2026年儿科护理学试题含参考答案

2026年儿科护理学试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共25题）1.正常足月儿出生后第1小时内的呼吸频率通常为A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分2.3个月婴儿进行神经心理发育筛查时，最应重点观察的体能发育指标是A.独坐B.扶站C.抬头90°D.手抓玩具3.关于婴儿添加辅食的原则，错误的是A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多样D.由细到粗后直接过渡到成人饮食4.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素<221μmol/LC.早产儿持续时间≤2周D.每日胆红素上升<85μmol/L5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯、脚镯征6.1岁腹泻患儿，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，尿量极少，其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水7.小儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎支原体B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.每小时提高箱温1℃，于12-24小时内恢复正常C.先放至28℃环境中，再每2小时提高1℃D.立即放入37℃暖箱，持续监测体温9.川崎病的特征性表现是A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.冠状动脉扩张10.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染11.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键措施是A.及时添加含铁丰富的辅食B.口服维生素C促进铁吸收C.定期检测血红蛋白D.注射铁剂12.小儿高热惊厥的好发年龄是A.1个月-1岁B.6个月-3岁C.4-6岁D.7-10岁13.先天性心脏病中，属于右向左分流型的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症14.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠杆菌D.柯萨奇病毒15.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1B.4:1C.5:1D.6:116.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L17.婴儿腹泻时，补充累积损失量的液体张力应为A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.等张18.预防接种时，需在新生儿期接种的疫苗是A.麻疹疫苗B.百白破疫苗C.卡介苗D.乙脑疫苗19.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.正在患结核病B.曾接种卡介苗C.体内有活动性结核病灶D.需立即抗结核治疗20.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是A.呼吸道合胞病毒感染B.A组β溶血性链球菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.柯萨奇病毒感染21.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是A.胎粪吸入B.肺表面活性物质缺乏C.先天性心脏病D.宫内感染22.营养不良患儿最早出现的临床表现是A.体重不增B.皮下脂肪减少C.身高增长缓慢D.精神萎靡23.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟24.儿童遗尿症是指年龄≥5岁儿童每月至少尿床几次A.1次B.2次C.3次D.4次25.新生儿溶血病最常见的血型不合是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合二、多项选择题（每题2分，共10题）1.新生儿Apgar评分的指标包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.对刺激的反应2.婴儿喂养中，母乳的优点包括A.含丰富的免疫活性物质B.钙磷比例适宜（2:1）C.铁吸收率高达50%D.蛋白质以乳清蛋白为主E.温度适宜，经济方便3.川崎病的主要护理措施包括A.监测体温，物理或药物降温B.保持口腔清洁，避免口腔黏膜损伤C.观察手足皮肤有无脱皮、皲裂D.定期行心脏超声检查E.急性期绝对卧床休息4.新生儿黄疸光疗时的护理要点有A.保护双眼及会阴部B.每2-4小时测量体温C.观察有无皮疹、腹泻等副作用D.光疗前清洁皮肤，剪短指甲E.记录光疗开始及停止时间5.小儿腹泻的补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先浓后淡E.抽搐补钙6.急性支气管肺炎的典型临床表现有A.发热、咳嗽B.气促、呼吸困难C.肺部固定湿啰音D.三凹征E.鼻翼扇动7.新生儿败血症的早期表现包括A.反应差、嗜睡B.体温不稳定（发热或低体温）C.拒乳、吐奶D.黄疸退而复现或加重E.肝脾肿大8.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.鸡胸、漏斗胸D.手镯、脚镯征E.O型或X型腿9.先天性心脏病患儿的护理要点包括A.保证充足休息，避免剧烈活动B.供给充足营养，少量多餐C.预防呼吸道感染D.观察有无缺氧发作，及时处理E.定期随访心脏功能10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.保暖、摆体位、清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗三、简答题（每题5分，共6题）1.简述婴儿添加辅食的顺序（4-6个月、7-9个月、10-12个月）。2.列出高热惊厥的急救护理措施。3.简述新生儿脐炎的护理要点。4.列举小儿腹泻时判断脱水程度的主要指标（至少5项）。5.说明早产儿暖箱使用的护理要点。6.简述过敏性紫癜的皮肤护理措施。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患儿，男，5个月，因“发热3天，咳嗽2天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）提出针对性的护理措施。案例2：患儿，女，8个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血；呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.2℃，P130次/分，R32次/分，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断该患儿的脱水程度及性质。（2）计算第1天补液总量（体重按8kg计算）。（3）简述补液过程中的观察要点。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.C6.C7.B8.B9.D10.C11.A12.B13.D14.A15.A16.A17.C18.C19.C20.B21.B22.A23.D24.B25.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.BCDE9.ABCDE10.ABCDE三、简答题1.4-6个月：泥状食物（米粉、菜泥、果泥、蛋黄）；7-9个月：末状食物（粥、烂面、碎菜、全蛋、鱼泥、肝泥、肉末）；10-12个月：碎状、丁块状、手指食物（软饭、面条、碎肉、碎菜、水果）。2.（1）立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领；（2）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物；（3）用压舌板或开口器防止舌咬伤；（4）物理降温（温水擦浴、退热贴）或遵医嘱使用退热药；（5）遵医嘱使用止惊药物（如地西泮）；（6）监测生命体征，观察惊厥持续时间及伴随症状；（7）吸氧（必要时）。3.（1）保持脐部清洁干燥，每日用3%过氧化氢清洗后涂2%碘酊，再用75%乙醇脱碘；（2）避免尿布覆盖脐部，防止尿液污染；（3）观察脐部有无红肿、渗液、异味，周围皮肤有无蜂窝组织炎；（4）严重感染者遵医嘱使用抗生素；（5）做好家长宣教，指导正确消毒方法。4.（1）精神状态（萎靡/烦躁）；（2）皮肤弹性（差/尚可）；（3）前囟、眼窝凹陷程度（明显/轻度）；（4）哭时泪量（无/少/有）；（5）尿量（极少/减少/正常）；（6）四肢温度（凉/温）；（7）血压（下降/正常）。5.（1）根据早产儿体重、日龄调节暖箱温度（体重1000g：34-36℃；1001-1500g：32-34℃；1501-2000g：30-32℃；>2000g：28-30℃）；（2）湿度维持55%-65%；（3）入箱前清洁皮肤，更换清洁衣物；（4）每2小时监测体温，维持肛温36.5-37.5℃；（5）所有操作尽量在箱内进行，避免频繁开箱；（6）定期消毒暖箱，防止交叉感染；（7）出箱标准：体重≥2000g，体温稳定，在自然环境中能维持正常体温。6.（1）观察皮疹的形态、数量、分布及消退情况，记录新出皮疹；（2）保持皮肤清洁，用温水清洗，避免摩擦、抓挠；（3）穿柔软、宽松的棉质衣物，避免化纤材质；（4）有水泡或破溃时，用无菌纱布覆盖，防止感染；（5）臀部有皮疹者，及时更换尿布，保持局部干燥；（6）指导患儿剪短指甲，必要时戴手套防止抓伤。四、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）护理措施：①保持病室空气流通，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②监测体温，每4小时测量1次，高热时物理降温（温水擦浴、冰袋）或遵医嘱使用退热药；③保持呼吸道通畅：拍背排痰，雾化吸入（生理盐水+氨溴索），必要时吸痰；④氧疗：鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%；⑤观察病情：呼吸、心率、精神状态，若出现呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝脏短时间内增大，提示心力衰竭，立即报告医生；⑥饮食护理：少量多餐，给予高热量、高蛋白、易消化流质或半流质，避免过饱加重呼吸困难；⑦遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察药物疗效及副作用。案例2：（1）脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、哭时无泪、尿量极少、皮肤弹性差）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在130-150mmol/L正常范围内）。（2）第1天补液总量：重度脱水补液量为150-180ml/kg，按180ml/kg计算，8kg×180ml/kg=1440ml。（3）补液观察要点：①监测生命体征（心率、呼吸、血压），评估脱水纠正情况（皮肤弹性、前囟眼窝凹陷是否恢复、尿量是否增加