(2.5.1)-2.5.1 腧穴全息理论(生物全息理论)

腧穴全息理论01全息理论02针灸全息理论的临床应用目录03针灸全息理论的临床意义全息理论第一章素材来源于网络仅供教学使用全息论全息胚泛胚论穴位全息律泛控论全息元全息生物学全息医学中医全息医学人体全息律全息诊断学全息治疗学素材来源于网络仅供教学使用凡相互对应的部位较之非相互对应的部位，在物质、结构、能量、信息、精神与功能等宇宙要素上相似程度较大。研究事物间全息关系的特性和规律的学说。核心思想和主要观点认为，宇宙是一个各部分之间全息关联的统一整体。在此基础上，已相继出现了一系列全息分支学科。“学说”“整体”“相似”“学科”全息理论“全息”指一事物包含有另一事物的全部信息，或事物的局部包含有该事物整体全部信息的现象。“全息”最早用在描述激光照片，19世纪40年代，英籍匈牙利科学家D.Gaber提出并证实了全息照相原理。逐渐形成了一门研究“部分”与“整体”的科学——全息学。全息学

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1973年张颖清发现了第二掌骨侧腿穴

穴位全息律

全息胚、全息胚学说05

张颖清于1986年正式提出“全息生物学”（Holographicbiology）全息生物学说发展史1973年张颖清发现在第二掌骨侧存在着一个新的有序穴位群，对应全身各个部位的信息，其与耳、鼻、面、手、足等针刺系统不同，是一个普通的节肢。称为“第二掌骨侧全息穴位群”。取穴定位规律：第二掌骨节肢的近心端是足穴，远心端是头穴。头穴与足穴连线的中点为胃穴。胃穴与头穴连线的中点为肺心穴。肺心穴与头穴连线分为三等份，从头穴端算起的中间两个分点依次是颈穴和上肢穴。肺心穴与胃穴连线的中点为肝穴。胃穴与足穴的连线分为六等份，从胃端算起的五个分点依次是十二指肠穴、肾穴、腰穴、下腹穴、腿穴。第二掌骨侧的全息穴位群节肢：是由长骨和包被该长骨的组织构成的系统。例如第二掌骨和包被第二掌骨的组织构成了第二掌骨节肢。它在结构和功能上有相对的内部完整性，并与其周围的部分有着相对明确的边界，是相对独立的部分。人体任何一个节肢——任何一个相对独立的部分都是整个人体成比例的“缩小”，任何一个节肢的新穴都遵循着第二掌骨侧相同的分布规律，这一规律叫做“穴位全息律”每相连的两个节肢总是对立的两极连在一起。各节肢的各穴分布都遵循着同一比例。穴位全息律这穴位分布在长骨上恰像人体在这个长骨上的缩影，即穴位排布规律是按照人体的组织器官的部位来确定，并非都在一条直线，而是立体分布的，不应只认准一点，些穴位只是具有代表性的点，其他穴位可以以这些穴位为参考点得出，在穴位全息律中，任何一个全息穴位系统都有无数个穴位。第二掌骨侧穴位对应的整体上的部位或器官穴位名称穴位对应的整体上的部位或器官头穴

头、眼、耳、鼻、口、牙颈穴

颈、甲状腺、咽、气管上段、食道上段上肢穴

肩、上肢、肘、手、腕、气管中段、食道中段肺心穴

肺、心、胸、乳腺、气管下段、支气管、食道下端、背肝穴

肝、胆胃穴

胃、脾、胰十二指肠穴

十二指肠、结肠右曲肾穴

肾、大肠、小肠腰穴

腰、脐周、大肠、小肠下腹穴

下腹、子宫、膀胱、直肠、阑尾、卵巢、睾丸、阴道、尿道、肛门、骶腿穴

腿、膝足穴

足、踝穴位全息律能够反映对应部位生理、病理变化的穴位或穴区在第二掌骨节肢排布的结果，使这一节肢像是整体的缩形或胚胎，包含着全部机体各部位的生理、病理信息。像第二掌骨节肢这样的单位称之为“全息胚”每一个机体包括成体都是由若干全息胚组成的。任何一个全息胚都是机体的一个独立的功能和结构单位。在每个全息胚内部镶嵌着机体各种器官或部位的对应点，或者全息胚上可以勾画出机体各器官或部位的定位图谱，犹如整体的缩影。全息胚在结构和功能上与其周围的部分有相对明确的边界，其内部保持相对完整，具有发育性、滞育性、生长性、发育重演性及遗传性、变异性等性质。全息胚全息胚的内容可以归纳为四个要点：①全息胚是生物体组成部分处于某个发育阶段的特化胚胎；②全息胚是构成生物体的统一的结构和功能单位；③全息胚由比其发育程度低的全息胚发育而来；④在一个生物体上，不同全息胚间存在着不断的物质交换，从而一个生物体上的不同全息胚可以有基本一致的生活条件，并且可以相互协调为整体服务。全息胚的发现再次证明了整个生物界在机体和发育规律上的统一性。全息胚是全息生物学研究的对象。全息生物学就是研究全息胚的发生、发育规律的科学。全息胚张颖清于1986年正式提出“全息生物学”（Holographicbiology）。从第二掌骨的全息穴位群开始的一系列研究已经形成了一套独特的理论体系，该理论体系开创了一门全新的前沿交叉学科——全息生物学。全息生物学是研究全息胚生命现象的科学，是研究生物体部分与部分，部分与整体，宏观、中间、微观层次之间，在生物学特性上全息相关的规律及其应用的学科。它以全息学说为理论基础，以生物全息现象、生物全息规律及其应用为研究对象，是生物学的一个重要分支。全息生物学揭示了生物体不同层次之间、部分与部分之间、部分与整体之间的统一性。对生物进化的途径、发育和分化、相关变异、获得性遗传、遗传势、交叉免疫、经络、肿瘤等重要问题，以及许多看似并无关联的生物学现象和生物体形态的形成机理，尝试从新的角度做出了统一的理论解释。全息生物学已涉及植物学、动物学、中医经络学、农学、园艺学、生理学、遗传学、组织胚胎学、细胞学、生物进化论、生物化学等多个领域。全息生物学（意义）多学科交叉融合提高诊断和疗效符合时代要求全息医学是融会东、西方医学及相关科学理论的新兴医学体系，它从新的角度研究生命个体和群体疾病的发生、发展和转化的规律。主要特点全息医学结合方法基础中医学理论体系生物全息论和现代科学技术疾病诊断、治疗全息学、全息生物学和中医传统理论指导中医全息医学可将针刺、药物与预防保健有机结合起来，多种方法综合应用，相互作用，相互促进，各尽其能，不但融入了经千百年实践总结的诊疗方法，而且引入了现代新兴的技术充分体现了中医学古老和年轻的两重性。866449中医全息医学整体与整体整体与部分中医针灸学，中医外治法的代表部分与部分全息医学与中医全息医学国内篇（古）②面诊《灵枢·五色篇》记载“庭者首面也庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也......”。描述人体五脏六腑、四肢在面部的投影反射区，说明古人已发现人体可投影到局部，用以诊断治疗全身疾病。④舌诊《临症验舌法》：“内外杂证，无一不呈其形，著其色于舌，据舌以分虚实，而虚实不爽......”人体在舌上的投影可用于临床诊断，是古代人体全息律依据所在。③中医诊断学中最重要的组成部分“寸口诊法”，《素问·五脏别论》帝曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气；气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。说明气口可以反映五脏六腑的病变，说明古人已掌握从局部透视整体、整体又投影到局部的全息律思想。①《难经·十六难》中有通过脐周动气诊断疾病的记载：“假令得肝脉，其外证……其内证脐左有动气，安之牢若痛……有是者肝也……”脐之上下左右中分别对应五脏之心肾肝肺脾。根据脐周的明显压痛点结合外证、脉诊、病候就可以确定病属五脏之何脏。人体全息律古今中外的应用人体全息律古今中外的应用国内篇（今）①1958年，叶肖麟翻译了法国医学博士PoulNoiger介绍耳穴针疗法的论文，将耳穴的分布像一个倒置的胎儿的规律首次引入国内，引领了耳穴研究的热潮。1982年世界卫生组织（WHO）委托中国针灸学会协助进行耳穴的标准化工作，首次在国内形成了影响力较大的耳穴标准化方案。以此为基础，1992年我国颁布了世界上第一个耳穴国家标准——《耳穴名称与部位》，它标志着中国在耳穴研究领域中居世界领先地位。③1973年张颖清发现了第二掌骨侧全息穴位群，根据此穴位群的规律，又在人体上发现了许多全息元等。④手针作为一种专门疗法问世是在20世纪70年代，我国医务人员在针刺手部经穴可以治疗身体其他部位疾病的启发下，以经络学说为基础，在手部发现了许多新穴，发展形成了手针疗法。方云鹏发现在手上存在着三个缩小的人形，分别排列和互相重叠于手部的不同部位，反映穴区和针刺系统，提出手相针理论。②腕踝针疗法是20世纪60年代，由中国人民解放军第二军区大学第一附属医院精神神经科在应用电刺激疗法治疗疾病的基础上，受耳针疗法和体针疗法的启发与中医传统针刺疗法的经验相结合，逐渐摸索规律创立出来的。⑤1995年南京铁道医学院附属医院针灸科方宗畴首先报道了“尺肤针疗法”，即人体前臂腕关节至肘关节段，其上的特定穴位可治疗全身对应部位及器官的疾病。人体全息律古今中外的应用

①公元前5至公元之前4世纪，现代医学鼻祖希波克拉底认为：“在身体的最大部分中所存在的，也同样存在由于最小部分中，这个最小部分本身具有一切部分，而这些部分是相互关系的，能把一切变化传给其他部分。”这种“部分包含整体”的说法是最早的全息思想。国外篇

②（眼部全息发展史）根据《旧约》记载

可知古埃及人早已认识到虹膜是整个人体信息的缩影。19世纪中叶之后，布达佩斯的IgnaceVonPeezely经过多年的临床观察研究发表了《用眼做诊断的探讨引论》，记载了35个虹膜区域诊断位置。1923年LeonVannier发表了《论应用眼睛作各种疾病的诊断》。GastonVerdier将30多个诊断点增加至160个，并编制了Vega氏虹膜分区表图，一直沿用至今。

人体全息律古今中外的应用

③足部全息：16世纪中中国的足底按摩传至欧洲，1917年英国耳鼻喉医生菲特兹格拉德创立了足反射疗法，出版了《区域疗法》一书。并绘出人体在足的全息图，从此足反射疗法正式应用于临床。后经各国学者研究总结形成了现在的足全息图。1978年英国成立了第一所反射区疗法学校,1984年成立了英国反射学协会，1989年成立北美反射协会。1980年瑞士神父吴若石在台湾大力推广足部反射区健康法，1982年在台北成立“国际若石健康研究会”，1980年7月在日本东京举行足部反射区健康法的国际研讨会。④手掌全息：手掌皮纹全息在西方研究较早，1788年迈纳（Mayer）发现批文排列模式没有两个人是完全相同的。1892年戈尔顿出版《指印》描述了皮纹分类方法，并率先发现皮纹发育的遗传学证据。1936年库明斯首先描述了先天愚型患者的异常皮纹学表现，而后异常皮纹图形为临床诊断提供依据。

⑤耳部全息：真正兴起于20世纪50年代，1957年法国的外科医生诺吉尔博士在《德国针术杂志》发表“形如胚胎倒影式的耳穴分布图谱”，耳穴全息疗法在德国推广并流传世界各地。1958年《上海中医杂志》刊发了耳全息穴位分布图谱。国外篇针灸全息理论的临床应用第二章素材来源于网络仅供教学使用针灸全息理论在临床上应用从简单到复杂，从个别到一般，已经有众多的研究成果。按照人体部位，从上到下，包括以下主要全息腧穴的应用。（1）头部全息腧穴，主要指头针（焦氏、方氏等）；（2）面部全息腧穴；（3）眼全息腧穴，主要指虹膜全息腧穴、巩膜全息腧穴和彭氏眼针全息腧穴等；（4）鼻全息腧穴；（5）口腔、人中全息腧穴；（6）舌全息腧穴；（7）耳全息腧穴；（8）颈项全息腧穴；（9）胸全息腧穴；针灸全息理论的临床应用（10）脊背全息腧穴；（11）背全息腧穴；（12）腹全息腧穴（薄智云腹针疗法）；（13）脐全息腧穴；（齐永脐针疗法）（14）手全息腧穴，包括第二掌骨侧全息腧穴（张颖清）和方氏手象针腧穴等；（15）腕、踝全息腧穴；（张心曙腕踝针）（16）尺肤、节肢全息腧穴；（17）足全息腧穴；（18）小儿推拿全息穴点针灸全息理论的临床应用一、第二掌骨侧生物全息诊疗法

第二掌骨侧腧穴依照人体在这一肢节上的投影来定位，即每一腧穴都与身体的某个部位或器官相对应，而且这些腧穴在第二掌骨的排列与人体的器官组织相同。

第二掌骨侧腧穴群的分布特点：第二掌骨近心端是足穴，远心端为头穴；胃穴在头穴与足穴连线的中点；肺心穴在胃穴与头穴连线的中点；肺心穴与头穴间分三等份，上1/3处为颈穴，2/3处为上肢穴；肝穴在肺心穴与胃穴连线的中点；胃穴与足穴之间由五个点等分为六份，这五个点从由胃穴至足穴依次是十二指肠穴、肾穴、腰穴、下腹穴、腿穴。

取穴定位规律同前（1）部位对应原则；（2）同侧对应原则；（3）脏腑所主对应原则；（4）少针穴准原则；第二掌骨侧速诊法：主要采用按压法。以测患者右侧为例，测试者与患者对坐或对立，用右手托患者右手，令患者右手如握鸡蛋状，虎口朝上，食指尖与拇指尖相距3厘米，肌肉放松。测试者用左手拇指尖在穴位上作垂直按压，略带揉的动作。先以大小适中的压力揉压1～3次，当患者有明显的酸、胀、重、麻感时，宜适当增强压力，此时若出现躲避反应时，则可将此穴定为压痛点。按压时可从头穴开始，依顺序诊断。如检测患者左手，与上述动作恰好相反。第二掌骨侧生物全息诊疗法穴位名称穴位所对应的整体上的部位或器官头穴头、眼、耳、鼻、口、牙颈穴颈、甲状腺、咽喉、气管上段、食管上段上肢穴肩、上肢、肘、手、腕、气管中段、食道中段肺心穴肺、心、胸、乳腺、气管下段、支气管、食道下段、背肝穴肝、胆胃穴脾、胃、膈肌、胰十二指肠穴十二指肠、结肠右曲肾穴肾、大肠、小肠腰穴腰、脐周、大肠、小肠下腹穴下腹、子宫、膀胱、直肠、阑尾、卵巢、睾丸、阴道、尿道、肛门、骶腿穴腿、膝足穴足、踝只要从头穴至足穴依顺序按压一次或数次双手第二掌骨侧的各穴，根据压痛点的有无和位置就能确定在整体上哪些部位或器官有病或无病。第二掌骨侧穴位与所对应的部位或脏器在第二掌骨侧的新穴上针或按摩，就可以治疗人体对应部位或器官的疾病。用拇指尖来回按压第二掌骨侧边缘寻找一浅凹长槽，下针的位置就是压痛最强的区域对应在凹槽中的点。选取1寸针具，针刺深度为2cm，垂直进针，针刺头穴时，由于骨骼结构关系需要改为斜刺30°进针，可刺入1.5-2cm。取穴要准确，针入立即产生较强胀、麻、重、酸感，亦或是传导和放射感，有时会出现吸针现象，留针45分钟，留针期间需行针以保持较强针感，若患部产生微热感则疗效最佳。在第二掌骨侧与疾病部位相关的穴位上按摩，用拇指尖以穴位为圆心做小圆周运动，顺逆时针均可，揉压要有力，穴位处产生麻、胀、重、酸为宜，按揉每一圆周为一下，频率每分钟150下左右，3分钟为宜，切记用力过猛，以免造成皮损。（1）针刺法（2）按摩法第二掌骨侧疗法：二、脐针（以齐氏脐针为例）脐疗常见的脐疗方法有：灸脐、敷脐、填脐、贴脐、熨脐等，主要是通过脐的特殊部位使用药物利用湿热之气直接作用于脐部，通过局部皮肤的吸收、弥散，使药物入内，激发经气，通过奇经八脉和十二经之循行，调整脏腑功能，使机体代谢旺盛，祛除疾病。脐针——脐疗的新型疗法。①现代医学理论：脐部皮肤菲薄，是最敏感、最有利于药物吸收的部位；②气功理论：脐部给予某些刺激间接起到意守丹田作用；③数学理论（黄金律）：肚脐正中位于人体正中黄金点上；④系统论：从系统论看脐疗可以治疗全身疾病；⑤生物全息学：脐是全息胚，脐保留了许多人体先天和后天的信息，是人体最大的全息元，神阙穴是具有最高信息元的穴位，《难经·十六难》对五脏在脐部的全息对应部位有明确记载。常见的脐疗方法脐部疗法的理论基础脐谷针法：传统针法脐蕊针法：齐永脐针团队脐周针法：高树中脐诊脐疗团队脐腹针法：薄智云腹针团队脐针的流派列举脐针，就是在脐部实施针术，打破传统针刺的定点治疗方法。是集诊断与治疗为一体的新型诊疗法。齐氏脐针是由齐永教授于2003年发明而成，2012年成立了首家脐针研究所，开始了脐针临床的全面研究和探索。齐永教授的脐针疗法结合传统十二经络、脏腑、洛书、河图为全息理论指导在人体肚脐上进行针灸治疗机体全身疾病的一门崭新的医学。齐永脐针疗法脐针疗法的理论体系①脐外八卦全息后天八卦外八卦对应人体结构：【易·说卦】：“乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口。”②脐内八卦全息后天八卦内八卦对应人体脏腑：乾为阳金对应大肠，兑为阴金应肺，离为火对应小肠，震为阳木应肝，巽为阴木应胆，坎为水以应肾与膀胱，艮为阳土对应胃，坤为阴土应脾。③脐洛书全息治疗相应位置的痛症：《洛书》：“其数戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足（实为股），五居于中。”脐针的行针顺序一看：（①形状②色泽③附属物）判断脐部的颜色是否异常，脐孔的大小、深浅，有无分泌物，有无附属物，有无静脉曲张。观察脐壁处有无突起、凹陷、褶皱和色变。二摸：用手指在脐孔周围的脐壁和脐谷进行仔细触摸，体会脐孔周围皮肤有无结节，感受皮肤的弹性，有无发滞感，有无角质物。三探：约有20%左右病人可以在脐壁找到十分敏感的压痛点，越是急性病，压痛部位越明显。只要用探针找到压痛点，一针即可见效。四扎：（①单手用针②双手用针③三针用法④四针用法）方位补泻：①比合之法②我生之法③克我之法④生我之法特点一穴多治一穴多针一穴多效内外兼治操作简便脐针的特点和行针顺序单针用法：外八卦全息用单针治疗痛症。内八卦全息用单针治疗单一脏器的阴阳失调。双针用法：双针用法有五大系统，《说卦》的四大配伍用法、六十四卦配伍方法、六经辨证配伍方法、十二地支与经络流注顺序的配伍和手足经脉与时辰相对应的配伍方法。三针用法：利用“相生格局”固定配伍。四针用法：①“四正位”用法：四正位就是“东南西北”、“上下左右”，脐内八卦就是心、肝、肺、肾。主治：“四正位调全身”，人体的“十全大补丸”。②“四隅位”用法：是东南、东北、西北、西南四个方位，脐内八卦就是胃、胆、脾、大肠。主治：“四隅位治消化”。脐针的行针顺序·四扎禁忌症：小儿及妊娠妇女不宜脐针治疗。治疗时体位：一般采用仰卧位。针具：1寸不锈钢毫针，0.25mm*25.0mm的毫针进针方式：以脐蕊为中心，作放射性向外斜横刺刺激强度：在一般治疗中不主张强刺激，因为脐部特别敏感，只要进针了就起到效果。但对于急性疼痛性疾病，可采用间断性强刺激。留针时间：进针后一般留针20~30分钟。急性病留针时间短，慢性病留针时间长。一般注意事项：饭后一小时后进行治疗。脐部针刺前常规皮肤消毒，特别对脐孔较深、污垢较多的患者。冬季注意保暖。副作用：只要操作得当，一般没有副作用。从针刺理论上讲，病人可能出现晕针、滞针。如采用强刺激可引起头晕、腹痛、恶心，严重者可能会有呕吐。脐针治疗的注意事项腕踝针疗法第三章素材来源于网络仅供教学使用腕踝针，又称为腕踝针疗法，是一种只在腕踝部特定的针刺点循着肢体纵轴方向用针灸行皮下浅刺治病的特色针刺疗法。由第二军医大学附属医院神经内科张心曙教授所创。20世纪70年代初期正式推广应用于临床特点①身体两侧各分6个纵区，由前向后排列，用数字1~6编号，用于疾病的症状定位；②在腕部和踝部6个纵区内各定1个针刺点，也用数字1~6编号，与区的编号相同。应用时按疾病症状所在区选取编号相同的针刺点。③针刺进皮下要求表浅，避免出现酸麻胀痛等感觉1、各种急性疼痛和慢性疼痛：如急性扭伤引起的疼痛，手术后疼痛、换药疼痛、慢性腰痛、癌症疼痛等；腕踝针止痛效果确切，起效迅速。2、某些神经精神疾病；如失眠、焦虑、抑郁、应激反应、创伤后应激障碍等。3、其他：内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科等各科某些病症。腕踝针无绝对禁忌症。进针部位有瘢痕、伤口、溃疡及肿物者，不宜针刺。女性正常月经期、妊娠期在3个月以内者不宜针两侧下1。腕踝针的适应症和禁忌症腕踝针的分区定位以前后中线为界，身体两侧由前向后分6个纵区，用数字1-6编号，用于症状定位；1、2、3区在前面，4、5、6区在后面；将6个纵区分为上下两半。上1~6●1:在小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压的最凹陷处。●2:在腕前面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。（即内关穴部位）

●3:靠桡动脉的外侧。●4:手心向内，在拇指侧的桡骨缘上。●5:腕背面的中央，即外关节的部位。●6:小指侧尺骨缘背部，腕横纹上二横指处。下1~6●1:靠跟腿内缘。●2:在内侧面，靠胫骨后缘。●3:胫骨前缘向内一横指处。●4:胫骨前缘与腓骨前缘的中点。●5:在外侧面，靠腓骨后缘

●6:靠跟腱外缘。①按疾病的症状和体征所在区的编号，选择编号相同的针刺点，如右侧颞下颌关节痛，病症在右侧

上2区，治疗时针刺右侧腕部的上2针刺点。②以前后中线为界，针刺点选在病症的同一侧。③横膈以上的病症针腕部，横膈以下的病症针踝部。④如果病症恰好位于中线，不能确定哪一侧时，则针两侧。如咽痛或咳嗽，病症定位于前中线，且

在横膈以上，针两侧上1。⑤病症虽位于中线，倘有其他症状可作定侧时，可先针刺一侧，视疗效决定是否再针刺另一侧。⑥一侧肢体感觉或运动障碍，如麻木、震颤、瘫痪等，发生在上肢针上5，下肢针下4。⑦不能定位的病症或全身性症状，如失眠、盗汗、全身瘙痒等，针两侧上1。⑧当有多种症状同时存在时，要分析症状主次，根据主要症状的定位选择针刺点。各区主治详见《腕踝针》针刺点的选择针具：针灸针（不锈钢毫针），一般采用长25mm，直径0.25mm的一次性不锈钢毫针，也可使用长5mm,直径0.22mm麦粒型皮内针。（皮内针适用于针腕部，特别用于治疗儿童及青少年的近视，留针时间可较长，活动不受影响）体位：针刺时患者体肢体要伸向正前方，正对术者，体位以患者病情而定，取卧位最佳；针刺点位置：纵轴固定，上下可调整；针刺方向：朝向症状端；针刺方法：皮下浅刺，医者以押手固定在进针点的下部，并且拉紧皮肤，刺手拇指在下，食指、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°～30°角，快速刺入皮下，然后将针平放，使针身呈水平位沿真皮下进入1.2～1.4寸，以针下有松动感为宜，不捻针，不要求得气，不引起酸、麻、胀、重、痛等感觉，不刺伤血管，。进针深度：将针身几乎全部刺入，留2mm针身在皮肤外；留针：一般留针30分钟，最长不超过24小时，留针期间不捻针，针刺后用胶布固定防止针灸针因肢体活动而滑出；疗程：一般情况下隔日一次，急性病症可每日针1～2次，10次为一疗程。腕踝针的操作注意事项１.腕踝针法进针一般不痛不胀不麻等，如出现上述症状，说明进针过深，须调至不痛不胀等为宜。２.把握准确的针刺方向。即病症表现在进针点上部者，针尖须向心而刺；反之，病症表现在进针点下部者，针尖须离心而刺。３.有几种症状同时存在时，要分析症状的主次，如症状中有痛的感觉，首先按痛所在的区选点。４.如出现晕针、滞针、血肿等现象者，按毫针刺法中的异常情况的处理方法进行处理四、头针诊疗法（以焦氏头针为例）国标头针包括14条穴线：额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线头针是一种利用针刺及其他物理方法刺激头部的穴点、线、区以治疗疾病的方法，其中也蕴含了全息理论。世界卫生组织西太区针灸穴名标准化会议（于1984年5月在东京）经过讨论，决定按照分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位（一针透双穴或三穴）方法原则，制定了头针穴名标准化方案2.2头针为了便于确定刺激区，根据头颅外表的一些标志设定了两条标准线。前后正中线：是从两眉之间至枕外粗隆下缘的头部正中连线。眉枕线：是从眉毛上缘中点至枕外粗隆顶点的头侧面的水平连线。（最重要的两条标准线）刺激区：焦氏头针创造性地在头部设定了十六个刺激区，分别为运动区、感觉区、舞蹈震颤控制区、血管舒缩区、晕听区、言语二区、言语三区、运用区、足运感区、视区、平衡区、胃区、肝胆区、胸腔区、生殖区和肠区。焦氏头针是头针疗法的一种，1971年由山西焦顺发同志提出，以大脑皮层机能定位为理论依据，以针刺为手段治疗各种疾病的头针疗法，对临床常用于脑源性疾病进行针疗。焦氏头针十六个刺激区定位图一、针具二、体位三、进针四、角度方向及深度常用针体长度1.5~2寸（40-50mm）。常用针体粗细28~30号（0.35-0.38）坐、卧位飞针刺入、快速推进平刺，帽状腱膜下层飞针刺入：即用一手拇、食指尖部捏住针体距针尖2cm的部位，沿刺激区的方向，针尖对准进针点，手指尖距头皮5~10cm，手腕背屈使针尖距进针点10~20cm。然后手腕突然往腹侧屈曲，使针尖冲刺进头皮下或肌层均可。快速推进：在飞针刺入头皮下或肌层后,再沿刺激区，不捻转，快速将针推到一定深度。五、行针①捻针法②留针法③埋针法焦氏头针操作①捻转法

以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达200次左右。②留针法少数患者在针刺入后，症状和体征即有明显减轻或消失，对此类患者进针后可不捻转,仅留针30分钟左右。③埋针法少数患者在针刺后，症状和体征虽然明显减轻或消失，但治疗当天下午或第二天，症状和体征又出现或加重。此类患者的特殊现象，可能和刺激量不足有关，应采用埋针法进行观察。即将针刺入后，用快速捻转法间断性捻转3次后，留针5小时至3天，一些病例能收到良好效果。准备埋针时，针刺前应将进针处的头发剪掉或剃光，严格消毒后再刺入，保留时间较长者，进针的位置应考虑到患者睡觉等活动时不受影响。行针五、眼针诊疗法（以彭氏眼针为例）眼针是根据眼球结膜上血管的形色变化，判定疾病的性质与部位，再辨证针刺眼周特定区穴，以治疗全身疾病的方法，分为观眼识病（证）和眼针疗法两部分。定位分区：①八线：南北水平线、东西垂直线、四象限平分线（分出八区）、八区平分线；②八区：乾区（肺、大肠区）、坎区（肾、膀胱）、艮区（上焦）、震区（肝胆区）、巽区（中焦区）、离区（心、小肠区）、坤区（脾胃区）、兑区（下焦区）。穴位以眼区（左眼）的划分为例，眼眶内外均有一穴，框外穴位在眼区距眼眶2mm处，眶内穴位在眼眶眼区中心。2.3彭氏眼针通过观察人的白睛（球结膜）上隐约可见，纵横交错的络脉的形色（络脉的形状、络脉的颜色）来诊断疾病。（7形8色）（7形）脉络的形状①根部粗大由白睛边缘处络脉粗大，渐向前则逐渐变细，此种形状多属于顽固性疾病。②曲张或怒张络脉出现曲张，由根部延伸，中间转折曲张，以至于怒张，为病势较重。③延伸络脉由某一经区传到另一经区，则出现延伸现象。④分叉较多此种现象多出现在眼球上部，眼球下部亦有时出现，说明病势不稳定而容易变化。⑤隆起一条多属六腑的病。观眼识病，因巩膜与结膜的络脉深浅不同，五脏的病多出现于深层，好像络脉在玻璃板下面。六腑的病多在上层，好像在玻璃板的上面似的。⑥模糊一片此种络脉多发生在肝、胆区，肝郁症、胆结石症往往出现之。⑦垂露写毛笔字讲“悬针”“垂露”。白睛络脉下端像垂着一颗露水珠似的。如见于胃肠，多属虫积。见于其他经，多属郁症。观眼诊病（8色）脉络的颜色①鲜红络脉鲜红，为新发病。属于实热，病势正在发展②紫红络脉如呈紫红，说明病为热盛③深红络脉深红，主于热病而病势加重④红中带黑络脉红中带黑，主于热病入里。此图在上焦之间，患者多有神昏谵语⑤红中带黄络脉红中带黄，黄色于五行属土，脏腑为脾胃，“胃为后天之原”“有胃气则生”，为病势减轻的现象⑥络脉淡黄望面色隐隐微黄是胃气旺盛为疾病将愈的面色。白睛上出现络脉颜色淡黄亦为病势将愈的现象⑦络脉浅淡络脉的颜色浅淡，是气血不足，属于虚证或寒证。虚证气血不足，寒证气血凝滞，络脉的颜色浅淡⑧络脉暗灰白睛上络脉暗灰，属于陈旧性病灶，症状早已痊愈，但经络在白睛上的痕迹永不消失，其颜色是暗灰的。然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆白睛上络脉的色泽，基本是红色，但有浓淡阴暗之不同。从这些不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实，预后转归，病情变化，可作为诊断及观察疗效的参考。眼针疗法取穴原则（1）循经取穴：即确诊疾病属于哪一经及取哪一经区穴位，或同时对症取几个经区；（2）看眼取穴：哪个经区络脉的形状、颜色最明显即取哪一经穴区；（3）病位取穴：按上、中、下三焦划分的界限，病位所属上、中、下哪个区即取对应眼针的穴区；眼针针刺法（1）点刺法（2）眶内刺法（3）沿皮横刺法（4）双刺法（5）表里配合刺法（6）压穴法（7）眼区埋针法（8）电针法（9）缪刺法（10）配合其他疗法眼针疗法针具包括以下三种：（1）眼针平刺针：0.35mm×25mm毫针，用于眶外平刺法；（2）眼针直刺针：0.35mm×13mm毫针，用于眶内直刺法；（3）眼针运动疗法针具：0.25×10mm皮内针，用于需要埋针的患者，比如中风患者采用眼针运动疗法时。进针法：眼针进针要稳、准、快。一手持针，另一手按住眼睑，把眼睑紧压在手指下面，右手拇食二指持针迅速准确刺入。在眶外的穴位均距离眶缘2mm，眶上四穴在眉毛下际，眶下四穴与眼睑相接，如不把眼睑按在手指下边而且按紧就有皮下出血的可能。得气：快速刺入以后，不用提插、捻转、开合任何手法。刺入以后病人感觉有麻酸胀重或温热、清凉等感觉直达病所，是得气的现象。如未得气，可以把针提出1/3改换一个方向再刺入。或用手刮针柄，或用双刺法。如再不得气或因经络麻痹，或因病程较久，病势较重，多针几次，亦可生效。起针：起针时用右手二指捏住针柄活动几下，缓缓拔出1/2，少停几秒钟再慢慢提出，立即用干棉球压迫针孔，因眼部周围血运丰富，结缔组织疏松，故按压止血时间宜长，否则容易造成皮下出血，影响美观，甚至造成不必要的医患矛盾。留针：可留针20-30分钟。如果采用眼针与其他疗法配合治疗，比如眼针留针的同时进行各种康复训练，则可长时间带针，但需应用专门的针具。六、舌针疗法（以管氏舌针为例）舌针是用毫针刺激舌体上特定穴位，以治疗全身相应病证的方法。历代舌针简介舌针始于《黄帝内经》时期，晋、唐、宋、明清时期除了继承《内经》中刺舌下脉络以治病的治法，还发展了数个舌体上的穴位，并且有了定名、定位、定主治的符合现代奇穴规范的舌部穴位。清代将舌面的不同区域划分为五脏六腑。舌针穴位系统化，并成为微小针刺系统始于20世纪下半叶。管正斋先生（1907—1980）最先提出舌针疗法.舌针疗法管氏舌针之后，一些医者先后提出了不同的舌针诊疗方案，可总结归纳出以下七种：流派①管氏舌针（管正斋）②新编舌针疗法（来源《新编针灸大辞典》）③武连仲舌针④盛伟舌针⑤舌下针针法（来源《中国民间奇特针法》）、刺咽针法（来源《中国民间奇特针法》）⑥口针疗法⑦孙氏舌针（孙介光）除经外奇穴聚泉、海泉、金津玉液、舌柱、中矩之外，管氏舌针穴位系统还有与五脏六腑、二阴、上肢、下肢、额、目、鼻、耳、咽喉相对应的特定穴位（图1、图2）。此外，有人还发现了神根、佐泉、液旁、支脉等舌下穴位。其具体分布部位和主治见表1、续表1。图1图2管氏舌针穴位表1续表1舌针穴位分布及主治舌针的取穴原则是：“经脉所过，主治所及，体舌相应，循经定穴。”主要配穴方法有：(1)单独配穴法：按照脏腑经络学说，根据疾病与舌穴相应的原理辨证取穴，用于治疗局部或全身病证，如取心穴、脾穴、金津玉液治口舌糜烂；取心穴、肾穴、额穴治不寐健忘。(2)内外配穴法：主要为舌穴与邻近腧穴相配，如胆穴配风池治疗偏头痛；中矩配廉泉治疗中风舌强不语等。(3)上下配穴法：主要为舌穴与督、任脉及下肢经穴相配，如膀胱穴配中极治尿急、尿痛；阴穴、肾穴配命门、关元治遗精、阳痿。(4)左右配穴法：主要为舌穴与四肢同侧或对侧经穴相配，如右侧肺穴、咽喉穴配右侧少商穴，治右侧咽喉肿痛；右侧上肢穴、脾穴配左侧曲池、合谷，治左上肢瘫痪、手臂肿痛。舌针必须在辨证前提下取穴，并配合验舌辨经进行选穴配穴。主要方法是，辨色分经脉，按五行理论，五脏六腑配五色，舌色所反映的正是所属脏腑的病证。如舌见青色，主肝胆经疾患。以形态辨脏腑之寒热虚实，如舌卷挛缩，多属肝气竭绝，筋脉失养；舌体痿软，多属气血亏虚，阴液亏损，筋脉失养所致。舌针的取穴原则（一）、操作要领（1）舌针前，给予患者3％过氧化氢或1∶5000高锰酸钾液漱口，清洁口腔。（2）针舌面穴位，患者自然伸舌于口外。针舌底穴位，患者将舌卷起，舌尖抵住上门齿，将舌固定；或舌尖向上反卷，用上下门齿夹住舌，使舌固定。（3）进针时，宜用快速点刺法。（二）、舌针补泻法（1）补法用30号1寸针，在选定穴位上进针0.5～1分许，拇、食指持针柄，拇指向前用力，小弧度捻转3次或9次，稍停，为一度补法。一般行3度或9度手法，不留针。（2）泻法用28号1寸针，在选定穴位上进针1～2分许，拇、食指持针柄，拇指向后用力，大弧度捻转6次，稍停，为一度泻法，一般行6度或8度手法，不留针。舌穴刺血法：一般采用26号1寸毫针，在选定的穴位上，快速浅刺放血，须严格掌握：针不宜过粗，刺不宜过深，血不宜放多。放血后，可用1∶5000呋喃西林液漱口。针具：舌针疗法一般采用直径0.38~0.32mm*25~40mm(28~30号，1.0-1.5寸)的毫针；舌针刺血选用直径0.45mm*40mm(26号，1.5寸)的毫针。舌针的操作舌针的适应证、禁忌及注意事项：（1）舌针主要适应于舌体及肢体运动功能障碍的有关病证，如舌麻、舌体歪斜、木舌、重舌、口内异味感以及肢体瘫痪、麻木、疼痛等，亦适用于各种脏腑经络病证。（2）有自发性出血或凝血机制较差的患者，不宜针刺。（3）严格消毒，避免针刺感染或口腔污染。（4）对急重病患者，要待病情稳定后方可进行舌针。（5）舌针要严格掌握针刺的深度及手法技巧。手法的要领是：补法好似“蜻蜒点水”；泻法有如“蚊喙着体”。耳针诊疗法第四章素材来源于网络仅供教学使用耳针疗法是应用耳部某些特定区域进行诊断和治疗疾病的方法。目前为止，已发现耳穴有数百个之多，经过临床反复的筛选验证，世界各国公认的为91个，常用40个。图1耳廓前面结构图2耳廓后面结构图3耳部穴位图2.4耳针耳穴的分布，特别是在耳廓前面，有一定的规律性，就像一个头部朝下臀部朝上的胎儿。耳与人体全息关系对应表耳

人体耳垂

面部耳屏

鼻咽部对耳屏

头部对耳轮

躯体对耳轮上脚

下肢对耳轮下脚

臀部耳舟

上肢耳甲腔

胸腔耳甲艇

腹腔耳轮脚

膈肌三角窝

盆腔屏间切迹

内分泌系统2.4耳穴耳穴阳性反应点

一、耳穴阳性反应点与耳穴诊断方法

耳穴诊断方法

当人体脏腑、组织器官、四肢躯干发生疾病时，在耳廓上与机体相对应的部位上，会出现不同的阳性反应，如颜色、形态的改变，丘疹、脱屑、血管充盈、疼痛敏感、低电阻、组织化学及微量元素变化等，这些均称为耳穴的阳性反应点。耳穴诊断方法的形成取决于阳性反应点的性质、特点，掌握阳性反应点的变化规律，选择正确的诊法及手法，通过一视、二触、三测听、四辩证做综合性的分析辨证，才能做出正确诊断。

变色

血管充盈

丘疹

视诊五大特征

耳穴视诊法

脱屑

变形

指摸法

耳穴触诊法

探触法

压痕法

疼痛敏感、低痛阈

耳穴压痛法

声响法

低电阻

耳穴电测法

仪表法

氖灯式

数码照相机微机处理

组织化学改变

耳穴染色法

微量元素变化

微量元素测定法常见的阳性反应点有九种不同形式，按其特点形成了以下几种诊断方法：

压痛法为最常用的诊察方法，具体操作如下：先根据病人症情，选取耳穴，然后用耳穴探笔或用直径1.5~2mm的金属或非金属探棒进行探压。探压时压力要均匀，从穴区周围向中间按压。当探棒压迫到痛点时，病人会出现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪反应。此时可稍用力按压一下，作一个标记，以便针刺。少数病人的耳廓上一时测不到压痛点，可先按摩一下该区域，再行测定。常用疼痛评级的两种方法：（1）正负法：无疼痛反应（—）；有疼痛反应（+）；眨眼（+）；皱眉（++）；闪躲（+++）；呼痛难忍、拒按（++++）。（2）分度法：Ⅰ°呼痛能忍；Ⅱ°呼痛眨眼、皱眉；Ⅲ°呼痛难忍、闪躲、拒按。耳穴治疗方法（1）耳毫针法（2）耳穴贴压法（3）放血法（4）耳穴埋针法（5）耳穴电针法（6）耳穴药物注射法（7）割耳敷药法（8）耳穴贴膏法（9）耳灸法（10）耳穴综合疗法（11）放射性同位素疗法（12）磁疗法（13）光针法（14）耳夹法（15）耳穴梅花针（16）耳穴按摩法耳穴取穴配穴方法（1）相应部位取穴（2）按中医辨证取穴（3）根据耳穴的主治功能结合临床实践经验取穴

临床上耳毫针法、耳穴贴压法、耳穴埋针法这三种方法最常用，现以耳毫针为例详细介绍其针刺方法耳毫针法针具：毫针，针长为5分，针的粗细有26号、28号、30号、32号等四种。消毒：首先对耳穴进行消毒，由于耳穴感染可引起严重后果。进针方式：用左手拇、食指固定耳廓，中指托着针刺部耳背，这样既可掌握针刺深度，又可减轻针刺疼痛。然后用右手拇、食、中三指持针，在反应点进针。进针可选用捻入法或插入法两种。针刺深度：针刺深度视耳郭不同部位厚薄而定，一般刺入皮肤2-3分即可到达耳软骨（但不可穿透），其深度以耳针能站立而不摇摆为宜。针感多表现为疼痛，少数亦有酸、胀、凉、麻的感觉。针刺方向：位于耳甲腔、耳甲艇和三角窝中的耳穴，用直刺90°进针；位于耳周、耳垂部穴位多用横刺15°沿皮进针；位于对耳轮对耳屏内侧、屏间切迹等部位的穴位多用斜刺45°~60°进针。留针和出针：留针一般不少于半小时，最好1小时左右。根据不同疾病和需要，耳针可留针数小时，甚有10小时左右，婴儿不留针，慢性及疼痛疾病可适当延长留针时长。起针时左手托住耳背，右手起针，并用消毒干棉球压迫针眼，以防出血。补泻手法：耳针常以留针时间长短和刺激的强度以达到补泻