住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对急腹症患者总的治疗原则是A、控制感染B、纠正急腹症的病理改变C、增强机体抵抗力D、对症处理E、纠正水、电解质紊乱正确答案：B2.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）。A、回顾性队列研究B、实验性研究C、前瞻性队列研究D、生态学研究E、病例对照研究正确答案：E答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。3.最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务是A、社区卫生B、人群健康C、初级卫生保健D、社区卫生服务E、人人享有卫生保健正确答案：C4.最常见的食物中毒类型是A、生物性B、化学性C、细菌性D、混合性E、细菌毒素型正确答案：C5.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A、暴露疗法，尽可能保痂B、创面外用强有力的敏感抗生素湿敷C、创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素D、浸浴促进自然脱痂E、去除坏死焦痂，有效创面覆盖正确答案：E答案解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。6.男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A、膀胱顶部B、肾脏C、输尿管D、前尿道E、膀胱底部正确答案：E答案解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。7.病例对照研究中，选择偏倚不包括（）。A、错误分类偏倚B、回忆偏倚C、入院率偏倚D、无应答偏倚E、检出症候偏倚正确答案：B答案解析：选择偏倚包括：入院率偏倚、错误分类偏倚、检出症候偏倚、现患病例-新发病例偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚。回忆偏倚属于信息偏倚。8.干咳少痰或痰黏难咳，口唇鼻咽干燥，便干溲少，此属A、肺阴志虚B、肺热炽盛C、燥气伤肺D、风热犯肺E、痰热壅肺正确答案：C9.阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是A、感知觉障碍B、意识障碍C、行为紊乱D、记忆障碍E、判断力下降正确答案：D10.城市儿童计划免疫接种卡建卡时间为出生后A、2个月内B、1个月内C、3个月内D、1周内E、以上都可以正确答案：B11.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、保护人民健康B、规范医师执业C、构建和谐医患关系D、化解医疗纠纷E、促进医疗行业发展正确答案：A答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。12.WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A、10%B、20%C、5%D、15%E、25%正确答案：A13.创伤现场急救处理原则A、先包扎B、先救命，后救伤C、先止血D、先固定E、先缝合伤口正确答案：B14.抗病毒药的代表药是A、酮康唑B、5-氟胞嘧啶C、阿昔洛韦D、两性霉素BE、氟康唑正确答案：C15.吸气性呼吸困难常见于（）。A、慢性支气管炎B、气管异物C、支气管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、气胸正确答案：B答案解析：吸气性呼吸困难，常见于大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物、气管肿瘤或气管受压。因此答案选B。16.关于支气管扩张的临床表现，错误的是A、大量脓痰B、反复咯血C、急性咳嗽D、病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E、慢性病例可有杵状指（趾）正确答案：C17.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构就是错构B、虚构是病理性谎言C、虚构的内容固定不变D、虚构常见于人格障碍E、虚构的内容经常改变正确答案：E18.社区文化的内容可包括A、行为模式、价值观念B、心理特质C、风土人情、风俗习惯D、管理方式E、以上都是正确答案：E19.糖尿病患者失明的主要原因是（）。A、视网膜剥离B、白内障C、青光眼D、视网膜新生血管产生E、视网膜出血正确答案：A20.下列哪项不属于社区健康状况资料A、死亡率B、诊断治疗和护理成本C、病死率D、疾病别发病率E、患病率正确答案：B21.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A、心脏停搏B、心室颤动C、心房颤动D、室性心动过速E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：B22.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？（）A、地塞米松B、醋酸C、谷氨酸钾D、精氨酸E、肥皂水正确答案：B答案解析：肝性脑病患者用弱酸液体灌肠可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。23.MRI对比增强常用的对比剂是（）。A、泛影葡胺B、欧乃派克C、优维显D、伊索显E、Gd-DTPA正确答案：E24.关于全科医生的描述正确的是（）。A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生C、能熟练处理常见健康问题，为社区居民提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生E、以预防工作为主的医生正确答案：D答案解析：全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，因此答案选D。25.全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是A、主动-被动模式B、指导-合作模式C、以上都不是D、平等对待模式E、共同参与模式正确答案：E答案解析：医患关系模式：(1)主动-被动型：①医务人员的作用：叫病人做某事；②病人的作用：接受（不能反对或无作用）；③临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；④模式的原型：父母-婴儿。(2)指导-合作型：①医务人员的作用：告诉病人做什么；②病人的作用：合作者（服从），③临床应用：急性感染过程等；④模式的原型：父母-儿童。(3)共同参与型：①医务人员的作用：帮助病人自助；②病人的作用：合作关系的参加者（利用专家的帮助）；③临床应用：大多数慢性病患者；④模式的原型：成人-成人。全科医学竭力倡导推行的医患关系模式为共同参与型。26.妇女的排卵期多在A、月经来潮前3～5天B、月经来潮前14天C、月经干净后3～7天D、月经干净后7～10天E、月经来潮前10～13天正确答案：B答案解析：女性排卵大多发生在月经来潮前的12～16天，平均14天。27.能引起皮肤温度发生变化的是（）。A、发汗B、环境温度C、皮肤血流量D、精神因素E、以上都选正确答案：E答案解析：发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，因此答案选E。28.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的A、血液中免疫球蛋白IgG偏低B、消化系统发育不成熟C、肠道外感染D、喂养不当E、肠道内感染（细菌、病毒）正确答案：A答案解析：婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。29.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、地西泮（安定）B、乙琥胺C、氯硝西泮D、扑米酮（扑痫酮）E、丙戊酸钠正确答案：E答案解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选丙戊酸钠，该药为广谱抗癫痫药物，对大发作效果良好，能行血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。30.社交恐惧症不具有的临床特征是A、思维奔逸、散漫B、时常伴有抑郁的情绪C、出现脸红或发抖等自主神经反应D、回避会暴露于陌生人的场景E、好发年龄17～30岁正确答案：A答案解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。31.白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A、10小时B、26小时C、15小时D、36小时E、20小时正确答案：D32.上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是A、血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁B、血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁C、血红蛋白与肠内的肠激酶结合D、血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合E、血红蛋白与肠内的黏液结合正确答案：B答案解析：消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。33.所谓Roger病是指A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、中型室间隔缺损E、大型室间隔缺损正确答案：C答案解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。34.慢性菌痢是指菌痢的病程超过：A、1个月B、6个月C、2个月D、3个月E、4个月正确答案：C35.不能在胸片上看到“空气支气管征”的是（）。A、阻塞性肺炎B、肺泡性肺水肿C、细支气管肺泡癌D、肺出血E、大叶性肺炎正确答案：A36.女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是A、放射治疗B、单纯乳房切除术C、内分泌治疗D、化学治疗E、生物治疗正确答案：B37.通常被用来描述分布现象，获得病因线索的方法是（）。A、分析性研究B、理论流行病学研究C、实验性研究D、体外及动物水平研究E、描述性研究正确答案：E答案解析：描述性研究是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、时间及人群特征进行分组，描述人群中疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的三间分布特征，在此基础上进行比较分析，进而获得病因线索，提出病因假设。38.25，PaO₂4.0kPa(30mmHg)，PaCO₂11kPa(82.5mmHg)，HCO₃38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对本病人酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒正确答案：E39.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是（）。A、起始足量B、小剂量口服C、快速减药D、分次口服E、不可长期维持正确答案：A40.男性，55岁。患肝硬化7年，进食稍差，不挑食，二便正常。查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾99肋下6cm，腹水征(-)。检验：Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×10／L，分类正常，PLT35×10／L。该患者全血细胞减少最可能的原因是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞贫血E、急性白血病正确答案：C答案解析：该患者是患肝硬化伴脾大，出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进，而其余四项从病例资料看均不支持。41.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的A、通畅呼吸道B、使用激素和细胞活性药物C、积极控制感染D、氧疗E、利尿，强心正确答案：B42.成人心肺复苏时胸外按压的幅度为（）。A、1～2cmB、2～3cmC、4～5cmD、3～4cmE、5～6cm正确答案：E答案解析：心肺复苏时胸外按压频率100～120次/min，按压深度不少于5cm，但不超过6cm。按压间歇应确保胸廓完全回弹。43.若要探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系，常用的研究方法是A、深入访谈法B、定量调查C、观察法D、选题小组讨论E、专题小组讨论正确答案：B44.男，48岁，咳瘘带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该病人水肿的原因考虑是A、丝虫病B、下腔静脉阻塞C、胸导管阻塞D、缩窄性心包炎E、以上都是正确答案：E45.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为A、混合结缔组织病B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、系统性硬化症E、类风湿性关节炎正确答案：C46.带状疱疹的病原微生物为（）。A、水痘病毒B、人类乳头瘤病毒C、水痘-带状疱疹病毒D、带状疱疹病毒E、