2026年急救考试基础试题及答案

2026年急救考试基础试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶5答案：B1.2判断成人意识丧失后首要操作是A.立即电除颤 B.打开气道 C.判断呼吸 D.呼救并启动EMSS答案：D1.3下列哪项不是高质量CPR的指标A.按压深度5–6cm B.按压频率100–120次/分 C.每次按压后胸壁完全回弹 D.中断按压时间≤20s答案：D（应≤10s）1.4婴儿气道异物梗阻首选的急救方法是A.背部叩击与胸部冲击交替 B.腹部冲击法 C.环甲膜穿刺 D.直接喉镜取异物答案：A1.5成人电除颤双向波首次能量推荐A.50J B.120J C.150–200J D.360J答案：C1.6急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油的最大安全间隔A.1min B.3min C.5min D.10min答案：C1.7下列哪项不是创伤现场“红黄绿黑”分类中“红”标指征A.呼吸>30次/分 B.毛细血管充盈>2s C.意识模糊 D.桡动脉搏动消失答案：B1.8对可疑脊柱损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏法 B.推举下颌法 C.环甲膜切开 D.鼻咽通气道答案：B1.9高渗盐水用于颅高压的常用浓度A.1.8% B.3% C.5% D.10%答案：B1.10急性脑卒中静脉溶栓时间窗（已知发病时间）A.2h B.3h C.4.5h D.6h答案：C1.11下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现A.呼吸深快 B.呼气烂苹果味 C.血压升高 D.尿酮阳性答案：C1.12急性过敏性休克首选药物A.地塞米松 B.10%葡萄糖酸钙 C.0.1%肾上腺素 D.甲强龙答案：C1.13成人烧伤面积估算“九分法”中一侧上肢为A.4.5% B.9% C.18% D.1%答案：B1.14下列哪项不是张力性气胸的体征A.颈静脉怒张 B.气管向健侧移位 C.患侧呼吸音增强 D.皮下气肿答案：C1.15急性有机磷中毒出现肌颤，其机制为A.抑制胆碱酯酶 B.激活N受体 C.阻断M受体 D.抑制酪氨酸激酶答案：A1.16对8岁儿童胸外按压深度A.胸部前后径1/3，约5cm B.4cm C.6cm D.2cm答案：A1.17下列哪项不是低温复温禁忌A.复温速度每小时升高0.5℃ B.直接热水浸泡 C.静脉输注43℃液体 D.体表主动复温答案：B1.18急性上消化道大出血提示出血量>1000mL的指标A.收缩压<90mmHg B.心率>100次/分 C.血红蛋白<100g/L D.黑便1次答案：A1.19急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林的剂量A.75mg B.100mg C.162–325mg D.500mg答案：C1.20下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病≤1周 B.双肺浸润影 C.心源性肺水肿 D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C1.21急性苯二氮䓬类药物中毒特效拮抗剂A.纳洛酮 B.氟马西尼 C.乙酰半胱氨酸 D.维生素K₁答案：B1.22急性创伤后1h内输注晶体液推荐量（无活动性出血）A.250mL B.500mL C.1000mL D.2000mL答案：B1.23下列哪项不是急性阑尾炎典型转移性腹痛特点A.始于上腹 B.6–8h后移至右下腹 C.咳嗽痛加重 D.先发热后腹痛答案：D1.24急性脑疝急救首选降颅压药物A.呋塞米 B.20%甘露醇0.5g/kg C.地塞米松10mg D.白蛋白答案：B1.25急性一氧化碳中毒高压氧治疗绝对指征HbCOA.>10% B.>25% C.>40% D.>60%答案：C1.26下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院标准A.年龄>55岁 B.WBC>16×10⁹/L C.血糖>11mmol/L D.血钙<2mmol/L答案：D（为48h标准）1.27急性哮喘危重发作，下列哪项提示呼吸肌疲劳A.二氧化碳分压<35mmHg B.沉默胸 C.脉搏氧饱和度>95% D.心率<100次/分答案：B1.28急性溶血性贫血尿色A.深茶色 B.乳白色 C.无色 D.亮黄色答案：A1.29急性肝性脑病禁用A.乳果糖 B.新霉素 C.地西泮 D.支链氨基酸答案：C1.30急性高钾血症>6.5mmol/L首选拮抗心肌毒性A.10%葡萄糖酸钙10mL静推 B.速尿40mg C.胰岛素+葡萄糖 D.透析答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1高质量胸外按压包括A.频率100–120次/分 B.深度5–6cm C.中断≤10s D.按压/放松比1∶1 E.按压位点胸骨中下1/3答案：ABCE2.2急性过敏性休克抢救措施A.0.1%肾上腺素0.3–0.5mg肌注 B.高流量氧 C.生理盐水快速补液 D.氢化可的松200mg静注 E.立即气管切开答案：ABCD2.3急性呼吸衰竭机械通气指征A.PaO₂<60mmHg吸氧无效 B.PaCO₂>50mmHg伴pH<7.25 C.意识障碍 D.呼吸>35次/分 E.血压180/100mmHg答案：ABCD2.4急性上消化道出血Rockall再出血高危因素A.年龄>60岁 B.休克 C.合并肝硬化 D.内镜见活动性喷血 E.血红蛋白>130g/L答案：ABCD2.5急性脑卒中溶栓禁忌A.症状开始>4.5h B.既往3月大手术史 C.血压185/110mmHg D.血糖2.5mmol/L E.妊娠答案：ABCDE2.6急性有机磷中毒阿托品化指标A.瞳孔散大 B.皮肤干燥 C.肺部湿啰音消失 D.心率>90次/分 E.体温<35℃答案：ABCD2.7急性胸痛的致命性疾病A.主动脉夹层 B.肺栓塞 C.张力性气胸 D.急性心梗 E.带状疱疹答案：ABCD2.8急性创伤大量输血方案（MTP）包括A.红细胞∶血浆∶血小板=1∶1∶1 B.每输6U红细胞给1g钙 C.维持Hb>100g/L D.维持凝血酶原时间<1.5倍 E.快速加温输注答案：ABDE2.9急性高钾血症处理正确A.10%葡萄糖酸钙10mL静推2min B.胰岛素10U+50%葡萄糖50mL C.沙丁胺醇10mg雾化 D.速尿40mg静注 E.碳酸氢钠250mL必用答案：ABCD2.10急性中毒洗胃禁忌A.强酸强碱 B.石油馏分 C.惊厥未控制 D.食管静脉曲张 E.服毒>6h无肠溶包装答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压频率为______次/分，深度为______cm。答案：100–120；5–63.2急性过敏性休克肾上腺素首选给药途径为______，剂量______mg。答案：肌注；0.3–0.53.3急性脑卒中“FAST”原则中F指______，A指______，S指______，T指______。答案：Face；Arm；Speech；Time3.4急性上消化道出血48h内再出血率最高的内镜表现是______。答案：喷射性出血（ForrestIa）3.5急性有机磷中毒特效复能剂为______，其成人首次剂量为______g静推。答案：氯解磷定；13.6急性一氧化碳中毒HbCO正常值应<______%，致死浓度约为>______%。答案：3；503.7急性胰腺炎Ranson评分≥______分为重症。答案：33.8急性哮喘危重发作提示呼吸肌疲劳的血气变化是PaCO₂由低转为______。答案：正常或升高（≥40mmHg）3.9急性高钾血症心电图最早表现为______波高尖。答案：T3.10急性创伤现场止血带使用时间最长不超过______h，每______min放松1次。答案：2；603.11急性肝性脑病血氨正常值上限为______μmol/L。答案：473.12急性溶血性贫血血清乳酸脱氢酶______，结合珠蛋白______。答案：升高；降低3.13急性阑尾炎麦氏点位于______与______连线中外1/3。答案：脐；右髂前上棘3.14急性张力性气胸穿刺减压部位为第______肋间______中线。答案：2；锁骨中3.15急性低血糖静脉补糖50%葡萄糖剂量为______mL。答案：40–604.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1婴儿胸外按压可用两指法，深度约4cm。 √4.2急性心梗患者嚼服阿司匹林应选用肠溶片以减少胃刺激。 ×4.3急性脑卒中溶栓后24h内禁用抗血小板药物。 √4.4急性苯巴比妥中毒可用碳酸氢钠碱化尿液促排。 √4.5急性高钾血症钙剂可降低血钾浓度。 ×4.6急性胰腺炎患者血淀粉酶越高病情越重。 ×4.7急性哮喘患者雾化沙丁胺醇剂量为2.5mg/次，可20min重复。 √4.8急性创伤现场对可疑脊柱损伤患者应轴线翻身。 √4.9急性有机磷中毒阿托品化后应立即停药以防过量。 ×4.10急性一氧化碳中毒患者面色呈樱桃红色具有特异性。 ×5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救并启动EMSS→检查呼吸脉搏（同时≤10s）→无呼吸或仅濒死呼吸立即胸外按压30次→开放气道（推举下颌或仰头抬颏）→人工呼吸2次→30∶2循环5轮或2min→再次判断→尽早AED除颤。5.2急性过敏性休克抢救中肾上腺素的药理机制及注意事项。答案：机制：激动α1收缩血管、β1增强心肌收缩、β2扩张支气管。注意：肌注外侧大腿中段；0.3–0.5mg每5–15min重复；警惕心律失常、血压骤升；勿皮下或静脉推注（除非心搏骤停）；妊娠可用；同时吸氧、补液、激素。5.3急性上消化道出血Rockall评分内容及临床意义。答案：分入院与内镜后两部分。入院：年龄、休克、合并病；内镜后：内镜诊断、近期出血征象。总分0–11，≥5为高危，再出血及死亡率高，需ICU、内镜止血、质子泵抑制剂静推、备血。5.4急性脑卒中静脉溶栓禁忌证（至少6条）。答案：症状>4.5h；既往颅内出血；3月内卒中或严重头外伤；活动性出血或出血体质；血小板<100×10⁹/L；血压>185/110mmHg；血糖<2.8或>22mmol/L；近期大手术；妊娠；多脑叶梗死（>1/3MCA）。5.5急性高钾血症心电图演变及处理步骤。答案：演变：T波高尖→PR间期延长→QRS增宽→正弦波→室颤停搏。步骤：①10%葡萄糖酸钙10mL静推2min稳定心肌；②胰岛素10U+50%葡萄糖50mL静滴；③沙丁胺醇10mg雾化；④速尿40mg静注；⑤碳酸氢钠250mL（酸中毒时）；⑥透析（肾衰或>6.5mmol/L）。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）患者男，70kg，烧伤面积：前躯干13%，双上肢9%，双下肢18%，臀部5%。按Parkland公式计算前24h晶体液量及首8h输入量。答案：总面积=13+9+18+5=45%。24h量=4mL×70kg×45=12600mL。首8h输一半=6300mL。6.2病例分析题（15分）病史：女性，28岁，服敌敌畏150mL1h入院。查体：昏迷，瞳孔1mm，肌颤，BP90/60mmHg，HR50次/分，呼吸6次/分，肺部湿啰音，血胆碱酯酶200U/L（正常>4000）。问题：①诊断及分级；②立即处理；③阿托品化指标；④复能剂用法；⑤并发症预防。答案：①重度急性有机磷中毒；②立即气管插管机械通气，脱去污染衣物，肥皂水洗胃（活性炭可不用），阿托品首剂4–6mg静推，氯解磷定1g静推；③阿托品化：瞳孔散大>2mm、皮肤干燥、肺部啰音消失、心率>90次/分；④氯解磷定首1g，后0.5g每6h×3d，根据酶活力调整；⑤防中间综合征：严密肌无力、呼吸监测，必要时延长机械通气；防反跳：逐步减阿托品，监测胆碱酯酶>50%正常再出院。6.3综合处理题（15分）场景：马拉松现场，选手倒地，目击者称“突然抽搐后无反应”。你携AED到达。信息：无呼吸，无脉搏，右胸廓塌陷，颈静