12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库+答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某男性患者，43岁，主诉：右下后牙冷热痛2周，自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖，X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是A、逆行性牙髓炎B、牙周脓肿C、根分叉病变D、急性根尖炎E、（牙合）创伤正确答案：A答案解析：根据主诉与检查，应考虑到牙髓症状系由于深牙周袋导致，与逆行性牙髓炎有关。2.男，9岁，上前牙外伤折断1小时。检查：冠折，近中髓角暴露，探敏感，叩（±），松（－）。X线示：根尖孔未完全闭合，未见根折。首选的治疗方案是（）。A、安抚治疗B、直接盖髓术C、牙髓摘除术D、活髓切断术E、根管治疗术正确答案：D答案解析：D项，活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者。根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可进行牙髓切断治疗以保存活髓，直到牙根发育完成。根据题意，患者患牙冠折，近中髓角暴露，根尖孔未完全闭合，未见根折。可首选活髓切断术。3.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。4.侧腭杆与龈缘的关系是A、离开1～3mmB、离开4～6mmC、与龈缘接触D、离开6～10mmE、离开11～15mm正确答案：B5.上合架时面弓的浸染是A、确定前伸裸导斜度B、连连系关系不变C、确定侧方裸导斜度D、转移患者上颌对颞下颌关节的位置关系，正确固定上颌模子的位置E、实现平衡合正确答案：D6.一般型成釉细胞瘤的主要组织学类型是（）。A、滤泡型和丛状型B、棘皮瘤型和颗粒细胞型C、基底细胞型和角化型D、促结缔组织增生型和角化型E、基底细胞型和颗粒细胞型正确答案：A答案解析：典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞，核呈栅栏状排列并远离基底膜，类似于成釉细胞或前成釉细胞；另一种位于瘤巢中央，排列疏松，成多角形或星形，类似于星网状层细胞。但成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型等，其中主要组织学类型是滤泡型和丛状型。因此答案选A。7.某患者拔牙，注射局麻药后立即发生头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，其发生的局麻并发症应为A、晕厥B、过敏反应C、中毒D、神经损伤E、颈交感神经综合征正确答案：A答案解析：晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂意识丧失，因此A正确。应选A。8.关于上颌中切牙下列哪项是错误的？（）A、唇侧牙槽骨壁薄B、单根弯向远中，断面呈圆三角形C、先使用唇腭侧摇动力D、应用旋转力效果好E、最后沿牙根纵轴方向牵引脱位正确答案：C答案解析：上颌中切牙牙根为圆锥形单根，较直，根尖略向远中弯曲，颈部横截面呈圆三角形。其唇侧牙槽骨弹性较腭侧大且壁薄。拔除时应先作扭转动作，如较牢固应配合适度的摇动，一定程度地松动后沿牙根纵轴方向牵引即可拔出。因此答案选C。9.由许多牙样结构组成的肿瘤是A、混合性牙瘤B、组合性牙瘤C、牙骨质瘤D、牙本质瘤E、以上都是正确答案：B10.釉质发育不全的临床表现除外A、釉质表面暗白不透明、无光泽B、釉质表面缺损呈现蜂窝状C、釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷D、缺损处无软化现象E、乳牙列常有严重咀嚼磨损正确答案：E答案解析：釉质发育不全的牙面颜色可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或带状横纹。窝状缺陷严重者牙面呈峰窝状。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙牙尖缺损，缺损处无软化现象，会继发冷热敏感症状和龋坏。题中各选项均正确。故选E。11.实习医生上周做的10例窝沟封闭本周有4例封闭剂脱落，最可能的原因是（）。A、酸蚀后唾液污染B、酸蚀时间不够C、光固化的时间太短D、牙面清洁不彻底E、酸蚀面积太小正确答案：A答案解析：早期封闭失败最主要的原因就是没有很好地避免唾液对酸蚀牙釉质的污染，致使封闭剂脱落率较高。12.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处理方法是A、适当增加基牙B、戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改善之后换永久性修复体C、减轻桥体所受（牙合）力D、进行完善的牙周治疗E、后牙固位体尽量设诛龈上边缘正确答案：B答案解析：自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大，对牙周条件改善没有益处。13.边缘性龈炎的表现有A、龈沟探诊无出血B、牙槽骨吸收C、牙龈质韧D、龈缘菲薄E、龈缘色红正确答案：E答案解析：边缘性龈炎即慢性单纯性龈炎，是牙最常见的龈炎，发病率最高，表现为龈缘充血发红、肿胀、松软，触之易出血，龈缘变厚，牙间乳头变钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，因而牙齿不发生松动，X线片检查牙槽骨无吸收。故选E。14.牙髓失活法最严重的并发症是A、封药后疼痛B、亚砷酸烧伤牙周组织C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎E、牙龈乳头炎正确答案：B答案解析：牙髓失活剂有毒性，可能会引起严重的并发症，亚砷酸烧伤牙周组织导致牙周组织的坏死，坏死组织必须彻底取出才能阻止病变的继续发展，结果往往产生组织无法修补的缺损，所以B正确。A、C、D、E的情况没有亚砷酸烧伤牙周组织的后果严重，故此题选B。15.采用印模膏制取无牙颌初印模时，浸泡印模膏的适宜水温应为A、70℃～80℃B、30℃～40℃C、60℃～70℃D、40℃～50℃E、50℃～60℃正确答案：C答案解析：印模膏在60℃～70℃时软化，具有可塑形的特性。16.患者李某戴全口义齿后，义齿基托造成口腔黏膜红肿疼痛，应如何处理A、取下义齿，局部用药，休息几天再戴用即可B、适当口服抗生素C、嘱患者自行用砂纸小刀等器具刮磨义齿组织面D、立即到医院就诊E、坚持一直戴用，让它逐步适应正确答案：D17.下列各类固定桥中，哪一种对基牙的牙周组织损伤最大A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、黏结固定桥E、弹簧式固定桥正确答案：B答案解析：选项A:双端固定桥，咀嚼时，固定桥所承受的（牙合）力全部通过固位体传递到两端基牙上，且两端基牙承受的（牙合）力基本相等。该种固定桥形式是较理想的一种。选项C:半固定桥一端的固位体和桥体形成不动式连接，另一端形成可动式连接。可动式连接分散固定桥所承受的部分（牙合）力。选项B：固定桥桥体的一端有固位体，为不动式连接，而另一端无固位体。此类固定桥的桥体受力时，以桥体为力臂，以基牙为旋转轴产生杠杆作用，而使基牙的牙周受到损害或固位体松动脱落，故选B。而选项D、E，如选择合适的适应证，不会对基牙有大的损伤。18.左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是A、管状引流B、碘仿纱条引流C、负压引流D、细纱条引流E、片状引流正确答案：A19.患者男性，15岁，右上颈部肿物半年，有时大时小现象，感冒时增大，肿物位于右下颌角下后方，触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、深黄色清亮液，对该患者最有可能的诊断是（）。A、舌下腺囊肿口外型B、甲状舌管囊肿C、第二鳃裂囊肿D、右颈部血管淋巴管瘤E、颌下腺囊肿正确答案：C答案解析：第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动。做穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。题中患者的表现与鳃裂囊肿的症状相符合，因此答案选C。20.若设计为支架式可摘局部义齿，初戴时前腭杆与黏膜的最合适关系是A、轻轻接触B、紧密接触C、离开0.5mmD、离开1.5mmE、不能无压力正确答案：A答案解析：可摘局部义齿连接体经腭杆传递和分散（牙合）力至其他牙及邻近的支持组织。腭杆与黏膜的关系：腭中缝区组织面缓冲，两端密合。牙槽黏膜松软义齿下沉者，也可适当缓冲。对于支架式可摘局部义齿，腭杆与黏膜应轻轻接触但无压力。故选A。21.可摘局部义齿塑料基托折断的原因不正确的是A、塑料热处理不当产生气泡B、连接体位置不合理C、基托边缘紧贴牙面D、基托过薄、过窄E、患者使用不当正确答案：C22.对于精神病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、主动-被动型B、强制-被动型C、指导-合作型D、共同参与型E、指导-参与型正确答案：A答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。主动-被动型的适应证为：休克、昏迷、精神病和难以表达主观意见的患者。23.某患者，检查：右下6MOD银汞充填，剩余颊舌侧牙体硬组织强壮，咬合紧，牙冠高度仅4mm。若行全冠修复，下列增加固位的措施中不正确的是A、在轴壁上制备倒凹B、增加箱状或钉洞等辅助固位形C、设计龈下边缘D、适当增加龈边缘宽度E、设计嵌体冠正确答案：A24.口腔颌面外科如有多个患者需要换药时，应遵循的顺序为A、按手术切口由小到大B、按病情由重到轻C、按手术切口分类等级：无菌创口→污染创口→感染创口D、按手术的时间的先后E、按病情由轻到重正确答案：C25.正畸矫治的标准是A、个别正常（牙合）B、按病人的要求C、理想正常（牙合）D、按医师的愿望正确答案：A26.牙周病正畸治疗的特点是A、强调对称拔牙B、多用弹力橡皮圈关闭间隙C、对牙周组织牵引力应较大以利于牙周组织增生D、正畸治疗应多用金属结扎丝，减少菌斑堆积E、以上都是正确答案：D27.唇裂术后拆线的时间（）。A、3dB、4dC、14dD、10dE、7d正确答案：E答案解析：唇裂术后拆线的时间为7天，此时伤口愈合情况良好，确认无感染后可拆线。28.临床上下颌下区切口多选择平行于下颌下缘以下15mm，其原因是（）。A、为了保护面动脉B、为了保护面神经下颌缘支C、为了保护舌下神经D、为了保护面神经颈支E、为了手术进路方便正确答案：B答案解析：常用的下颌下切口，宜在下颌骨下缘下1.5cm左右，如此可避免损伤面神经下颌缘支，下颌缘支在下颌骨下缘0.3～1.4cm处斜行向上。29.急性边缘性骨髓炎诊断主要依据（）A、局部症状B、切开引流时探查发现骨面粗糙C、感染D、全身症状E、病史正确答案：B30.研究项目申报书通常不要求（）。A、研究方法和技术路线先进、科学、可行B、课题要具有重要科学价值或效益C、研究的内容先进，目标明确D、先期研究成果有统计学意义E、学术思想、新颖，立题依据充足正确答案：D31.倒钩卡环适用于A、前后均有缺隙的孤立前磨牙或磨牙B、缺隙侧松动天然牙的邻近基牙C、基牙牙冠短而稳固，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞D、倒凹区在（牙合）支托同侧下方的基牙E、最后孤立的磨牙正确答案：D答案解析：倒钩卡环又称下返卡环，常用于倒凹区在（牙合）支托同侧下方的基牙。32.可摘局部义齿中牙支持式义齿A、主要由天然牙来承担（牙合）力B、多用于缺牙数目多，基牙健康者C、尤其适用于游离缺失的牙列缺损D、基托尽量大，以分散（牙合）力E、以上都不对正确答案：A33.患者行下颌前牙区根尖囊肿刮治术后，最合适的包扎方法是（）。A、三角巾B、弹性绷带C、四头带D、交叉十字绷带E、单眼交叉绷带正确答案：C答案解析：四头带包扎法用于颌面部小范围术区压迫，又不会明显影响相关功能，也符合头面部形态特点。因此答案选C。34.患者，15岁，没有蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意（）。A、夜间紧咬牙B、牙周膜炎C、牙冠隐裂D、畸形中央尖E、牙根折裂正确答案：D答案解析：前磨牙(牙合)面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，表现为自发性或刺激性疼痛，以下颌第二前磨牙多见。35.PFM冠修复时，修复体正确恢复牙体形态应包括A、轴面形态B、邻接关系C、外展隙和邻间隙D、咬合面与咬合关系E、以上都需要恢复正确答案：E答案解析：PFM冠修复时，修复体正确恢复牙体轴面形态、邻接关系、外展隙和邻间隙、咬合面与咬合关系。36.判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是（）。A、角化程度B、糜烂和溃疡形成C、细胞分裂活性D、细胞核的多形性E、细胞的多形性正确答案：B答案解析：糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。37.对于焊件接触面要求，下列叙述哪项是错误的A、相接面缝隙小，一般为0.1～0.15mmB、相接面有一定粗糙度C、点接触D、相接面要清洁E、面接触正确答案：C38.颗粒状白斑的常见部位是A、牙龈B、颊部C、口角区D、舌背E、口底正确答案：C39.女，65岁。3天来右下牙持续痛。查见右下尖牙残根，叩（＋＋＋），龈红肿扪痛。自述已患糖尿病5年。口腔科医生处理如下，除（）外。A、拔除患牙B、消炎止痛药C、X线片检查D、开髓拔髓引