网售药赋能强基层 如何打通基层医疗服务“最后一公里”

·01·网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告目录CONTENTS卷首语第一章

线上渠道：基层用药可及性提升的新解法1.1基层用药可及性的四大核心挑战1.2解法落地：线上医药服务的基层赋能与实践样本1.3

报告核心价值与研究意义第二章

线上医药渠道下沉基层的政策基础与市场格局2.1基层用药保障体系建设成效与政策窗口期2.2基层医疗用药市场规模2.3线上医药平台的基层赋能优势第三章

京东健康全链路实践：线上渠道赋能基层用药的深度样本3.1

重构供给：全品类覆盖，补齐基层“配不齐”短板3.2

重塑效率：高效履约网络，打通“送得到”最后一公里3.3

重定义服务：专业药事能力，实现从“买到药”到“用好药”3.4

AI深度赋能：全链路智能化提效与安全保障3.5

实践成果综述：线上渠道成为基层用药保障体系的重要组成第四章

行业长期发展趋势与优化建议4.1行业长期发展趋势4.2

当前行业核心发展挑战4.3

行业发展优化建议第五章

核心结论2341213151617172021222222242526272831·01·卷首语PREFACE超半数居民诊疗需求落地基层医疗机构，

但线下药品供给存在天然短板，

医药线上渠道是破解基层群众买药难题、不可或缺的关键民生支撑。《2025

中国卫生健康统计年鉴》[1]

数据显示，2024年全国医疗卫生机构总量达109.36万个，其中基层医疗卫生机构

104万个，占比超

95%；全年全国总诊疗

101.47亿人次，基层机构承接

52.94亿人次，占比超

52%，超半数群众诊疗需求在社区卫生服务中心、乡镇村卫生院、村卫生室、门诊部、诊所完成，基层医疗已成为承载国民健康服务的核心阵地，是分级诊疗体系平稳运行的关键底座。近年来，

国家持续推进健康中国2030、医疗卫生强基工程、紧密型县域医共体等建设，医疗卫生服务体系不断完善，基层医疗卫生工作不断加强，公共卫生和医疗服务能力显著提升，为保障人民群众健康奠定了坚实基础。然而，由于区域、城乡发展不平衡不充分，基层用药种类少、配送难、上下衔接不畅等问题客观存在，基层药品供应和药学服务资源的“贫瘠”成为深化医改需要直面的问题

[2]。数字经济与医药健康产业深度融合背景下，以京东健康为代表的医药电商作为现代医药流通领域的关键一环，依托渠道拓展、数据整合、服务导向等能力，率先全面覆盖百万自然村，优化药品资源在更大范围内的调配效率，实现全周期健康管理、专业药事服务等价值延伸

[3]

，成为补齐基层药品保障短板、打通用药“最后一公里”的关键力量。立足政策导向与行业发展现实，本报告系统梳理国内基层用药市场发展现状与行业痛点，选取京东健康作为头部医药电商样本，完整拆解线上渠道赋能基层用药的实践逻辑，论证数字化渠道已从基层用药保障重要补充加速转型为重要组成；同时立足政策、产业、平台，研判中长期发展趋势并提出可落地优化路径，为各地县域医共体、基层医疗机构、医药流通企业、医药电商完善基层用药保障体系提供客观数据支撑与实践参考。与此同时，本报告也是对基层群众“买药难”民生诉求的系统性回应。本次调研数据显示，近半数基层居民曾遭遇买不到药的困境；偏远地区配送难、慢病长期续方不便、夜间应急购无渠道等痛点长期存在；超六成基层医务工作者反馈，当前基层药品种类仍无法完全满足居民需求。线上渠道是否真正成为基层群众离不开的买药通道？本报告依托一手调研数据、

一线落地案例与平台实践成果，给出客观、清晰的答案。

·02·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/第一章线上渠道：基层用药可及性提升的新解法·03·1.1基层用药可及性的四大核心挑战基层卫生健康工作是我国卫生健康服务体系的基础，直接关系到群众的健康获得感与医疗卫生事业高质量发展大局。经过多年体系建设，我国基层医疗服务承载能力持续提升。结合本报告调研数据来看，我国基层用药保障体系虽已完成制度框架搭建，但在药品供给适配、流通配送效率、药学服务能力、数字化协同衔接四大维度仍存在结构性短板，也是制约基层用药可及性提升，阻碍分级诊疗落地的核心堵点。本次调研累计回收全国基层医疗卫生机构有效问卷220份、基层居民有效问卷186份，精准刻画当前基层用药的真实痛点，为问题剖析、路径探索提供扎实的数据支撑。（1）供给适配挑战：品类覆盖不均、供需错配突出，偏远区域供给缺口显著基层用药需求呈现强刚性、高频次特征。本次调研数据显示，62.4%

的基层居民存在长期用药需求，高血压、糖尿病、慢阻肺病等慢性病及日常常见病是核心用药场景。从供给载体来看，基层居民日常购药仍高度依赖线下实体网络，81.2%

的受访者选择附近药店，47.8%选择卫生院/村卫生室；手机线上买药占比达38.7%，已成为基层药品供给体系的重要渠道。·04·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/旺盛的用药需求与有限的实体供给能力形成明显落差。调研显示，9.1%

的受访者最近一年经常遇到买不到药的情况，34.4%

的受访者偶尔会购药困难；在购药不便的各项原因中，药品种类不全占比最高，达53.8%，同时晚上买不到药（39.8%）、购药地点离得远（33.9%）的占比同样突出，居民诉求呈现多因素叠加特征，单一供给优化难以全面解决痛点。网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·05·药品供货稳定性不足，进一步放大供需矛盾。每周都会出现药品短缺或断供情况，16.4%

的受访者表示每月数次出现较频繁的断供。与此同时，基层用药的场景覆盖存在明显短板，75.0%的从业人员认同“夜间和节假日购药难是基层居民的重要痛点”，与居民端“晚上买不到药”的感知形成呼应。机构端调研进一步印证了供给缺口。仅

45.0%

的基层医药从业人员认为所在机构药品品类能够基本满足临床需求，仍有16.8%

的受访者认为基本不能满足或完全不能满足；整体来看，65.0%

的从业人员认同“当前基层药品品类仍难以完全满足居民需求”。·06·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/需要指出的是，即便多地已推行县域医共体统一用药目录制度，但目录动态调整落地滞后，部分基层机构仍沿用老旧用药清单，无法适配辖区群众迭代性用药需求，最终形成常见病用药不全、特殊病用药空白、偏远地用药断供的供需错配格局。（2）流通效率挑战：链路冗长推高终端成本，末端配送薄弱制约保供能力传统药品流通体系层级多，是推高基层用药成本、制约供给效率的核心症结。在传统药品流通模式下，药品从生产企业抵达基层医疗机构，通常需经过省级代理、地市分销、县域配送等多层流转环节，不仅拉长了供应周期，也伴随多环节加价，最终推高基层群众长期用药的经济负担。调研数据印证了流通环节对终端药价的抬升效应：7.7%

的从业人员认为流通环节明显推高了终端药价，36.8%认为流通环节对药价有一定影响，两者合计占比超四成；仅16.8%

的受访者认为流通环节对药价基本没有影响。与县域医共体统一采购和配送的集约化政策目标相比，县域以下药品流通的标准化、集约化程度仍存在明显差距。配送环节的多重现实约束，进一步加剧了偏远区域的供给短板。调研显示，54.5%

的机构反映偏远区域存在不配送或配送频次过低的问题，是排名首位的配送堵点；其次是配送时间不稳定，占比达网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·07·配送能力的不足直接导致短缺药、急救药、应急用药的基层保供能力薄弱，医共体内部药品余缺调度难以快速落地，时常出现有患者、有处方，但无药品的断供困境，严重影响基层诊疗服务的连续性，也制约了分级诊疗体系下转诊患者的用药衔接。（3）服务能力挑战：药学人才缺口突出，服务供需结构错配，应急场景保障缺位药学服务是保障用药安全、落实慢病全周期管理的核心支撑，也是基层医疗服务能力建设的关键环节。当前基层药学服务体系建设整体滞后于诊疗能力提升节奏，人才配置不足、服务层级偏浅、场景覆盖不全，难以匹配群众日益增长的健康用药需求。调研数据显示，73.7%

的基层医药从业人员认同“基层药学服务能力仍有提升空间”。47.7%，基层机构难以精准规划库存与诊疗安排；起送量要求较高（38.2%）、配送成本较高（37.3%）的问题同样突出。·08·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/本报告来源于三个皮匠报告站（）,由用户Id:264617下载,文档Id:1283294,下载日期:2026-07-29基层药学专业人员配置严重不足，兼职化、非专业化特征显著。调研显示，仅14.5%

的基层医疗卫生机构配有专职执业药师或药师；超六成机构依赖非专职人员承担药事工作，其中由医生或村医兼顾用药指导的占比最高，达34.5%，配备兼职药学人员的机构占比29.1%；另有17.3%

的机构基本没有专门负责药学服务的人员。人员配置的结构性缺口，直接导致基层机构对新型药物治疗方案、复杂用药规范掌握不到位，难以支撑个体化的用药服务需求。现有药学服务集中于基础咨询层面，与群众实际需求存在明显结构错位。从服务供给端看，基层机构可提供的服务以浅层次、单次性内容为主：72.3%

的机构能提供基础用药咨询，57.7%可开展慢病用药指导，43.2%能进行用药禁忌提醒；但持续性的深度服务严重缺位，其中用药随访覆盖率仅18.6%，还有13.6%

的机构暂未系统开展规范的药学服务。夜间、节假日等非工作时段的用药服务保障缺位，是基层药学服务的另一突出短板。调研显示，能提供夜间/节假日用药咨询的机构占比仅16.8%，对于夜间、节假日购药的方便程度，从业人员评价“一般”网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·09·在应急购药场景中，基层群众仍优先依托线下实体渠道，但两类主流线下渠道各有明显短板。57.7%居民首选周边药店，夜间关门成为首要阻碍（56.4%）；39.1%居民选择乡镇卫生院/村卫生室，药品储备不足问题突出（51.4%）；选择线上购药配送的人群占33.2%，配送速度慢（25.0%）也制约应急使用。全渠道均无法完整覆盖应急用药需求，形成服务空白，不仅影响群众就医用药体验，也不利于慢病突发、急症场景下的用药安全保障。的占比最高，达37.7%；认为较不方便、非常不方便的合计占比41.3%，应急购药渠道不足已成为制约基层用药可及性的关键因素。·10·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/（4）数字化衔接挑战：信息基础薄弱、数据壁垒突出，协同赋能潜力待释放数字化是提升基层药事管理效能的核心支撑，也是承接处方外流的重要载体。当前，基层医疗卫生领域信息化建设进度不均衡，系统互联互通程度偏低，制约了医共体内部的用药协同，同时也限制了互联网医药渠道的补位价值释放。其中，基层医疗机构信息化底子薄且水平参差不齐，是制约数字化衔接的底层瓶颈。调研数据显示，仅39.5%的基层机构配备了基础HIS或药品管理系统，20.0%的机构仅有简单的收费/库存管理系统，还有9.5%

的机构基本没有信息化系统。系统建设的碎片化直接导致数据互通能力严重不足，目前实现医保、处方、库存等多系统一定程度打通的机构仅占19.5%，绝大多数基层机构仍处于信息孤岛状态，处方查询、用药记录共享、库存联动调度等核心功能无法落地，与国家推进基层药品联动管理、县域医共体一体化建设的政策要求存在明显差距。网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·11·1.2解法落地：线上医药服务的基层赋能与实践样本针对基层用药痛点，

国家层面连续出台多层级配套政策，系统性完善基层用药保障制度。政策红利持续释放的同时，医药电商的供应链体系、即时履约能力、互联网诊疗与药事服务日趋成熟，成为补齐基层用药短板的重要抓手。本次调研数据也印证了这一发展趋势：75.0%的基层医药从业人员认为线上医药平台应成为基层用药保障体系的重要组成部分；74.5%认同医药电商与县域医共体、基层医疗机构的协同具备广阔发展空间。山东济阳鞠家村的实践案例，

更直观地展现了线上医药服务对补齐基层用药保障短板的现实价值。当地盘活闲置米仓打造村级暖心食堂，

常态化为村内留守老人提供免费餐食。针对本村老年群体出行不便、线下远距离购药困难的民生痛点，食堂运营者通过线上医药平台，帮助村民完成线上复诊、下单购药、药品配送至村等便民服务，解决了以往村民往返数十公里远赴县城购药的奔波难题。依托线上医药服务的深度赋能，这座乡村米仓也从单一暖心食堂，升级为兼具就餐、问诊、购药功能的“健康驿站”。而线上医药服务落地鞠家村形成的便民服务模式并非特例。当前线上医药服务正持续向全国县域、乡村纵深渗透，依托线上渠道补齐基层用药保障短板，已成为基层医疗提质升级的重要趋势。本报告选取京东健康作为医药电商头部标杆案例展开分析，结合权威行业数据、一线调研数据，系统论证数字化医药渠道如何成为基层群众触手可及的“家门口药箱”。作为国内头部互联网医疗上市平台，京东健康基层下沉市场增长动能持续领跑行业。三年来用户·12·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/增速33.6%，显著高于全平台均值，基层市场已成为京东健康用户增长的首要引擎。依托覆盖全国近九成县域211/次日达履约能力、全品类供应链、

“医检诊药”服务闭环，京东健康系统性破解基层“配不齐、送不到、用不好”核心难题，为线上渠道深度参与基层用药保障提供完整实践样本。1.3

报告核心价值与研究意义当前国家全面推进医疗卫生强基工程、紧密型县域医共体提质、基层药品联动管理改革等重点攻坚任务，本报告的发布，正是对“强基工程”与“基层药品保供”等政策攻坚任务的数字化响应，试图从行业实践、平台落地、一线调研等维度，为卫健、医保、药监等政府部门优化基层用药保障配套政策、完善县域医共体数字化协同机制提供扎实的数据支撑与可复制实践参考。（1）补位基层药品供给，填补实体渠道全域覆盖空白基层医疗机构药品品类短缺是全行业共性痛点，186份居民端调研显示，

53.8%受访群众反映基层存在“药不全”问题；220份机构端问卷数据进一步印证，超半数基层机构反映高血压、糖尿病等慢病常用药、老年常用药、抗感染药品频繁断供，核心制约因素集中于基层单次采购量小、供应商配送意愿不足（58.2%）、采购目录限制（54.1%）、偏远地区配送成本高（43.2%）。针对基层用药供给现存短板，京东健康作为国内规模最大的互联网医疗平台，凭借母公司京东集团的供应链基础，积极构建自有的医药商品供应网络与履约体系

[3]

。在品类布局上，京东健康以药品为核心，持续拓展营养保健、医疗器械、家用护理等全品类健康生态，覆盖全年龄段、全场景健康需求。依托全国布局的专业化药品仓与冷链仓网络，严格遵循GSP

认证标准，

实现药品全程温控、溯源可查，保障用药安全

[4]。（2）优化流通链路体系，实现基层用药降本增效传统医药流通层级冗长，

多级分销持续抬升采购成本，

导致基层市场的采购品类受限、价格不透明、交付缓慢，进一步加剧“买药难、买药贵”等问题。面对基层的采购堵点、难点，京东健康持续强化“超级医药供应链”优势，全渠道布局实现跨越式发展，即时零售服务能力持续提升；京东买药秒送业务优化全流程履约体系，

精准匹配不同场景用户需求，让健康服务触手可及。（3）赋能基层服务升级，完善慢病管理与合理用药体系完整药品消费链条中，药师作为连接药品与消费者的关键角色，其核心职责本应是凭借专业知识网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·13·为公众提供科学用药指导。但当前基层药学服务供给存在明显短板：

国家卫健委政策调研

[5]

指出，

基层药学人员配置不足、合理用药指导薄弱是长期短板；本次220份机构端问卷数据同样佐证，仅14.5%的基层机构配备专职执业药师，超三成机构由村医、全科医生兼顾用药服务，慢病长期用药随访、药品用法用量解答等专业服务供给不足。作为国内领先的医疗健康服务平台，京东健康已构建起规模化的专业药师团队，岗位覆盖线上电商平台、线下药房门店等多场景。这不仅是京东健康对消费者购药痛点的回应，也是其以专业力量规范药事服务、重塑行业信任的重要实践，更彰显其推动行业规范化发展的责任与担当

[6]。（4）深度协同顶层政策，助力强基层战略落地见效伴随人口老龄化进程持续加快、国家强基层医疗卫生政策全面推进，以京东健康为代表的头部医药电商平台，主动承接基层医疗补位职能，充分发挥供应链、数字化技术优势，夯实基层医疗卫生服务供给底座。近年来，京东健康以“AI+供应链”为核心战略，全面布局健康消费新质生产力，打通“医－检-诊-药”全场景服务闭环。在2025京东全球科技探索者大会上，

京东健康宣布启动“AI普惠医疗加速计划”，通过为基层医疗机构定制AI智能体，打造医生数字分身，并联结千名专家智能体，构建覆盖全国的普惠医疗网络。该计划旨在提升基层诊疗水平，推动医疗资源公平分配[7]。·14·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后2026基层用药可及性调研报告·15·第二章线上医药渠道下沉基层的政策基础与市场格局2.1基层用药保障体系建设成效与政策窗口期近年来，国家围绕“强基层”“分级诊疗”“紧密型县域医共体”顶层设计持续出台配套政策，各省市同步落地本地化实施细则，多项文件明确鼓励数字化、信息化手段补齐基层药品供给短板，为医药电商下沉基层构建完整政策支撑体系。从政策时间线看，2015年起分级诊疗、医联体制度搭建底层框架

[8]

；2023年国家卫健委等十部门文件明确“强县域、强基层”一体化管理导向

[9]

；2024年国家卫健委等六部门发文放开基层用药目录一年一调、推动医院慢病药下沉、支持县域共享药房与偏远地区配送升级，并设定2027年医共体药品联动机制全面落地目标

[10]

；2026年医保配套政策进一步放开12周慢病长处方、互联网复诊收费、医保药品云平台建设

[11]；

叠加2026年卫生健康为民实事持续向基层倾斜，

线上复诊、送药上门、数字化药房均获得明确政策支持

[12]。地方层面已涌现标准化、数字化落地样板。广东出台推进紧密型县域医共体中心药房管理规范，打通县域处方流转

[13]

；黔西南以全民健康信息化建设为主线，

统筹推进云药房+

审方中心一体化体系，依靠数字化解决基层缺药、配送、审方短板[14]

。自上而下完整政策体系，为医药线上平台下沉县域、联动线下终端创造绝佳发展窗口期。·访问21财经App智库频道获取更多报告https://m.21jingji.com/plus/thinktank/indexv3/16·2.2基层医疗用药市场规模米内网终端监测数据显示，2015-2023年全国药品整体市场销售额由12829亿元增长至18865亿元，行业整体增速放缓至个位数区间，但基层医疗终端呈现逆势高增长态势，成为医药市场核心增量板块。2023年国内药品三大终端格局分化显著：公立医院终端销售额占比

61.3%，零售药店终端占比29.3%，公立基层医疗终端（社区卫生中心、乡镇卫生院）占比9.4%；其中基层医疗终端全年销售额达1778亿元，同比增长8.2%，显著高于公立医院5.2%、实体药店3.6%的增速。长期来看，强基层战略、分级诊疗落地、基层用药目录扩容、紧密型县域医共体普及等多重利好政策叠加，基层用药市场规模将持续稳步扩容；随着处方外流、线上复诊、长处方政策落地，线上医药渠道市场渗透空间将持续打开。2.3线上医药平台的基层赋能优势当前，医药线上渠道已从基层用药保障的“重要补充”加速转变为体系内不可或缺的“重要组成”，是补齐基层药品供给、配送、药事服务短板不可替代的数字化载体。本次调研数据也显示，基层从业人员已普遍认可线上服务的实用价值。40.9%认为线上问诊对基层用药帮助较大，20.9%认为帮助非常大；对于线上平台的夜间服务补位价值，40.9%认为价值较高，19.5%认为价值很高，数字化渠道的作用已形成行业共识。网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·17·从认知度来看，京东健康（67.3%）

、阿里健康（49.5%）

、美团买药（40.9%）是基层从业人员认知度最高的三大线上医药平台。从价值感知来看，

68.2%的受访者认为线上平台核心优势是药品品类更丰富，

61.4%认为能买到基层机构未配备的药品，

58.2%认可配送便利性，

此外夜间/节假日购药更便利（51.8%）

、对偏远地区居民帮助较大（47.7%）的价值也得到普遍认同，精准匹配了基层用药的核心痛点。·访问21财经App智库频道获取更多报告https://m.21jingji.com/plus/thinktank/indexv3/18·网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·19·第三章京东健康全链路实践：线上渠道赋能基层用药的深度样本作为国内互联网医药健康赛道的核心参与者，京东健康的医药电商布局始于行业萌芽期的前瞻性探索。早在

2011年，京东便洞察医药电商的长期发展潜力，携手国内医药流通龙头九州通合资打造“京东好药师”，正式入局医药健康零售领域。2016年3月，国务院办公厅印发《关于促进医药产业健康发展的指导意见》，为线上药品零售与全域药品配送破除发展壁垒。凭借深耕多年的全国仓配一体化物流核心优势，京东快速切入药品零售核心赛道，补齐行业配送短板。近年来，京东健康在基层市场的用户规模与服务渗透持续高速增长。依托“超级医药供应链”底座、全品类药品供给能力、“医检诊药”一体化服务闭环，叠加覆盖全国近九成县域的当日达

/

次日达履约网络，京东健康系统性破解基层用药“配不齐、送不到、用不好”的核心痛点，成为推动线上渠道从基层用药保障“重要补充”向“重要组成”加速转变的标杆实践力量。3.1

重构供给：全品类覆盖，补齐基层“配不齐”短板基层用药供给的核心短板，在于实体医疗机构与零售网点受物理货架及库存成本等约束，药品种类有限，慢病刚需药配备不足，专科药/新特药、罕见病药更是匮乏。京东健康以数字化“无限货架”打破物理空间限制，从高血压、糖尿病等常见慢病用药到罕见病特药，从儿童专科用药到老年护理耗材，

实现城乡居民药品选择的均等化，

让农村用户可获得的药品选择空间与一线城市居民完全一致，从供给端直接填平城乡用药的品类鸿沟。数据显示，2024年京东健康医药品类三线及以下城市用户占比突破65%，下沉市场的健康消费潜力持续释放。同时，依托与全球头部医药健康品牌的深度战略合作，平台商品丰富度稳步提升，2024年京东健康医药品类SKU（库存单位）总量突破千万级别，营养保健品类全年新增上线超200万个新品

SKU。

[15]近年来，京东健康持续与诺和诺德、礼来中国、信达生物、拜耳、卫材中国、美纳里尼等国内外知名药企开展战略合作，在全渠道拓展、数字化患者服务等领域开展深度创新，牢牢打造新药全网首发第一站核心优势。2025年全年，

京东健康全网首发新药超100款，

较2024年的30余款实现跨越式增长，

[16]

让基层用户无需奔赴省城三甲医院，

即可同步获取全球前沿的创新疗法，

破解新特药基层配备空白的长期痛点。数据直观印证了平台的价值。2026年3月，磷酸芦可替尼乳膏（百卢妥

®

)在京东健康全网独家首发，上线仅12小时便售出5000盒。百卢妥

®

的出现填补了国内白癜风治疗领域的临床空白，既印证了这款创新药的庞大市场需求，也直观彰显了京东健康作为新药首发平台的核心价值

[17]。网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·21·3.2

重塑效率：高效履约网络，打通“送得到”最后一公里流通链路长、偏远区域覆盖难、冷链能力缺位，是制约基层用药可及性的核心效率瓶颈。京东健康依托一体化医药物流体系，搭建“中心仓—县域前置仓—乡村服务点”三级履约网络，从覆盖范围、配送时效、冷链保障等多个维度，全面提升基层药品流通效率。在网络覆盖层面，京东健康在全国布局数十个药品仓库，布设近10万个乡镇及村级服务站点，实现县域全覆盖、行政村基本覆盖，可支撑全国超300个城市药品当日达/

次日达。更为关键的是，县域及以下基层地区的履约时效实现了质的跃升，当日达/次日达覆盖率从2023年4月的68.3%提升至2026年4月的87.1%，三年间新增覆盖

992个基层行政区，大幅压缩了基层用户的购药等待周期。针对基层冷链药品配送能力薄弱的痛点，京东健康搭建了专业化的医药冷链体系，全国

40个药品仓中包含22个专业冷链仓

[18]

，具备全程温控、全程可追溯的冷链配送能力，破解了胰岛素、生物制剂等温控药品难以下沉乡村的行业难题。这套体系的应急保障能力已在大量场景中得到验证。2026年5月，

一位70岁糖尿病老人在江西南昌旅游时胰岛素用尽，断药

3天已面临酮症酸中毒风险，京东健康接到求助后立即联动药师、仓储与物流团队，全程仅2小时便将药品送到老人手中，完成了一场跨部门的“断药救援”[18]

。这类高效应急履约能力同样覆盖广大县域与乡村地区，直接填补了基层应急冷链药品保障的能力空白。在夯实自有履约网络的同时，京东健康持续深化生态合作，进一步放大基层服务效能。2026年初，京东健康与好医生云医疗集团达成战略合作，开放即时零售、供应链管理、数字化运营等成熟能力，结合合作方的基层医疗资源优势，共同强化“买药秒送”等即时零售服务的药品供给与配送效率，推动优质医药资源进一步向乡镇下沉

[19]。·22·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/3.3

重定义服务：专业药事能力，实现从“买到药”到“用好药”基层药学人员短缺、慢病管理缺位、夜间应急服务空白，是基层用药服务的核心短板。京东健康跳出单纯的药品配送业务，搭建起“医-检-诊-药”全链路服务闭环，将专业诊疗、药学指导、慢病管理能力等优质资源下沉至乡村，推动基层用药从“可获得”向“更安全、更规范”升级。从需求侧看，基层慢病与专科用药的服务需求正加速释放。数据显示，京东健康4-6线慢病购药用户规模三年增长超113%，2025年达到1063万人，增速远超基层用户整体水平；肿瘤用户数三年累计增幅达64.3%，充分印证慢病管理、专科用药服务是基层刚性的需求场景，也是线上渠道渗透的核心驱动力。针对基层看病远、开药繁、缺指导的痛点，京东健康打造了完整的全流程服务闭环：在医疗问诊环节，京东互联网医院24小时在线，

基层用户足不出村即可获得专业医生诊疗指导；在检验环节，支持在线开具检查单，用户就近检测、结果线上同步，为精准诊断提供依据；在诊疗环节，提供在线复诊开方服务，减少慢病患者往返医院的奔波；在药品购买环节，流转合规线上处方并依托平台全域履约网络，直接完成药品配送到村、上门到户。2025年，京东健康累计为超2亿用户提供医药健康服务，农村地区问诊、购药量同比增速已连续三年超过城市地区，数字化药事服务下沉取得显著成效。3.4

AI深度赋能：全链路智能化提效与安全保障基层医疗机构信息化基础弱、专业人才不足，

长期制约着基层药事服务质量提升。2025年11月，国家卫健委等多部门联合印发《关于促进和规范“人工智能+

医疗卫生”应用发展的实施意见》，明确提出“人工智能+基层应用”的四类场景，为数字化技术下沉基层明确了政策方向。顺应行业数字化发展趋势，京东健康以“AI+供应链”为核心抓手，

面向用户、医生、产业端打造全场景AI服务矩阵，打通线上线下、院内院外服务闭环，以数字化技术为基层用药全链路提效与安全保障赋能。其中，面向广大用户，京东健康打造AI大为医生产品体系，涵盖AI

医生、AI药师、AI营养师等十多类专业智能体，

以及超千名三甲医院专家医生智能体。AI

医生“大为”深度整合权威临床指南与海网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·23·量医学文献，可为用户提供24小时免费健康咨询与循证用药建议，截至2025年底已完成数亿次交互，好评率高达98%

[20]

。这套智能服务体系，相当于为每一位用户配备了随身的专业健康顾问，有效弥补了基层药学人员、医护人员不足的短板，让合理用药指导随时可及。在供应链与合规管理层面，AI技术同样发挥着核心作用。依托AI智能库存调度模型，京东健康能够精准预测不同县域用药需求变化，优化医药前置仓备货方案[21]，有效降低乡村合作网点药品断供风险。同时，平台启用

AI处方前置筛查系统，配合执业药师人工终审，形成人机协同把关机制，严格把控线上处方合规性与用药安全

[22]

，弥补基层医疗机构审方能力不足的短板。3.5

实践成果综述：线上渠道成为基层用药保障体系的重要组成京东健康打造起以医药供应链为核心、全域履约网络为骨架、专业药事服务为延伸、AI技术为底座的全链路服务模式，精准对应基层在药品供给、流通配送、药事服务、数字协同层面的四大堵点。这一落地实践，充分印证了线上医药渠道在弥补实体医疗网点短板、拉高城乡用药可及性上的独特价值，探索形成了一套市场化、可持续的基层医疗资源下沉方案。用户增长数据直观反映了基层市场的发展势能：2025年，京东健康四线至六线城市用户规模达到

4461万人，占平台总用户数量的四成以上；该群体三年用户增速高达

33.6%，明显高于平台整体增长水平。基层市场已成为京东健康用户增长的首要引擎。随着服务能力持续下沉，线上医药渠道早已不再只是基层购药的补充选择，而是能够紧密配合县域医共体、乡镇卫生院与村卫生室，

共同搭建城乡一体化用药保障网络。京东健康形成的这套运营体系，为整个医药电商行业深耕下沉市场打造了可复制的标杆样本，

也为促进优质医药资源均衡配置、健全基层全域药品保障体系，输出了成熟的市场化解决方案。·24·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/·25·网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

第四章行业长期发展趋势与优化建议4.1行业长期发展趋势立足《“健康中国2030”规划纲要》明确提出提高基本医疗服务规范性和同质化水平的目标要求，

《医疗卫生强基工程实施方案》强调坚持以基层为重点、织牢基层网底，以及《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》提出“实施医疗卫生强基工程，加强县区、基层医疗机构运行保障”“提升基层医疗卫生机构诊疗量占比、合理增加药品品种配备”等顶层政策导向，叠加人口结构变化、基层医疗需求升级与医药数字化成熟度提升，基层用药市场与医药电商赛道将呈现四大长期发展主线，线上渠道从补充角色转向基层用药保障核心组成部分。（1）基层用药市场规模持续扩容，慢病用药成为核心增长极我国人口老龄化进程持续加快，高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病患者基数逐年扩大，基层作为慢病常态化管理主阵地，长期用药刚性需求稳步释放。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。叠加国家持续推进县域医共体、基层用药目录扩容、门诊统筹下沉等政策，基层医疗终端用药市场规模将保持稳定增长。其中慢病长期处方、常见病常备药、康复护理类药品需求增速领跑，罕见病药、专科新特药下沉空间持续打开，带动整体市场体量稳步扩张，成为医药产业稳定增长核心赛道。（2）医药电商基层渗透率加速提升，即时零售成为主流购药场景随着处方药网售合规体系逐步完善——2026年5月国家药监局正式印发《处方药网络零售合规指南》，围绕处方药网络零售的关键环节，将保障药品安全的主体责任落实到全流程、各环节——医保线上支付试点大范围落地、县域居民线上购药习惯持续养成，线上医药渠道在乡镇、农村市场的渗透率将持续走高。依托前置仓、县域仓、本地合作药店搭建的医药即时零售模式，可实现小时级、半小时级送药上门，完美匹配基层夜间应急购药、老人慢病续方、偏远乡村配送等刚需，逐步与传统线下卫生室、药店形成双线互补，成为基层群众常态化购药主流形式之一。（3）线上线下深度协同常态化，全域“医—药—配”一体化服务网络成型医药电商平台与县域医共体、乡镇卫生院、村级卫生室的合作将从零散试点走向标准化、常态化联动。国家卫生健康委等六部门《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》提出，

2025年起乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动，到

2027年紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立。县域医共体中心药房全面数字化升级，打通医疗机构电子处方流转通道，实现院内复诊、线上续方、统一集采、线上配送一体化；

冷链物流网络持续向乡镇、行政村下沉，

补齐特殊26·访问21财经App智库频道获取更多报告https://m.21jingji.com/plus/thinktank/indexv3/·药品配送短板。线上平台承接线下医疗机构处方外流、慢病随访、用药咨询，

线下实体机构承接首诊、线下检查、

急症处置，构建覆盖县、乡、村三级的“医疗诊断—药品供给—履约配送”全域协同服务网络。（4）基层医药服务全面走向专业化、精细化，数字化工具赋能合理用药行业竞争重心从单纯药品售卖转向全周期健康管理服务，

执业药师线上问诊、个体化用药指导、慢病随访、用药风险预警、不良反应监测等专业药事服务全面普及。

AI智能审方、用药知识库、老年健康监测工具等数字化辅助系统大规模落地，

弥补基层药学人员短缺短板，

持续提升基层慢病规范化管理、安全用药水平，推动基层用药服务从“保障有药”向“用好药、安全用药”升级。4.2

当前行业核心发展挑战在市场扩容、线上线下融合提速的同时，

行业仍面临合规、物流、用户、多方协同四大现实梗阻，

制约线上渠道赋能基层用药的落地效果。（1）线上线下合规标准协同不足，基层线上医保结算覆盖偏低2026

年

5月国家药监局正式发布《处方药网络零售合规指南》，构建“法规+专项指引”双层监管体系，统一线上线下处方药销售、处方审核、药品追溯要求，监管力度全面收紧。新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十六条明确，疫苗、血液制品、麻醉药品等国家实行特殊管理的药品不得通过网络销售，其他用药风险较高的药品不得通过网络零售。通过本次调研可见，当前行业核心矛盾集中于两点：

一是线上线下药事管理、处方管控、药品品类管控标准长期存在差异，

基层医疗机构信息化改造进度不一，难以快速完成双线合规统一；二是县域、农村地区线上医保结算试点推进缓慢，

多数偏远乡村仅支持线下定点机构医保报销，

线上购药无法直接统筹结算，大幅削弱线上渠道价格竞争力。监管趋严背景下，平台需持续扩充执业药师团队、搭建全流程追溯体系，

在严守用药安全底线与保障基层购药便利之间寻求平衡，成为全行业共性难题。（2）偏远县域物流成本高企，冷链下沉基础设施供给不足基层尤其是山区、乡村订单具备分散、单量小、客单价低特征，配送难以形成规模效应，偏远区域单票综合物流成本显著高于城市，大幅压缩平台下沉盈利空间，降低企业主动布局乡村市场意愿。网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·27·同时县域冷链基础设施短板突出，专用冷库、冷藏配送车辆覆盖不足，温控设备精度不达标，胰岛素、疫苗、生物制剂等需恒温储存药品配送范围受限，大量基层慢病、特殊病种患者无法通过线上渠道获取合规冷链药品，制约线上渠道品类供给完整性。（3）基层用户认知与操作门槛形成使用壁垒一方面，

中老年农村居民长期依赖村卫生室、乡镇药店线下购药，对线上平台药品质量、配送时效、售后保障信任度不足，固有线下购药习惯难以短期扭转；另一方面，大量老年慢病群体智能手机操作能力薄弱，现有线上购药流程复杂、缺少适老化改造，无方言引导、电话代下单、人工协助等便民通道，线上渠道对核心慢病用户群体存在天然使用门槛，限制渗透率提升速度。（4）医药平台与基层医疗机构协同壁垒突出，数据互通程度低调研发现，目前医药电商与县域医共体、基层医疗机构合作多停留在简单药品供货层面，

深层次协同存在多重壁垒：一是电子处方流转标准不统一，医院HIS系统、医保平台、电商平台数据接口割裂，处方跨机构流转效率低；二是患者诊疗记录、慢病随访数据、用药档案无法双向共享，线上药师难以获取完整诊疗信息，

用药指导精准度不足；三是医共体、基层医疗机构与线上平台缺少统一联动机制，分级诊疗、双向转诊、慢病闭环管理等政策难以线上线下同步落地，数字化协同价值未能充分释放。4.3

行业发展优化建议立足平台、全产业链、政策监管三方主体，针对现存四大核心挑战提出分层落地优化路径，以便充分释放医药电商下沉价值，助力基层用药保障体系升级。4.3.1

平台层面：夯实自身能力，补齐基层服务短板（1）持续强化全流程合规运营通过调研可见，当下需严格落实《处方药网络零售合规指南》要求，配齐足额在岗执业药师，确保处方审核工作由执业药师开展、不得由人工智能代为实施；搭建AI前置风险筛查+人工终审双重审方机制，实现处方、采购、仓储、配送、售后全链条药品追溯；建立基层药品质量专项管控体系，区分普通药品、冷链药品、管控类药品差异化管理，主动对接药监、医保部门常态化监管检查，守住基层用药安全底线。（2）分层优化县域履约配送网络建议参考京东健康实践案例，鼓励电商平台构建“中心大仓—县域前置仓—乡镇合作网点”三级仓储28·访问21财经App智库频道获取更多报告https://m.21jingji.com/plus/thinktank/indexv3/·配送体系，对人口密集县域布局前置仓，压缩配送时效；针对偏远山区联合本地物流、乡镇网点整合配送路线，推行批量集中配送降低单票成本；加大县域冷链设施投入，

配套移动冷藏设备，拓展胰岛素、生物制剂等特殊药品下沉配送范围，试点无人机配送等新型模式破解山区配送难题。（3）简化线上操作门槛，推进适老化改造优化平台页面，推出大字版、方言语音引导、一键续方等适老功能；开通电话购药、线下网点代下单服务，安排客服一对一协助老年慢病用户完成复诊、购药、医保结算；同步开展乡村线下科普宣讲，普及线上购药流程、药品溯源、医保报销规则，逐步提升基层居民线上渠道信任度。（4）深度绑定县域医共体，搭建长期协同机制建议主动对接各地县域医共体建设，打通医院电子处方流转接口，共建线上慢病管理闭环；

联动乡镇卫生院、村卫生室开展联合随访、线下健康义诊，

线上承接长期续方、用药咨询，

线下承接首诊、检查、急症救治，打通分级诊疗双向服务链路，形成互补式基层健康服务体系。4.3.2

行业层面：打通产业链协同，标准化线上基层医药服务（1）深化药企与线上平台联动，优化基层药品供给药品生产企业联合头部医药电商共同梳理基层刚需目录，加大慢病药、常见病集采药品线上备货力度，针对基层短缺药建立专项储备机制；药企开放原料、药品质量溯源数据，平台同步展示药品全流程信息，提升基层群众用药信任感；联合推出基层专属平价药品套餐，压缩流通加价，降低群众购药成本。（2）推动全行业数据共享，统一处方流转标准建议行业协会牵头搭建基层医药数据共享通用接口，

统一电子处方、慢病档案、医保结算数据传输规范；

推动药企、流通企业、医疗机构、电商平台数据互通，

实现患者用药信息跨机构可查询、可追溯，提升线上药师用药指导专业性，破除数据孤岛。（3）推进基层线上医药服务标准化建设行业协会牵头制定基层线上问诊、处方审核、慢病管理、药品配送、售后回访统一服务规范，明确基层特殊场景（夜间应急、偏远配送、老年服务）服务标准；统一基层药事服务收费、长处方管理、冷链药品配送操作细则，推动全行业服务能力均衡提升。线上医药渠道的基层服务能力，已成为“健康中国2030战略”与医疗卫生强基工程落地的重要市场化抓手。《医疗卫生强基工程实施方案》明确提出到2030年基本公共卫生服务均等化和基本医疗服务均质化水平明显提升、县级及以下医疗卫生机构服务量占比持续提高的目标。在这一政策框架下，本报告的发布，正是对“强基工程”与“基层药品保供”等政策攻坚任务的数字化响应，试图从行业实践层面正视并善用医药电商的市场化力量，

加速实现基层医疗服务的均等化目标，

通过线上平台将优质药品资源与专业药学服务高效下沉至乡镇、村卫生室等基层末梢，

让偏远地区群众享有与城市居民同等的用药选择权与健康服务可及性，释放下沉市场巨大民生与产业价值。网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？

——2026基层用药可及性调研报告·29·（4）正视线上渠道战略价值，充分释放下沉市场使命全产业链需转变“线上仅为补充渠道”的固有认知，明确医药电商是补齐基层药品供给短板、完善全域用药保障、助力强基层战略落地的核心载体。本次调研发现，线上渠道能够解决基层实体机构品类不足、配送滞后、夜间购药缺失等长期痛点，承载慢病长期管理、偏远地区药品普惠供给、医疗资源均等化的重要使命，产业链各方应主动破除渠道壁垒，合力推动线上线下融合发展，释放下沉市场巨大民生与产业价值。4.3.3

政策层面：完善配套扶持与弹性监管，打通基层发展堵点（1）加快基层线上医保结算全覆盖，完善支付配套政策持续推进医保线上支付改革落地，将县域、乡村互联网复诊、线上配药纳入门诊统筹报销范围，统一城乡线上线下医保报销标准；

简化医药电商平台与省级医保信息平台对接流程，

降低县域中小合作药店线上医保定点准入门槛，消除线上购药支付端核心障碍。（2）加大偏远地区医药物流、冷链基础设施专项扶持出台县域医药仓储、冷链车辆购置补贴政策，

对布局乡镇冷链网点、偏远配送线路的医药企业给予财政补助；鼓励地方整合县域医共体中心药房冷链资源，面向线上医药平台共享共用，降低企业基建投入成本；支持山区无人机医药配送试点，配套物流责任险等配套政策，缓解偏远配送成本压力。（3）细化线上线下医疗协同规则，破除机构数据壁垒卫健、医保、药监多部门联合出台县域医共体与线上医药平台协同管理细则，

明确电子处方流转、患者健康档案共享、双向转诊权责划分；统一基层医疗机构HIS系统、医保电子处方平台、医药电商数据互通技术标准，减少跨机构对接成本，推动线上线下服务无缝衔接。（4）实施安全为先、适度开放的弹性处方药网售监管尺度《药品网络销售禁止清单》自

2022年12月施行以来仍有效执行，明确疫苗、血液制品、麻醉药品等特殊管理药品以及注射剂（降糖类除外）等不得通过网络零售，

2026年国家药监局进一步将普瑞巴林口服单方制剂和愈美制剂新增列入禁止网络零售品种，

守住用药安全底线前提下，

优化处方药网售监管执行尺度，

实行分类精准监管：对慢病长期续方、基层常用非注射类处方药适度放宽线上流转、销售限制；区分高风险注射剂与普通慢病口服药差异化管控，避免“一刀切”收紧线上渠道供给；细化基层线上购药、长处方、偏远配送专项配套政策，平衡监管安全与基层群众购药便利性，依托线上渠道持续缩小城乡用药可及性差距。30·访问21财经App智库频道获取更多报告https://m.21jingji.com/plus/thinktank/indexv3/·第五章核心结论·31·历经十年持续建设，

我国基层医疗卫生服务体系日趋完善，

已成长为国民就医的首选阵地。正如数据所示，基层医疗卫生机构数量占全国总量的

95%以上，2025年诊疗人次突破55.6亿，占比超过

52%，确立了其在分级诊疗中的“主力军”地位。伴随就诊量的攀升，基层用药市场规模稳步扩容，特别是高血压、糖尿病等慢性病用药需求呈现刚性增长，成为驱动市场发展的核心引擎。调研结果同时表明，

传统基层用药体系仍面临严峻挑战：在供给端，

受限于药房面积与采购目录，基层常面临“配不齐”的窘境；在流通端，多级分销与物流短板导致药品“送得慢、成本高”；在服务端，药学人才短缺致使合理用药指导不足；在数字化协同方面，信息系统孤岛效应明显，数据互联互通存在壁垒。总体而言，基层用药的可及性、普惠性与安全性仍有较大的提升空间。面对上述结构性难题，医药电商展现出独特的破局能力。依托全品类数字化“货架”，医药电商打破了物理空间限制，有效解决了基层药品“买不到”的问题；凭借高效的现代化履约体系，大幅缩短了配送时效，破解了“送得慢”的瓶颈；借助互联网医疗平台，将专业医师与药师资源远程输送至基层，弥补了“服务弱”的短板。这三大核心优势使其能够精准匹配基层多元化、多层次的用药需求。调研显示，医药电商在基层用药保障中的角色已发生根本性转变，从曾经的“重要补充”加速升级为不可或缺的“重要组成”，成为破解基层用药痛点、完善全域用药保障体系的关键力量。线上医药渠道的基层服务能力，已成为“健康中国2030”战略与医疗卫生强基工程落地的重要抓手，有助于推动基层健康服务均等化目标的实现。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出提高基本医疗服务规范性和同质化水平，《医疗卫生强基工程实施方案》强调要坚持以基层为重点、织牢基层网底；“十五五”规划纲要明确提出，“实施医疗卫生强基工程，加强县区、基层医疗机构运行保障”“提升基层医疗卫生机构诊疗量占比、合理增加药品品种配备”。在这系列一政策框架下，医药电商作为连接优质药品资源与基层用药需求的高效通道，其战略价值日益凸显。在此过程中，京东健康作为行业领军企业，立足合规经营，依托自身扎实的供应链基础设施、高效的医药供应链网络以及专业的医疗服务能力，深耕基层市场，取得了显著成效。调研发现，京东健康通过构建“中心仓+县域前置仓”的布局，

有效补齐了实体渠道在偏远地区的覆盖短板；

通过海量SKU与高效的供应链整合，极大地丰富了基层可获得的药品品类，并在一定程度上平抑了药价；通过标准化的药品追溯体系与严格的质量管控，有力保障了基层群众的用药安全。这些实践成果不仅验证了商业模式的可行性，更为整个行业提供了可复制、可推广的宝贵样本，展现了平台型企业在助力“强基层”中的实际效能。展望未来，基层用药市场将全面步入线上线下融合发展的新阶段。随着处方外流政策的深化与医保在线支付的普及，医药电商在基层的渗透率将持续提升。调研预判，线上平台将与县域医共体、基层医疗卫生机构建立起更为紧密的协同合作关系，通过处方共享、数据互通与业务联动，共同构建无缝衔接的全域服务网络。在这一进程中，医药电商行业肩负着更为深远的使命。一是持续拓展线上药品供应品类与服务半径。当前基层用药“配不齐”的痛点，根源在于物理终端品类有限；而医药电商的全品类数字化“货架”恰恰能够突破这一瓶颈，将更多常用药、慢病用药乃至新特药高效触达基层，让偏远地区群众享有与城市居民同等的用药选择权。二是深化数字化与智能化能力建设。借助人工智能、大数据等技术手段，推动基层合理用药指导、慢病全链条管理的智能化升级。三是主动融入基层健康服务体系建设。32·访问21财经App智库频道获取更多报告https://m.21jingji.com/plus/thinktank/indexv3/·正如商务部等9部门《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》所倡导的，推动药店从“药品销售终端”向“健康服务驿站”转型；中国非处方药物协会亦倡议，医药零售行业应主动融入基层健康服务体系建设，推动行业向数字化、专业化、服务化升级。医药电商平台应以此为契机，将自身打造为基层健康服务网络的重要节点。要实现上述愿景，

仍需正视当前面临的合规风险、物流成本、数字鸿沟及数据孤岛等挑战。其中，

药品网络销售禁售目录的动态调整尤为值得关注。《药品网络销售禁止清单（第一版）》自

2022年

12月施行以来仍有效执行，明确了疫苗、血液制品、麻醉药品等特殊管理药品以及注射剂（降糖类除外）、含特殊成分口服制剂、43种高风险药品等不得通过网络零售。2026年，国家药监局进一步将普瑞巴林口服单方制剂和愈美制剂新增列入禁止网络零售品种；新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十六条亦重申，国家实行特殊管理的药品不得通过网络销售，其他用药风险较高的药品不得通过网络零售。调研认为，禁售目录的出台对于保障用药安全具有必要性与合理性，但在执行过程中亦需关注其对基层用药可及性的实际影响。基层群众尤其是偏远地区居民，对线上购药渠道的依赖度较高，禁售范围的每一次扩大，都意味着部分群众可能面临“有需求、无渠道”的困境。建议在现有禁售目录框架保持稳定的前提下，避免进一步扩大禁售范围；对