空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，HbA1c7.2%，血压145/82mmHg，近1个月偶有餐前出汗、手抖，进食后缓解，行走时偶有足底踩棉感，视力较前下降。请回答以下问题：（1）该患者的综合控制目标应如何设定？（2）患者出现餐前不适的可能原因是什么？应如何处理？（3）该患者本次随访需完善哪些并发症相关检查？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.D9.A10.B11.C12.B13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）该患者HbA1c为7.8%，空腹血糖8.7mmol/L、餐后2小时血糖13.5mmol/L，均未达到一般成年2型糖尿病患者HbA1c<7.0%、空腹血糖4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖<10.0mmol/L的控制目标，血糖控制不达标。（2）调整方案：①耐受情况下将二甲双胍剂量调整为1.0gbid；②优先加用GLP-1RA或SGLT2i类药物，也可根据患者耐受情况微调格列美脲剂量，若调整后3个月仍未达标可考虑起始基础胰岛素治疗；③强化生活方式干预，控制总热量摄入，每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动，逐步将体重降低5%-10%。（3）健康指导：①膳食指导：每日总热量按25-30kcal/kg标准体重计算，碳水化合物供能占比45%-60%，减少精制糖、高脂、高盐食物摄入，规律进餐；②运动指导：选择快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动，每次30分钟左右，每周至少5次，避免空腹运动，运动时随身携带苏打饼干等碳水化合物食物；③血糖监测指导：每周监测2-4次空腹及餐后2小时血糖，血糖波动大时加测睡前血糖，每3个月复查HbA1c；④药物指导：告知调整后药物的服用时间、剂量，识别常见不良反应，如二甲双胍的胃肠道反应、SGLT2i的泌尿生殖道感染风险等；⑤并发症防控指导：告知每年至少完成1次糖尿病并发症全套筛查，出现视物模糊、下肢麻木疼痛、泡沫尿等不适时及时就诊。2.（1）该患者为72岁老年2型糖尿病患者，合并缺血性脑卒中、高血压，属于ASCVD极高危人群，存在明确的低血糖发作史，预期寿命中等，综合控制目标设定为：HbA1c控制在7.0%-8.0%，空腹血糖5.0-8.3mmol/L，非空腹血糖<11.1mmol/L，避免低血糖发生；血压控制目标为<140/90mmHg；LDL-C控制在<1.8mmol/L。（2）患者餐前出汗、手抖，进食后快速缓解，符合低血糖表现，考虑为预混胰岛素剂量偏大、进餐不规律或餐前运动量过大导致，处理措施：①先将早晚胰岛素剂量各减少2-4u，密切监测多点血糖（空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前）；②告知患者规律进餐，避免餐前过度运动，随身携带水果糖、饼干等食物，出现低血糖症状时立即进食15g碳水化