血液科护士试题及答案2026年必修版

血液科护士试题及答案2026年必修版1.单选题（每题1分，共30分）1.1成人外周血造血干细胞采集时，抗凝剂ACD-A与全血的最适比例是A.1:5B.1:7C.1:9D.1:12E.1:15答案：B1.2下列哪项不是输血相关急性肺损伤（TRALI）的必备诊断标准A.输血后6小时内出现低氧血症B.胸部X线示双肺弥漫性浸润C.体温升高≥1℃D.无左心房高压表现E.无输血前感染证据答案：C1.3血友病A患儿行择期手术，术前需将FVIII活性提升至A.15%B.30%C.50%D.80%E.100%答案：D1.4对接受利妥昔单抗维持治疗的B细胞淋巴瘤患者，护士最需要监测的病毒是A.CMVB.EBVC.HBVD.HCVE.HHV-6答案：C1.5急性早幼粒细胞白血病（APL）患者使用三氧化二砷期间，QTc间期超过多少需立即停药并心电监护A.440msB.460msC.480msD.500msE.520ms答案：D1.6下列哪项不是造血干细胞移植后植入综合征的临床三联征A.非感染性发热B.皮疹C.腹泻D.非心源性肺水肿E.体重增加答案：C1.7输血前双人核对时，下列信息错误仍可继续输血的是A.患者姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋失效日期答案：E（失效日期在24小时内仍可紧急使用，但需记录并上报）1.8对接受CAR-T细胞治疗的患者，出现≥2级细胞因子释放综合征（CRS）首选的免疫抑制药物是A.甲强龙B.托珠单抗C.环孢素AD.抗胸腺细胞球蛋白E.利妥昔单抗答案：B1.9血细胞分离机采集外周血干细胞时，血流速设置为患者血流速的A.0.5–0.8倍B.0.8–1.0倍C.1.0–1.2倍D.1.2–1.5倍E.1.5–2.0倍答案：C1.10下列哪项不是化疗药物外渗的紧急处理措施A.立即停输B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部热敷（所有药物）E.抬高患肢答案：D1.11对口服伊马替尼的CML患者，护士教育需强调与下列哪种水果同服可升高血药浓度A.苹果B.西柚C.香蕉D.橙子E.猕猴桃答案：B1.12下列哪项指标提示异基因造血干细胞移植后发生Ⅲ级急性GVHDA.皮肤受累体表面积25%B.胆红素3.5mg/dLC.腹泻量1200mL/dD.体重增加5%E.ALT180U/L答案：B1.13对接受大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的患者，亚叶酸钙解救开始时间为MTX输注结束后A.立即B.2hC.6hD.12hE.24h答案：C1.14下列哪项不是PICC导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌A.凝固酶阴性葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.念珠菌属D.铜绿假单胞菌E.肠球菌属答案：D1.15对血友病B患者，需手术时首选的替代治疗制剂是A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.重组FIXD.凝血酶原复合物E.去氨加压素答案：C1.16下列哪项不是多发性骨髓瘤患者发生脊柱压缩性骨折的高危因素A.ISS分期Ⅲ期B.血清β2微球蛋白>5.5mg/LC.腰椎MRI弥漫性病变D.血红蛋白>120g/LE.既往骨折史答案：D1.17对接受地西他滨治疗的MDS患者，护士需重点监测的血常规指标是A.中性粒细胞绝对值B.淋巴细胞计数C.嗜酸粒细胞计数D.红细胞压积E.网织红细胞答案：A1.18下列哪项不是免疫性血小板减少症（ITP）患者行脾切除术前必须完成的疫苗接种A.肺炎球菌多糖疫苗B.流感疫苗C.脑膜炎球菌疫苗D.b型流感嗜血杆菌疫苗E.乙肝疫苗答案：E1.19对接受静脉铁剂治疗的肾性贫血患者，首次输注前必须进行的测试是A.皮试B.结膜试验C.小剂量试验（25mg）D.无需试验E.口服负荷试验答案：C1.20下列哪项不是输血后紫癜（PTP）的实验室特征A.血小板计数<10×10⁹/LB.抗HPA-1a抗体阳性C.骨髓巨核细胞减少D.出血时间延长E.PT、APTT正常答案：C1.21对接受大剂量环磷酰胺（CTX）患者，为预防出血性膀胱炎，持续水化的目标尿量为A.≥50mL/hB.≥80mL/hC.≥100mL/hD.≥150mL/hE.≥200mL/h答案：D1.22下列哪项不是造血干细胞移植后迟发性非感染性肺损伤的常见表现A.阻塞性细支气管炎B.弥散功能下降C.限制性通气障碍D.低氧血症E.干咳答案：C1.23对血友病A患者行关节腔出血的RICE原则中，错误的是A.RestB.IceC.CompressionD.ElevationE.Exerciseimmediately答案：E1.24下列哪项不是化疗药物致吐风险分级的决定因素A.药物种类B.剂量C.给药途径D.患者性别E.既往晕动病史答案：D1.25对接受硼替佐米治疗的MM患者，护士需预防的周围神经病变护理措施不包括A.保暖B.穿宽松鞋袜C.热水泡脚D.补充维生素B1E.避免锐器答案：C1.26下列哪项不是APL分化综合征的表现A.发热B.体重增加C.胸腔积液D.高血压E.呼吸困难答案：D1.27对接受ATG治疗的SAA患者，为预防血清病，护士需观察的最早症状是A.皮疹B.关节痛C.蛋白尿D.发热E.血尿答案：D1.28下列哪项不是输血传播疟疾的潜伏特点A.可长达数年B.与输入红细胞寿命有关C.与受血者免疫状态有关D.输血后1周必发病E.可复发答案：D1.29对接受伊布替尼治疗的CLL患者，护士需警惕的心血管不良事件是A.房颤B.室颤C.窦缓D.室早E.束支传导阻滞答案：A1.30下列哪项不是PICC置管后24小时内必须评估的内容A.穿刺点渗血B.臂围C.体温D.导管外露长度E.胸片导管尖端位置答案：E（术后即刻已拍片，24h内无需重复）2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列属于输血相容性试验的是A.ABO正反定型B.RhD定型C.抗体筛查D.交叉配血主侧E.交叉配血次侧答案：ABCDE2.2下列哪些情况需立即终止血小板输注A.寒战高热B.血压下降C.腰背痛D.荨麻疹E.心率增快至120次/分答案：ABC2.3下列属于造血干细胞移植后慢性GVHD临床表现的是A.口腔苔藓样变B.眼干C.皮肤色素沉着D.肝酶升高E.阻塞性肺炎答案：ABCDE2.4下列哪些药物可诱发G6PD缺乏症患者溶血A.磺胺甲噁唑B.伯氨喹C.阿司匹林D.呋喃妥因E.维生素K答案：ABCD2.5下列属于PICC导管相关血栓高危因素的是A.导管尖端不在上腔静脉B.既往VTE史C.肿瘤活动期D.置管侧肢体活动过度E.脱水答案：ABCE2.6下列哪些属于化疗药物外渗后禁止使用的解毒剂A.透明质酸酶—长春新碱外渗B.硫代硫酸钠—氮芥外渗C.冷敷—蒽环类外渗D.热敷—紫杉醇外渗E.二甲基亚砜—蒽环类外渗答案：CD2.7下列哪些属于CAR-T细胞回输后必须24h内监测的生命体征A.体温B.血压C.血氧饱和度D.呼吸频率E.血糖答案：ABCD2.8下列哪些属于口服铁剂常见不良反应A.恶心B.腹泻C.黑便D.便秘E.牙齿染色答案：ABCDE2.9下列哪些属于血友病抑制物产生的危险因素A.重型血友病B.前20个暴露日C.大剂量替代治疗D.感染E.手术答案：ABCDE2.10下列哪些属于造血干细胞采集前供者G-CSF常见不良反应A.骨痛B.头痛C.脾大D.低热E.血小板减少答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人每单位红细胞悬液可提升血红蛋白约____g/L，体重60kg患者约提升____g/L。答案：10；53.2血小板保存最佳温度为____℃，振荡频率为____次/分钟。答案：22±2；60–703.3APL患者使用ATRA诱导分化，最需警惕的并发症是____，其首选治疗药物是____。答案：分化综合征；地塞米松3.4造血干细胞移植后中性粒细胞植入标准为连续____天ANC≥____×10⁹/L。答案：3；0.53.5大剂量CTX化疗时，美司钠剂量为CTX剂量的____%，分____次给药。答案：60；33.6血友病A患者产生抑制物后，旁路制剂首选____，其半衰期约____小时。答案：重组活化FVII；2–33.7PICC导管封管液浓度：肝素钠____U/mL，封管量____mL。答案：10；导管容积+20%3.8口服铁剂空腹吸收率可增加____%，与维生素C同服可增加____%吸收。答案：50；303.9CAR-T回输后CRS分级主要依据：____、____、器官毒性。答案：体温；血压3.10输血反应上报时限：重大反应____小时内，一般反应____小时内。答案：2；244.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1（封闭型）简述造血干细胞移植后肝窦隙阻塞综合征（SOS）的诊断标准（Baltimore标准）。答案：1.黄疸，胆红素≥2mg/dL；2.肝大或右上腹痛；3.腹水或体重增加>5%；4.排除其他肝病；具备2项以上且发生在移植后21天内即可诊断。4.2（开放型）患者男，19岁，重型血友病A，拟行膝关节滑膜切除术。术前FVIII1%，抑制物阴性。请计算术前需给予的重组FVIII剂量（IU/kg），并写出术后维持方案。答案：首剂=（目标80%−1%）×体重80kg×0.5=3160IU，取整3200IU静推；术后维持：q8–12h输注，维持FVIII60–80%3–5天，后40–60%5–7天，再30–40%至拆线；每12h监测一次活性，按半衰期调整。4.3（封闭型）列举并解释输血相容性试验“三查十对”中的“十对”内容。答案：姓名、性别、年龄、住院号、病区床号、血型、血袋编号、血液品种、血量、交叉配血结果。4.4（开放型）患者女，42岁，AML，化疗后第7天，ANC0.1×10⁹/L，体温38.8℃，血压90/60mmHg，已留血培养。写出护士在1小时内的处理流程。答案：1.立即通知医生；2.按医嘱给予广谱抗生素（如哌拉西林-他唑巴坦）；3.建立双路静脉通路，生理盐水快速补液；4.抽血培养、CRP、PCT、电解质；5.物理降温，保暖寒战期；6.记录生命体征q15min；7.通知输血科备血；8.向家属告知病情。4.5（封闭型）简述PICC导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准。答案：1.导管半定量培养≥15CFU或定量≥100CFU；2.外周血与导管血培养同种菌，且导管血阳性报警时间比外周早≥2h；3.临床感染表现；4.拔管后症状缓解。4.6（开放型）患者男，55岁，MM，接受硼替佐米+地塞米松第3疗程，出现双手麻木、刺痛，VAS评分6分。写出护理干预要点。答案：1.立即报告医生，评估是否减量或停药；2.每日神经系统体检，记录肌力、感觉平面；3.保暖，避免冷刺激，戴手套；4.给予维生素B1、B12、叶酸；5.疼痛管理：普瑞巴林75mgbid起，必要时加曲马多；6.防跌倒：床旁警示，助行器；7.心理支持，记录疼痛日记；8.教育患者避免锐器、热水袋。5.应用题（共4题，每题13分，共52分）5.1（计算类）患者女，体重66kg，Hb65g/L，目标Hb100g/L，求所需红细胞悬液单位数（每单位含血红蛋白约30g）。写出计算过程并考虑10%安全余量。答案：需增加Hb35g/L，血容量≈66×70=4620mL，需Hb总量=35×4.62=161.7g；单位数=161.7/30=5.39，取6单位；加10%余量=6×1.1≈6.6，最终取7单位。5.2（分析类）患者男，28岁，ALL，化疗后血小板4×10⁹/L，无出血，拟行腰穿。请分析是否可行及护理对策。答案：血小板<10×10⁹/L为腰穿禁忌，需先输注1个治疗量机采血小板（含≥2.5×10¹¹），使血小板≥50×10⁹/L；输注后6