麻醉、一类精神药品使用和管理培训试题

麻醉、一类精神药品使用和管理培训试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品处方保存期限不得少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年2.下列哪种药品不属于我国2020版《麻醉药品品种目录》列管品种（）。A.芬太尼B.哌替啶C.曲马多D.吗啡3.医疗机构第一类精神药品处方印刷用纸颜色为（）。A.白色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色4.对麻醉药品实行“五专”管理，其中“专册登记”要求登记内容不包括（）。A.患者身份证号B.药品批号C.发药人签名D.处方医师签名5.根据WHO癌痛三阶梯治疗原则，对于中度疼痛患者，首选药物为（）。A.可待因±NSAIDsB.吗啡片C.芬太尼透皮贴D.曲马多缓释片6.盐酸哌替啶注射液临床最大单次剂量一般不应超过（）。A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg7.下列关于芬太尼透皮贴的描述，正确的是（）。A.起效时间约30minB.每贴持续72hC.可剪切半贴使用D.热水袋外敷促进吸收8.第一类精神药品处方医师必须具备的条件是（）。A.主治医师以上职称B.培训考核合格并获授权C.科主任同意D.具有戒毒处方权9.麻醉药品专用账册保存期限自药品有效期期满之日起不少于（）。A.1年B.3年C.5年D.10年10.对门诊癌痛患者开具吗啡缓释片，每张处方最大用量不得超过（）。A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量11.下列哪种情况属于麻醉药品非法流弊高风险环节（）。A.手术室回收空安瓿B.药房双人复核C.临床科室备用基数D.药师发药扫描条码12.第一类精神药品处方前记中必须注明（）。A.患者联系电话B.诊断C.药品批号D.药品生产厂家13.医疗机构销毁过期麻醉药品须报请批准的部门是（）。A.卫健委医政科B.药监局流通科C.公安机关禁毒部门D.医保局14.下列关于羟考酮缓释片的叙述，错误的是（）。A.可掰开服用B.可直肠给药C.无天花板效应D.需q12h给药15.对麻醉药品处方进行点评时，处方合格率应达到（）。A.90%B.95%C.98%D.100%16.下列哪种药品需同时列入“国家基本药物目录”与“麻醉药品目录”（）。A.吗啡B.氯胺酮C.哌醋甲酯D.地西泮17.第一类精神药品库房门锁必须采用（）。A.机械锁B.电子密码锁C.双人双锁D.指纹锁18.麻醉药品处方医师擅自越权开具处方，造成严重后果的，应（）。A.警告B.暂停六个月处方权C.吊销执业证书D.罚款5000元19.对使用芬太尼透皮贴患者进行疼痛再评估的合理时间间隔为（）。A.每6hB.每12hC.每24hD.每72h20.下列关于曲马多的分类，正确的是（）。A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.普通处方药品21.麻醉药品空安瓿回收数量与处方消耗数量差异超过多少时须启动调查（）。A.1%B.2%C.5%D.10%22.下列哪项不是麻醉药品不良反应监测重点（）。A.呼吸抑制B.便秘C.皮疹D.瞳孔散大23.第一类精神药品处方调剂后，专用账册登记需由（）签字确认。A.发药人B.复核人C.药师与复核人双签D.患者24.医疗机构设置麻醉药品周转库，其最大储存量不得超过（）。A.本机构1周用量B.本机构2周用量C.本机构1个月用量D.本机构3个月用量25.对麻醉药品实行批号追踪的主要目的是（）。A.降低库存B.防止流弊C.减少浪费D.便于报销26.下列哪种情况可视为麻醉药品合理停药指征（）。A.疼痛评分≤3分且持续一周B.出现恶心呕吐C.患者要求减量D.药品短缺27.盐酸氯胺酮注射液属于（）。A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.医疗用毒性药品28.麻醉药品处方书写出现涂改时，应（）。A.划双线并签名B.重新开具C.盖校正章D.药师备注说明29.下列关于吗啡口服溶液的描述，正确的是（）。A.需避光保存B.可与碳酸饮料同服C.开启后效期28天D.需冷藏30.第一类精神药品处方点评周期为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于麻醉药品“五专”管理内容的有（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用账册E.专册统计32.吗啡中毒的临床表现包括（）。A.针尖样瞳孔B.呼吸抑制C.血压升高D.昏迷E.肺水肿33.下列关于芬太尼透皮贴使用的注意事项，正确的有（）。A.贴于干燥无毛发部位B.不可贴于破损皮肤C.更换贴时更换部位D.可用热水袋加速吸收E.废贴需对折回收34.第一类精神药品库房内必须配备的设施包括（）。A.红外报警B.视频监控C.防爆灯D.防火门E.防爆开关35.下列属于麻醉药品处方合理性的评价指标有（）。A.诊断与用药相符B.剂量与疗程相符C.联合用药合理性D.剂型选择E.患者年龄36.下列哪些药品需按麻醉药品管理（）。A.羟考酮B.可待因C.哌替啶D.地佐辛E.右丙氧芬37.麻醉药品空安瓿回收流程应包括（）。A.双人核对B.登记批号数量C.毁形D.科主任签字E.统一销毁38.下列属于第一类精神药品的有（）。A.哌醋甲酯B.γ-羟丁酸C.氯胺酮D.三唑仑E.地西泮39.对麻醉药品处方医师进行授权考核的内容包括（）。A.法律法规B.专业知识C.处方权管理制度D.不良反应处理E.患者沟通技巧40.下列关于癌痛患者使用吗啡缓释片的叙述，正确的有（）。A.需按时给药B.可掰开服用C.出现爆发痛可加用即释吗啡D.需预防性通便E.需签署知情同意三、填空题（每空1分，共20分）41.麻醉药品专用处方右上角须标注“________”字样。42.第一类精神药品处方前记中诊断栏必须填写________诊断。43.医疗机构销毁麻醉药品时，须由________部门派员现场监督。44.吗啡口服溶液开启后，室温保存有效期为________天。45.芬太尼透皮贴废贴回收后应________处理，防止滥用。46.麻醉药品实行双人双锁管理，其中一人必须为________人员。47.第一类精神药品处方调剂后，专用账册保存期限不少于________年。48.盐酸哌替啶禁用于________及________患者。49.麻醉药品周转库应设置________色区域标识。50.对麻醉药品处方进行点评时，抽样比例不少于总处方量的________%。51.羟考酮缓释片每片最大规格为________mg。52.癌痛患者使用吗啡缓释片，每日最大剂量一般不超过________mg。53.麻醉药品空安瓿毁形后，应装入________色锐器盒。54.第一类精神药品处方医师授权有效期为________年。55.麻醉药品处方书写不得使用________文。56.医疗机构应每________年组织一次麻醉药品管理培训。57.麻醉药品不良反应报告时限为发现之日起________日内。58.芬太尼透皮贴不可贴于________部位，以免影响吸收。59.麻醉药品专用账册须按________顺序逐页编号。60.第一类精神药品处方点评结果分为合理、________、不合理三档。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.麻醉药品处方医师可为本人开具麻醉药品处方。（）62.盐酸氯胺酮注射液可按普通处方药品管理。（）63.芬太尼透皮贴废贴可随生活垃圾丢弃。（）64.吗啡缓释片可掰开服用，不影响缓释效果。（）65.第一类精神药品处方调剂需双人核对、双签字。（）66.麻醉药品空安瓿回收数量允许2%的合理损耗。（）67.医疗机构可委托有资质的企业运输麻醉药品。（）68.癌痛患者使用吗啡出现呼吸抑制，可静注纳洛酮0.4mg解救。（）69.麻醉药品专用处方遗失，须24小时内报告医务科即可。（）70.第一类精神药品库房门必须24小时关闭，但可单人进出。（）五、简答题（每题6分，共30分）71.简述麻醉药品“五专”管理的具体含义。72.列举吗啡常见不良反应及预防措施。73.简述芬太尼透皮贴使用步骤及注意事项。74.简述医疗机构麻醉药品销毁流程。75.简述癌痛患者使用吗啡缓释片出现爆发痛的处理原则。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.患者男，68岁，肺癌骨转移，疼痛评分8分，医嘱：吗啡缓释片30mgq12h口服，即释吗啡片10mgq4h必要时。用药第3天，患者出现嗜睡、呼吸频率10次/分、瞳孔针尖样。问题：（1）最可能的诊断；（2）立即采取的处理措施；（3）后续镇痛方案调整。77.某医院麻醉药品盘点发现盐酸哌替啶注射液账物不符，短缺20支（50mg/支），批号一致。经调阅监控，发现护士A单独进入药房夜间取药未登记。问题：（1）该事件定性；（2）立即启动的处置流程；（3）对相关责任人的处理依据。78.患者女，45岁，乳腺癌术后化疗，因顽固性恶心呕吐，医师拟给予盐酸氯胺酮注射液0.5mg/kg静脉滴注。问题：（1）该用药指征是否合规；（2）若合规，处方书写应注意哪些要点；（3）若不合规，应如何调整用药方案。七、计算题（每题10分，共20分）79.患者男，体重60kg，癌痛，口服吗啡缓释片剂量为60mgq12h，疼痛控制不佳，拟转换为芬太尼透皮贴。已知口服吗啡与芬太尼透皮贴转换比率为100mg口服吗啡≈25μg/h芬太尼。计算：（1）该患者24h口服吗啡总量；（2）等效芬太尼透皮贴剂量；（3）应选择市售哪种规格（12μg/h、25μg/h、50μg/h、75μg/h、100μg/h）并说明理由。80.某医院麻醉药品库房本月购入盐酸羟考酮缓释片（40mg/片）200片，期初库存100片，本月处方消耗250片，报损2片，期末盘点实存48片。计算：（1）理论库存；（2）盈亏数量；（3）盈亏率，并分析可能原因。八、综合论述题（20分）81.结合《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《癌痛诊疗规范（2018版）》，论述医疗机构如何构建麻醉药品全流程闭环管理体系，确保合法、安全、合理使用，并举例说明关键环节的信息化手段。要求：观点明确，层次清晰，不少于600字。【参考答案】一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.A6.B7.B8.B9.C10.C11.C12.B13.A14.A15.D16.A17.C18.C19.C20.C21.B22.D23.C24.B25.B26.A27.B28.B29.A30.B二、多项选择题31.ABCDE32.ABDE33.ABCE34.ABCD35.ABCD36.ABCE37.ABCE38.ABCD39.ABCD40.ACDE三、填空题41.麻42.ICD-1043.卫生健康行政44.2845.对折后统一回收46.药学47.348.慢性阻塞性肺疾病、颅内压增高49.红50.151.8052.60053.黄54.355.英56.157.1558.放射治疗照射野59.年度60.基本合理四、判断题61×62×63×64×65√66√67√68√69×70×五、简答题71.专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册。72.常见：呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、嗜睡、尿潴留。预防：剂量滴定、合用止吐药、预防性通便、监测呼吸、教育患者。73.步骤：选干燥无毛发部位→清洁干燥→撕去保护膜→贴压30s→记录时间；注意：每72h更换、更换部位、避免热源、废贴对折回收。74.申请→卫健委审批→公安现场监督→清点造册→毁形→拍照存档→出具销毁证明→存档5年。75.评估爆发痛程度→记录诱因→给予即释吗啡1/624h总量→观察30min→必要时再滴定→调整缓释片背景剂量→记录。六、案例分析题76.（1）吗啡中毒；（2）立即停吗啡、吸氧、静注纳洛酮0.4mg，必要时重复，监测生命体征；（3）下调缓释片剂量50%，重新滴定，考虑联合非阿片类。77.（1）麻醉药品失窃事件；（2）保护现场→报告院领导→报卫健委、公安→封存