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文档简介
医保新规则易错题试卷您的姓名:[填空题]*_________________________________您的分院:[单选题]*○庐阳分院○包河分院○蜀山分院○新华分院○翡翠分院○众兴分院您的岗位:[单选题]*○医生○护士○专家助理○会员○导医○其它岗位1.患者使用医保支付某治疗项目,提出按门店活动价打九折。正确做法是:()[单选题]*A.按活动价打九折后刷医保B.医保项目按原价收取,不打折、不减免(正确答案)C.先打折,再把差额改成材料费D.将折扣金额记为0元项目保留在账单中答案解析:
医保支付项目按原价执行,不能再参加门店优惠、折扣或减免。2.患者准备做需要多次就诊的根管治疗,但今天尚未开始治疗。关于医保收费,正确的是:()[单选题]*A.今天可一次性预收整个疗程B.先刷一半,治疗结束后再补刷C.只按当天实际完成的操作收费,未开始的项目不能刷医保(正确答案)D.套餐已确认即可提前刷医保答案解析:
医保不能预收疗程费,只能按当天已经实际完成的操作收费。3.开单指引中,医保项目代码栏标注“/”表示:()[单选题]*A.该项目必须刷医保B.该项目数量可随意修改C.该项目不能刷医保(正确答案)D.该项目免费答案解析:
代码栏标注“/”表示该收费项目不能使用医保支付。4.套餐包整体按定价整体修改价格后,某自费项目实收金额变为0元,正确处理是:()[单选题]*A.保留0元项目,方便核对B.改成0.01元C.删除该项目(正确答案)D.改成医保项目答案解析:
折后实收为0的项目不能保留在账单中,应删除。5.全口牙周刮治套餐的医保收费,正确做法是:()[单选题]*A.第一次就诊一次性收完全部费用B.按就诊次数拆分,并按每次实际刮治颗数收费(正确答案)C.按套餐总价平均分两次收D.治疗前先预收,治疗后再调整答案解析:
牙周刮治应按就诊次数拆分,并按每次实际刮治颗数收费。6.根管治疗开单时,套餐内列有“局部浸润麻醉”和麻药费,但当天实际未使用。应:()[单选题]*A.保留,数量改为0B.保留,作为套餐组成C.删除该项目(正确答案)D.改成其他麻醉项目答案解析:
当天未实际使用的局部浸润麻醉和麻药费都应删除,套餐内其他未操作项目同样要删。7.同一颗牙已收取“复杂牙拔除术”时,以下哪项不能再同时收取?()[单选题]*A.阻生牙拔除术(正确答案)B.口腔检查C.影像检查D.实际使用的药品答案解析:
同一颗牙已收复杂牙拔除术时,不能再叠加收取阻生牙拔除术。8.活动修复指引以半口数量为例。全口开单时,数量调整规则是:()[单选题]*A.所有项目数量都乘2B.所有项目数量都保持不变C.非标红数量乘2,标红数量不修改(正确答案)D.只把标红数量乘2答案解析:
全口开单时,非标红数量按半口数量乘2;标红固定数量不修改。9.正畸保持器费用应在什么时候收取?()[单选题]*A.正畸治疗开始时预收B.患者选定类型时预收C.保持器实际制作时收取(正确答案)D.随任意一次复诊收取答案解析:
保持器费用不能提前预收,应在实际制作时收费。10.种植牙冠开单时,应选择的项目名称是:()[单选题]*A.普通全瓷冠B.种植上部**冠(正确答案)C.任意冠修复项目D.活动义齿修复答案解析:
种植牙冠应选择“种植上部**冠”。11.拔牙后当天没有进行缝合,但套餐中带出了“缝合”项目。正确处理是:()[单选题]*A.保留并改为0元B.删除“缝合”项目(正确答案)C.改为局部止血费D.下次复诊再补做答案解析:
未实际缝合时,应删除“缝合”项目,不能保留为0元。12.复杂牙拔除套餐同时带出前牙、前磨牙和磨牙拔除项目,实际只拔除一颗磨牙。应:()[单选题]*A.三个项目全部保留B.只保留实际对应的磨牙拔除项目,删除其余项目(正确答案)C.三个项目数量都改为0D.任选一个项目即可,不必对应牙位答案解析:
只保留与实际牙位、实际操作对应的拔牙项目,其余项目删除。13.隐形矫治套餐中的矫治器材料费,正确处理是:()[单选题]*A.可以不添加B.必须有,且价格不可为0(正确答案)C.统一改成医保项目D.治疗结束时再补一个0元项目答案解析:
隐形矫治器等材料费必须有,且价格不能为0。14.种植三期没有进行即刻修复,但套餐中出现“即刻修复项目”。应:()[单选题]*A.保留以备后续使用B.改成0元C.删除该项目(正确答案)D.提前收取后下次抵扣答案解析:
三期未进行即刻修复时,应删除“即刻修复项目”。15.骨粉与种植体在同一次手术中植入时,植骨费应选择:()[单选题]*A.简单(正确答案)B.一般C.复杂D.三种任意选择答案解析:
医保项目内涵规定:骨粉与种植体同次植入时,植骨费只能选择“简单”。16.关于医保套餐开单,以下做法正确的有:()*A.有医保对照的项目不能打折(正确答案)B.没有医保对照的自费项目,可根据套餐总价调整价格,但套餐总价应为原价。(正确答案)C.套餐中实际未使用的项目要删除(正确答案)D.为保留套餐结构,可以留下0元耗材答案解析:
医保项目不打折;自费项目可按规则调整;未使用项目要删除;0元耗材和0元项目都不能保留。17.同一颗牙位治疗时,以下属于“不能同时收费”的组合有:()*A.牙髓失活术+开髓引流术或局部麻醉费(正确答案)B.口腔模型制备+口扫-光学取膜【口腔医学3D建模】(正确答案)C.普通拔牙、阻生牙拔除术+根尖搔刮术、牙龈翻瓣术(正确答案)D.根尖切除术+根尖搔刮术(正确答案)答案解析:
题中四组均属于不能重复或叠加收费的组合。18.拔牙项目开单完成后,应重点检查并处理:()*A.未实际缝合时删除“缝合”(正确答案)B.未使用超声骨刀时删除相关加收(正确答案)C.同时出现多种前牙/前磨牙/磨牙拔除项目时,手动删除多余项目(正确答案)D.为了套餐完整,未使用项目也保留答案解析:
拔牙后要重点删除未使用的缝合、骨刀加收及多余拔牙项目。19.关于种植开单,以下说法正确的有:()*A.种植一期、二期未使用“即刻种植项目”时要删除(正确答案)B.种植三期未使用“即刻修复项目”时要删除(正确答案)C.骨粉与种植体同时植入时,植骨费只能选“简单”(正确答案)D.骨粉骨膜耗材费实收不可为0,且不可另外开单(正确答案)答案解析:
种植开单要按治疗阶段删除未发生项目,同期植骨按简单,耗材费不能为0且不能另开。20.根管治疗开单时,正确的有:()*A.标红为1的数量不可改(正确答案)B.未使用局部浸润麻醉和麻药时要删除(正确答案)C.套餐包总价根据定价调整时,“/”自费项目实收变为0的必须删除(正确答案)D.第一次就诊可把整个根管疗程一次性预收答案解析:
根管开单要遵守固定数量、删除未使用项目,并删除实收为0的自费项目;不能预收全疗程。21.关于活动修复开单,正确的有:()*A.标红的1和2不可修改(正确答案)B.全口开单时,非标红数量按半口数量乘2(正确答案)C.“/”项目不能刷医保(正确答案)D.全口开单时标红数量也要乘2答案解析:
活动修复中标红数量固定,全口时只调整非标红数量,“/”项目不能刷医保。22.关于正畸开单,正确的有:()*A.保持器不能提前预收(正确答案)B.保持器应在实际制作时收费(正确答案)C.隐形矫治器等材料费必须有且不可为0(正确答案)D.为方便结算,材料费可以暂时不加答案解析:
正畸保持器按实际制作收费,材料费必须有且不能为0。23.关于种植各阶段开单,正确的有:()*A.种植牙冠选择“种植上部**冠”(正确答案)B.一期、二期未用即刻种植项目时删除(正确答案)C.三期未用即刻修复项目时删除(正确答案)D.种植体材料费标“/”时仍可刷医保答案解析:
种植牙冠项目要正确,种植各阶段要删除未使用项目,标“/”项目不能刷医保。24.拔牙开单完成后,以下复核动作正确的有:()*A.没有缝合时删除缝合项目(正确答案)B.没有使用超声骨刀时删除相关加收(正确答案)C.按实际牙位删除多余的拔牙项目(正确答案)D.同一牙位中,拔除术和搔刮术可同时保留答案解析:
拔牙复核要删除未做项目和多余项目;同一牙位拔除术和搔刮术不能同时保留。25.关于氟保护治疗开单,正确的有:()*A.“氟防龋治疗”数量可根据实际治疗牙齿数量增减(正确答案)B.没有使用的涂氟材料项目要删除(正确答案)C.实际使用的材料费不可为0(正确答案)D.材料项目代码为“/”仍属于医保项目答案解析:
氟防龋治疗数量按实际调整,未使用材料删
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