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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,劳则益甚,卧则痛减,反复发作,伴有口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉细数。其证候是A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚
2、患者,女,40岁。仰卧时腹部呈蛙状,侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是()。A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤
3、脱疽病,以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是()A.糖尿病足B.二期(营养障碍期)C.脱疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
4、患儿,2岁。发热,体温38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒
5、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈惊恐貌,兴奋不安,多见于A.苦笑面容B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
6、患者,女性,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其证候是A.肝胃不和B.胃虚C.胃热D.痰滞E.以上均非
7、患者,男,35岁,现有尿道口红肿,轻度刺痛排尿不适,一天后症状加剧,尿道口溢脓,逐渐出现粘稠脓性分泌物,其诊断是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖锐湿疣E.前列腺炎
8、脾经的郄穴是A.外丘B.梁丘C.中都D.地机E.金门
9、患者,女性,24岁,已婚。闭经7个月,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉沉滑。其证候是A.肝肾不足B.气血虚弱C.痰湿阻滞D.肝血不足E.肺肾阴虚
10、患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是()。A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液
11、患者,男,24岁。近3年来反复餐后3~4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是()。A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎
12、下列食物中含铁量最低的是A.豆类B.蛋类C.动物肝D.海带E.奶类
13、男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病面容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,应诊断为()。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤胆型肝炎
14、牡丹皮的功效A.清热凉血,养阴生津B.清热凉血,活血散瘀C.清热凉血,散瘀止痛D.凉血活血,解毒透疹E.清热凉血,滋阴解毒
15、慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血
16、关于闭的特点说法正确的是A.小便淋漓不尽B.小便不利,点滴而短少,病势较缓C.小便频急D.尿道灼痛E.小便闭塞,点滴不通,病势较急
17、患者胁部皮肤灼热疼痛2天后,患部皮肤出现簇集粟粒大小丘状疱疹,呈带状排列,疱壁紧张,口苦,心烦,脉弦数。治疗本病除局部阿是穴、夹脊外,宜选取A.阴陵泉、内庭B.行间、侠溪C.神门、大陵D.合谷、列缺E.血海、三阴交
18、下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数<0.5×10/L,以单核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少
19、张某,女性,52岁。左乳癌晚期,破溃外翻如菜花,疮口渗流口血水,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.调补气血
20、治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.栝蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.栝蒌薤白半夏汤E.苏合香丸
21、青霉素治疗A.伤寒B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性脑脊髓膜炎E.秋季腹泻
22、近年来痢疾杆菌较敏感的抗菌药物是A.卡那霉素B.庆大霉素C.四环素D.喹诺酮类E.氨苄青霉素
23、下列穴位的哪个治疗作用为双向性调整作用A.内关治疗心律失常B.合谷治疗面瘫C.百会治疗失眠D.列缺治疗头痛E.曲池治疗上肢疼痛
24、某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,体格检查无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取()。A.霍乱菌苗预防接种B.预防性服药C.严格检疫5天并给予预防性服药D.医院观察3天E.待出现症状后立即进行隔离治疗
25、患者,女性,25岁,已婚。月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净,婚后1年半,未避孕未孕。可诊断为A.月经先后无定期B.崩漏C.月经过多D.经期延长E.不孕症
26、患者,女,62岁。久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心慌,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。治疗宜首选A.温补肾阳B.健脾益肾C.滋阴益肾D.补肺益肾E.补益精血
27、患者,男,74岁。咳嗽,偶尔痰中带血,近2个月来胸痛。来诊,后前位片示:左肺门肿块影约3cm大小,边缘有分叶征,伴有左上叶肺不张。应考虑诊断为A.肺结核B.肺炎C.肺结节D.肺癌E.肺脓肿
28、患儿,12岁。反复喘促5年余。现症见气喘,喉间哮鸣,喘促胸满,动则喘甚,咳嗽,痰稀易咯,畏寒,面色欠华,神疲纳少,舌淡苔白,脉弱。其治法是A.温肺散寒,化痰定喘B.清肺涤痰,止咳平喘C.健脾益气,补肺固表D.泻肺平喘,补肾纳气E.健脾温肾,固摄纳气
29、患者,女性,25岁,已婚。产后恶露量少,少腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩。其证候是A.气滞血瘀B.肝郁气闭C.血热瘀闭D.血瘀气闭E.肝风内动
30、患者,女,30岁。因心情紧张,出现大便溏稀,每日2~3次,无里急后重。胸胁胀闷,嗳气食少,舌质淡红,脉弦。治疗宜首选A.四逆散B.柴胡疏肝散C.痛泻要方D.四神丸E.藿香正气散
31、患者,男,20岁。左踝部扭伤疼痛肿胀,活动不利。治疗应首选A.申脉、解溪、阿是穴、丘墟B.悬钟、照海、丘墟、三阴交C.太溪、昆仑、阳陵泉、解溪D.太冲、太溪、照海、悬钟E.昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉
32、患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房月痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,月细。治疗应首选A.左归丸B.开郁散C.逍遥蒌贝散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤
33、患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊断为艾滋病,下列哪种药物对艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干扰素B.叠氮脱氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸
34、患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素30μmol/L,凝血酶原时间24秒,应诊断为()。A.肝硬化失代偿B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.胆汁性肝硬化
35、生地的功效是A.清热凉血,养阴生津B.清热凉血,活血散瘀C.清热凉血,散瘀止痛D.凉血活血,解毒透疹E.清热凉血,滋阴解毒
36、治疗前列腺炎阴虚火旺证。应首选A.知柏地黄丸B.济生肾气丸C.真武汤D.附桂八味丸E.调元肾气丸
37、小儿出齐20颗乳牙的时间是A.8~10个月B.11~12个月C.13~15个月D.16~19个月E.20~30个月
38、具有清热解毒,截疟止痢的药物是A.败酱草B.金银花C.鱼腥草D.鸦胆子E.大青叶
39、患儿,10个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.左归丸E.归脾汤
40、患者,男,66岁。小便滴沥不爽,排出无力,甚则点滴不通,精神疲惫,兼见面色白,腰膝酸软,畏寒乏力,舌质淡,脉沉细而弱。治疗除取主穴外,还应选用的是A.太溪、命门B.曲骨、委阳C.太冲、大敦D.中极、膀胱俞E.血海、三阴交
41、胆道结石,常表现()。A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛
42、面色淡白多属A.戴阳证B.亡阳证C.阳虚水泛D.血虚证E.肝郁脾虚
43、关于癃的特点说法正确的是A.小便淋漓不尽B.小便不利,点滴而短少,病势较缓C.小便频急D.尿道灼痛E.小便闭塞,点滴不通,病势较急
44、善于治疗急性腰扭伤的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脉D.攒竹E.志室
45、患儿,5岁。睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,面色少华,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌质较淡,苔白滑,脉沉细无力。其治法是A.补肺益脾,固涩膀胱B.温补肾阳,固涩膀胱C.清心滋肾,安神固脬D.清热利湿,泻肝止遗E.滋阴补肾,固涩膀胱
46、患者,女,45岁。7月发病,身热,微恶风,汗出,肢体酸重疼痛,头昏胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,胸闷泛呕,心烦口渴,不欲多饮,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治宜选用A.藿香正气散B.银翘散C.川芎茶调散D.玉枢丹E.新加香薷饮
47、紫草的功效是A.清热凉血,养阴生津B.清热凉血,活血散瘀C.清热凉血,散瘀止痛D.凉血活血,解毒透疹E.清热凉血,滋阴解毒
48、治疗产后腹痛气血两虚证,应首选的方剂是A.肠宁汤B.八珍汤C.小建中汤D.当归芍药散E.人参养荣汤
49、患者,女,19岁,农民。12月在水泥工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索状瘀斑。前1天24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是()。A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎
50、患儿,3岁。咽痛6天,喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数。应首选的方剂是A.银翘马勃散B.清燥救肺汤C.银翘散D.牛蒡甘桔汤E.养阴清肺汤
51、患儿,2岁。嘴痛2天,舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干,舌红,苔薄黄,指纹紫。其证候是A.风热乘脾证B.心脾积热证C.虚火上浮证D.心火上炎证E.心肾不交证
52、患者,男性,耳中如蝉鸣,时作时止,按之鸣声减弱,听力亦下降,同时伴腰膝酸软,乏力,脉虚细。治疗宜选取A.翳风、侠溪、中渚、太冲、丘墟B.翳风、侠溪、中渚、外关、合谷C.太溪、照海、听宫、脾俞、足三里D.太溪、照海、听宫、肾俞、气海E.太溪、照海、听宫、肾俞、肝俞
53、易发生混合坏疽的疾病是()A.糖尿病足B.二期(营养障碍期)C.脱疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
54、患儿,8岁。饮食不节,脘腹胀满,嗳腐酸臭,时有呕恶,舌苔厚腻。其治疗应选用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.热熨法D.罨包法E.擦拭法
55、患儿,6岁。1年前因反复感冒出现水肿及尿检异常,经治疗水肿消退,尿检未恢复正常。就诊时见面白少华,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。已诊断为肾病综合征,其证候是A.风水相搏B.气阴两虚C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚
56、患者,男,17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体:轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脏肋下2指。应考虑诊断为A.败血症B.淋巴结结核C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎
57、股肿湿热下注证选方()A.阳和汤加减B.桃红四物汤加减C.四妙勇安汤加减D.八珍汤加减E.五味消毒饮加减
58、疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.苏合香丸
59、患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是()。A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿
60、患者,男性,48岁。肩背皮肤浅层肿块,与皮肤粘连,瘤体表面中心有黑色粗大毛孔,挤压时有臭脂浆溢出,其诊断是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤
61、孙某,男性,38岁,遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉濡数。其诊断是A.癃闭膀胱湿热证B.淋证劳淋C.水肿湿热壅盛证D.水肿脾阳虚衰证E.癃闭脾气不升证
62、治疗痴呆脾肾两虚证,若出现肌肉萎缩,应加用A.钩藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河车、阿胶D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蚕
63、患者,女,57岁。患慢性肺心病5年。现因呼吸道感染,原有症状、体征加重。又因睡眠障碍服用镇静剂,3天后出现精神恍惚、烦躁不安等症状。患者可能出现的并发症是A.消化道出血B.休克早期C.呼吸衰竭D.酸碱平衡失调E.肺性脑病
64、具有清热解毒,凉血消斑的药物是A.败酱草B.金银花C.鱼腥草D.鸦胆子E.大青叶
65、患者,女,22岁。婚后2周突发恶寒,高热,尿频,尿痛。查体:肾区有叩击痛。实验室检查:尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性;血WBC11×10/L。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结石
66、治疗心悸瘀阻心脉证,若胸痛甚,应加用A.炙麻黄、补骨脂B.合欢皮、夜交藤C.乳香、没药D.瓜蒌、薤白E.煅龙骨、煅牡蛎
67、治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证,应首选A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.参附龙牡救逆汤D.四君子汤E.玉屏风散
68、患者,女性,22岁,未婚。经期延后,量少、色黯、有血块,腹痛喜热,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧。其治法是A.暖宫止痛调经B.理气止痛调经C.活血行气调经D.扶阳祛寒调经E.温经散寒调经
69、肺胀早期的病理因素主要为A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.火邪
70、高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在淤点,颈项强直,最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾
71、患者,男,50岁。肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧。治疗应首选A.手太阳经穴B.近取穴为主C.分部近取穴与远取穴相结合D.,循经取穴E.手少阳经穴
72、患者,女,30岁。胁部皮肤灼热疼痛2天后患部皮肤出现簇集粟粒大小丘状疱疹,呈带状排列,疱壁紧张,口苦,心烦,脉弦数。治疗本病除局部阿是穴、夹脊外,宜选取A.阴陵泉、内庭B.血海、三阴交C.神门、大陵D.外关、风池E.行间、侠溪
73、患者,男,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不会出现的是A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音
74、患者,女,40岁。一侧头痛反复发作十余年,每次发作持续数小时,发作前出现眼前闪烁暗点。针灸治疗除局部穴外,宜主取的是A.督脉及手、足太阳经穴B.督脉及手、足少阳经穴C.督脉及手、足阳明经穴D.足厥阴及手、足阳明经穴E.足厥阴及手、足少阳经穴
75、HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A.CDT细胞B.CDT淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.浆细胞
76、患者,女性,45岁。失眠2年,经常多梦少寐,入睡迟,易惊醒,平常遇事惊怕,多疑善感,气短头晕,舌淡,脉弦细。治疗除取主穴外,还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、胃俞、足三里
77、患儿,2岁4个月。平素形体消瘦,萎黄,乏力食少,近日过食甜点后,进食更少,且稍食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏、酸臭,夹有不消化食物,舌淡红,苔白腻,指纹淡滞。治疗应首选A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍汤E.肥儿丸
78、治疗股肿血脉瘀阻证的代表方剂是A.四妙勇安汤B.清利通络汤C.通络活血汤D.复元活血汤E.活血散瘀汤
79、由全国人大常委会制定发布的规范性文件称作A.卫生法律B.卫生法规C.卫生法D.法律的渊源E.法律的规范
80、张某,男,65岁。反复咳喘10余年。胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。其诊断是A.肺胀之痰热郁肺证B.喘证之痰浊壅肺证C.肺胀之痰浊壅肺证D.肺胀之肺肾气虚证E.肺胀之阳虚水泛证二、多选题
81、起于足跟内侧的经脉是A.阳脉B.阴脉C.阴维脉D.阳维脉E.冲脉
82、老人夜寐早醒而无虚烦者,应选用A.左归丸B.天王补心丹C.半夏秫米汤D.归脾汤E.涤痰汤
83、易发生混合坏疽的疾病是()A.糖尿病足B.二期(营养障碍期)C.脱疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
84、疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.苏合香丸
85、患者,女性,26岁,已婚。月经35天一行,量少、色淡、质稀,每于行经出现大便泄泻,腰酸畏寒,四肢不温,带下清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟。其证候是A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾
86、患儿,6岁。身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多。低热,口干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。治疗应首选A.玉屏风散合牡蛎散B.黄芪桂枝五物汤C.人参五味子汤D.生脉散E.泻黄散
87、下列食物中含铁量最低的是A.豆类B.蛋类C.动物肝D.海带E.奶类
88、患者胃脘疼痛,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增,兼嗳腐吞酸,矢气后疼痛减轻,大便不爽,苔厚腻、脉滑。治疗除取中脘、足三里主穴外,还宜选用A.胃俞、脾俞B.期门、阳陵泉C.三阴交、膈俞D.梁门、天枢E.合谷、太冲
89、患者,男性,45岁。自觉心慌心烦,时息时作,健忘失眠。治疗应首选A.三阴交B.神门C.足三里D.太溪E.合谷
90、关于癃的特点说法正确的是A.小便淋漓不尽B.小便不利,点滴而短少,病势较缓C.小便频急D.尿道灼痛E.小便闭塞,点滴不通,病势较急
91、下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症A.月经提前8天B.经量或多或少C.经色淡、质稀D.心烦易怒E.口苦咽干
92、下列各项,不属脓疱疮与水痘的鉴别点的是A.疱液浑浊B.疱疹含脓液C.疱液可培养出细菌D.疱疹躯干部位多E.多发于夏季炎热季节
93、患者,女,19岁,农民。12月在水泥工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索状瘀斑。前1天24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是()。A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎
94、青霉素治疗A.伤寒B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性脑脊髓膜炎E.秋季腹泻
95、下列各项,不属风疹发病特点的是A.一种急性出疹性传染病B.多发于冬春二季C.多发于哺乳的婴儿,不易流行D.淡红色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴结增大
96、治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.栝蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.栝蒌薤白半夏汤E.苏合香丸
97、患儿,女,13岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A.小剂量胰岛素静滴B.长效胰岛素皮下注射C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖E.静脉补充氯化钾
98、患者,女性,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,放射性核素I扫描显示为冷结节,应首选的治疗措施是A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗
99、由县级以上人民政府报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施的是A.实施交通检疫B.强制隔离C.隔离治疗D.指定场所进行医学观察E.封闭可能造成传染病扩散的场所
100、患者,女,45岁。心悸,气短1年,劳累后加重。查体:脉搏85次/分,节律不规整,心率约110次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.心房颤动E.心房扑动
参考答案与解析
1、答案:D本题解析:根据题干所述,可以明确诊断为腰痛,证型为肾阴虚证。肾阴亏虚,腰腑失养,不荣则痛,故可出现上述症状。瘀血表现为腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。湿热表现为腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短涩,苔黄腻,脉濡数或弦数。寒湿表现为腰部冷痛转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。肾阳虚表现为腰部隐痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,面色黄白,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细无力。
2、答案:B本题解析:当腹腔内大量积液时,在仰卧位时腹部外形呈宽而扁状,称为蛙腹。腹水患者改变体位时位于下侧的腹部明显膨出。常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。
3、答案:B本题解析:暂无解析
4、答案:B本题解析:患儿体温38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,属顺证之出疹期,肺胃热盛,当以疏风清热解毒。
5、答案:C本题解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈惊恐貌,兴奋不安,多见于甲亢面容;面色晦暗,两颧紫红,口唇轻度发绀,多见于二尖瓣面容;苦笑面容见于破伤风;伤寒面容表情淡漠,反应迟钝呈无欲状态。慢性病面容的表现是面容憔悴、面色晦暗或苍白无华,目光暗淡。见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
6、答案:A本题解析:妊娠恶阻肝胃不和以妊娠早期,呕吐酸苦水,胸胁胀满,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉弦数为主要表现。治法以清肝和胃,降逆止呕为主。治疗方剂为加味温胆汤。
7、答案:B本题解析:急性淋病:尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物,特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时,可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。
8、答案:D本题解析:外丘是胆经的郄穴,梁丘是胃经的郄穴,中都是肝经的郄穴,地机是脾经的郄穴,金门是膀胱经的郄穴。
9、答案:C本题解析:闭经痰湿阻滞证表现为肥胖,胸脘满闷,头晕目眩或呕恶痰多,倦怠乏力或带下量多,色如白涕。苔白腻,脉沉滑。治疗以豁痰除湿,活血通经为主。
10、答案:A本题解析:气管左移、右侧胸腔较左侧饱满,提示右侧气胸或胸腔积液病变;叩诊为鼓音,则应考虑诊断为右侧气胸。B项,左侧肺不张时,左胸可出现凹陷,叩诊呈浊音。C项,右下肺炎气管无移位。D项,肺气肿气管无移位,叩诊呈过清音。E项,右侧胸腔积液,右下肺叩诊呈浊音或实音。
11、答案:A本题解析:青年患者节律性腹痛,且与饮食关系明显,首先考虑为消化性溃疡。胃溃疡多为餐后痛,十二指肠溃疡多为饥饿痛。
12、答案:E本题解析:暂无解析
13、答案:B本题解析:慢性活动性肝炎的临床特点包括:①病程长,超过一年;②乏力,肝区疼痛,食欲不振等症状持续存在,并出现肝脾肿大,质地变硬及肝性面容、蜘蛛痣等体征;③肝功能检查可见ALT中到重度异常(正常值为0~40U/L),血浆白蛋白减少,球蛋白增加,蛋白比值异常(正常值为1.5~2.5/1)等。A项,慢性迁延性肝炎肝功能检查ALT轻到中度异常,无蛋白比值异常;C项,慢性重型肝炎是在肝硬化的基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿;D项,患者乙肝2年,查体肝肋下触及1.0cm,质中等不符合肝硬化的诊断;E项,淤胆型肝炎临床表现以黄疸为主。
14、答案:B本题解析:考点:1.生地黄甘、苦、寒,归心、肝、肺经,有清热凉血,养阴生津的功效,用于热入营血,口干色绛,为清热凉血养阴生津之要药,用于血热妄行,斑疹吐衄,津伤口渴,内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸,归肺、胃、肾经,有清热凉血,滋阴解毒的功效,用于温邪人营,内陷心包,温毒发斑,津伤便秘,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒,归心、肝、肾经,有清热凉血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,温邪伤阴,阴虚发热,血滞经闭,痛经瘕,跌打损伤,痈疡肿毒,肠痈腹痛。2.赤芍有清热凉血,散瘀止痛的功效,用于热人营血,斑疹吐衄,经闭瘢瘕,跌打损伤,痈肿疮毒,目赤翳障。3.紫草有凉血活血,解毒透疹的功效。
15、答案:B本题解析:2.慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型:以持续性中等度血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物和(或)出血病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见,或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现一尿蛋白型:(+~+++),离心尿红细胞>10/Hp和管型尿等病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为多见。故1题选择C,2题选择B。
16、答案:E本题解析:癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
17、答案:B本题解析:蛇串疮之肝胆火盛证,针灸治疗配行间、侠溪。
18、答案:C本题解析:脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据。发病过程中,脑脊液压力升高,外观浑浊呈脓性,故A正确;蛋白质含量增高,糖及氯化物含量均减少,故B、D、E正确;白细胞计数常高达1.0×10/L,以中性粒细胞为主,因此C选项错误。
19、答案:E本题解析:乳岩是乳房部的恶性肿瘤。其特点是乳房部出现无痛,无热,皮色不变,而质地坚硬的肿块,或推之不移,或表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹似岩穴,凸如泛莲。本患者是个久病的患者,久病伤气血,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力均是气血不足的体现,治疗宜调补气血。
20、答案:C本题解析:治疗胸痹心血瘀阻证,应选用能活血化瘀,通脉止痛的血府逐瘀汤。生脉饮能益气生津,敛阴止汗,适用于治疗温热、暑热,耗气伤阴证以及气阴两虚证。栝蒌薤白白酒汤能通阳散结,宽胸理气,适用于治疗胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤能通阳行气,豁痰宣痹,适用于痰浊闭阻证的胸痹。苏合香丸能芳香开窍,行气温中,适用于寒闭证。
21、答案:D本题解析:1.流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素G,大剂量,20万~40万U/(kg.d),5~7天。伤寒的治疗以氟喹诺酮类药物为首选。
22、答案:D本题解析:暂无解析
23、答案:A本题解析:暂无解析
24、答案:C本题解析:暂无解析
25、答案:B本题解析:患者月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净当是一个先后无定期的病人,B多出血不止,C无周期改变,D是经期长而周期无变化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可诊断。
26、答案:D本题解析:久喘不愈,平素短气息促,动则为甚为肺病及肾、二者皆虚、肾不纳气的主要变现,治宜补肺益肾。
27、答案:D本题解析:分叶状的肺门肿块伴有肺不张,见于中心型肺癌。
28、答案:D本题解析:据患儿反复喘促5年余,喉间哮鸣,考虑诊断为哮喘。据喘促胸满,咳嗽,痰稀易咯等肺实症状及动则喘甚,畏寒,面色欠华,神疲纳少,舌淡苔白,脉弱等肾虚症状,辨证为肺实肾虚证,应治以泻肺平喘,补肾纳气。
29、答案:D本题解析:血热证主证:恶露过期不止,合并血热证表现。治法:养阴清热止血。血瘀证主证:恶露过期不止,少腹阵痛唇舌色紫,脉涩等血瘀表现。治法以活血化瘀止血。气虚证主证:产后恶露不止,加气虚表现。该患者产后恶露,兼腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩等血瘀表现。
30、答案:C本题解析:患者因心情紧张,出现大便溏稀,每日2~3次,无里急后重,提示病属泄泻;胸胁胀闷,嗳气食少,舌质淡红,脉弦,提示有肝郁气滞证。由此可辨证为肝气乘脾证,治法:抑肝扶脾。代表方:痛泻要方加减。
31、答案:A本题解析:扭伤治疗主穴:腰部:阿是穴、肾俞、腰痛点(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脉、丘墟、解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘;肩部:阿是穴、肩髑、肩髎、肩贞;肘部:阿是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷;髀部:阿是穴、环跳、秩边、承扶。
32、答案:D本题解析:此证为乳癖之冲任失调证。治法:调摄冲任,方用二仙汤合四物汤,乳癖之肝郁痰凝证予逍遥蒌贝散加减。
33、答案:B本题解析:A项,α-干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,其抗病毒作用主要用于治疗乙肝,对艾滋病病毒无效。B项,叠氮脱氧胸苷,属于核苷类反转录酶抑制剂,是目前最常用的抗艾滋病病毒的药物。C项,戊烷脒能杀灭原虫,主要用于黑热病的治疗。D项,胸腺肽为免疫增强剂,无抗病毒作用。E项,核糖核酸即RNA,无抗病毒作用。
34、答案:D本题解析:患者有肝脏疾病史,现有肝功能异常症状,血清白蛋白下降,胆红素升高及凝血酶原时间延长的重症表现,且没有在短时间内(急性重型肝炎为2周内,亚急性重型肝炎为15天~26周内)出现Ⅱ度以上的肝性脑病,故首先考虑诊断为慢性重型肝炎。
35、答案:A本题解析:考点:4.生地黄甘、苦、寒,归心、肝、肺经,有清热凉血,养阴生津的功效,用于热入营血,口干色绛,为清热凉血养阴生津之要药,用于血热妄行,斑疹吐衄,津伤口渴,内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸,归肺、胃、肾经,有清热凉血,滋阴解毒的功效,用于温邪人营,内陷心包,温毒发斑,津伤便秘,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒,归心、肝、肾经,有清热凉血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,温邪伤阴,阴虚发热,血滞经闭,痛经瘕,跌打损伤,痈疡肿毒,肠痈腹痛。5.赤芍有清热凉血,散瘀止痛的功效,用于热人营血,斑疹吐衄,经闭瘢瘕,跌打损伤,痈肿疮毒,目赤翳障。6.紫草有凉血活血,解毒透疹的功效。
36、答案:A本题解析:前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸;前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。故6选A,17选B。考点:前列腺炎与前列腺增生
37、答案:E本题解析:小儿在生后4~10个月乳牙开始萌出,6岁左右萌出第1颗恒牙。乳牙在2~2.5岁出齐。
38、答案:D本题解析:考点:7.金银花甘寒,归肺、心、胃经,有清热解毒,疏散风热的功效,用于痈肿疔毒,外感风热,温病初起,热毒血痢。连翘苦、微寒,归肺、心、胆经,有清热解毒,消痈散结,疏散风热的功效,用于痈肿疮毒,瘰疬痰核,外感风热,温病初起,还可用于热涩淋痛。8.大青叶有清热解毒,凉血消斑的功效,用于热入营血,温毒发斑,喉痹口疮,丹毒痈肿。青黛有清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊的功效,用于温毒发斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒疮疡,咳嗽胸痛,痰中带血,暑热惊痫,惊风抽搐。贯众有清热解毒,杀虫,凉血止血的功效,用于风热感冒,温热病发斑,痄腮,绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病,血热吐衄,便血、崩漏等,还可用于治疗烧烫伤及妇人带下、眩晕等。蒲公英有清热解毒,消痈散结,利湿通淋的功效,用于痈肿疗毒,乳痈内痈,热淋涩痛,湿热黄疸,目赤肿痛;鱼腥草有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效,用于肺痈吐脓,肺热咳嗽,热毒疮疡,湿热淋证。射干有清热解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉肿痛,痰盛咳喘。白头翁有清热解毒,凉血止痢的功效,用于热毒血痢。9.穿心莲有清热解毒,燥湿消肿的功效。紫花地丁有清热解毒,消痈散结的功效。土茯苓有解毒除湿,通利关节的功效。山豆根有清热解毒,利咽消肿的功效。马齿苋有清热解毒,凉血止痢的功效。鸦胆子有清热解毒,治痢截疟,腐蚀赘疣的功效。10.鸦胆子内服,不宜人煎剂,以干龙眼肉或胶囊包裹吞服,亦可制成丸剂、片剂服用,外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害,不宜多用久服;胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。、穿心莲煎剂易致呕吐,脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用,止血宜炒炭用。
39、答案:C本题解析:10个月患儿,查血红蛋白60g/L,诊断为营养性缺铁性贫血,其病因为早产及人工喂养不当。经常泄泻,食欲不振,面色白,手足欠温,表明病在脾肾,为脾肾阳虚,当温补脾肾,益阴养血,选用右归丸加减。
40、答案:A本题解析:癃闭虚证治疗主穴:关元、三焦俞、脾俞、肾俞、秩边。肾气亏虚配太溪、命门。
41、答案:C本题解析:由于结石在胆道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛,一般在中上腹或右上腹持续加重。
42、答案:D本题解析:面色淡白无华,舌、唇色淡者,多属血虚证或失血证;面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞,血行不畅之实寒证;或大失血之人。
43、答案:B本题解析:癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
44、答案:D本题解析:攒竹主治:①头痛,眉棱骨痛;②眼睑动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭伤。大杼主治:①咳嗽,发热;②项强,肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证;②虚劳、赢瘦、健忘、遗精等虚劳诸证;③肩胛痛。申脉主治:①头痛,眩晕;②癫狂痫、失眠等神志病证;③腰腿酸痛。志室主治:①遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证;②小便不利,水肿;③腰脊强痛。
45、答案:C本题解析:根据睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,可诊断为遗尿。面色少华,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌质较淡,苔白滑,脉沉细无力,是肾气不足的表现。故可诊断为遗尿肾气不足证。治宜温补肾阳,固涩膀胱。代表方剂为菟丝子散。
46、答案:E本题解析:夏季感冒,感受当令之暑邪,暑多夹湿。暑湿伤表,表卫不和,则发热恶风汗出;暑湿阻滞,气机不展,故肢体酸重疼痛、头昏胀痛、胸闷欲呕;暑湿犯肺,肺气不清,故鼻塞流浊涕,咳嗽痰黏;舌苔薄黄而腻,脉濡数均为暑热挟湿之征象。因此辨证为暑湿感冒,治宜清暑祛湿解表,方选新加香薷饮。
47、答案:D本题解析:考点:11.生地黄甘、苦、寒,归心、肝、肺经,有清热凉血,养阴生津的功效,用于热入营血,口干色绛,为清热凉血养阴生津之要药,用于血热妄行,斑疹吐衄,津伤口渴,内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸,归肺、胃、肾经,有清热凉血,滋阴解毒的功效,用于温邪人营,内陷心包,温毒发斑,津伤便秘,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒,归心、肝、肾经,有清热凉血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,温邪伤阴,阴虚发热,血滞经闭,痛经瘕,跌打损伤,痈疡肿毒,肠痈腹痛。12.赤芍有清热凉血,散瘀止痛的功效,用于热人营血,斑疹吐衄,经闭瘢瘕,跌打损伤,痈肿疮毒,目赤翳障。13.紫草有凉血活血,解毒透疹的功效。
48、答案:A本题解析:治疗产后腹痛气血两虚证,治法以养血益气,方选肠宁汤。
49、答案:C本题解析:流行性出血热又称肾综合征出血热,临床特征有发热、出血、肾损害三大表现。该患者有发热,出血,胸背部见条索状瘀斑,少尿,首先考虑诊断为流行性出血热。
50、答案:E本题解析:患儿咽痛6天,喉核肿大暗红,考虑为乳蛾。据咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干,小便短黄,舌质红,苔少,脉细数等症辨证为肺胃阴虚证。应治以养阴润肺,软坚利咽,方选养阴清肺汤。
51、答案:D本题解析:心火上炎症状表现为舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,指纹紫,脉细数。
52、答案:D本题解析:患者主诉耳鸣,同时伴腰膝酸软,乏力,脉虚细,应为肾气不足证。故取主穴太溪、照海、听宫,配以肾俞、气海。E中取穴有肝俞而无气海,其主要治疗肝肾亏虚类耳鸣。
53、答案:A本题解析:暂无解析
54、答案:D本题解析:罨包法是用药品置于局部皮肤,并加以包扎的一种外治法。如用皮硝包扎于脐部,用治饮食不节,脘腹胀满,嗳腐酸臭,时有呕恶,舌苔厚腻。
55、答案:C本题解析:反复感冒,面色少华,倦怠乏力,易出汗,舌淡苔薄白,脉缓弱,均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。
56、答案:D本题解析:胸骨压痛是急性白血病的特有体征。
57、答案:C本题解析:暂无解析
58、答案:C本题解析:血瘀阻导致的胸痹应活血化瘀,通脉止痛,故用血府逐瘀汤。生脉饮用于胸痹气阴丽虚,瓜萎薤白白酒汤用于胸痹寒凝心脉,瓜蒌薤白半夏汤用于胸痹痰浊闭阻证,苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。
59、答案:B本题解析:右下肺叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,首先考虑为肺组织实变。
60、答案:A本题解析:脂瘤好发于头面部、胸背部、臀部等处。肿块位于皮肤浅层内,呈半球状隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,边界清楚,质地坚实,或有囊性感,张力较大,与皮肤粘连,不易分开,可以推动。在肿块表面皮肤常可见针头大开口,略带黑色,挤之有白色分泌物溢出,且有臭气。肿块生长缓慢,一般无自觉症状。但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。鉴别诊断肉瘤瘤为单个或多个,瘤体大小不一,质地柔软如棉,按之可以压扁,推之可以移动,与皮下无粘连,无囊性感,张力较小,表面无黑色小孔。
61、答案:C本题解析:水肿之湿热壅盛证证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
62、答案:C本题解析:痴呆脾肾两虚证的随症加减:若肌肉萎缩,可加紫河车、阿胶、续断、首乌、黄芪;纳减,脘痞,舌红少苔者,可去肉苁蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麦冬、石斛、生谷芽、生麦芽;伴肝肾阴虚,阴虚火旺,当改用知柏地黄丸,佐以潜阳息风之品;脾肾阳虚者,用《金匮》肾气丸加干姜、黄芪、灶心土、白豆蔻等。痴呆瘀血内阻证的随症加减:若久病伴气血不足,加熟地、党参、黄芪;气虚血瘀为主者,宜补阳还五汤加减;气滞血瘀为主者,宜用血府逐瘀汤加减;瘀血日久,阴血亏虚明显者,加熟地、阿胶、鳖甲、制首乌、女贞子;久病血瘀化热,致肝胃火逆,加钩藤、菊花、夏枯草、丹皮、栀子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘红、枳实、杏仁、胆南星;病久入络者,加蜈蚣、僵蚕、全蝎、水蛭、地龙、天麻、葛根。
63、答案:E本题解析:患者有肺心病史,服用镇静剂后出现缺氧及神经、精神症状,考虑肺性脑病。因镇静剂可使呼吸中枢受抑制,加重通气功能障碍,甚至诱发肺性脑病。
64、答案:E本题解析:考点:14.金银花甘寒,归肺、心、胃经,有清热解毒,疏散风热的功效,用于痈肿疔毒,外感风热,温病初起,热毒血痢。连翘苦、微寒,归肺、心、胆经,有清热解毒,消痈散结,疏散风热的功效,用于痈肿疮毒,瘰疬痰核,外感风热,温病初起,还可用于热涩淋痛。15.大青叶有清热解毒,凉血消斑的功效,用于热入营血,温毒发斑,喉痹口疮,丹毒痈肿。青黛有清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊的功效,用于温毒发斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒疮疡,咳嗽胸痛,痰中带血,暑热惊痫,惊风抽搐。贯众有清热解毒,杀虫,凉血止血的功效,用于风热感冒,温热病发斑,痄腮,绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病,血热吐衄,便血、崩漏等,还可用于治疗烧烫伤及妇人带下、眩晕等。蒲公英有清热解毒,消痈散结,利湿通淋的功效,用于痈肿疗毒,乳痈内痈,热淋涩痛,湿热黄疸,目赤肿痛;鱼腥草有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效,用于肺痈吐脓,肺热咳嗽,热毒疮疡,湿热淋证。射干有清热解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉肿痛,痰盛咳喘。白头翁有清热解毒,凉血止痢的功效,用于热毒血痢。16.穿心莲有清热解毒,燥湿消肿的功效。紫花地丁有清热解毒,消痈散结的功效。土茯苓有解毒除湿,通利关节的功效。山豆根有清热解毒,利咽消肿的功效。马齿苋有清热解毒,凉血止痢的功效。鸦胆子有清热解毒,治痢截疟,腐蚀赘疣的功效。17.鸦胆子内服,不宜人煎剂,以干龙眼肉或胶囊包裹吞服,亦可制成丸剂、片剂服用,外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害,不宜多用久服;胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。、穿心莲煎剂易致呕吐,脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用,止血宜炒炭用。
65、答案:A本题解析:急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状,即尿频、尿急、尿痛,并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞,且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状,以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征,并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外,并无明显全身症状,其血常规无明显异常。根据题干所示判断该患者为急性肾盂肾炎。
66、答案:C本题解析:心悸瘀阻心脉证,胸痛甚,加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等。若心阳不振,以致心动过缓者,酌加炙麻黄、补骨脂,重用桂枝以温通心阳。
67、答案:A本题解析:肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤,肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散,痉咳期用桑白皮汤,恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤,恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。
68、答案:E本题解析:该患者经期延后,量少、色黯、有血块,腹痛喜热,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧,属虚寒证,治宜温经散寒调经。
69、答案:A本题解析:肺胀早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛,正气虚衰,本虚与标实并重。
70、答案:E本题解析:高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在淤点,颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状,首先考虑流行性脑脊髓膜炎;结核性脑膜炎.结核中毒症状之一是低热,排除A选项;流行性乙型脑炎皮肤一般无淤点,C项排除;伤寒常有中毒性脑病的表现,无脑膜刺激征,皮疹的典型特征为玫瑰疹,D项排除;中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征,E项排除。
71、答案:C本题解析:此患者所患之证为痹证,其取穴原则应分部近取穴与远取穴相结合。故选择C。
72、答案:E本题解析:蛇串疮治疗主穴:局部阿是穴、相应夹脊穴。肝胆火盛配行间、侠溪;脾胃湿热配阴陵泉、内庭;瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢;心烦配神门。该患者口苦,心烦,脉弦数,诊断为肝胆火盛证,故除局部阿是穴、夹脊外,还应配行间、侠溪。
73、答案:B本题解析:根据病史该中年男性患者患有肠梗阻,结合10年前曾行阑尾切除术,患者很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气),而不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现,不是肠梗阻的体征。
74、答案:E本题解析:该患者为偏头痛。治宜疏泄肝胆,通经止痛。取手足少阳、足厥阴经穴以及局部穴为主。
75、答案:A本题解析:CD淋巴细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞:单核吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞损伤及HIV感染后的免疫应答异常。最主要的还是CDT淋巴细胞,故选择A。
76、答案:C本题解析:经诊断此患者为不寐,心胆气虚型,治疗除取主穴外,还应加心俞、胆俞、大陵、丘墟等养心益胆,心俞、厥阴俞、脾俞则用于心脾两虚型,心俞、肾俞、太溪、足三里用于心肾不交型,肝俞、间使、太冲用于肝火扰心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虚弱型。
77、答案:
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