2026年《中医骨伤科学》+试题题附答案

2026年《中医骨伤科学》+试题题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于骨折特有的局部体征？A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.局部肿胀2.肩关节前脱位患者典型的阳性体征是？A.杜加征（Dugas征）阳性B.搭肩试验阴性C.直尺试验阴性D.疼痛弧试验阳性3.依据《中医骨伤科常见病诊疗指南》，损伤早期（1-2周）的主要病机是？A.气血虚弱，肝肾不足B.瘀血停滞，经络受阻C.筋脉失养，骨痂不坚D.痰瘀互结，关节不利4.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是？A.“餐叉样”畸形B.“枪刺样”畸形C.“靴状”畸形D.“方肩”畸形5.下列哪项不属于筋伤的常见分类？A.急性筋伤B.慢性筋伤C.开放性筋伤D.劳损性筋伤6.股骨颈骨折按Garden分型，完全移位的骨折属于？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型7.小夹板固定的关键原则是？A.超关节固定B.扎带松紧度以能上下移动1cm为宜C.固定后无需调整D.仅固定骨折近端8.下列哪味中药不属于损伤早期活血化瘀的常用药？A.桃仁B.红花C.续断D.丹参9.腰椎间盘突出症的主要中医辨证分型不包括？A.气滞血瘀型B.肝肾亏虚型C.风寒湿阻型D.痰火扰心型10.关于脱位的治疗原则，错误的是？A.早期复位B.强拉硬拽复位C.合理固定D.功能锻炼11.锁骨骨折好发于？A.内侧1/3B.中1/3C.外侧1/3D.中外1/3交界处12.下列哪项是骨折延迟愈合的主要原因？A.复位良好B.固定稳定C.感染或局部血运差D.早期功能锻炼13.颈椎病中以头晕、恶心、耳鸣为主要表现的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型14.跟腱断裂的典型体征是？A.提踵试验阳性B.麦氏征阳性C.浮髌试验阳性D.抽屉试验阳性15.依据“损伤三期辨证”理论，中期（3-6周）的治则是？A.活血化瘀，消肿止痛B.接骨续筋，和营生新C.补益肝肾，强筋壮骨D.祛风除湿，温经通络16.下列哪项不属于骨盆骨折的并发症？A.尿道损伤B.直肠损伤C.坐骨神经损伤D.面神经麻痹17.肱骨干骨折合并桡神经损伤时，典型表现为？A.垂腕畸形B.爪形手C.猿手D.餐叉手18.膝关节半月板损伤的首选影像学检查是？A.X线B.CTC.MRID.超声19.下列哪项不属于骨折切开复位的适应证？A.手法复位失败B.骨折端有软组织嵌入C.儿童青枝骨折D.合并血管神经损伤20.中医骨伤科外治法中，“摸接端提按捺推拿”属于？A.固定方法B.练功疗法C.手法复位D.药物外敷二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.骨折的局部临床表现包括？A.疼痛与压痛B.肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形2.下列属于脱位特有体征的是？A.弹性固定B.关节盂空虚C.异常活动D.骨擦音3.损伤早期常用的内服方剂有？A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.接骨紫金丹D.桃红四物汤4.小夹板固定的注意事项包括？A.定期调整扎带松紧度B.观察肢端血运与感觉C.超关节固定D.早期进行功能锻炼5.腰椎间盘突出症的中医外治法可选用？A.牵引治疗B.针灸C.中药熏洗D.小针刀6.下列哪些属于筋伤的中医辨证分型？A.气滞血瘀型B.肝肾不足型C.风寒湿阻型D.气血两虚型7.股骨颈骨折的高危人群包括？A.老年女性B.长期服用激素者C.运动员D.骨质疏松患者8.肩关节脱位的复位方法有？A.足蹬法（Hippocrates法）B.旋转法（Kocher法）C.拔伸托入法D.椅背复位法9.骨折晚期并发症包括？A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞综合征10.中医骨伤科“动静结合”原则的体现包括？A.固定与活动统一B.局部与整体兼顾C.内治与外治结合D.医疗与患者配合三、填空题（每空1分，共10分）1.骨折的愈合过程可分为______、______、______三个阶段。2.脱位的治疗原则是______、______、______。3.腰椎间盘突出症的主要症状为______和______。4.中医骨伤科外用药中，初期常用______类药物，中期常用______类药物。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述骨折的三期辨证用药原则。2.试述肩关节前脱位的临床表现与诊断要点。3.比较小夹板固定与石膏固定的优缺点。4.列举5种常见的筋伤疾病，并简述其共同特点。5.简述股骨颈骨折的中医分型与治法。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者，女，68岁，主诉“左髋部疼痛、活动受限3小时”。3小时前在家中滑倒，左髋部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左下肢短缩、外旋畸形（约45°），左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），左下肢纵向叩击痛（+）。X线示：左股骨颈中断可见骨折线，断端移位明显，股骨头内收、外旋。问题：（1）该患者的中医诊断与西医诊断是什么？（2）中医辨证分型及治法、代表方剂是什么？（3）简述外固定方法及注意事项。病例2：患者，男，35岁，建筑工人，主诉“右腕部肿胀、疼痛、活动受限1天”。1天前搬重物时不慎扭伤右腕，当时即感腕部疼痛，肿胀逐渐加重，不能持物。查体：右腕背侧肿胀明显，局部瘀斑，压痛（+），腕关节活动受限，无异常活动及骨擦音。X线未见骨折及脱位。问题：（1）该患者的中医诊断与西医诊断是什么？（2）中医辨证分型及内外治法是什么？（3）简述康复锻炼的原则与方法。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.A5.C6.D7.B8.C9.D10.B11.B12.C13.C14.A15.B16.D17.A18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABD三、填空题1.血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期2.早期复位、合理固定、功能锻炼3.腰痛、下肢放射痛4.活血化瘀、接骨续筋四、简答题1.骨折三期辨证用药原则：①早期（1-2周）：瘀血停滞，经络受阻，治以活血化瘀、消肿止痛，方用复元活血汤、桃红四物汤；②中期（3-6周）：瘀血渐消，骨痂未坚，治以接骨续筋、和营生新，方用接骨紫金丹、续骨活血汤；③后期（6周以上）：肝肾不足，筋脉失养，治以补益肝肾、强筋壮骨，方用健步虎潜丸、补肾壮筋汤。2.肩关节前脱位临床表现与诊断要点：①外伤史（如跌倒时手掌撑地）；②症状：肩部疼痛、肿胀、活动受限；③体征：方肩畸形，关节盂空虚，杜加征（Dugas征）阳性（患侧手搭对侧肩时，肘部不能贴胸）；④影像学：X线可见肱骨头脱出于喙突下、锁骨下或盂下。3.小夹板与石膏固定比较：①小夹板：优点为固定可靠、可调节松紧、不妨碍关节活动；缺点为需严格掌握适应症（不适用关节内骨折）、需定期调整。②石膏固定：优点为塑形好、固定牢固；缺点为限制关节活动、可能导致肌肉萎缩、压疮。4.常见筋伤疾病及共同特点：疾病包括腱鞘炎、肩周炎、腰肌劳损、踝关节扭伤、半月板损伤。共同特点：①有外伤或慢性劳损史；②局部疼痛、肿胀、活动受限；③无骨折脱位；④可伴肌肉萎缩或关节功能障碍。5.股骨颈骨折中医分型与治法：①气滞血瘀型：外伤初期，瘀血阻络，治以活血化瘀、消肿止痛，方用桃红四物汤；②肝肾不足型：多见于老年患者，筋骨失养，治以补益肝肾、强筋壮骨，方用左归丸；③气血两虚型：后期气血不足，治以补气养血、接骨续筋，方用八珍汤合接骨丹。五、病例分析题病例1：（1）中医诊断：股骨骨折（气滞血瘀型）；西医诊断：左股骨颈骨折（GardenⅣ型）。（2）辨证：外伤致气血瘀滞，经络不通；治法：活血化瘀，消肿止痛；方剂：复元活血汤加减（柴胡、天花粉、当归、红花、桃仁、穿山甲、大黄、甘草）。（3）外固定方法：可选用胫骨结节牵引（适用于不能耐受手术者）或空心钉内固定（首选）；注意事项：定期复查X线观察骨折对位，监测下肢血运及感觉，预防压疮、深静脉血栓等并发症。病例2：（1）中医诊断：腕部伤筋（气滞血瘀型）；西医诊断：右腕关节软组织损伤。（2）辨证