2026年执业药师资格考试试卷及答案

2026年执业药师资格考试试卷及答案1.下列药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.丙米嗪B.氯丙嗪C.氟西汀D.碳酸锂E.苯妥英钠【答案】C2.根据《药品管理法》，下列情形中，应按假药论处的是A.未标明有效期的药品B.更改生产批号的药品C.超过有效期的药品D.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符E.擅自添加防腐剂的药品【答案】D3.患者，男，65岁，诊断为高血压，伴有左心室肥厚和糖尿病，心率80次/分。宜首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛尔E.哌唑嗪【答案】C4.关于药物通过生物膜转运的特点，脂溶性药物主要依靠的转运方式是A.主动转运B.简单扩散C.易化扩散D.膜孔滤过E.胞饮作用【答案】B5.药师在调配处方时，发现处方中“复方磺胺甲噁唑片”的用法用量为“一次2片，一日2次”，但未注明具体规格。正确的处理方式是A.按照常规规格（SMZ400mg,TMP80mg/片）调配B.询问患者既往用药情况后调配C.请处方医师确认或重新开具D.拒绝调配，并在处方上注明原因E.调配本院现有的一种规格即可【答案】C6.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎，应首选的口服药物是A.青霉素GB.头孢氨苄C.克林霉素D.阿莫西林E.左氧氟沙星【答案】C7.下列药物中，使用前需要进行皮试的是A.头孢曲松钠B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素E.万古霉素【答案】A8.患者，女，28岁，因社区获得性肺炎住院治疗，给予注射用头孢曲松钠2.0g静脉滴注，一日1次。用药第5天，患者出现腹泻，每日5-6次，水样便，伴有轻度腹痛。最可能的原因是A.疾病本身所致B.头孢曲松钠的胃肠道反应C.抗生素相关性腹泻，疑似艰难梭菌感染D.合并肠道病毒感染E.食物中毒【答案】C9.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中，属于第一类精神药品的是A.哌醋甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.咪达唑仑【答案】A10.关于他汀类药物的叙述，错误的是A.睡前服用效果更好B.主要不良反应是横纹肌溶解C.与贝特类药物联用可增加肌病风险D.可有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇E.活动性肝病患者禁用【答案】A（部分他汀如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可任意时间服用）11.下列药物中，主要通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥抗菌作用的是A.磺胺甲噁唑B.甲氧苄啶C.利福平D.环丙沙星E.青霉素【答案】B12.患者，男，70岁，长期服用华法林抗凝治疗，INR稳定在2.0-3.0。近日因关节疼痛自行加用布洛芬。该行为可能导致的主要风险是A.华法林药效减弱，血栓风险增加B.布洛芬药效增强，胃肠道出血风险增加C.华法林抗凝作用增强，出血风险增加D.两者竞争血浆蛋白结合，均无临床意义变化E.诱发肝损伤【答案】C13.药品贮藏条件中，“阴凉处”是指温度不超过A.2℃B.10℃C.20℃D.25℃E.30℃【答案】C14.下列药物中，属于前体药物，需在体内转化为活性形式的是A.氯沙坦B.依那普利C.卡托普利D.硝苯地平E.氢氯噻嗪【答案】B15.治疗急性痛风性关节炎的首选药物是A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非布司他【答案】C16.药师对患者进行用药教育时，告知“每日一次”的降压药适宜在何时服用，以下说法最恰当的是A.一律建议早晨服用B.一律建议睡前服用C.根据药品说明书和患者血压节律特点个体化指导D.根据患者个人习惯，任意时间均可E.建议餐后服用以减少刺激【答案】C17.下列平喘药中，属于长效β2受体激动剂，适用于哮喘长期控制治疗的是A.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特罗D.异丙托溴铵E.氨茶碱【答案】C18.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的或严重的药品不良反应应于发现之日起几日内报告A.立即B.3日C.7日D.15日E.30日【答案】D19.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑治疗。近期出现咽痛、发热。查血常规：白细胞计数1.8×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.5×10^9/L。最可能的原因是A.甲亢病情加重B.合并病毒感染C.甲巯咪唑引起的粒细胞缺乏症D.细菌感染所致E.再生障碍性贫血【答案】C20.下列药物中，与西柚汁同服会显著增加其血药浓度和不良反应风险的是A.阿莫西林B.二甲双胍C.氨氯地平D.对乙酰氨基酚E.奥美拉唑【答案】C21.下列药物中，属于血管紧张素II受体拮抗剂的是（多选）A.氯沙坦B.缬沙坦C.厄贝沙坦D.替米沙坦E.坎地沙坦【答案】ABCDE22.关于口服降糖药的合理应用，下列说法正确的有（多选）A.磺酰脲类药物主要不良反应是低血糖和体重增加B.二甲双胍禁用于肾功能不全（eGFR<45ml/min）患者C.α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）应与第一口饭同服D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净）可能增加生殖器真菌感染风险E.噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮）可加重心力衰竭患者病情【答案】ABCDE23.下列药物组合中，存在明确的药理学配伍禁忌（如增加毒性或拮抗作用），不宜在同一容器中混合静脉滴注的有（多选）A.青霉素与庆大霉素B.维生素C与维生素K1C.肝素与鱼精蛋白D.头孢曲松与含钙溶液（如林格氏液、复方氯化钠注射液）E.氨茶碱与盐酸肾上腺素【答案】ABCD24.根据《处方管理办法》，处方审核的内容包括（多选）A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用量与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象【答案】ABCDE25.关于抗肿瘤药物的不良反应及处理，下列说法正确的有（多选）A.顺铂具有明显的肾毒性，使用时需充分水化利尿B.蒽环类药物（如多柔比星）具有心脏毒性，需监测心功能C.甲氨蝶呤大剂量应用时，需用亚叶酸钙解救D.博来霉素可引起肺纤维化，需注意肺功能监测E.紫杉醇常引起过敏反应，用药前需给予抗过敏预处理【答案】ABCDE26.患者，女，58岁，因“反复胸闷、心悸3年，加重1周”就诊。诊断为“阵发性室上性心动过速”。既往有支气管哮喘病史。下列可用于治疗其心律失常，且对支气管影响较小的药物是（多选）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.腺苷D.胺碘酮E.普罗帕酮【答案】BCDE27.下列药物中，哺乳期妇女应避免使用的有（多选）A.甲硝唑（大剂量）B.四环素类C.放射性碘（131I）D.环磷酰胺E.胰岛素【答案】ABCD28.关于药品有效期的表述，正确的有（多选）A.有效期至2026年10月，表示该药品可使用到2026年10月31日B.失效期为2026年10月31日，表示该药品可使用到2026年10月30日C.药品有效期是保证药品安全有效的期限D.药品超过有效期后，经检验合格可以继续使用E.药品贮藏条件不符合要求可能影响有效期【答案】ABCE29.下列药物相互作用中，会导致药物毒性增加的有（多选）A.地高辛与呋塞米合用（未补钾）B.华法林与阿司匹林合用C.磺酰脲类降糖药与β受体阻滞剂合用D.利福平与口服避孕药合用E.环孢素与辛伐他汀合用【答案】ABCE30.属于药品质量缺陷的情况有（多选）A.注射剂瓶身有裂纹B.药片表面有霉斑C.胶囊剂内容物结块D.口服液颜色发生改变E.包装标签字迹模糊【答案】ABCDE31.药物代谢的主要器官是________。【答案】肝脏32.药师调配处方时必须做到“四查十对”，其中“四查”是指查处方、查药品、查________、查用药合理性。【答案】配伍禁忌33.根据抗菌药物临床应用管理要求，特殊使用级抗菌药物需要由________职称的医师开具处方或医嘱。【答案】高级（或副高及以上）34.硝酸甘油舌下含服用于缓解心绞痛急性发作时，正确的姿势是________或半卧位。【答案】坐位35.服用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）期间，应避免过度暴露于阳光下，因其可引起________反应。【答案】光敏（或光毒性）36.根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业销售处方药时，必须凭________销售。【答案】执业医师处方37.胰岛素注射液未开启时应冷藏保存（2-8℃），开启后可在室温下保存________周。【答案】438.治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法通常包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和________种抗菌药物。【答案】两39.药物不良反应的“A型反应”通常与________有关，是可预测的。【答案】剂量（或药理作用）40.根据《医疗用毒性药品管理办法》，毒性药品的处方每次剂量不得超过________日极量。【答案】二（或2）41.请简述药师在慢性病（如高血压、糖尿病）患者用药管理中的主要职责。【答案】药师在慢性病患者用药管理中的主要职责包括：①用药评估：全面评估患者的用药史、疾病状况、肝肾功能等，识别潜在的治疗问题。②用药方案制定与优化：参与或协助制定个体化药物治疗方案，确保安全、有效、经济、适宜。③用药指导与教育：详细指导患者每种药物的正确用法、用量、时间、疗程、注意事项、可能的不良反应及应对措施，提高用药依从性。④疗效与安全性监测：指导患者进行必要的自我监测（如血压、血糖），并解读监测结果，评估疗效和不良反应，及时向医师反馈。⑤生活方式干预指导：提供饮食、运动、戒烟限酒等非药物治疗建议。⑥建立用药档案，进行长期随访管理。⑦识别并解决药物相关问题，如相互作用、重复用药等。42.患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。既往有高血压病史，长期服用氨氯地平控制血压。入院后给予抗感染、化痰、平喘等治疗，其中平喘方案包括“吸入用布地奈德混悬液1mg+吸入用异丙托溴铵溶液0.5mg+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液5mg”联合氧气驱动雾化吸入，每日2次。作为病房药师，请对该患者的吸入治疗方案进行用药教育要点说明。【答案】用药教育要点包括：①操作演示：向患者及家属演示雾化器的正确组装、药液加入方法、佩戴面罩或口含器的方法。强调雾化时用口深吸气、鼻呼气，使药液充分到达肺部。②用药顺序：若使用多种雾化药液，一般建议按“支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）→祛痰药（如有）→吸入性糖皮质激素（布地奈德）”的顺序进行，以利于气道扩张后激素更好地沉积。③用药后处理：雾化结束后，立即用清水漱口、洗脸，以预防布地奈德引起的口腔真菌感染（如鹅口疮）和局部刺激。清洗雾化器各部件，晾干备用，防止污染。④疗效与不良反应观察：告知患者观察症状缓解情况（如气喘、咳嗽是否减轻）。告知可能的不良反应，如沙丁胺醇可能引起心悸、手抖；异丙托溴铵可能引起口干、排尿困难；布地奈德可能引起声音嘶哑、咽部不适。⑤强调规律用药：即使症状缓解，也需遵医嘱完成疗程，不可自行停药。⑥与口服药的衔接：告知患者雾化治疗是急性期治疗，与长期口服的氨氯地平无冲突，应继续规律服用降压药。43.请阐述质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）的临床应用、主要不良反应及使用注意事项。【答案】临床应用：①消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的治疗与预防复发。②胃食管反流病。③卓-艾综合征。④与抗菌药物联用根除幽门螺杆菌。⑤预防和治疗应激性溃疡及非甾体抗炎药相关的胃黏膜损伤。⑥上消化道出血的辅助治疗。主要不良反应：①常见：头痛、头晕、腹泻、恶心、腹痛、腹胀、便秘。②长期使用风险：增加艰难梭菌感染风险；可能影响钙、镁、维生素B12吸收（长期高风险患者）；可能增加社区获得性肺炎、骨质疏松性骨折风险（长期高剂量）；胃底腺息肉风险增加。使用注意事项：①多为肠溶制剂，应整片/粒吞服，不可咀嚼或压碎。②通常建议早餐前30-60分钟服用，每日一次。若需一日两次，第二次应在晚餐前服用。③疗程应个体化，治疗胃食管反流病等需按需或长期治疗时，应采用最低有效剂量和最短疗程。④肾功能不全者一般无需调整剂量，严重肝病患者需减量。⑤注意药物相互作用：PPIs可影响氯吡格雷（尤其是奥美拉唑、埃索美拉唑）的活化，降低其抗血小板疗效；可升高地高辛、地西泮、苯妥英钠等药物的血药浓度。⑥长期用药者应定期监测血镁、血钙及骨密度（高风险人群）。44.某药店收到一批新购进的“阿司匹林肠溶片（规格：100mg）”，请根据《药品经营质量管理规范》及相关知识，简述该药品在收货、验收、储存及销售环节需关注的重点。【答案】收货环节：①检查运输工具、温度是否符合要求（常温）。②核对随货同行单（票）与实物的药品名称、剂型、规格、数量、生产厂商、批号等信息是否一致。验收环节：①逐批验收，查验药品检验报告书。②检查外包装：标签、说明书是否符合规定，印有“OTC”标识（如为OTC），有无破损、污染、渗漏。③检查内包装：铝塑板是否完好，药片有无破损、变色、粘连、霉变、虫蛀等。④核对有效期，确保有足够使用期。⑤检查批准文号、生产日期、产品批号、有效期等标识是否清晰规范。⑥验收合格后，做好验收记录，内容包括供货单位、到货日期、品名、规格、剂型、数量、批号、有效期、生产厂商、验收结论、验收人员签字等。储存环节：①储存于常温库（不超过30℃），阴凉干燥处。②避免阳光直射。③与有特殊气味、易串味的药品分开存放。④按批号、效期集中堆放，遵循“先产先出、近期先出、按批号发货”的原则。⑤定期盘点，检查储存条件及药品质量。销售环节：①作为非处方药（小剂量）或处方药（需凭处方），分类陈列。②销售处方药必须凭执业医师处方，经执业药师审核后方可调配销售。审核处方合理性，询问患者过敏史（尤其是阿司匹林过敏、哮喘病史）、消化性溃疡史、出血倾向等。③提供用药指导：告知患者肠溶片应整片吞服，不可嚼碎，宜餐前服用以减少对胃黏膜的直接刺激。说明其用于抗血小板聚集时需长期服用，不可随意停药。提醒常见不良反应（胃肠道不适、出血倾向）及应对措施。告知与抗凝药、其他NSAIDs合用增加出血风险。④做好销售记录。45.计算题：医生为一名体重60kg的感染性休克患者开具“注射用亚胺培南西司他丁钠（1:1）”进行治疗。药品说明书推荐严重感染剂量为：按亚胺培南计，每日2-3g，分3-4次静脉滴注，每剂滴注时间需超过60分钟。已知该药品规格为：0.5g（以亚胺培南计）/瓶；0.5g（以西司他丁计）/瓶。（1）若采用每日2g，分4次给药的方案，请问每次需要取用多少瓶药品？每次给药亚胺培南的剂量是多少mg？（2）若将每次给药剂量溶于100mL0.9%氯化钠注射液中，请计算该输液中药物的浓度（以亚胺培南计，g/100mL）。（3）该药物的滴注速度要求为每剂超过60分钟，请问使用普通输液器（1mL约20滴）时，该药液的滴速应控制在多少滴/分钟以下？【答案】（1）每日总剂量（亚胺培南）=2g=2000mg分4次给药，则每次剂量（亚胺培南）=2000mg÷4=500mg药品规格为0.5g/瓶（以亚胺培南计），即500mg/瓶。因此，每次需要取用药品=500mg÷500mg/瓶=1瓶。每次给药亚胺培南的剂量是500mg。（2）每次给药亚胺培南剂量=500mg=0.5g溶媒体积=100mL药物浓度（亚胺培南）=0.5g/100mL=0.005g/mL或表述为0.5g/100mL。（3）药液总体积=100mL要求滴注时间>60分钟，即至少61分钟。滴速上限=总滴数/最短时间（61分钟）总滴数=100mL×20滴/mL=2000滴滴速上限=2000滴÷61分钟≈32.79滴/分钟因此，滴速应控制在约33滴/分钟以下（或表述为不超过32滴/分钟）。46.案例分析题：患者，女，45岁，因“多关节肿痛3个月，加重伴晨僵1周”就诊。查体：双手近端指间关节、腕关节对称性肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性，血沉（ESR）65mm/h，C反应蛋白（CRP）45mg/L。诊断为类风湿关节炎。医师拟启动改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗。（1）请列举三种常用于类风湿关节炎初始治疗的经典合成DMARDs。（2）医师为该患者选择了甲氨蝶呤（MTX）每周一次口服作为锚定药物。请简述甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的用法用量特点、起效时间、常见不良反应及用药监护要点。（3）治疗3个月后，患者关节症状部分缓解，但仍有活动性表现。医师考虑在MTX基础上联合另一种DMARD。请从作用机制角度，分析联合使用“MTX+来氟米特”或“MTX+羟氯喹”的合理性。（4）在后续随访中，患者主诉近期有备孕计划。作为药师，你应如何就抗风湿药物治疗提供咨询建议？【答案】（1）甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特（LEF）、柳氮磺吡啶（SSZ）、羟氯喹（HCQ）。（任选三种）（2）用法用量特点：小剂量脉冲式给药，通常起始剂量为每周一次，每次7.5-15mg，可根据疗效和耐受性逐渐增加，最大剂量一般不超过每周25mg。可口服或皮下注射。起效时间：通常为4-8周，最大疗效在3-6个月后。常见不良反应：胃肠道反应（恶心、呕吐、口腔炎）、