2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（含参考答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.结节性红斑的临床描述错误的是A、皮损直径一般1cm左右B、初始可有发热、肌痛、关节痛C、皮损数周不消退，可以破溃D、双胫前对称发生的疼痛性结节E、多累及中青年女性正确答案：C2.猪囊虫病的诊断依据是A、见到肉芽肿形成B、见到囊尾蚴的吸盘和头节C、见到钙化结节D、见到组织明显的炎症反应E、见到嗜酸性粒细胞浸润正确答案：B3.下列哪种疾病肾小球基膜是完整的A、微小病变性肾小球病B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、膜性肾小球病E、膜增生性肾小球肾炎正确答案：A4.对重要脏器受损的白塞综合征患者应该选用A、氨苯砜B、环磷酰胺C、左旋咪唑D、大剂量维生素EE、γ干扰素正确答案：B答案解析：对重要脏器受损的白塞综合征患者选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等免疫抑制剂。5.皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是A、视觉通路未受损害B、瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C、瞳孔对光反射传出纤维未受损D、视觉传入通路黄斑纤维未受损E、视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损正确答案：B答案解析：瞳孔的光反射传导经路通过视网膜、视神经、视交叉、视束到中脑顶盖前区，再经EW核、动眼神经到达睫状神经节，支配瞳孔括约肌，引起瞳孔收缩，不经过枕叶中枢。因此，皮质盲时瞳孔的对光反射正常。ADE提到的视觉通路还包括视力、视野等神经纤维和枕叶中枢，超出本题范围。C只是答对了其中一部分。6.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是A、餐前15minB、餐前1hC、餐前5minD、餐前30minE、餐后15min正确答案：D7.下列染色法能清楚显示细菌、真菌及胆固醇结晶的是A、巴氏(Papanicolaou)染色法B、迈-格-吉(MGG)染色法C、苏木精-伊红染色法D、刚果红染色法E、瑞氏(wright)染色法正确答案：B8.对于红斑-丘疹型多形红斑，下列不正确的是A、皮疹呈多形性B、全身症状轻微C、多有关节疼痛D、好发于四肢远端E、皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑正确答案：E答案解析：红斑-丘疹型多形红斑不会出现皮疹，红斑表面可有大量厚积鳞屑。9.急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35，下列哪项最可能（）A、安眠药中毒B、糖尿病酮症C、肝性脑病D、尿毒症E、脑血管意外正确答案：C10.放射性皮炎皮疹发生时间及程度与下列哪项无关A、个体差异B、照射时间长短C、年龄D、照射面积E、放射线的性质正确答案：C答案解析：放射性皮炎皮疹发生时间及程度与放射线的性质、照射面积、照射时间长短、个体差异均有关。与患者年龄无关。11.发生医疗争议时，具有法律意义的医学文书是A、核磁诊断报告B、CT诊断报告C、病理诊断报告D、X线诊断报告E、B超诊断报告正确答案：C12.不属于梭形细胞痣的特点是A、痣细胞含黑色素B、结节状C、青少年多见D、痣细胞无黑色素E、核分裂象少或无正确答案：A13.关于免疫组织化学染色PAP法的描述，错误的是（）。A、第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体B、第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结PAP复合物C、第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体D、必须用过量的第二抗体E、第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生正确答案：E答案解析：PAP法的关键在于：①PAP复合物中的第三抗体必须与第一抗体为同种动物所产生；②第二抗体（桥抗体）必须过量，以保证第二抗体分子的两个结合部位分别与第一抗体和抗酶抗体结合。因此答案选E。14.消化道类癌的特点应除外A、最常见于阑尾，其次为小肠B、胞质内含有嗜天青颗粒C、胞质颗粒内含5-羟色胺D、多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞E、癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致正确答案：B15.寻常型天疱疮的病因是A、细菌感染、病毒感染、真菌感染B、真菌感染C、病毒感染D、自身免疫性E、细菌感染正确答案：D答案解析：寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，在患者血中存在天疱疮抗体，而且抗体滴度与病情轻重有关。16.天疱疮的特征性组织病理学表现A、真皮炎症细胞浸润B、表皮萎缩C、表皮水肿D、棘层松解E、角化不全正确答案：D17.下列哪种肝炎肝脏重量减轻最明显？（）A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、急性普通型肝炎D、重度慢性肝炎E、中度慢性肝炎正确答案：B答案解析：B项，急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻。A项，亚急性重型肝炎时肝脏体积减小，但由于存在肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。C项，急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。DE两项，中度和重度慢性肝炎时，肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。因此答案选B。18.癌与肉瘤最主要的区别是A、发生的年龄不同B、生长方式不同C、转移途径不同D、发生的部位不同E、组织来源不同正确答案：E19.我国门脉性肝硬化的常见原因是：A、毒物中毒B、病毒性肝炎C、慢性酒精中毒D、药物中毒E、营养缺乏正确答案：B20.下列哪种结构感受头部旋转变速运动？（）A、椭圆囊斑和球囊斑B、壶腹嵴C、螺旋器D、蜗管E、耳石膜正确答案：B答案解析：壶腹嵴：膜半规管位于骨半规管内，在膨大部称壶腹，壁上有壶腹嵴。其黏膜上皮细胞有2种，一是支持细胞，呈高柱状，从基膜开始直达游离面；另一是毛细胞，呈短柱状，夹于支持细胞之间，细胞顶部有一根较短的静纤毛和一根较长的动纤毛，都伸入壶腹帽中。壶腹嵴能感受头部旋转运动的开始和终止时的刺激。21.日光性角化病的组织病理学特点不包括A、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱B、真皮层明显弹力纤维变性C、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值D、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全E、基底层细胞可呈芽状增生正确答案：C22.以5'ACTAGTCAG-3'为模板合成相应的mR-NA链的核苷酸序列为A、5'-TGATCAGTC-3'B、5'-LIGAUCAGUC-3'C、5'-CUGACUAGU-3'D、5'-CTGACTAGT-3'E、5'-CAGCUGACU-3'正确答案：C答案解析：与模板链反向互补的序列。A-U，G-C。23.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁＋，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM、－＋－＋＋CD5、CD10、CD23、Ki-67＞95%，EBER，病理诊断伯基特淋巴瘤。下列哪种淋巴瘤非生发中心B细胞来源？（）A、弥漫性大B细胞淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤正确答案：D答案解析：Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心B细胞起源的高度侵袭性肿瘤。套细胞淋巴＋瘤来源于滤泡外套CD5的B细胞。霍奇金淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤来源于生发中心B细胞。因此答案选D。24.关于边缘型椎体结核，下列正确的是A、多见于10岁以下的儿童B、好发于腰椎C、一般只侵犯1个椎体D、椎间盘一般不被破坏E、椎体常被压缩成楔形正确答案：B25.鉴别骨Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤，可选用A、阿尔辛蓝(AB)法B、PAS染色C、醛复红法D、刚果红法E、地衣红法正确答案：B答案解析：Ewing肉瘤含有糖原，PAS染色呈阳性；恶性淋巴瘤不含糖原，PAS染色呈阴性。26.有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是A、甲状腺肿大、质硬如石B、晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难C、可不累及全部甲状腺组织D、甲状腺内纤维组织增生明显E、不侵犯甲状腺周围组织正确答案：E答案解析：木样甲状腺炎易向周围组织蔓延、侵犯和粘连。多项选择题27.胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肝硬化D、癌性胸腔积液E、心力衰竭正确答案：A28.下列哪项不是乙型脑炎的病变A、胶质细胞增生B、软化灶形成C、“血管套”形成D、神经细胞变性坏死E、小脓肿形成正确答案：E29.离心性环状红斑的好发部位是A、手足B、上肢C、躯干和四肢近端D、躯干E、小腿正确答案：C30.M型超声心动图中，二尖瓣最早完全关闭点是A、C点B、D点C、E点D、F点E、B点正确答案：A31.患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为A、血管平滑肌肉瘤B、硬化性上皮样纤维肉瘤C、脂肪肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：A答案解析：胞质内空泡和免疫组化有助于此瘤的诊断。32.葡萄球菌A蛋白（SPA）具有和人与许多动物等的IgG结合的能力，但不包括（）。A、小鼠IgGB、禽类IgGC、猴IgGD、猪IgGE、豚鼠IgG正确答案：B答案解析：SPA具有和人与许多动物如豚鼠、猪、小鼠、猴等IgG结合的能力。SPA结合部位是Fc段而不是Fab段，这种结合不会影响抗体的活性。因此答案选B。33.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：特异性变应原脱敏疗法，即采用小剂量，间隔较长时间，反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗。作用机制：①通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低IgE抗体应答；②该种IgG类抗体通过与相应变应原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的IgE结合，这种IgG抗体又称封闭抗体。34.非选择性蛋白尿的存在，主要说明A、肾小管有严重病变B、肾小球滤过膜孔异常增大C、肾小球及肾小管联合病变D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E、以上都不是正确答案：B35.下列有关龟头包皮炎治疗的描述，不正确的是A、保持局部清洁，防止继发感染B、较轻的患者可仅仅使用高锰酸钾或硼酸溶液冷湿敷，然后外用抗生素霜剂C、对念珠菌、滴虫、阿米巴等引起的感染要采取针对性治疗D、包皮环切不一定能彻底治愈浆细胞性龟头炎E、对其他顽固性的龟头炎患者也可采用包皮环切进行治疗正确答案：D答案解析：浆细胞性龟头炎只发生在未经包皮环切的男性中，症状往往不明显，可能由于积存的包皮垢引起的刺激反应或过敏反应，因此包皮环切可彻底治愈浆细胞性龟头炎。36.Kogoj海绵状微脓肿常见于A、脓疱型银屑病B、红皮病型银屑病C、关节病型银屑病D、红皮病E、寻常型银屑病正确答案：A37.属于腹膜内位器官的是A、胃B、十二指肠降部C、降结肠D、子宫E、胰腺正确答案：A答案解析：腹膜内位器官主要包括：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。38.鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特点为A、乳头层上抬，其上表皮变薄B、乳头层高度水肿C、乳头层大量黏蛋白沉积D、乳头层发生均质变性E、乳头层被压缩成细带状正确答案：E39.下列哪项可排除糖尿病A、任何时候血糖≤11.1mmol／LB、无糖尿病症状C、OGTT1小时血糖＜11.1mmol／LD、任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／LE、空腹血糖＜7.7mmol／L正确答案：D40.对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝内回声不匀均E、肝组织活检见假小叶形成正确答案：E41.不符合神经母细胞瘤特点的是A、浸润性生长，易转移B、出现Homer-Wright菊形团C、恶性度极低D、S-100、NSE和NF可阳性E、发生于婴儿和儿童正确答案：C答案解析：神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。42.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、循证实践不需要后效评价B、根据病人具体情况应用于临床C、系统检索相关文献D、对证据进行严格的评价E、提出临床要解决的问题正确答案：A43.下列何项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因A、子宫后位B、输卵管不通C、黄体功能缺陷D、卵巢巧克力囊肿E、性交痛正确答案：C44.下列关于弹性纤维染色的应用，错误的是（）。A、高血压小动脉的异常增生B、老年性肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩C、皮肤组织的增生和变化D、肝组织的网状支架塌陷E、肾脏组织的纤维病变正确答案：D答案解析：弹性纤维染色的应用除ABCE四项外，还可以用于呼吸道的支气管扩张；心血管内膜弹性纤维异常增生症，动脉粥样硬化弹性纤维的崩解、断裂和消失等。肝组织的网状支架塌陷破坏或增生需用网状纤维染色进行甄别。因此答案选D。45.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8．5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，A、转移癌B、上皮样肉瘤C、上皮样血管