护理急救试题及答案

护理急救试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在成人心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度应为（）。A.至少2厘米B.至少2.5厘米C.至少5厘米，不超过6厘米D.至少4厘米2.现场急救中，判断患者心跳呼吸骤停最迅速可靠的指标是（）。A.意识丧失伴大动脉搏动消失B.瞳孔散大C.心电图呈直线D.呼吸停止3.成人双人心肺复苏时，按压与通气比例应为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:14.对于气道异物梗阻的患者，当患者神志清醒但无法说话、咳嗽或呼吸时，应首选的急救手法是（）。A.立即进行口对口人工呼吸B.背部叩击法C.腹部冲击法（海姆立克急救法）D.胸外心脏按压5.在烧伤急救中，对于中小面积烧伤，现场处理最首要的措施是（）。A.立即送医院B.大量饮用白开水C.迅速脱离热源，用冷水持续冲洗或浸泡D.涂抹牙膏或酱油6.关于电击伤的现场急救，下列哪项是错误的？（）A.迅速脱离电源B.如呼吸心跳停止，立即进行CPRC.如有电灼伤创面，应立即涂抹红药水D.检查有无复合伤，如骨折、内脏损伤7.休克患者采取中凹卧位（休克体位），其目的是（）。A.减轻腹部伤口疼痛B.利于静脉回流，增加心排血量C.减轻呼吸困难D.防止误吸8.低血容量性休克最常见的病因是（）。A.严重烧伤B.严重感染C.大量失血或失液D.严重创伤9.急性有机磷农药中毒患者，其瞳孔变化表现为（）。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔一侧散大10.阿托品化时，患者不会出现下列哪项指标？（）A.颜面潮红B.瞳孔较前扩大C.肺部湿啰音减少D.心率减慢11.一氧化碳中毒时，患者皮肤黏膜的典型特征是（）。A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.黄染12.高温环境下作业，出现体温急剧升高（常超过40℃）、无汗、意识障碍，应考虑为（）。A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病13.急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是（）。A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂14.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是（）。A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难，咳铁锈色痰C.夜间阵发性呼吸困难，咳白色粘痰D.气促，咳黄脓痰15.急性肺水肿患者进行氧疗时，湿化瓶内应加入的药物是（）。A.生理盐水B.清水C.20%~30%乙醇D.4%碳酸氢钠16.在创伤急救中，抢救生命的首要原则是（）。A.包扎伤口B.固定骨折C.保持呼吸道通畅D.止血17.使用止血带止血时，连续使用时间一般不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时18.判断骨折专有体征的是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍19.颅脑损伤患者若出现“中间清醒期”，应考虑为（）。A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑内血肿20.脑疝发生时，最主要的急救措施是（）。A.立即手术B.静脉快速滴注20%甘露醇C.给予镇静剂D.吸氧21.蛇咬伤急救时，绑扎伤口近心端的位置应在（）。A.伤口处B.距伤口5cm处C.距伤口10cm或5-10cm处（阻止淋巴和静脉回流）D.越远越好22.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中常伴有（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味23.哮喘持续状态患者，若出现神志不清、发绀、奇脉，提示病情严重程度为（）。A.轻度B.中度C.重度D.危重度24.上消化道大出血患者，若出现黑便，提示出血量至少在（）。A.5-10mlB.30-50mlC.50-100mlD.>60ml25.成人上消化道大出血患者，若出现呕血，一般提示胃内积血量至少达到（）。A.50mlB.100mlC.250-300mlD.500ml26.在灾难现场，对伤员进行检伤分类时，使用红色标志表示（）。A.危重，需立即抢救B.重伤，可延后处理C.轻伤，可步行D.死亡27.气管插管导管插入成人气管内的深度一般为（）。A.12-14cmB.18-22cmC.23-26cmD.28-30cm28.男性，25岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿，有脓性分泌物。最佳的处理方法是（）。A.清创缝合B.清创+延期缝合C.仅换药D.大剂量抗生素29.破伤风最早出现的典型症状是（）。A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.阵发性肌痉挛30.浸泡消毒法用于锐利器械、内镜等精密器械，常用的化学消毒剂是（）。A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.70%乙醇D.0.1%苯扎溴铵31.在成人心肺复苏中，胸外按压的频率应为（）。A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.>120次/分32.患者因头部受伤入院，神志不清，喷射性呕吐，视神经乳头水肿。应考虑为（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内压增高D.脑干损伤33.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.误服敌敌畏2小时B.误服安眠药1小时C.吞服强酸半小时D.进食毒蘑菇4小时34.关于小儿惊厥的急救处理，错误的是（）。A.立即解开衣领，清除口鼻分泌物B.立即给予镇静药物C.立即按压人中、合谷穴D.立即强行牵拉患儿肢体以防受伤35.深度烧伤创面水肿苍白，干燥后可见栓塞血管网，属于（）。A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤36.院前急救中，对怀疑有颈椎损伤的昏迷患者，开放气道应首选（）。A.头后仰仰额法B.托下颌法C.探查口腔异物D.环甲膜穿刺37.服毒后洗胃，每次灌入的洗胃液量一般为（）。A.100-200mlB.300-500mlC.500-800mlD.1000ml38.心肺复苏时，成人电除颤首次单相波能量通常选择（）。A.200JB.300JC.360JD.120J39.急性喉阻塞患者，若出现三凹征和明显发绀，应立即采取的措施是（）。A.使用抗生素B.雾化吸入C.环甲膜切开或气管切开D.给予激素40.关于淹溺患者的急救，下列说法错误的是（）。A.淡水淹溺常引起血液稀释B.海水淹溺常引起血液浓缩C.无论淡水还是海水淹溺，核心都是缺氧D.淡水淹溺主要引起高钠血症二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得部分分，有错选不得分）1.2015年国际心肺复苏指南中，生存链包括的环节有（）。A.识别和启动应急反应系统B.即时高质量心肺复苏C.快速除颤D.基础及高级急救医疗服务2.休克患者的一般监测指标包括（）。A.意识与表情B.肢体温度与色泽C.血压与脉压D.尿量3.下列属于脑疝先兆症状的有（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.库欣反应（血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢）4.对于烧伤创面的处理，正确的有（）。A.I度烧伤无需特殊处理B.浅II度烧伤水疱小者可保留，大者需抽吸C.深II度烧伤水疱应去除表皮D.III度烧伤应保持焦痂完整，早期切痂植皮5.有机磷中毒“中间综合征”的临床特点包括（）。A.多发生在急性中毒症状缓解后B.主要表现为颈屈肌、肢体近端肌及呼吸肌无力C.发生在中毒后24-96小时D.神经反射亢进6.急性心包填塞（心脏压塞）的典型体征（Beck三联征）包括（）。A.颈静脉怒张B.血压下降C.心音遥远D.奇脉7.多发伤患者现场急救时，首要的处理措施包括（）。A.保持呼吸道通畅B.控制明显的外出血C.处理开放性气胸D.骨折临时固定8.判断心肺复苏有效的指标包括（）。A.可触及颈动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由散大变为缩小9.使用止血带止血时的注意事项包括（）。A.前臂或小腿双骨骨折不可使用止血带B.必须衬垫软物，避免损伤皮肤C.应做好明显标记，注明上止血带时间D.每隔1小时放松1-2分钟，防止肢体坏死10.糖尿病低血糖昏迷的急救措施包括（）。A.立即静脉推注50%葡萄糖溶液40-100mlB.清醒者可口服糖果或含糖饮料C.胰岛素皮下注射D.神志不清者禁止喂食，防止窒息三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.心肺复苏中，成人胸外按压的部位是胸骨________，按压深度至少________厘米。2.现场急救“生命体征”评估通常包括：意识、呼吸、________、________。3.烧伤面积计算中，成年女性双足及臀部各占体表面积的________%。4.急性有机磷中毒患者经皮肤吸收者，其潜伏期一般为________小时；经口服吸收者，潜伏期一般为________分钟。5.休克指数＝脉率/收缩压，正常值为________，若指数为1.0~1.5，提示休克；若指数>2.0，提示________。6.颅内压增高“三主征”是指头痛、________、________。7.气道异物梗阻海姆立克急救法中，婴儿（<1岁）应使用________法和________法。8.成人正常气道吸痰的负压范围一般为________kPa（________mmHg）。9.大面积烧伤患者补液公式中，第一个24小时补液量＝烧伤面积×体重×________，其中晶体与胶体液的比例一般为________。10.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后________小时内。11.在灾害现场检伤分类中，黄色标志代表________，黑色标志代表________。12.心脏骤停最常见的三种心律失常是：心室颤动、________、________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.心脏骤停2.休克3.多器官功能障碍综合征（MODS）4.灾害检伤分类5.阿托品化五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）中高质量胸外按压的要点。2.简述休克患者的急救护理原则。3.简述热射病（中暑）患者的现场急救措施。4.简述急性有机磷中毒患者的急救处理原则。5.简述创伤急救中止血、包扎、固定、搬运的注意事项。6.简述急性左心衰竭患者的护理措施。六、病例分析题（本共4小题，每题10分，共40分）1.病例：患者男，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在搬重物时突感胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感，大汗淋漓，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率96次/分，律齐，心音低钝。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。要求：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要急救护理措施。(3)若患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，应如何进行急救？2.病例：患者女，24岁，因“口服敌敌畏约100ml1小时”被家人送入急诊。患者入院时神志模糊，口吐白沫，大汗淋漓，双侧瞳孔针尖样大小，肌肉颤动，两肺满布湿啰音。要求：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出该患者目前的急救处理步骤。(3)在使用阿托品治疗时，如何判断患者达到“阿托品化”？3.病例：患者男，30岁，因“车祸致头部及右下肢受伤30分钟”入院。患者被汽车撞倒，当时昏迷约5分钟，清醒后诉头痛、头晕，伴右大腿疼痛、活动受限。查体：P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷。右大腿中段肿胀明显，有骨擦感，足背动脉搏动弱。头颅CT示：少量蛛网膜下腔出血。要求：(1)该患者目前主要的医疗诊断有哪些？(2)患者目前处于什么病理生理状态？首要的急救处理是什么？(3)针对右大腿骨折，现场应如何进行急救固定？4.病例：患儿男，3岁，因“玩耍时突然剧烈呛咳、面色发绀、呼吸困难10分钟”由家长抱入急诊。家长诉患儿在吃花生米时奔跑跌倒，随即出现上述症状。查体：R35次/分，P140次/分，烦躁不安，三凹征阳性，双肺呼吸音减低，可闻及喘鸣音。要求：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)列出该患儿的现场急救措施。(3)若急救无效，患儿意识丧失，呼吸停止，应如何处理？参考答案与评分标准一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.D11.C12.D13.C14.A15.C16.C17.D18.C19.B20.B21.C22.A23.C24.C25.C26.A27.B28.C29.A30.B31.C32.C33.C34.D35.D36.B37.B38.C39.C40.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、填空题1.中下1/3交界处；52.脉搏（或心跳）；血压3.64.2-6；10-305.0.5-0.7；严重休克6.呕吐；视神经乳头水肿7.背部叩击；胸部冲击8.40.0-53.3；300-4009.1.5；2:110.1211.延迟（重伤）；死亡12.无脉性室性心动过速；心室静止（或无脉性电活动）四、名词解释1.心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。2.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。3.多器官功能障碍综合征（MODS）：是指在严重创伤、感染、大手术等急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，不能维持机体内环境稳定的临床综合征。4.灾害检伤分类：是指在灾害现场，根据伤员的伤情轻重缓急，按一定的标准和标志对伤员进行快速分类、处置和转运的急救医疗管理方法。5.阿托品化：是指急性有机磷农药中毒患者在使用阿托品治疗后，出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率增快（90-100次/分）等临床表现，提示达到治疗剂量。五、简答题1.简述心肺复苏（CPR）中高质量胸外按压的要点。(1)按压速率：100-120次/分。(2)按压深度：成人至少5cm，不超过6cm。(3)每次按压后胸廓充分回弹。(4)尽量减少按压中断（中断时间<10秒）。(5)按压位置准确（胸骨中下1/3交界处）。(6)按压者双手交叠，手臂伸直，垂直向下用力。2.简述休克患者的急救护理原则。(1)补充血容量：是抗休克最根本的措施，应迅速建立静脉通道，遵医嘱输液。(2)积极处理原发病：如止血、止痛、控制感染等。(3)纠正酸碱平衡失调。(4)应用血管活性药物：根据血压情况调整滴速。(5)改善微循环：必要时使用低分子右旋糖酐等。(6)保持呼吸道通畅，吸氧。(7)保暖：但不宜在体表加温，以免血管扩张加重休克。3.简述热射病（中暑）患者的现场急救措施。(1)迅速脱离高温环境，将患者移至阴凉通风处。(2)物理降温：在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷水湿敷；用冷水或酒精擦浴。(3)药物降温：遵医嘱使用氯丙嗪等药物。(4)维持呼吸道通畅，吸氧。(5)纠正水、电解质紊乱，静脉补充生理盐水和葡萄糖。(6)对症处理：抽搐者遵医嘱使用镇静剂，昏迷者保持气道通畅防误吸。4.简述急性有机磷中毒患者的急救处理原则。(1)迅速切断毒源：脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤（忌用热水）。(2)清除未吸收毒物：口服中毒者立即催吐、洗胃（清水、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾）、导泻。(3)应用解毒药物：联合使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯解磷定），早期、足量、联合、重复用药。(4)对症支持治疗：维持呼吸功能，防治脑水肿、肺水肿、心律失常等并发症。5.简述创伤急救中止血、包扎、固定、搬运的注意事项。(1)止血：根据出血部位选择方法，上止血带要记录时间，定时放松。(2)包扎：动作轻快，松紧适宜，覆盖伤口，固定敷料，骨隆突处加垫。(3)固定：先止血后固定，固定范围包括骨折处上下两个关节，暴露肢体末端以便观察血运。(4)搬运：保持脊柱轴线，尤其怀疑颈椎损伤时用颈托固定；搬运时动作轻稳，避免二次损伤；密切观察生命体征。6.简述急性左心衰竭患者的护理措施。(1)体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流。(2)吸氧：高流量鼻导管或面罩吸氧（6-8L/min），湿化瓶加入20%-30%乙醇以降低肺泡内泡沫表面张力。(3)镇静：遵医嘱使用吗啡。(4)利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）。(5)强心：遵医嘱使用洋地黄类药物（如西地兰）。(6)扩血管：遵医嘱使用硝酸甘油或硝普钠。(7)密切监测生命体征、尿量、神志变化。六、病例分析题1.(1)诊断：急性广泛前壁心肌梗死；心源性休克（低血压状态）。(2)急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。②立即吸氧，流量4-6L/min。③建立静脉通道，遵医嘱用药（如吗啡镇痛、硝酸甘油扩血管、抗凝、抗血小板等）。④进行心电、血压、血氧饱和度监护。⑤缓解疼痛，遵医嘱给予哌替啶或吗啡。⑥准备好除颤仪及抢救药品，警惕心律失常及心脏骤停。⑦做好经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗的准备。(3)若心跳骤停：①立即识别并启动急救反应系统。②立即进行胸外心脏按压（C-A-B顺序）。③开放气道，必要时使用球囊面罩或气管插管人工呼吸。④尽快连接除颤仪，识别心律，必要时除颤。⑤持续进行高质量心肺复苏直至复苏成功或医生宣布死亡。2.(1)诊断：急性重度有机磷（敌敌畏）中毒。(2)急救处理步骤：①立即脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗被污染的皮肤、毛发和指甲（禁用热水）。②立即洗胃：用清水或2%碳酸氢钠溶液（敌敌畏禁用碳酸氢钠，因敌敌畏在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，故应选用清水）反复洗胃，直至洗出液无农药味为止。③建立静脉通道，遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能剂（如解磷定），