中医执业诊断试题及答案

中医执业诊断试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者目胞晦暗，目光乏神，精神不振，反应迟钝，属于下列哪项？A.得神B.少神C.失神D.假神答案：B2.舌色淡白而舌体痿软，多提示：A.气血两虚B.热盛伤阴C.风痰阻络D.阴虚火旺答案：A3.下列哪项不属于“十问歌”的内容？A.问饮食B.问头身C.问睡眠D.问婚育答案：D4.患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其证属：A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰湿阻肺答案：A5.下列哪项是虚里按之其动微弱的常见原因？A.宗气内虚B.热邪亢盛C.饮停心包D.心阳暴脱答案：A6.患者午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证属：A.阳明潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热答案：C7.下列哪项不属于弦脉的主病？A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D8.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数，其证属：A.脾胃气虚B.寒湿困脾C.湿热蕴脾D.胃阴不足答案：C9.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状？A.形寒肢冷B.心悸气短C.心胸憋痛D.舌淡紫答案：B10.患者月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，其证属：A.脾气虚B.脾不统血C.心血虚D.心脾两虚答案：B11.下列哪项是肝阳上亢证与肝火炽盛证的主要鉴别点？A.头晕头痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软答案：D12.患者干咳少痰，痰中带血，声音嘶哑，午后低热，盗汗，舌红少苔，脉细数，其病位在：A.肺肾B.肺脾C.肺肝D.肺心答案：A13.下列哪项不属于肾气不固证的表现？A.腰膝酸软B.小便频数清长C.滑精早泄D.五心烦热答案：D14.患者脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，其证属：A.胃阳虚B.脾阳虚C.肾阳虚D.心阳虚答案：B15.下列哪项是痰蒙心神证与痰火扰神证的共同表现？A.神识异常B.狂躁妄动C.喉中痰鸣D.舌红苔黄答案：A16.患者胁肋胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦，其证属：A.肝气郁结B.肝火炽盛C.肝阳上亢D.肝血虚答案：A17.下列哪项是大肠湿热证的典型表现？A.大便秘结B.下利清谷C.里急后重D.完谷不化答案：C18.患者久咳气喘，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱，其证属：A.肺气虚B.肾不纳气C.肺肾阴虚D.脾肺气虚答案：B19.下列哪项不属于膀胱湿热证的症状？A.小便频数B.小便涩痛C.小便失禁D.小便短赤答案：C20.患者头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，月经量少色淡，舌淡，脉细，其证属：A.肝血虚B.心血虚C.脾血虚D.肾血虚答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于失神表现的有：A.目光晦暗B.神识昏迷C.循衣摸床D.颧红如妆答案：ABC2.下列哪些舌象主热证？A.绛舌B.紫舌（绛紫）C.淡红舌D.红舌答案：ABD3.下列属于但头汗出的常见原因有：A.上焦热盛B.中焦湿热C.虚阳上越D.阴虚火旺答案：ABC4.下列哪些脉象主虚证？A.细脉B.弱脉C.代脉D.散脉答案：ABD5.下列属于心阴虚证与心血虚证共有症状的有：A.心悸B.失眠C.潮热D.舌淡答案：AB6.下列哪些是脾不统血证的表现？A.便血B.月经过多C.神疲乏力D.食少便溏答案：ABCD7.肝风内动证的常见类型包括：A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD8.下列属于膀胱湿热证与大肠湿热证共有症状的有：A.小便异常B.里急后重C.舌红苔黄腻D.脉滑数答案：CD9.下列哪些是肺肾阴虚证的辨证要点？A.干咳少痰B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便频数答案：ABC10.下列属于寒证与热证鉴别要点的有：A.寒热喜恶B.口渴与否C.舌象润燥D.脉象迟数答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述得神与失神的鉴别要点。得神表现为神志清楚，目光明亮，精彩内含，面色荣润，表情自然，反应灵敏，动作自如，呼吸平稳，肌肉不削。提示正气充足，脏腑功能正常，病情轻或无病。失神表现为神志昏迷或痴呆，目光晦暗，目无精彩，面色无华，表情淡漠或失常，反应迟钝或烦躁不安，动作艰难或循衣摸床，呼吸气微或喘促，肌肉瘦削。提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情危重。2.简述弦脉的特征及临床意义。弦脉特征：端直以长，如按琴弦，脉势较强而硬。临床意义：主肝胆病（如肝郁气滞、肝胆湿热）、疼痛（如头痛、胁痛）、痰饮（如悬饮），亦可见于老年健康者（生理性弦脉）。3.简述心脾两虚证的辨证要点。心脾两虚证以心血不足（心悸、失眠、多梦、健忘）与脾气虚弱（食少、腹胀、便溏、神疲乏力）的症状共见为辨证要点，常伴面色萎黄、舌淡、脉细弱等气血不足表现。4.简述肝阳上亢证的临床表现。肝阳上亢证表现为头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，耳鸣如潮，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。本虚标实，上盛（肝阳亢）下虚（肾阴虚）。5.简述湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别。湿热蕴脾证以湿热内蕴为特点，表现为脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，小便短黄，身热不扬，汗出热不解，面目发黄（鲜明如橘），舌红苔黄腻，脉濡数。寒湿困脾证以寒湿内停为特点，表现为脘腹痞闷，纳呆便溏，头身困重，面黄（晦暗如烟熏），口淡不渴，畏寒肢冷，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。四、病例分析题（每题10分，共3题）病例1患者，女，45岁。反复咳嗽2年，加重伴痰中带血1周。2年前因外感后出现咳嗽，经治疗后缓解，但遇寒或劳累后反复发作，近1周咳嗽频作，痰少而黏，难以咳出，偶有痰中带血丝，伴午后低热（37.5℃左右），夜间盗汗，手足心热，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。要求：分析病位、病性、证名，并列出辨证依据。答案：病位：肺、肾。病性：虚热（阴虚）。证名：肺肾阴虚证。辨证依据：①肺阴不足，虚热内生，肺失润降：咳嗽频作，痰少而黏，痰中带血，口干咽燥；②肾阴亏虚，虚火内扰：午后低热，盗汗，手足心热，腰膝酸软；③阴虚内热之舌脉：舌红少苔，脉细数。病例2患者，男，58岁。头痛眩晕10年，加重伴面红目赤3天。10年前因长期情志不畅出现头痛眩晕，时轻时重，近3天因情绪激动症状加剧，头痛如胀，眩晕欲仆，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，腰膝酸软，步履不稳，舌红少津，脉弦细数。要求：分析病位、病性、证名，并列出辨证依据。答案：病位：肝、肾。病性：本虚（肾阴虚）标实（肝阳亢）。证名：肝阳上亢证。辨证依据：①肝阳上亢，上扰清窍：头痛如胀，眩晕欲仆，面红目赤；②肝失疏泄，气火内郁：烦躁易怒，口苦咽干，失眠多梦；③肾阴亏虚，髓海失养：腰膝酸软，步履不稳；④阴虚阳亢之舌脉：舌红少津，脉弦细数（弦主肝阳，细数主阴虚）。病例3患者，男，32岁。腹痛腹泻3天，加重伴肛门灼热1天。3天前因饮食不洁出现腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便稀溏，夹有黏液，日行5-6次，1天前大便转为黄褐色稀水便，量多臭秽，肛门灼热，伴发热（38.2℃），口渴欲饮