2026年院感及传染病相关知识考核试题及答案

2026年院感及传染病相关知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下情况中，属于医院感染的是：A.病人因急性阑尾炎入院，术后第三天出现手术切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。B.病人因慢性支气管炎急性发作入院，入院时即有发热、咳嗽、咳黄痰。C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等。D.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。答案：A2.标准预防是针对所有病人的预防措施，认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性病原体。其核心措施不包括：A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.安全注射D.将所有的病人安置在单间隔离病房答案：D3.经空气传播的疾病，如开放性肺结核、水痘、麻疹等，应采取的隔离预防措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C4.医务人员发生职业暴露后，处理流程的第一步是：A.立即报告科室负责人和医院感染管理部门B.根据暴露源情况，进行血清学检测和预防用药评估C.立即进行局部处理（如用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜）D.填写职业暴露登记表答案：C5.根据《医务人员手卫生规范》，关于手卫生指征描述错误的是：A.接触患者前、后应执行手卫生。B.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前应执行手卫生。C.接触患者周围环境及物品后应执行手卫生。D.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需再洗手。答案：D6.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。以下哪项不是预防和控制多重耐药菌传播的核心措施？A.严格执行手卫生。B.合理使用抗菌药物。C.对多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离。D.对所有住院患者常规进行多重耐药菌筛查。答案：D7.手术部位感染（SSI）分为表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。其预防措施中，关于抗菌药物预防性使用，正确的是：A.应在皮肤切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药。B.为达到最佳预防效果，应术前连续使用抗菌药物3天。C.所有清洁手术均需常规预防性使用抗菌药物。D.手术时间超过4小时，术中不需要追加剂量。答案：A8.根据我国传染病防治法，甲类传染病是指：A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽C.艾滋病、病毒性肝炎D.新型冠状病毒肺炎、脊髓灰质炎答案：A9.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，报告时限为：A.城镇2小时内，农村6小时内B.城镇6小时内，农村12小时内C.城镇12小时内，农村24小时内D.24小时内答案：A10.消毒与灭菌的根本区别在于：A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌不能。B.灭菌能杀灭所有微生物（包括细菌芽孢），消毒不能。C.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法。D.消毒针对环境，灭菌针对医疗器械。答案：B11.用于浸泡消毒不耐热医疗器械的2%戊二醛，其使用时限是：A.连续使用不超过7天B.连续使用不超过14天C.连续使用不超过28天D.直至溶液变浑浊为止答案：B12.医疗废物分类中，使用后的注射器针头属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C13.关于医院感染暴发，描述正确的是：A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。B.任何时间发生的3例以上医院感染病例。C.仅指在ICU发生的群体性感染事件。D.医院感染暴发报告只涉及细菌感染。答案：A14.中央导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，最关键的是：A.每日评估导管留置必要性，尽早拔除导管。B.穿刺时使用最大无菌屏障。C.选择合适的穿刺部位（成人首选锁骨下静脉）。D.使用含氯己定醇的消毒剂进行皮肤消毒。答案：A15.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要危险因素是：A.患者年龄B.导尿管留置时间C.患者的性别D.病房的温度和湿度答案：B16.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防集束化措施中，不包括：A.每日唤醒和评估能否脱机拔管。B.抬高床头30°-45°（无禁忌症时）。C.常规使用镇静剂保持患者安静。D.每日进行口腔护理。答案：C17.根据传播途径，乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病主要采取的隔离方式是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.血液-体液隔离答案：D18.对疑似或确诊经空气传播疾病患者进行气管插管等产生气溶胶的操作时，医务人员应佩戴：A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.棉纱口罩D.仅需戴手套和穿隔离衣答案：B19.下列传染病中，属于乙类传染病但按甲类传染病管理的是：A.病毒性肝炎B.肺结核C.传染性非典型肺炎、肺炭疽D.手足口病答案：C20.预检分诊的核心目的是：A.对所有病人进行登记B.快速区分普通患者和疑似传染病患者，引导至相应区域就诊，防止交叉感染C.为患者测量生命体征D.代替专科门诊进行初步诊断答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的基本特点包括：A.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。B.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。C.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离、飞沫隔离）。D.其措施是面向所有病人的。E.只适用于有明确传染病的病人。答案：A,B,C,D2.下列哪些情况属于医务人员手卫生指征中的“接触患者后”？A.为患者测量血压后。B.为患者进行体格检查后。C.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。D.帮助患者从床上移动到轮椅后。E.仅仅接触了患者的病历本后。答案：A,B,C,D3.关于医疗废物的管理，下列做法正确的是：A.医疗废物专用包装袋、容器有明显的警示标识和警示说明。B.医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应有效封口。C.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。D.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。E.损伤性废物应放入防刺穿的锐器盒中，盒满3/4即应封闭处置。答案：A,B,C,D,E4.医院感染监测的主要内容包括：A.医院感染发病率监测B.抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测C.消毒灭菌效果监测D.环境卫生学监测E.医务人员职业暴露监测答案：A,B,C,D,E5.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染或定植患者，应采取的接触隔离措施包括：A.患者宜单间安置，或同种病原体感染者同室安置。B.医务人员进入隔离病房需穿隔离衣、戴口罩、手套。C.患者使用的低度危险性医疗器械（如血压计、听诊器）应专人专用。D.患者转诊或外出检查前应通知接诊科室，采取相应隔离措施。E.限制患者的活动范围，减少不必要的转运。答案：A,B,C,D,E6.下列传染病中，主要通过飞沫传播的有：A.百日咳B.流行性感冒C.肺结核（开放性）D.白喉E.流行性脑脊髓膜炎答案：A,B,D,E7.呼吸道职业暴露后的处理流程包括：A.立即用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩。B.按规定流程撤离污染区。C.紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。D.根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔。E.及时报告，并做好相关记录，评估暴露风险，决定是否进行医学观察、预防用药、心理疏导等。答案：A,B,C,D,E8.关于消毒剂的使用，下列说法正确的是：A.含氯消毒剂应现用现配，使用前监测浓度。B.醇类消毒剂（如酒精）适用于皮肤消毒，不适用于大面积表面和环境消毒。C.碘伏可用于皮肤、粘膜的消毒。D.过氧乙酸不稳定，易分解，需注意储存条件。E.所有消毒剂均可用于所有物品的消毒。答案：A,B,C,D9.导管相关血流感染（CLABSI）的诊断标准包括：A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症。B.除血管导管外没有其他明确的感染源。C.外周静脉血培养细菌或真菌阳性。D.从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。E.患者必须伴有高热（体温>39℃）。答案：A,B,C,D10.传染病疫情报告应遵循的原则是：A.属地管理原则B.分级负责原则C.依法报告原则D.准确及时原则E.鼓励任何单位和个人瞒报、缓报、漏报答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共15分）1.手卫生的五个重要时刻（指征）是：接触患者前、________前、接触患者体液风险后、________后、接触患者周围环境后。答案：进行清洁/无菌操作；接触患者2.隔离病室应有隔离标志，空气隔离为________色，飞沫隔离为________色，接触隔离为蓝色。答案：黄；粉红3.医院感染暴发流行调查的基本步骤是：核实诊断→________→提出初步假设→进行详细调查（病例对照研究等）→采取控制措施→________→总结报告。答案：证实暴发；评价控制措施效果4.灭菌包外应有________，标识物品名称、检查打包者姓名或编号、________、失效日期。答案：化学指示物；灭菌器编号、批次号5.安全注射的三个要素是：对接受注射者无害、对________不带来危险、注射产生的________不对社会造成危害。答案：实施注射者；医疗废物6.医疗废物分为五大类：________、损伤性废物、________、化学性废物、药物性废物。答案：感染性废物；病理性废物7.根据《医院隔离技术规范》，医用防护口罩的效能持续应用时间是________小时，遇污染或潮湿应及时更换。答案：6-8四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染病例应由经治医生在24小时内填报医院感染病例报告卡。（√）2.为预防手术部位感染，手术部位备皮应在手术当日进行，并避免使用刀片刮除毛发。（√）3.使用后的输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。（√）4.接触传播是医院感染最常见、最重要的传播方式。（√）5.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离不超过2米，时间不少于30分钟。（√）6.所有传染病都必须进行隔离治疗。（×）7.戴手套可以代替手卫生，脱去手套后不必进行手卫生。（×）8.多重耐药菌定植患者不需要采取隔离措施。（×）9.戊二醛、过氧乙酸属于高效消毒剂，可以杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和细菌芽孢。（×）10.传染病的潜伏期是指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。（√）五、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后的局部处理原则。答案：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。2.（封闭型，5分）列举至少五项呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。答案：①如无禁忌症，应将床头抬高30°-45°。②每日进行口腔护理。③每日评估能否撤机和拔管，减少插管天数。④使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。⑤严格执行手卫生。⑥进行呼吸机管路管理，按要求更换管路，及时清除冷凝水。⑦预防应激性溃疡和深静脉血栓。⑧合理使用抗菌药物。3.（开放型，7分）作为一名病房护士，你发现同一病室在3天内相继有2名患者出现肺部感染，病原学检查均为“鲍曼不动杆菌”，且药敏结果高度相似。你应如何处理？答案：①立即报告病房护士长和主管医生。②同时报告医院感染管理科。③配合感控人员开展调查，包括核实诊断、查看病例、了解危险因素（如是否有共同的操作、设备、医务人员等）。④对感染患者实施接触隔离措施（单间或集中安置、挂蓝色接触隔离标识、专人专用物品、加强手卫生、穿隔离衣戴手套等）。⑤加强环境清洁与消毒，特别是高频接触表面和共用设备。⑥对同病室其他患者进行密切观察，必要时进行筛查。⑦根据感控科指导意见，采取进一步控制措施。⑧做好记录。4.（开放型，8分）试述在普通门诊如何做好传染病的预检分诊工作，以防止院内交叉感染。答案：①设立独立的、通风良好的预检分诊点（台），配备口罩、体温计、手消毒剂、宣传资料等。②配备有经验的医务人员，对所有来院患者进行询问和筛查。③询问内容：发热、呼吸道症状、流行病学史（如疫区旅居史、接触史等）、特定传染病症状（如皮疹、腹泻等）。④对所有患者及陪同人员测量体温。⑤对筛查出的有发热或/和呼吸道症状、或有流行病学史的患者，立即为其佩戴外科口罩。⑥由专人引导至发热门诊或肠道门诊等特定诊室就诊，指引路径应独立、标识清晰，避免穿越普通门诊大厅。⑦做好患者信息登记。⑧预检分诊处环境、物品定期清洁消毒。⑨工作人员做好标准预防。六、案例分析题（综合类，10分）患者张某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”于2026年3月1日入院，住呼吸内