2026年中医白疕考试题库及答案

2026年中医白疕考试题库及答案一、单项选择题1.中医白疕的主要特征性皮损表现为（）A.水疱簇集，沿神经分布B.红斑基础上覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血C.皮肤干燥脱屑，呈圆形或椭圆形斑块D.皮肤肥厚粗糙，苔藓样变伴剧烈瘙痒答案：B2.白疕血热内蕴证的典型舌脉是（）A.舌淡胖，苔白腻，脉沉缓B.舌红绛，苔黄燥，脉弦滑数C.舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉涩D.舌淡红，苔少，脉细数答案：B3.白疕进行期外治法中，最不宜使用的是（）A.青黛散油膏薄涂B.5%硫磺软膏外搽C.花椒油轻擦皮损D.刺激性强的酊剂外洗答案：D4.下列哪项不属于白疕的中医病因（）A.外感风邪，化燥伤阴B.七情内伤，气机壅滞C.过食肥甘，湿热内蕴D.禀赋不足，胎毒内伏答案：D（注：白疕病因多与内外因素相关，“胎毒内伏”非主要病因）5.白疕血虚风燥证的治法是（）A.清热凉血，解毒消斑B.活血化瘀，解毒通络C.养血滋阴，润肤息风D.清热利湿，解毒止痒答案：C6.白疕“薄膜现象”指的是（）A.刮除鳞屑后可见半透明淡红色薄膜B.皮损表面覆盖透明薄膜状鳞屑C.水疱破裂后形成的渗出性薄膜D.皮肤肥厚处出现的蜡样光泽答案：A7.下列哪项是白疕与风热疮（玫瑰糠疹）的主要鉴别点（）A.好发部位B.鳞屑厚度C.有无母斑D.瘙痒程度答案：C（玫瑰糠疹有“母斑”，白疕无）8.白疕血瘀证的典型皮损特点是（）A.新疹不断出现，色鲜红，鳞屑较多B.皮疹肥厚，色暗红或紫暗，鳞屑较厚C.皮疹淡红，干燥脱屑，基底淡红D.皮疹泛发全身，伴脓疱、发热答案：B9.白疕内治法中，血热证首选方剂是（）A.犀角地黄汤B.桃红四物汤C.当归饮子D.萆薢渗湿汤答案：A10.白疕患者调护中，错误的是（）A.避免搔抓皮损B.饮食忌辛辣海鲜C.急性发作期用热水烫洗D.保持情绪稳定答案：C二、多项选择题1.白疕的常见诱因包括（）A.上呼吸道感染B.精神紧张C.外伤刺激D.过度劳累E.食入羊肉答案：ABCDE2.白疕血热内蕴证的主症有（）A.皮疹鲜红，新疹不断出现B.鳞屑较多，刮之出血明显C.瘙痒剧烈，伴口干咽痛D.舌淡红，苔薄白，脉浮数E.大便秘结，小便黄赤答案：ABCE3.白疕外治法中，可用于静止期的有（）A.5%黑豆馏油软膏B.黄连膏C.狼毒膏D.青黛散E.10%硫磺软膏答案：ACE（静止期可选用作用较强的软膏，如黑豆馏油、硫磺软膏；急性期用温和药物如黄连膏）4.白疕与白屑风（脂溢性皮炎）的鉴别要点包括（）A.好发部位（头皮、颜面vs全身）B.鳞屑性质（油腻性vs干燥银白色）C.皮损边界（不清vs清晰）D.有无脱发E.瘙痒程度答案：ABC5.白疕血虚风燥证的辨证依据有（）A.病程日久，皮疹反复B.皮疹色淡红，干燥脱屑C.伴口干，舌淡红，苔少D.脉弦滑数E.瘙痒夜间加重答案：ABCE三、简答题1.简述白疕的中医病因病机。答：白疕的基本病机为血分伏热，复因外感六淫、饮食不节、情志内伤等诱因引发。具体包括：①外感风邪，入里化热，燔灼营血，血热外壅肌肤；②七情内伤，气机不畅，郁久化火，热入血分；③过食辛辣炙煿、肥甘厚味，脾胃失运，湿热内生，郁久化火，血热互结；④病程日久，耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养；或血热壅滞，气血运行不畅，致瘀血阻络，肌肤失荣。2.白疕各证型的辨证要点及代表方剂是什么？答：（1）血热内蕴证：多见于进行期，皮疹鲜红，新疹不断出现，鳞屑较多，刮之有点状出血，瘙痒剧烈，伴口干咽痛、便秘溲赤，舌红绛、苔黄、脉弦滑数；代表方：犀角地黄汤合消风散。（2）血虚风燥证：多见于静止期或消退期，皮疹色淡红或淡褐，干燥脱屑，基底淡红，病程日久，伴口干、舌淡红、苔少、脉细数；代表方：当归饮子合养血润肤饮。（3）气血瘀滞证：多见于静止期或斑块型，皮疹色暗红或紫暗，肥厚浸润，鳞屑较厚，病程迁延，伴舌质紫暗或有瘀斑、脉涩；代表方：桃红四物汤合血府逐瘀汤。（4）湿毒蕴阻证：多见于脓疱型，皮疹泛发，有密集小脓疱，伴发热、关节肿痛、口渴不欲饮，舌红、苔黄腻、脉滑数；代表方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮。（5）火毒炽盛证：多见于红皮病型，全身皮肤潮红、肿胀、脱屑，伴高热、口渴、心烦，舌红绛、苔黄燥、脉洪数；代表方：清瘟败毒饮合犀角地黄汤。3.简述白疕与“松皮癣”“干癣”的区别。答：中医古籍中“松皮癣”“干癣”与白疕有相似之处，但需鉴别：①松皮癣：以皮肤肥厚、状如松树皮为特征，瘙痒较轻，病程缓慢，多因风湿蕴肤、肌肤失养，与白疕的鳞屑性红斑、薄膜现象不同；②干癣：以皮肤干燥、脱屑、瘙痒为主，皮损较薄，无明显出血点，多因血虚风燥，与白疕的血热、血瘀等核心病机有别。4.白疕外治法的使用原则是什么？举例说明不同病期的外用药选择。答：外治法需根据病期（进行期、静止期、消退期）及皮损特点选择：①进行期（血热证）：宜用温和、刺激性小的药物，如青黛散油膏（青黛、黄柏、煅石膏等）薄涂，或黄连膏（黄连、当归、生地等）润肤止痒，避免使用刺激性强的酊剂或浓度高的药膏，以防加重炎症；②静止期（血瘀或血虚证）：可用作用较强的软膏，如5%～10%硫磺软膏（硫磺、凡士林）、5%黑豆馏油软膏（黑豆馏油、凡士林），促进角质剥脱；③消退期（血虚证）：可选滋润类药物，如紫草膏（紫草、当归、防风等）或维生素E霜，修复皮肤屏障。四、病例分析题【病例1】患者张某，男，32岁，2025年11月就诊。主诉：全身红斑、脱屑伴瘙痒1周，加重3天。现病史：1周前因感冒发热（体温38.5℃）后，躯干、四肢出现散在红斑，上覆银白色鳞屑，搔抓后鳞屑脱落，可见淡红色薄膜及点状出血；近3天新疹增多，融合成片状，瘙痒剧烈，伴口干咽痛，大便3日未行，小便短赤。查体：T37.8℃，躯干、四肢可见泛发性红斑，边界清楚，表面覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑见薄膜及点状出血（+）。舌红绛，苔黄燥，脉弦滑数。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）外治法建议。答案：（1）病名：白疕（银屑病）；证型：血热内蕴证。（2）辨证依据：①感冒后发病，外感风邪化热，入里燔灼营血，血热外壅肌肤，故见红斑、鳞屑；②新疹增多、色鲜红、瘙痒剧烈，伴口干咽痛、便秘溲赤，为血热炽盛，耗伤津液之象；③舌红绛、苔黄燥、脉弦滑数，均为血热内盛之征。（3）治法：清热凉血，解毒消斑。（4）代表方剂：犀角地黄汤合消风散加减。药物组成：水牛角（先煎）30g、生地黄20g、赤芍15g、牡丹皮12g、紫草15g、白鲜皮15g、地肤子12g、生石膏（先煎）30g、知母12g、生大黄（后下）6g、甘草6g。方解：水牛角、生地、赤芍、丹皮清热凉血；紫草凉血消斑；白鲜皮、地肤子祛风止痒；石膏、知母清气分热；大黄通腑泄热；甘草调和诸药。（5）外治法：选用青黛散油膏（青黛30g、黄柏30g、煅石膏60g，凡士林调膏）薄涂皮损，每日2次；或用中药苦参30g、白鲜皮30g、地肤子20g、紫草20g，煎水放凉后湿敷，每日1次，每次15分钟，避免刺激。【病例2】患者李某，女，45岁，2025年5月就诊。主诉：全身皮疹反复发作10年，加重2月。现病史：10年前无明显诱因躯干出现红斑、脱屑，诊断为“银屑病”，经治疗后缓解，每因劳累或情绪波动复发；近2月皮疹扩大，颜色暗红，呈斑块状，上覆较厚鳞屑，瘙痒夜间明显，伴头晕乏力，月经量少、色暗，周期延长。查体：躯干、四肢可见钱币状暗红色斑块，边界清楚，鳞屑较厚，不易剥离，刮除后可见少量出血点。舌紫暗、有瘀斑，苔薄白，脉细涩。问题：（1）中医证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及加减；（5）调护要点。答案：（1）证型：气血瘀滞证。（2）辨证依据：①病程日久（10年），反复发作，耗伤气血，血行不畅，瘀血阻络，故皮疹色暗红、斑块肥厚；②鳞屑较厚、瘙痒夜甚，伴头晕乏力、月经量少色暗，为气血不足、瘀血内阻之象；③舌紫暗有瘀斑、脉细涩，均为气血瘀滞之征。（3）治法：活血化瘀，养血润肤。（4）代表方剂：桃红四物汤合当归饮子加减。药物组成：桃仁10g、红花6g、当归15g、熟地黄15g、赤芍12g、川芎10g、鸡血藤20g、丹参15g、生黄芪20g、防风10g、