2026年职业病诊断医师考核判断题专项试题及答案解析

2026年职业病诊断医师考核判断题专项试题及答案解析1.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。（）答案：√解析：依据《职业病防治法》第四十四条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断，此条款明确了诊断机构的选择范围。2.职业病诊断机构应当自收到诊断申请之日起15个工作日内作出是否受理的决定。（）答案：×解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十二条，职业病诊断机构应当自收到诊断申请之日起10个工作日内作出是否受理的决定，而非15个工作日。3.职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。（）答案：√解析：《职业病防治法》第四十八条规定，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者提供的资料或安全生产监督管理部门提供的信息作出诊断。4.职业性尘肺病诊断必须以劳动者职业史为前提，X射线胸片是诊断的主要依据，高千伏或数字化X射线胸片是基本要求。（）答案：√解析：《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）明确指出，尘肺病诊断需以可靠的职业史为前提，X射线胸片是主要依据，且要求使用高千伏或数字化摄影（DR）胸片，以保证影像质量。5.职业性噪声聋诊断中，若纯音测听结果显示任一耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）听阈≥26dBHL，即可诊断为噪声聋。（）答案：×解析：《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014）规定，噪声聋诊断需符合连续3年以上职业性噪声接触史，纯音测听为感音神经性聋，且较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈≥26dBHL，同时需排除其他致聋因素，单一指标不构成诊断。6.职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经职业病诊断机构审核盖章。（）答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章，确保诊断结论的规范性和责任可追溯性。7.劳动者对职业病诊断结论有异议的，可以在接到诊断证明书之日起30日内，向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请鉴定。（）答案：√解析：《职业病防治法》第五十二条规定，劳动者对诊断结论有异议的，可在30日内向诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定，符合法律程序要求。8.职业性苯中毒（慢性）诊断中，若白细胞计数持续低于4.0×10⁹/L，或中性粒细胞低于2.0×10⁹/L，即可诊断为轻度中毒。（）答案：×解析：《职业性苯中毒的诊断》（GBZ68-2013）规定，慢性苯中毒轻度诊断需有长期苯接触史，出现白细胞减少（持续低于4.0×10⁹/L）或中性粒细胞减少（低于2.0×10⁹/L），且有相应临床症状，同时需排除其他原因引起的血细胞减少，单一指标不能作为诊断依据。9.职业病诊断机构在进行诊断时，应当组织3名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。（）答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十条明确要求，职业病诊断应当由3名以上单数诊断医师集体讨论，经半数以上诊断医师同意后形成诊断结论，确保诊断的科学性和客观性。10.职业性电光性眼炎的诊断依据包括接触紫外线辐射史、突发的眼部刺激症状（如眼痛、畏光、流泪）及角膜上皮脱落等体征，无需考虑接触时间。（）答案：×解析：《职业性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）的诊断》（GBZ9-2014）指出，诊断需有明确的紫外线接触史（如电焊、紫外线灯等），且接触时间一般为3-8小时（潜伏期），短时间高强度接触也可致病，接触时间是重要参考因素。11.用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需资料的，诊断机构可以根据劳动者提供的自述材料、相关证人证言等作出诊断，用人单位需承担不利后果。（）答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十九条规定，用人单位未在规定时间内提供资料的，诊断机构可以根据劳动者提供的自述材料、相关人员证明等作出诊断，用人单位需承担因未举证导致的不利后果。12.职业性中暑的诊断中，热射病属于重度中暑，其核心体温需≥40℃，并伴有意识障碍，而热痉挛和热衰竭属于轻度中暑。（）答案：×解析：《职业性中暑的诊断》（GBZ41-2015）将中暑分为轻症中暑和重症中暑，热痉挛、热衰竭属于重症中暑中的不同类型，热射病是最严重的类型，核心体温常≥40℃，伴有意识障碍，分类中无“轻度中暑”表述。13.职业病诊断中，劳动者的职业史需包括工作单位、工种、工作时间、接触的职业病危害因素名称及接触方式等内容，由用人单位确认即可，无需劳动者签字。（）答案：×解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定，职业史需由劳动者和用人单位双方签字确认；若用人单位不确认，劳动者需提供其他佐证材料（如劳动合同、工资单等），确保职业史的真实性和双方认可。14.职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断中，全血胆碱酯酶活性是特异性指标，若活性降至70%以下即可诊断为中毒。（）答案：×解析：《职业性急性有机磷杀虫剂中毒的诊断》（GBZ8-2013）规定，诊断需结合接触史、临床表现（如毒蕈碱样、烟碱样症状）及全血胆碱酯酶活性降低（一般≤70%），但需排除其他原因（如肝病、遗传性胆碱酯酶缺陷）导致的活性降低，单一指标不能确诊。15.职业病诊断机构发现职业病病人或疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生健康主管部门报告，无需通知用人单位。（）答案：×解析：《职业病防治法》第五十条规定，诊断机构发现职业病病人或疑似病人时，应当及时向卫生行政部门报告，同时需通知用人单位和劳动者本人，保障双方知情权。16.职业性手臂振动病诊断中，冷水复温试验阳性（复温时间超过30分钟）是必备条件，且需排除雷诺病等其他原因引起的类似症状。（）答案：√解析：《职业性手臂振动病的诊断》（GBZ7-2015）指出，诊断需有长期从事手传振动作业史，出现手部末梢循环障碍和/或周围神经功能障碍，冷水复温试验阳性（复温时间≥30分钟）是重要客观指标，同时需排除其他疾病（如雷诺病）。17.劳动者进行职业病诊断时，应当提供职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果、工作场所职业病危害因素检测结果等资料，其中工作场所检测结果必须由用人单位提供。（）答案：×解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定，工作场所职业病危害因素检测结果由用人单位提供；若用人单位不提供，诊断机构可参考安全生产监督管理部门日常监督检查信息或劳动者提供的其他材料，并非必须由用人单位提供。18.职业性急性一氧化碳中毒诊断中，血中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度≥10%即可诊断为轻度中毒，≥30%为中度中毒，≥50%为重度中毒。（）答案：×解析：《职业性急性一氧化碳中毒的诊断》（GBZ23-2015）规定，诊断需结合接触史、临床表现（如头痛、头晕、意识障碍）及HbCO浓度检测，其中轻度中毒表现为HbCO≥10%且有头痛等症状；中度中毒有浅至中度昏迷，HbCO常≥30%；重度中毒有深昏迷或去大脑皮层状态，HbCO常≥50%，但需综合判断，并非仅以浓度划分。19.职业病诊断鉴定委员会组成人员与当事人有利害关系的，应当回避，当事人也可申请其回避，回避决定由卫生健康主管部门负责人作出。（）答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十九条规定，鉴定委员会成员与当事人有利害关系的应当回避，当事人可申请回避，回避决定由卫生行政部门负责人作出，确保鉴定的公正性。20.职业性尘肺病合并肺结核的诊断中，若X射线胸片显示尘肺病变基础上出现结核病灶（如浸润、干酪样变、空洞等），即可诊断为合并肺结核，无需痰结核分枝杆菌检查。（）答案：×解析：《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）指出，尘肺病合并肺结核需结合胸片表现、痰结核分枝杆菌检查（涂片或培养阳性）及临床症状（如低热、盗汗、咯血）综合判断，痰检是重要确诊依据，不能仅靠胸片。21.职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案包括职业病诊断证明书、诊断过程记录、用人单位和劳动者提供的资料、实验室检查结果等。（）答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十七条规定，诊断机构需建立诊断档案并永久保存，档案内容涵盖诊断相关的所有材料，以保证可追溯性。22.职业性噪声聋诊断中，若劳动者有明确的噪声接触史，但纯音测听显示为传导性聋，则可排除噪声聋诊断。（）答案：√解析：《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014）明确，噪声聋为感音神经性聋，若纯音测听显示传导性聋（如外耳、中耳病变引起），则不符合噪声聋的病理机制，需排除。23.劳动者申请职业病诊断时，若用人单位否认存在劳动关系，诊断机构应当告知劳动者先向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，确认劳动关系。（）答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十三条规定，劳动者与用人单位对劳动关系、工种、工作岗位或在岗时间有争议的，应当向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，确认后再进行诊断。24.职业性急性氯气中毒诊断中，胸部X线表现为两肺纹理增多、增粗、边缘模糊，符合急性气管-支气管炎改变，即可诊断为轻度中毒。（）答案：√解析：《职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病的诊断》（GBZ73-2015）中，氯气属于刺激性气体，轻度中毒表现为急性气管-支气管炎或支气管周围炎，胸部X线显示肺纹理增多、增粗、边缘模糊，符合诊断标准。25.职业病诊断证明书应当明确诊断结论，列出所患职业病的名称、程度（期别）、处理意见，无需注明诊断时间。（）答案：×解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应包括劳动者信息、诊断结论（名称、期别）、处理意见、诊断时间及诊断机构公章，诊断时间是必备内容。26.职业性接触性皮炎诊断中，若斑贴试验阳性，且与接触的职业病危害因素一致，即可确诊为职业性接触性皮炎，无需考虑接触史。（）答案：×解析：《职业性接触性皮炎的诊断》（GBZ20-2015）强调，诊断需结合明确的职业接触史、临床表现（如接触部位的皮炎）及斑贴试验阳性（与接触物一致），三者缺一不可，接触史是前提条件。27.用人单位对职业病诊断结论有异议的，不可直接向省级卫生健康主管部门申请再鉴定，需先向市级卫生健康主管部门申请首次鉴定。（）答案：√解析：《职业病防治法》第五十三条规定，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可向省级卫生行政部门申请再鉴定，用人单位作为当事人之一，需按“市级首次鉴定→省级再鉴定”的程序进行。28.职业性慢性铅中毒诊断中，血铅≥2.9μmol/L（0.6mg/L）或尿铅≥0.58μmol/L（0.12mg/L）即可诊断为轻度中毒。（）答案：×解析：《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37-2015）规定，轻度中毒需有铅接触史，出现神经衰弱综合征，血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L，且伴有血红细胞游离原卟啉（FEP）≥3.56μmol/L或锌原卟啉（ZPP）≥2.91μmol/L等实验室指标，单一血铅或尿铅升高不能确诊。29.职业病诊断机构在进行诊断时，若劳动者无法提供职业史证明，诊断机构可以拒绝受理其诊断申请。（）答案：×解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定，劳动者无法提供职业