护士资格考试模拟试题及答案

护士资格考试模拟试题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡于A.75%乙醇B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.冷开水答案：D3.下列关于压疮炎性浸润期的描述，正确的是A.皮肤呈紫红色，皮下有硬结B.皮肤出现水疱，破溃后显露出潮湿红润创面C.浅层组织坏死，形成溃疡D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多答案：A4.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.面部表情疼痛量表B.数字评分法C.视觉模拟评分法D.描述性疼痛量表答案：B5.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B6.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C7.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，错误的操作是A.水温50℃浸泡30分钟B.轻柔按摩足部促进血液循环C.保持趾间干燥D.穿浅色棉质袜子答案：A8.下列属于甲类传染病的疾病是A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B9.患者男，45岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.每小时尿量B.气囊压力及出血情况C.血清电解质D.中心静脉压答案：B10.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生并留取尿标本D.增加补液量答案：C11.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施是A.热敷后按摩排空乳汁B.立即回奶C.应用抗生素D.减少汤水摄入答案：A12.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输入液体速度过快答案：D13.患者男，60岁，行“经尿道前列腺电切术”后，护士对其持续膀胱冲洗，出现下腹部痉挛性疼痛，引流液血色加深，应首先考虑A.导尿管阻塞B.冲洗液温度过低C.膀胱痉挛D.水中毒答案：C14.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒可停药D.症状缓解即可自行减量答案：B15.患儿男，3岁，因“支气管肺炎”入院，护士为其雾化吸入时，氧流量应调节为A.2～4L/minB.6～8L/minC.8～10L/minD.10～12L/min答案：B16.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.由家属搀扶如厕C.使用便盆床上排便D.穿弹力袜后如厕答案：C17.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强消毒隔离答案：C18.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.1周内禁水D.3个月内妊娠答案：A19.患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，眼睑不能闭合，护士应A.用无菌纱布覆盖双眼B.滴氯霉素眼药水每日1次C.涂红霉素眼膏并用生理盐水纱布覆盖D.用手轻压闭合答案：C20.患者女，26岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫复旧差，恶露有臭味，最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B21.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.监测生命体征C.记录手术经过D.通知家属答案：B22.下列哪项不是输血“三查八对”内容A.查血制品有效期B.对血型、交叉配血结果C.对患者住院号D.对血制品温度答案：D23.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.保持皮肤清洁B.预防压疮C.促进痰液排出D.增加舒适感答案：C24.患者女，24岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，护士应首先A.立即建立两条静脉通路B.给予氧气吸入C.抽血查HCGD.导尿答案：A25.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B26.患者男，65岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析PaCO275mmHg，PaO250mmHg，护士应给予A.高浓度持续吸氧B.低浓度低流量吸氧C.间断高流量吸氧D.高压氧治疗答案：B27.患者女，29岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉腹胀，护士应指导其A.禁食水B.绝对平卧C.床上翻身、活动下肢D.立即灌肠答案：C28.下列哪项不是青霉素过敏性休克的临床表现A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.血压升高D.脉细弱答案：C29.患者男，40岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，呼吸气味呈A.恶臭味B.烂苹果味C.氨味D.大蒜味答案：B30.患者女，33岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时应选用A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠10ml以上脉冲式冲管C.肝素盐水50ml快速推注D.蒸馏水答案：B31.患儿男，6个月，因“腹泻病”入院，护士计算其24小时补液量应按A.体重(kg)×100mlB.体重(kg)×150mlC.体重(kg)×200mlD.体重(kg)×50ml答案：B32.患者男，75岁，因“前列腺增生”尿潴留，首次导尿放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C33.下列哪项不是临终患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E34.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A35.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理每日至少A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B36.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D37.患者女，27岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，正确含接姿势应做到A.婴儿含住乳头即可B.婴儿下颌贴乳房，口含乳头及大部分乳晕C.母亲取仰卧位D.每次哺乳不超过5分钟答案：B38.患者男，35岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首先应A.立即拨打120B.迅速切断电源C.行胸外按压D.人工呼吸答案：B39.下列哪项不是静脉采血后并发症A.皮下血肿B.晕针C.静脉炎D.空气栓塞答案：D40.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”口服华法林，护士应指导其A.多食菠菜B.定期监测INRC.出现牙龈出血自行停药D.与阿司匹林同服增强疗效答案：B41.患者男，28岁，因“精神分裂症”入院，护士与其沟通时应A.及时纠正妄想内容B.给予过多身体接触C.耐心倾听，不争论D.大声命令答案：C42.下列哪项不是无菌技术操作原则A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品取出后未用立即放回C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期24小时答案：B43.患者女，34岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素，护士应告知其A.餐前30分钟服用B.睡前服用C.与钙片同服D.症状缓解即可停药答案：A44.患者男，55岁，因“肺癌”行化疗，白细胞降至1.5×10⁹/L，护士应重点预防A.出血B.感染C.便秘D.低血糖答案：B45.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.潮式呼吸B.四肢湿冷C.血压升高D.意识模糊答案：C46.患者女，31岁，因“宫外孕”急诊手术，术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，护士应首先A.诱导排尿B.立即导尿C.报告医生D.增加补液答案：A47.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应重点监测A.尿量B.血气分析C.血糖D.中心静脉压答案：B48.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C49.患者女，38岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第1天，护士应指导其A.绝对卧床1周B.床上多翻身，尽早下床活动C.取半坐卧位D.禁食3天答案：B50.患者男，48岁，因“急性肝衰竭”出现肝臭，其原因是A.尿素升高B.血氨升高C.胆红素升高D.血糖升高答案：B51.下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.地面保持干燥B.走廊堆放杂物C.夜间开启地灯D.穿防滑鞋答案：B52.患者女，25岁，因“癔症”发作，护士现场处理应A.大声呵斥B.约束四肢C.保持冷静，移开危险物品D.立即注射镇静剂答案：C53.患者男，36岁，因“车祸致多发性骨折”术后应用PCA泵，护士应重点评估A.呼吸频率B.尿量C.血糖D.体温答案：A54.下列哪项不是心源性水肿的特点A.从眼睑开始B.活动后加重C.对称性D.指压凹陷答案：A55.患者女，30岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士应指导其A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.大量饮水D.剧烈运动答案：B56.患者男，65岁，因“阿尔茨海默病”走失，护士应首先A.报告保卫科B.立即组织人员沿可能路线寻找C.等待家属D.报警答案：B57.下列哪项不是静脉输液引起急性肺水肿的原因A.输液速度过快B.输入液体过多C.患者原有心肺功能不全D.输入液体温度过低答案：D58.患者女，29岁，因“哺乳期乳腺炎”发热，护士指导其A.停止哺乳B.患侧暂停哺乳，健侧继续C.应用回奶药D.局部冷敷答案：B59.患者男，42岁，因“电击伤”出现心室颤动，现场急救应A.胸外按压B.人工呼吸C.立即电除颤D.建立静脉通路答案：C60.下列哪项不是护士执业中的伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.经济效益优先答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.下列属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.高热大汗患者E.糖尿病周围神经病变患者答案：ACE62.下列关于输血前“三查八对”正确的有A.查血制品有效期B.对血型、交叉配血结果C.对患者姓名、床号D.对血制品种类、剂量E.对输血器型号答案：ABCD63.下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止工作休息1周答案：ABCD64.下列属于临终患者舒适护理措施的有A.保持呼吸道通畅B.做好口腔护理C.控制疼痛D.满足宗教信仰需求E.强行喂食答案：ABCD65.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施有A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.床上主动屈伸踝关节E.每日按摩腓肠肌答案：ABCD66.下列关于新生儿黄疸的护理正确的有A.密切观察皮肤黄染程度B.按需哺乳C.保持大便通畅D.蓝光照射时遮盖双眼及会阴E.停止母乳喂养答案：ABCD67.下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的有A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.食欲亢进答案：ABDE68.下列属于急性肺水肿临床表现的有A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压升高E.颈静脉怒张答案：ABCD69.下列属于无菌技术操作原则的有A.无菌物品只能由无菌持物钳夹取B.无菌区高于腰部C.一份无菌物品未用完可留给下一患者D.操作时手臂跨越无菌区E.无菌包打开后24小时内有效答案：ABE70.下列属于护士在灾害救援中角色与职责的有A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建规划E.公众健康教育答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml为少尿。答案：1000～2000，40073.输血反应中最严重的一种是________反应，常在输入________ml左右发生。答案：溶血，10～1574.医院感染中，经飞沫传播的疾病有________、________等。答案：肺结核，流行性感冒75.静脉输液时，发现空气进入静脉应立即让患者取________卧位并________侧。答案：左侧，头低足高76.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________五项。答案：肌张力，反射，皮肤颜色77.糖尿病“三多一少”症状指多饮、________、________、________。答案：多尿，多食，体重减轻78.压疮危险因素评估常用________量表，评分≤________分为高危。答案：Braden，1279.成人鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至________的距离，约________cm。答案：剑突，45～5580.心肺复苏开放气道常用________法和________法，怀疑颈椎损伤时用________法。答案：仰头抬颏，推举下颌，推举下颌4.简答题（每题6分，共30分）81.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：皮肤呈紫红色，皮下硬结，表皮出现水疱，疼痛明显。护理：保护皮肤，避免再受压；小水疱用无菌纱布保护，大水疱在无菌操作下抽液；保持床单位平整干燥；加强营养；每1～2小时翻身一次；使用减压敷料。82.简述输血发热反应的临床表现及处理措施。答案：表现：寒战、高热（38～41℃）、头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红。处理：立即停止输血，保留静脉通路；报告医生；寒战时保暖，高热时物理降温；遵医嘱给予解热镇痛药、抗过敏药；严密监测生命体征；剩余血送检。83.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：评估风险（使用Morse量表）；保持地面干燥、光线充足；走廊无障碍物；床脚刹车固定；高危患者床尾挂警示牌；告知患者及家属风险；指导穿防滑鞋；夜间开启地灯；常用物品放于易取处；躁动者适当约束；加强巡视。84.简述急性肺水肿的急救护理。答案：立即减慢或停止输液；端坐下垂双腿；高流量酒精湿化吸氧（6～8L/min）；建立静脉通路，遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药；四肢轮扎；严密监测生命体征、尿量、痰量颜色；心理安慰；记录出入量。85.简述糖尿病足的日常护理要点。答案：每日检查足部；温水（<37℃）洗脚并擦干，尤其趾间；勿自行剪胼胝；穿浅色棉袜、软底鞋；避免赤足行走；禁用热水袋；促进血循环（按摩、运动）；控制血糖；定期就医；戒烟。5.应用题（共20分）86.案例分析（10分）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。体检：T37.2℃，P98次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，神志恍惚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，血气分析：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3⁻34mmol/L。医嘱：持续低流量吸氧，尼可刹米静滴，抗生素、祛痰剂、糖皮质激素治疗。问题：（1）请判断患者缺氧及二氧化碳潴留程度，并给出吸氧原则及依据。（4分）（2）列出护理诊断