2026年伤口造口护理培训试题（含答案）

2026年伤口造口护理培训试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版中国伤口护理指南，湿性愈合所需的适宜微环境为（）A.温度28-30℃，湿度70%B.温度30-32℃，湿度85%C.温度32-34℃，湿度100%D.温度35-37℃，湿度90%2.压力性损伤分期中，全层皮肤缺损，溃疡基底部存在黄色腐肉或焦痂，无法判断深层组织受累情况，属于（）A.3期B.4期C.不可分期压力性损伤D.深部组织压力性损伤3.造口周围最常见的并发症是（）A.造口旁疝B.造口周围刺激性皮炎C.造口脱垂D.造口黏膜分离4.浅表慢性伤口行负压伤口治疗（NPWT）时，推荐的适宜负压范围为（）A.-20~-50mmHgB.-50~-100mmHgC.-100~-150mmHgD.-150~-200mmHg5.糖尿病足Wagner分级中，1级的表现为（）A.足部溃疡表浅，无感染B.溃疡深达肌腱，无脓肿C.骨髓炎D.足趾坏疽6.肠造口术后24-48小时最常见的并发症是（）A.造口出血B.造口黏膜水肿C.造口缺血坏死D.造口回缩7.伤口渗液呈绿色，伴有腥臭味，最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌8.中到大量渗液的肉芽期伤口，首选的敷料类型为（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料D.银离子敷料9.根据2024版成人压力性损伤预防指南，使用高规格减压床垫的高危压力性损伤患者，翻身间隔最长不超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h10.结合加速康复外科（ERAS）理念，无禁忌的肠造口患者术后首次进食时间为（）A.术后6h，清醒无恶心呕吐即可进清流质B.术后24h肛门排气后进食C.术后48h进食D.术后72h进食11.下肢静脉性溃疡的首选治疗措施为（）A.负压伤口治疗B.压力治疗C.抗感染治疗D.清创治疗12.凝血功能障碍、无法耐受有创操作的慢性溃疡患者，首选的清创方式为（）A.保守锐性清创B.自溶性清创C.机械清创D.外科清创13.常规情况下，造口底盘的最长佩戴时间不超过（）A.3天B.5天C.7天D.10天14.深二度烧伤的损伤层次为（）A.表皮角质层B.表皮生发层和真皮乳头层C.真皮深层，残留部分网状层D.皮肤全层15.缺血性糖尿病足清创的首要前提是（）A.血糖控制在正常范围B.下肢血运得到有效改善C.感染完全控制D.营养状态达标16.仰卧位患者压力性损伤最好发的部位是（）A.足跟B.枕部C.骶尾部D.肩胛骨17.少量渗液的上皮化期浅表伤口，首选的敷料为（）A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.泡沫敷料D.油纱18.造口旁疝最主要的诱发因素是（）A.手术缝合缺陷B.腹压长期增高C.营养不良D.造口位置不当19.急性放射性皮炎分级中，出现湿性脱皮、渗液、疼痛明显属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级20.下列不属于伤口感染特异性体征的是（）A.局部红肿热痛B.渗液异味、量突然增多C.肉芽组织脆弱易出血D.伤口愈合延迟超过14天单选答案：1.C2.C3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.C15.B16.C17.B18.B19.B20.A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.湿性愈合的核心优势包括（）A.隔绝外界细菌入侵，降低感染风险B.保留创面渗出液中的生长因子，加速愈合C.减少敷料与创面粘连，减轻换药疼痛D.促进坏死组织溶解吸收，减少瘢痕形成2.下列属于造口周围并发症的有（）A.造口周围刺激性皮炎B.造口周围过敏性皮炎C.造口旁疝D.造口黏膜分离3.负压伤口治疗的绝对禁忌症包括（）A.伤口活动性出血未控制B.暴露的未结扎血管、神经C.未处理的骨髓炎D.恶性肿瘤伤口4.压力性损伤的高危人群包括（）A.脊髓损伤患者B.BMI<18.5的消瘦患者C.长期使用糖皮质激素患者D.大手术后卧床超过48h患者5.糖尿病足的居家预防要点包括（）A.每日用<40℃温水洗脚，避免泡脚B.穿宽松、软底、棉质鞋袜，避免赤足行走C.每日检查足部皮肤有无破溃、红肿、水疱D.定期监测血糖，将血糖控制在达标范围6.伤口评估的核心内容包括（）A.伤口部位、大小（长×宽×深）、潜行/窦道B.基底组织类型及占比C.渗液的量、颜色、性状、气味D.伤口周围皮肤状态7.肠造口患者的饮食指导原则包括（）A.均衡饮食，多摄入优质蛋白、维生素B.少食用豆类、碳酸饮料等产气食物C.避免一次性摄入过多芹菜、玉米等高纤维易堵塞造口的食物D.腹泻时避免生冷、辛辣刺激食物，便秘时多饮水、多摄入膳食纤维8.自溶性清创的注意事项包括（）A.感染伤口需联合抗感染治疗，不可单独使用自溶性清创B.渗液较多时需增加换药频率，避免渗液浸渍周围皮肤C.清创期间需定期评估伤口基底组织变化，及时调整清创方案D.大面积、深大伤口首选自溶性清创9.造口术后出院指导内容包括（）A.指导患者及家属掌握正确的造口底盘更换流程B.术后3个月内避免重体力劳动、提举重物C.避免穿紧身衣裤压迫造口D.定期到造口门诊随访，出现渗漏、皮肤疼痛、造口颜色异常及时就诊10.下肢静脉性溃疡的护理要点包括（）A.卧床时抬高患肢15-30°，促进静脉回流B.坚持佩戴二级压力弹力袜，晨起穿、睡前脱C.避免久站、久坐，间歇进行踝泵运动D.伤口愈合后仍需坚持压力治疗至少6个月，降低复发风险多选答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.所有压力性损伤都可以通过规范护理完全避免。（）2.造口黏膜颜色呈暗紫色或黑色提示存在缺血坏死，需立即联系医师处理。（）3.已确诊感染的伤口禁止使用密闭性水胶体敷料，需充分引流。（）4.糖尿病足合并感觉减退的患者可使用热水袋、暖脚宝提升足部温度。（）5.造口底盘无明显渗漏时无需更换，可延长佩戴时间至10天以上。（）6.无感染的浅二度烧伤创面愈合后通常不会遗留瘢痕，仅可能有色素沉着。（）7.负压伤口治疗期间无需每日评估伤口状态，可3-5天更换负压敷料时再评估。（）8.肠造口患者术后半年内可正常进行重体力劳动，不会诱发造口旁疝。（）9.造口周围潮湿相关性皮肤损伤无明确局部压力暴露史，好发于粪水、分泌物接触的皮肤范围。（）10.肉芽组织过度增生高出创缘时，可使用硝酸银棒烧灼或剪刀修剪平整，促进上皮爬行。（）判断答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者男性，79岁，阿尔茨海默病卧床4年，BMI15.8，血清白蛋白28g/L，骶尾部可见一5cm×3.5cm×2.2cm创面，基底70%为黄色腐肉，30%为暗红色脆弱肉芽，渗液中量，伴腥臭味，周围皮肤红肿、皮温升高，患者躁动明显，家属诉每3天翻身一次，使用普通床垫。问题：（1）该患者骶尾部创面属于哪一期压力性损伤？（2）列出3个主要护理诊断？（3）给出具体的护理干预措施？参考答案：（1）3期压力性损伤。（2）①皮肤完整性受损与长期卧床、局部压力持续作用、营养不良有关；②有感染扩散的风险与创面腐肉存留、局部炎症反应有关；③营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗过多有关；④知识缺乏：家属缺乏压力性损伤预防及护理相关知识（答出3个即可）。（3）①伤口护理：完善创面分泌物细菌培养及药敏试验，先用0.5%碘伏消毒周围皮肤，生理盐水冲洗创面，采用保守锐性清创联合自溶性清创清除腐肉，中量渗液选用泡沫敷料吸收渗液，合并感染时联合银离子敷料抗感染，每2-3天换药一次，根据创面变化调整敷料类型；②减压护理：更换高规格减压床垫，每2小时翻身一次，翻身时避免拖拉拽动作，骶尾部使用减压垫悬空，避免再次受压；③营养支持：请营养科会诊，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，静脉补充白蛋白，纠正低蛋白血症；④健康指导：指导家属正确翻身方法、皮肤观察要点，及时清理大小便，避免局部潮湿刺激，躁动患者适当约束，避免摩擦创面。2.案例：患者女性，56岁，因低位直肠癌行Miles术术后12天，出院1周后出现造口周围皮肤瘙痒、灼痛，查体见造口黏膜红润，大小约3cm×2.5cm，患者裁剪的底盘开口为5cm，周围2/3皮肤可见红斑、散在粟粒样皮疹，底盘边缘可见明显粪水渗漏痕迹，患者诉每次都是底盘完全脱落、渗漏明显才更换，平均8-9天换一次。问题：（1）该患者出现了哪种造口并发症？（2）该并发症发生的主要诱因是什么？（3）给出具体的护理干预措施？参考答案：（1）造口周围刺激性皮炎（造口周围潮湿相关性皮肤损伤）。（2）①底盘开口裁剪过大，造口周围皮肤过多暴露，接触渗漏的粪水刺激；②底盘更换不及时，佩戴时间过长，粪水渗漏后未及时处理，长期刺激皮肤。（3）①皮肤处理：用37-40℃温水轻轻清洁造口及周围皮肤，擦干后，红斑皮疹处涂抹造口粉，再喷皮肤保护膜，重复2-3次，形成保护层；②底