2026年社保窗口经办员政策知识考核题库标准答案

2026年社保窗口经办员政策知识考核题库标准答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.根据《中华人民共和国社会保险法》，下列险种中不属于社会保险范畴的是？A.基本养老保险B.基本医疗保险C.人身意外伤害保险D.失业保险答案C2.用人单位应当自成立之日起多少日内向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记？A.15日B.30日C.45日D.60日答案B解析《社会保险法》第五十七条规定，用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。3.职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。目前企业缴费比例一般不超过本单位工资总额的多少？A.12%B.16%C.20%D.24%答案B解析根据国家统一规定，自2019年5月1日起，城镇职工基本养老保险单位缴费比例降至16%。4.参加职工基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满多少年的，按月领取基本养老金？A.10年B.15年C.20年D.25年答案B5.基本医疗保险的起付线是指？A.参保人年度内最高支付限额B.统筹基金开始支付前参保人需先自付的费用额度C.参保人每月需缴纳的固定费用D.个人账户的年度计入金额答案B6.失业保险金领取期限最长为多少个月？A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月答案C解析根据《社会保险法》第四十六条，累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。7.工伤保险的缴费主体是？A.职工个人B.用人单位C.用人单位和职工共同D.财政全额补贴答案B解析工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费。8.职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由谁支付工伤保险待遇？A.工伤保险基金B.职工个人承担C.用人单位支付D.医疗保险基金垫付答案C解析《社会保险法》第四十一条规定，用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。9.生育保险待遇包括生育医疗费用和？A.生育津贴B.产假工资C.营养补贴D.育儿补贴答案A10.社会保险基金必须存入何种账户进行管理？A.一般存款账户B.专用存款账户C.财政专户D.基本存款账户答案C11.参保人员跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限如何计算？A.重新计算B.合并计算C.不予计算D.折半计算答案B解析《社会保险法》第十九条规定，个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。12.社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的？A.收支、结余和收益情况B.投资方向C.人员编制D.内部审计报告答案A13.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额多少倍的罚款？A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下答案B解析《社会保险法》第八十八条规定，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。14.城乡居民基本养老保险的缴费档次由什么确定？A.国家统一规定B.省、自治区、直辖市人民政府确定C.县级人民政府确定D.乡镇街道确定答案B15.医保电子凭证的激活方式不包括以下哪项？A.国家医保服务平台APPB.微信、支付宝等经授权的第三方渠道C.银行柜台申请D.各级医保经办机构现场激活答案C16.参保人员办理异地就医备案后，在就医地直接结算时执行何种政策？A.参保地目录、参保地政策、就医地管理B.就医地目录、参保地政策、就医地管理C.参保地目录、就医地政策、参保地管理D.就医地目录、就医地政策、参保地管理答案B解析异地就医直接结算实行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”，即药品和诊疗项目按就医地规定执行，报销比例和起付线按参保地政策执行。17.企业职工基本养老保险个人账户的记账利率由什么确定？A.各统筹地区自行确定B.财政部统一公布C.人力资源和社会保障部、财政部统一公布D.各商业银行挂牌利率答案C18.领取失业保险金期间，失业人员个人是否需要缴纳基本医疗保险费？A.需要，从失业保险金中扣除B.不需要，由失业保险基金统一缴纳C.需要，自行到医保部门缴纳D.各地政策不同答案B解析《社会保险法》第四十八条规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。19.工伤保险中，职工在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害的，是否应当认定为工伤？A.应当认定B.不予认定C.视单位是否缴纳工伤保险费而定D.视事故发生在市内还是市外而定答案A解析《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。20.灵活就业人员参加企业职工基本养老保险的缴费比例为？A.16%B.20%C.24%D.28%答案B解析灵活就业人员参加企业职工基本养老保险，按当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%—300%选择缴费基数，缴费比例为20%。21.社会保障卡的首次申领是否收费？A.收取工本费20元B.收取工本费10元C.免费D.视省份规定收费答案C解析目前各地首次申领社会保障卡均免费，补换卡费用按当地规定执行。22.参保人员对社保经办机构作出的核定结果有异议的，可以自知道该具体行政行为之日起多少日内申请行政复议？A.30日B.45日C.60日D.90日答案C23.城乡居民基本医疗保险的参保对象不包括？A.农村居民B.城镇非从业居民C.大中专院校学生D.已参加职工医保的企业退休人员答案D24.企业年金属于我国多层次养老保险体系的哪一层次？A.第一支柱B.第二支柱C.第三支柱D.补充保障答案B解析我国多层次养老保险体系：第一支柱为基本养老保险，第二支柱为企业年金和职业年金，第三支柱为个人养老金。25.社会保险费征缴机构对用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起按日加收多少滞纳金？A.万分之二B.万分之三C.万分之五D.千分之一答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些情形应当认定为工伤？A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的B.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的C.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的D.在工作时间内因私事外出发生交通事故受伤的答案ABC解析D项因私外出不属于工作原因，不符合工伤认定条件。2.职工基本医疗保险基金的构成包括？A.统筹基金B.个人账户C.大病保险基金D.企业补充医疗保险基金答案AB3.下列哪些人员可以参加城乡居民基本养老保险？A.年满16周岁（不含在校学生）B.非国家机关和事业单位工作人员C.不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民D.已参加职工基本养老保险的在职职工答案ABC4.失业保险金的领取条件包括？A.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年B.非因本人意愿中断就业C.已经进行失业登记，并有求职要求D.本人自愿辞职答案ABC解析自愿辞职不属于“非因本人意愿中断就业”，不能领取失业保险金。5.关于社会保险基金，下列说法正确的有？A.社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用B.社会保险基金在保证安全的前提下，按照国务院规定投资运营实现保值增值C.社会保险基金可以用于平衡政府财政预算D.社会保险基金应当定期向社会公布收支结余情况答案ABD6.社会保障卡的主要功能包括？A.身份凭证B.就医结算C.缴费和待遇领取D.金融支付（银行借记卡功能）答案ABCD7.异地就医直接结算的备案方式有哪些？A.国家医保服务平台APP线上备案B.参保地经办机构窗口备案C.电话传真备案D.村（社区）代办点协助备案答案ABCD8.职工基本养老保险的缴费工资基数如何确定？A.上限为当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的300%B.下限为当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%C.以职工本人上年度月平均工资为基础确定D.低于下限的按下限执行，高于上限的按上限执行答案ABCD9.下列哪些人员应当参加生育保险？A.用人单位职工B.灵活就业人员（部分地区可自愿参加）C.已参加职工医保的退休人员D.城乡居民答案AB解析生育保险已并入职工基本医疗保险统一征缴，覆盖用人单位职工，部分地区允许灵活就业人员自愿参加。10.社会保险经办机构的职责包括？A.办理社会保险登记B.核定社会保险费C.记录参保人权益D.支付社会保险待遇答案ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.用人单位可以以经济效益不好为由，与职工协商一致后不缴纳社会保险费。答案错误2.职工基本养老保险个人账户余额可以依法继承。答案正确3.社会保险行政部门和经办机构的工作人员在社会保险管理服务工作中有滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的，依法给予处分。答案正确4.参保人员在同一统筹地区内流动就业的，基本养老保险关系无需转移，只需办理变更登记。答案正确5.领取失业保险金期间，失业人员重新就业后继续领取剩余期限的失业保险金是允许的。答案错误解析失业人员在领取失业保险金期间重新就业的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇。6.工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。答案正确7.职工基本医疗保险个人账户可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的个人负担医疗费用。答案正确解析根据职工医保个人账户家庭共济政策，个人账户可支付参保人员本人及其配偶、父母、子女的合规医疗费用。8.灵活就业人员只能参加城乡居民基本养老保险，不能参加企业职工基本养老保险。答案错误9.参保人员重复参加基本养老保险的，只能保留一个基本养老保险关系，重复缴费时段只计算一次缴费年限。答案正确10.社会保险基金可以用于支付经办机构的人员经费。答案错误11.用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。答案正确12.参加基本养老保险的个人，在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。答案正确13.社会保障卡丢失后，参保人员只需到银行挂失即可，无需到社保经办机构办理。答案错误解析社会保障卡同时具备社保功能和金融功能，丢失后应分别对社保功能和银行金融账户进行挂失，通常需到发卡银行网点办理正式挂失和补卡。14.基本医疗保险统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。答案正确15.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以申请人民法院强制执行。答案错误解析《社会保险法》规定，用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。此处规定的是扣押、查封、拍卖，而非直接申请强制执行罚款。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述社会保险与商业保险的主要区别。答案(1)性质不同：社会保险具有强制性、互济性和福利性，属于国家立法强制实施的社会保障制度；商业保险是自愿性的金融契约行为。(2)目标不同：社会保险以保障基本生活、维护社会稳定为目标，不以营利为目的；商业保险以营利为目的。(3)保障水平不同：社会保险保障水平是保障参保人员基本生活需要；商业保险保障水平取决于投保人的缴费水平和保险合同约定。(4)管理体制不同：社会保险由政府或其委托机构管理，具有行政性；商业保险由保险公司自主经营，受金融监管部门监管。2.简述异地就医直接结算的主要流程。答案(1)先备案：参保人员通过国家医保服务平台APP、参保地经办机构窗口等渠道办理异地就医备案登记；(2)选定点：选择就医地已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构；(3)持卡（码）就医：参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在就医地定点医疗机构办理入院登记和出院结算；(4)直接结算：医疗机构按照“就医地目录、参保地政策”直接结算，参保人员只需支付个人负担部分，统筹基金支付部分由就医地经办机构与医疗机构结算。3.简述领取企业职工基本养老保险待遇的条件。答案(1)达到法定退休年龄：男性年满60周岁；女干部（管理技术岗位）年满55周岁、女工人（生产操作岗位）年满50周岁；(2)累计缴费年限（含视同缴费年限）满15年；(3)已办理退休手续并经社会保险行政部门核准。4.窗口经办人员在受理参保单位申报时，应重点核验哪些材料？答案(1)营业执照、批准成立文件或其他核准执业证件；(2)组织机构统一代码证书；(3)法定代表人或负责人的身份证件；(4)参保人员花名册及身份证复印件；(5)银行开户许可证等缴费账户信息；(6)社保经办机构要求提供的其他相关材料。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.【案例】某参保人王某，2021年3月入职某公司，公司以试用期为由，暂未为其缴纳社会保险费。2021年7月，王某因交通事故受伤（非本人主要责任），公司以未缴纳工伤保险费为由，拒绝承担任何责任，要求王某自行通过医疗保险报销。问题：(1)该公司在试用期不缴纳社保的做法是否合法？请说明理由。(2)王某的受伤能否认定为工伤？(3)王某的工伤保险待遇应由谁承担？答案(1)不合法。根据《社会保险法》第五十八条规定，用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。试用期包含在劳动合同期限内，用人单位必须为职工缴纳社会保险费，不得以试用期为由拒绝或延迟缴纳。(2)可以认定为工伤。王某在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项的规定，应当认定为工伤。(3)应由用人单位（该公司）承担王某的工伤保险待遇。根据《社会保险法》第四十一条规定，用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。同时，该公司还应按规定补缴工伤保险费及滞纳金。解析本