11月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟习题与参考答案解析

11月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪一项不会影响人工牙冠与基托的结合（）A、人工牙冠与基托材料不是同一厂家所生产B、人工牙冠与基托之间有玻璃纸未去除C、填塞塑料时加压不足D、人工牙冠与基托的充填时间相隔太久单体挥发E、在关闭型盒前，在人工牙冠与基托之间加入单体溶胀正确答案：A2.判断窒息最有力的依据是A、呼吸急促B、锁骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷C、烦躁不安D、出冷汗、脉搏加速E、血压下降正确答案：B答案解析："三凹征"是判断窒息的最重要体征。3.以下哪项不是全冠印模的要求A、边缘清晰B、（牙合）面清晰C、取印模前排龈D、印模完整无气泡E、印模边缘伸展充分正确答案：E答案解析：制取全冠印模对冠周围、咬合面准确度要求较高，并且全冠对龈边缘要求较高，制取前应充分排龈；而印模边缘充分扩展是全口义齿与活动义齿的要求，故此题选E。4.银汞化合物调和24h后产生0.05%～0.01%的膨胀有利与洞壁密合，下列膨胀较少的是A、锌含量大于1%B、缩短调和时间C、适当增大合金粉粒度D、减少充填压力E、铜含量2%正确答案：E5.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜作龈瓣切除术？（）A、前倾阻生，龈瓣上有咬痕B、垂直阻生，升支前方有足够空隙，对颌牙位置正常C、水平阻生，冠周炎反复发作D、颊向阻生，对颌牙位置正常E、前倾阻生，前方邻牙远中龋坏正确答案：B答案解析：垂直阻生牙的阻力主要位于牙的远中，为软组织龈瓣的阻力以及远中骨阻力。当升支前方有足够的间隙，牙有足够的萌出空间，对颌牙正常时，可以采取龈瓣切除术，帮助牙的萌出。6.拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧A、拍上颌曲面断层片B、拍标准牙片C、拍定位片D、拍上颌咬合片E、拍华特氏位片，正确答案：C7.舌下腺囊肿治疗中错误的是A、囊壁可不摘除B、摘除舌下腺C、口外型术后需加压包扎D、口外型需从口外入路E、舌下腺摘除后需放引流物正确答案：D答案解析：舌下腺囊肿手术，一般要摘除舌下腺，以防复发，因为它是潴留囊肿所以可以不摘除囊壁，对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。【考点提示】舌下腺囊肿的手术治疗方法8.义齿在热处理过程中，升温速度是至关重要的，它的快慢最主要取决于（）A、缺失牙数目的多少B、义齿基托的尺寸C、义齿倒凹的大小D、义齿基托的厚薄E、缺失牙的位置正确答案：B9.全冠印模要求不包括（）。A、边缘清晰B、面清晰C、不变形D、边缘充分伸展E、关系正确正确答案：D答案解析：全冠印模要求边缘清晰、(牙合)面清晰、(牙合)关系正确、无变形，但对印模边缘的伸展不做过多的要求。10.去蜡时，型盒浸泡在热水中的时间是（）A、15～20minB、3～5minC、10～15minD、5～10minE、20～30min正确答案：D11.2～3岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊。临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿。口内检查：牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高。曲面体层片显示：左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上表现，考虑以下哪种疾病的可能性最大A、颌骨骨纤维异常增殖症B、颌骨骨肉瘤C、牙源性中央性颌骨骨髓炎D、朗格汉斯组织细胞增生症E、牙源性边缘性颌骨骨髓炎正确答案：A答案解析：沿颌骨外形膨胀性生长为"颌骨骨纤维异常增殖症"的特征性影像学表现。12.患者左下第一前磨牙3天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是A、咬诊B、叩诊C、光纤透照D、温度测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：冷食痛，持续时间短，近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔，提示是邻面龋、深龋，邻面龋应选X线片检查，所以E正确。13.全口义齿前牙的选择主要考虑A、人工牙是瓷牙还是塑料牙B、人工牙颜色要尽量白一些C、患者的性别D、人工牙的大小形态和颜色E、患者的年龄正确答案：D14.在全口义齿下颌后牙排列时，下列排牙方法正确的是（）A、第二磨牙近中颊尖最低B、第一前磨牙颊尖离开（牙合）平面约1mmC、第二前磨牙颊尖最低D、第一磨牙远中颊尖最低E、第一磨牙近中颊尖最低正确答案：E15.以下哪项不是梅毒牙的临床表现？（）A、蕾状磨牙B、多见于恒牙列C、桑椹样磨牙D、牙冠光照下呈现乳光色E、半月形切牙正确答案：D答案解析：先天性梅毒牙多见于恒牙列，是在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，致使成釉细胞受损，部分釉质的沉积停止；又由于牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增多，因而牙本质塌陷，蕾状磨牙；此外，桑椹样磨牙、半月形切牙（哈钦森牙）均是其临床表现。梅毒牙少见于乳牙列。D项，牙冠光照下呈现乳光色是遗传性乳光牙本质的临床表现。16.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、严重抑郁B、有伤害自身倾向者C、烦躁不安者D、双相情感障碍E、精神分裂症正确答案：B答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。17.对烤瓷合金和烤瓷粉要求哪项是错误的A、合金和瓷粉应具有良好的生物相容性，符合生物医学材料的基本要求B、两种材料应具有适当的机械强度和硬度，正常（牙合）力和功能情况下不致变形和磨损C、烤瓷合金的熔点可低于瓷粉的熔点D、烤瓷合金和烤瓷粉两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素，在高温熔附时合金表面形成氧化膜E、烤瓷合金和烤瓷粉的热膨胀系数应严格控制正确答案：C答案解析：PFM修复体制作时，先制作金属基底冠，然后在上面熔附陶瓷，烧结时陶瓷为熔融状态，所以必须要求金属的熔点高于瓷粉的熔点，才能保证烧结过程中金属基底冠的稳定。18.全口义齿初戴时，患者感觉就位时疼痛，戴入后缓解，原因是（）。A、有唇颊侧倒凹B、系带附着接近牙槽嵴顶C、腭部硬区未缓冲D、组织面有瘤子E、义齿边缘过长正确答案：A答案解析：全口义齿就位时疼痛，戴入后缓解，表明义齿就位时就位道有阻力，即组织倒凹，义齿基托摩擦组织产生疼痛，一旦越过倒凹区就位后疼痛即缓解，而如果组织面有瘤、义齿边缘过长及腭部硬区未缓冲等引起的疼痛，义齿就位后应更加疼痛。19.非缓冲型和缓冲型套筒冠义齿受力时（）A、基牙牙周支持组织应力，前者低于后者;基托下支持组织应力，前者高于后者B、基牙牙周支持组织应力，前者高于后者;基托下支持组织应力，前者低于后者C、基牙牙周支持组织应力和基托下支持组织应力，都是前者低于后者D、基牙牙周支持组织应力和基托下支持组织应力，都是前者高于后者E、以上都不正确正确答案：B20.慢性牙周炎的病因是A、菌斑、牙石等局部刺激B、食物嵌塞C、不良修复体D、牙齿排列不齐、解剖形态的异常E、以上都是正确答案：E21.无牙颌印模边缘伸展原则应是A、应伸展到唇、颊、舌沟的底部B、以不妨碍周边软组织活动为准尽可能地伸展C、应伸展到一切非硬性倒凹区D、伸展到离唇、颊、舌沟底约0.5cmE、包括整个边缘区正确答案：B22.患者男性55岁，因右腮腺腺淋巴瘤行右腮腺部分腺体＋肿瘤切除术，术后3d发现患者口角歪斜，不能鼓气，余无异常，该患者术中可能损伤了（）。A、面神经颞支与颧支B、面神经颊支与颧支C、面神经总干D、面神经上下颊支E、面神经颊支与下颌缘支正确答案：E答案解析：面神经颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊龈沟等症状。下颌缘支损伤，可导致患侧口角下垂、口角歪向健侧及流涎。题中患者出现了口角歪斜，不能鼓气的症状，最可能是损伤了面神经颊支与下颌缘支。23.急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A、伴放线放线杆菌与梭形杆菌B、梭形杆菌与中间普氏菌C、牙龈卟啉单胞菌与螺旋体D、梭形杆菌与螺旋体E、以上都不是正确答案：D24.关于牙髓内麻醉注射法，错误的是A、多用于浸润或阻滞麻醉效果不佳的病例B、麻醉从冠髓开始，再到各根髓C、应该单独采用该技术麻醉患牙D、注射时要有一定的压力E、麻醉范围局限，不伴有唇、颊、舌等其他部位的麻醉正确答案：C答案解析：牙髓内注射主要用于浸润、阻滞麻醉失败的病例，或作为韧带内注射的追加麻醉，进针疼痛。对于有穿髓孔的，可以直接进针，无穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本质的敏感性，然后磨去牙本质至髓角暴露，先麻醉冠髓，再进入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要时可用牙胶填塞穿髓孔。操作有一定的难度，一般也不单独使用此法，故本题选C。25.三叉神经痛的病人疼痛部位在颊部及下颌关节区者，其罹患支是（）。A、第1支B、第2、4支C、第3支D、第1、2支E、第2支正确答案：C答案解析：各分支常见“扳机点”的部位是：眼支（第1支）：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。上颌支（第2支）：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。下颌支（第3支）：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。26.修复前准备与处理包括A、修复前口腔的一般处理B、余留牙的保留与拔除C、口腔软组织及牙槽骨的处理D、修复前正畸治疗E、以上都对正确答案：E27.门诊病历记录病史时应记录A、突出主诉B、发病过程C、相关阳性症状D、有鉴别诊断价值的症状表现E、以上都是正确答案：E28.弯制磨牙卡环的不锈钢丝直径为A、1.2mmB、1.0mmC、0.9mmD、0.8mmE、0.7mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，弯制卡环臂的不锈钢丝直径的要求是既要保证足够的强度，不易变形，又要使卡环臂尖有适当的弹性，进入基牙倒凹，获得固位力。钢丝过细，弹性过大，固位力不足，且容易变形；钢丝过粗，弹性过小，固位力过大，义齿不易摘戴，而且损伤基牙。卡环臂尖的弹性不仅与钢丝直径有关，而且还与卡环臂长度有关。相同直径的钢丝卡环臂，长度越长，卡环臂尖的弹性越大。由于磨牙卡环臂比前磨牙卡环臂长，所有磨牙卡环臂的直径应比前磨牙卡环臂更粗。正确的选择是磨牙采用直径1.Omm的钢丝，而前磨牙采用直径0.9mm的钢丝。过粗或过细的钢丝均不适合弯制卡环。29.常见的固位形有（）A、洞固位B、钉固位C、沟固位D、以上都对E、以上都不对正确答案：D30.修复治疗中牙体预备最常用的器械是（）A、金刚砂车针B、砂纸圈C、裂钻D、砂轮E、倒锥钻正确答案：A31.隐裂发生最多的牙齿是A、上颌第一磨牙B、下颌第一磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第二磨牙E、上颌前磨牙正确答案：A答案解析：隐裂牙发生于上颌磨牙最多，尤多见于上颌第一磨牙，其次为下颌磨牙。32.中枢性面瘫的表现是A、一侧面瘫+味觉丧失B、睑裂以下表情肌瘫痪C、单纯一侧完全表情肌瘫痪D、一侧面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变E、一侧面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变+泪腺分泌障碍正确答案：B答案解析：中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。所以B正确；中枢性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，所以A、C、D、E错误，故此题选B。33.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、4小时B、12小时C、2小时D、24小时E、立即正确答案：B答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。34.下列为根尖手术的适应证，除外A、根充材料超充过多，且有临床症状者B、根尖周骨质破坏广泛，仅用根管治疗难以治愈的患牙C、根管器械折断，超出根尖孔D、已行桩冠修复，不能取出，但根尖有病变者E、严重牙周、根尖周联合病变，牙周支持组织过少正确答案：E35.患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1.0cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为（）。A、扁平苔藓B、白斑C、慢性盘状红斑狼疮D、口腔黏膜下纤维化E、上皮异常增生正确答案：C答案解析：慢性盘状红斑狼疮口腔部位多发生于唇颊黏膜，其特征为红斑样病损。可有糜烂、出血，在唇红部可出现结痂。陈旧性病变可有萎缩、角化，病损周围可见白色或灰白色放射状条纹。36.牙周炎的4大主要症状，不包括（）。A、牙槽骨吸收B、牙龈溃疡C、牙周袋形成D、牙齿移位E、牙齿松动正确答案：B答案解析：牙周炎的4大主要症状：牙龈炎