2026年腹腔引流管护理考核试题（含答案）

2026年腹腔引流管护理考核试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.腹腔引流管放置的最主要目的是A.引流腹腔内渗液、积血、积脓B.监测腹腔内出血C.观察吻合口瘘D.腹腔内给药答案：A2.依据2026版《外科引流护理实践指南》，腹腔引流管首选的固定方式是A.缝线直接固定B.高举平台法二次固定C.透明敷料直接粘贴D.弹力绷带缠绕固定答案：B3.腹部手术后24h内，腹腔引流管正常引流量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：C4.若腹腔引流液呈鲜红色、质地浓稠，每小时引流量连续3h超过多少可提示存在活动性出血A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B5.腹腔引流管牵拉脱出后的首要处理措施是A.立即消毒后将脱出的引流管回纳B.按压引流口周围皮肤，第一时间通知医生C.直接用无菌敷料覆盖伤口D.给予患者吸氧、监测生命体征答案：B6.以下哪类腹腔引流管需要根据引流液性状定期调节负压值A.烟卷引流条B.单腔乳胶引流管C.双套管负压引流管D.蕈状引流管答案：C7.腹腔引流管周围皮肤受消化液腐蚀出现发红、破溃时，首选的皮肤保护制剂是A.水胶体敷料B.透明薄膜敷料C.泡沫敷料D.氧化锌软膏答案：D8.下列预防腹腔引流管逆行感染的措施中，错误的是A.严格执行手卫生规范B.引流袋位置始终低于引流口平面30~60cmC.每日常规使用生理盐水冲洗引流管D.引流袋污染时立即更换答案：C9.腹腔引流管留置期间，每日护理评估内容不包括A.引流液的颜色、性状、量B.引流管固定情况、通畅度C.患者腹部体征、体温变化D.患者每日进食种类答案：D10.下列不属于腹腔引流管拔管指征的是A.引流量连续24h少于10ml，颜色清亮B.患者体温正常，无腹痛、腹胀等不适C.腹部影像学检查提示腹腔无明显积液D.术后常规满72h答案：D11.双套管腹腔冲洗过程中，冲洗液滴速的调节原则是A.统一调整为40~60滴/分B.统一调整为60~80滴/分C.根据引流液性状动态调节D.冲洗速度越快越好，避免堵塞答案：C12.若腹腔引流液呈现黄绿色、有胆汁特殊气味，首先应警惕的并发症是A.肠瘘B.胆瘘C.胰瘘D.腹腔感染答案：B13.腹腔引流管非计划拔管的最高发时间段是A.术后24h内B.术后24~48hC.术后48~72hD.术后72h后答案：A14.依据2026版《住院患者非计划拔管风险防控规范》，腹腔引流管的非计划拔管风险等级为A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：C15.对留置腹腔引流管患者的健康宣教内容中，错误的是A.翻身、活动时提前固定好引流管，避免牵拉B.下床活动时引流袋不能超过腰部水平C.若引流管堵塞可自行用生理盐水冲洗D.引流管脱出时立即按压伤口并呼叫医护人员答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.腹腔引流管留置期间的常见并发症包括A.引流管堵塞、脱出B.活动性出血C.逆行感染D.吻合口瘘E.引流管周围皮肤损伤答案：ABCE2.腹腔引流过程中出现以下哪些情况需要立即告知医师A.每小时引流量＞100ml，连续3h，颜色鲜红、质地浓稠B.引流液出现胆汁样、粪臭味、乳白色浑浊C.引流量突然骤减，伴随腹痛、腹胀、发热D.引流液由浑浊脓性逐渐转为清亮淡黄色E.引流管周围大量渗液，皮肤红肿破溃答案：ABCE3.下列预防腹腔引流管堵塞的措施中，正确的有A.每1~2h从引流管近心端向远心端挤压1次B.双套管引流者保持负压值在合理范围C.避免引流管扭曲、折叠、受压D.每日常规用生理盐水高压冲洗引流管E.告知患者活动时避免牵拉引流管答案：ABCE4.腹腔引流管拔管后的护理要点包括A.观察拔管处伤口有无渗血、渗液B.观察患者有无腹痛、腹胀、发热等不适C.拔管后24h内适当减少活动量D.伤口敷料渗湿时及时更换E.拔管后立即禁食24h答案：ABCD5.腹腔引流管护理的“三固定”原则包括A.手术切口处缝线固定引流管B.透明敷料覆盖固定引流管出口处皮肤C.高举平台法对引流管进行二次固定D.引流袋固定在床栏低于引流口的位置E.用弹力绷带将引流管固定在患者腹壁答案：ABC6.双套管负压引流的护理注意事项正确的有A.外套管接负压吸引，内套管保持通畅B.负压值常规维持在-10~-20kPa，根据引流液性状调整C.避免负压过大损伤腹腔内脏器、肠壁D.引流管堵塞时用注射器高压冲洗疏通E.每班评估负压有效性，及时倾倒引流液答案：ABCE7.针对腹腔引流管非计划拔管高危患者，可采取的防控措施有A.每班交接班时重点评估引流管固定情况B.对烦躁、意识不清的患者给予适当肢体约束C.在病房床头悬挂高风险警示标识D.增加巡视频次，每30min巡视1次E.告知家属非计划拔管的风险，共同参与防控答案：ABCDE8.以下哪些情况禁止擅自进行腹腔引流管冲洗A.引流液引流通畅，无堵塞迹象B.引流管脱出长度超过2cmC.无医师明确冲洗医嘱D.患者存在发热症状E.怀疑存在肠瘘答案：ABC9.腹腔引流液的核心观察要点包括A.颜色B.性状C.引流量D.气味E.温度答案：ABCD10.留置腹腔引流管患者的体位护理要点正确的有A.麻醉清醒、生命体征平稳后取半卧位，利于引流B.翻身前先妥善固定引流管，避免牵拉C.下床活动时引流袋始终低于引流口平面D.卧床时引流袋可放置在患者同侧病床床面上E.鼓励患者在病情允许的情况下早期下床活动答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.腹腔引流袋放置位置越低，引流效果越好，不会产生不良影响。（×）2.腹腔引流管引流量突然减少时，只需挤压引流管即可，无需告知医师。（×）3.烟卷引流条常规留置时间为术后24~48h，需按时拔出。（√）4.为预防逆行感染，腹腔密闭式引流袋需每日更换1次。（×）5.患者下床活动前需先夹闭腹腔引流管，避免引流液逆流引发感染。（√）6.腹腔引流管周围有少量淡黄色渗液属于正常现象，无需特殊处理。（×）7.腹腔引流管堵塞时，可用注射器用力抽吸疏通引流管。（×）8.腹腔引流液中出现大量食物残渣、粪臭味，首先提示存在肠瘘。（√）9.腹腔引流管非计划脱出长度小于2cm时，可消毒后将引流管送回腹腔。（×）10.留置腹腔引流管的患者淋浴时无需保护引流管口，不会引发感染。（×）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，54岁，因十二指肠溃疡穿孔行修补术后第2天，留置腹腔引流管1根，神志清楚，生命体征平稳，今日8:00至11:00共引流出鲜红色浓稠血性液体330ml，测血压101/64mmHg，心率109次/分，患者主诉轻微腹胀。（1）该患者目前最可能出现的并发症是什么？（2）作为责任护士需立即采取哪些护理措施？答案：（1）并发症：腹腔活动性出血。（2）护理措施：①立即告知医师，同时协助患者取平卧位，给予吸氧，每15分钟监测1次血压、心率、呼吸、血氧饱和度；②加快静脉补液速度，遵医嘱配血、输注止血药物；③持续观察引流液颜色、性状、量，准确记录每小时引流量；④安抚患者情绪，避免躁动加重出血；⑤做好急诊手术术前准备，完善相关检查、备皮、禁食等。2.患者女性，47岁，因急性重症胰腺炎行坏死组织清除+腹腔引流术，术后第4天，腹腔双套管引流液呈乳白色浑浊状，测体温38.9℃，患者主诉全腹胀痛，腹腔引流管周围皮肤发红、破溃。（1）该患者最可能出现的并发症是什么？（2）需采取哪些针对性护理措施？答案：（1）并发症：胰瘘合并腹腔感染。（2）护理措施：①立即告知医师，协助完善引流液淀粉酶测定、腹部CT、血常规等检查；②保持双套管引流通畅，定时挤压引流管，根据引流液性状调整负压值及