手术室感染防控知识试卷及答案

手术室感染防控知识试卷及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.手术室空气培养采样高度应为A.距地面0.8m B.距地面1.0m C.距地面1.2m D.距地面1.5m答案：B2.下列哪项不是外科手消毒的指征A.进入洁净区前 B.接触患者黏膜前 C.戴无菌手套后 D.接触无菌物品前答案：C3.洁净手术室自净时间（空态）应≤A.10min B.15min C.20min D.30min答案：B4.手术部位感染（SSI）中“表浅切口感染”发生的时限为术后A.24h内 B.48h内 C.30d内 D.90d内答案：C5.含氯消毒剂对手术器械浸泡的有效氯浓度通常为A.250mg/L B.500mg/L C.1000mg/L D.2000mg/L答案：C6.术中保温措施将患者核心体温维持在A.35.0–35.5℃ B.35.5–36.0℃ C.36.0–37.0℃ D.37.0–37.5℃答案：C7.手术衣阻菌率国家标准（YY/T0506）对高性能型要求≥A.60% B.70% C.80% D.95%答案：D8.接台手术之间最短净化时间（Ⅰ级手术间）为A.5min B.10min C.15min D.20min答案：C9.手术器械包重量不宜超过A.3kg B.5kg C.7kg D.10kg答案：C10.预真空压力蒸汽灭菌器灭菌温度132℃所需最短时间A.3min B.4min C.5min D.10min答案：B11.外科手消毒后双手应A.自然晾干 B.用无菌巾擦干 C.用普通纸巾擦干 D.用吹风机吹干答案：B12.手术间回风口滤网应A.每日清洁 B.每周清洁 C.每月清洁 D.每季度清洁答案：B13.对HBV阳性患者术后器械应先A.高压灭菌 B.含氯消毒浸泡 C.清洗消毒灭菌 D.焚烧答案：C14.手术间人数上限（Ⅰ级）不超过A.6人 B.8人 C.10人 D.12人答案：C15.手术铺单下垂应≥A.15cm B.20cm C.25cm D.30cm答案：D16.下列哪项属于“清洁-污染”切口A.甲状腺次全切 B.经口咽扁桃体切除 C.腹腔镜胆囊切除 D.肠切除吻合答案：D17.手术部位备皮最佳时机A.术前晚 B.术前2h C.术前即刻 D.术前24h答案：C18.含碘伏皮肤消毒作用时间应≥A.30s B.1min C.2min D.5min答案：C19.手术间空气细菌菌落数（Ⅰ级）静态标准≤A.5cfu/皿 B.10cfu/皿 C.15cfu/皿 D.30cfu/皿答案：B20.灭菌物品存放架距地面高度≥A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm答案：C21.外科手消毒用乙醇最佳浓度A.60%–70% B.70%–80% C.80%–90% D.90%–95%答案：B22.手术患者术前抗菌药物给药时机为切皮前A.0–30min B.30–60min C.60–120min D.120–180min答案：B23.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）携带者手术应安排在A.首台 B.当日最后一台 C.任意接台 D.急诊间答案：B24.手术间相对湿度应维持A.20%–30% B.30%–40% C.40%–60% D.60%–70%答案：C25.手术刀片使用后应A.徒手拆除 B.持针器夹持拆除 C.直接丢弃 D.重新灭菌答案：B26.术中无菌单浸湿后应A.烘干继续用 B.加铺无菌单 C.更换全部单 D.用碘伏擦拭答案：B27.手术间每日首台术前自净时间≥A.5min B.10min C.15min D.30min答案：C28.下列哪项不是预防SSIbundle内容A.血糖控制 B.氧疗 C.剃毛 D.保温答案：C29.手术器械润滑灭菌用水应为A.自来水 B.蒸馏水 C.去离子水 D.生理盐水答案：C30.手术间送风面风速（Ⅰ级）为A.0.1–0.15m/s B.0.15–0.20m/s C.0.20–0.25m/s D.0.25–0.30m/s答案：C2.多选题（每题2分，共20分，多选少选均不得分）31.下列属于高风险植入物手术的有A.人工关节置换 B.心脏瓣膜置换 C.冠脉支架植入 D.脊柱内固定 E.乳腺肿块切除答案：ABD32.外科手消毒步骤包括A.洗手 B.刷手 C.擦干 D.涂擦消毒液 E.戴手套答案：ABCD33.手术部位标识正确做法A.术者在病房标记 B.患者参与确认 C.标记在消毒后 D.使用不褪色笔 E.标记在切口附近答案：ABDE34.压力蒸汽灭菌监测包括A.物理监测 B.化学监测 C.生物监测 D.B-D测试 E.甲醛监测答案：ABCD35.预防术中低体温措施A.加温输液 B.暖风毯 C.提高室温 D.减少暴露 E.冷水冲洗答案：ABCD36.手术衣性能要求A.阻菌 B.防液体 C.抗静电 D.透气 E.可重复使用答案：ABCD37.手术器械清洗质量监测A.目测 B.放大镜 C.蛋白残留测试 D.ATP生物荧光 E.试纸法答案：ABCD38.洁净手术室维护包括A.送风高效检漏 B.回风口清洁 C.压差监测 D.温湿度记录 E.地面打蜡答案：ABCD39.手术患者MRSA筛查指征A.既往MRSA感染 B.来自ICU C.长期住院 D.近期使用广谱抗菌药 E.门诊小手术答案：ABCD40.手术部位备皮正确方式A.剪毛 B.剃毛 C.脱毛剂 D.不备皮 E.逆毛发生长方向剃答案：AC3.填空题（每空1分，共20分）41.Ⅰ级手术室静态空气尘埃数≥0.5μm粒子最大允许数为________粒/m³。答案：352042.含氯消毒剂对结核杆菌作用时间应≥________min。答案：1043.手术器械包内化学指示卡应放置在________部位。答案：最难灭菌44.外科手消毒后指尖培养菌落数应≤________cfu/皿。答案：045.手术间每日首台术前应提前________min开启净化系统。答案：3046.灭菌物品有效期（纸塑包装）为________天。答案：18047.手术患者术前血糖控制目标≤________mmol/L。答案：1048.手术间最小换气次数（Ⅲ级）为________次/h。答案：2449.手术刀片使用后应投入________色锐器盒。答案：黄50.洁净手术室压差应保持________Pa。答案：5–2051.手术衣阻水性能（静水压）≥________cmH₂O。答案：2052.手术部位碘伏消毒应________方向涂擦。答案：同心圆53.手术器械清洗水温宜为________℃。答案：15–3054.手术间回风口风速≤________m/s。答案：255.手术患者术前沐浴推荐使用________皂液。答案：氯己定56.手术器械润滑后应________烘干。答案：80℃30min57.手术间空气采样培养皿直径为________cm。答案：9058.手术部位感染率监测公式为________。答案：SSI例数/同期手术例数×100%59.手术患者氧合指数应维持________mmHg以上。答案：8060.手术器械包体积不宜超过________cm×________cm×________cm。答案：30×30×504.判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）61.手术间地面可用含氯消毒液湿拖每日两次。答案：T62.手术衣可以仅前胸一层阻菌即可。答案：F63.手术器械可随意外借至病房使用。答案：F64.手术患者术前剃毛可降低SSI率。答案：F65.手术间空气培养应在手术开始前采样。答案：T66.手术刀片可折弯后丢弃。答案：F67.手术器械清洗后可直接包装灭菌。答案：F68.手术部位标记可用记号笔在消毒区外。答案：T69.手术间回风口可堆放物品。答案：F70.手术患者术后48h内发热即可诊断SSI。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）71.简述洁净手术室分级及对应手术类型。答案：Ⅰ级：特别洁净，用于关节置换、器官移植、心血管等高风险植入；Ⅱ级：标准洁净，用于胸外、普外、整形等Ⅰ类切口；Ⅲ级：一般洁净，用于妇产科、泌尿外科等Ⅱ类切口；Ⅳ级：准洁净，用于肛肠、急诊等Ⅲ类切口。72.写出外科手消毒完整步骤。答案：去除饰物、修剪指甲；流动水湿润双手；取适量抗菌洗手液按六步洗手法搓揉≥15s，刷指尖、指缝、拇指、手腕共3min；流动水冲净；无菌巾擦干；取乙醇类手消毒剂3–5mL按六步揉搓至干，保持指尖朝上避免污染。73.列举预防SSI的五项核心措施。答案：1.术前沐浴氯己定；2.正确备皮剪毛；3.切皮前30–60min预防性抗菌药；4.术中保温维持36℃以上；5.控制血糖≤10mmol/L。74.说明手术器械清洗后检查要点。答案：目测无血渍、组织、锈斑；关节灵活；齿槽无残留；刃口无缺损；管腔通畅；蛋白残留测试合格；ATP≤200RLU。75.描述手术衣穿着无菌原则。答案：选择合适型号；检查包装完整性；在无菌区打开；先穿两袖后系带；助手协助后系带时不可跨越无菌区；前胸肩以下为无菌区；背部为污染区；旋转时双手交叉避免接触非无菌物。6.综合应用题（每题10分，共40分）76.某医院Ⅰ级手术间接台行全髋关节置换，首台手术结束时间为10:00，第二台患者入室时间10:20。（1）计算最短自净时间是否合规？（2）若10:15空气培养结果静态菌落12cfu/皿，是否达标？（3）写出接台手术感染防控关键流程。答案：（1）合规，≥15min，实际20min；（2）不达标，Ⅰ级静态应≤10cfu/皿；（3）流程：清理污物→地面湿拖→物表消毒→开启净化≥15min→压差达标→减少人员→重新铺单→器械核对→手消毒→穿无菌衣→开始手术。77.患者男，65kg，拟行冠脉搭桥，术前血糖12mmol/L，体温35.4℃，备皮采用剃刀。（1）指出三项错误并纠正；（2）计算术中输液加温功率（需由37℃升温至41℃，流量8mL/kg/h，手术4h，比热容4.18J/g/℃）；（3）列出术后SSI监测指标。答案：（1）血糖高→胰岛素控制≤10；体温低→暖风毯升温≥36；剃刀→改用剪毛；（2）热量=65×8×4×4.18×(41-37)=34.7kJ，功率=34.7/(4×3600)=2.4W；（3）指标：术后30d内切口红肿、渗液、疼痛、发热、C反应蛋白、白细胞、培养阳性、B超积液。78.某手术器械包经132℃预真空灭菌4min，化学指示卡未达标，生物指示剂阳性。（1）分析可能原因至少四条；（2）写出处理流程；（3）如何验证再灭菌效果。答案：（1）装载过紧、冷凝水、真空泄漏、蒸汽质量差；（2）立即停用→隔离器械→重新清洗→更换指示卡→空载B-D测试合格→重新灭菌→生物监测阴性→放行；（3）同批