住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。2.在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为（）A、痉挛性发音障碍B、喉肌功能过弱C、喉肌功能过强D、室带性发音障碍E、声带麻痹正确答案：D3.男，43岁，进行性双侧耳鸣、听力下降5年，双侧混合聋，CT所见如图，最可能的诊断（）A、耳硬化症B、嗜酸性肉芽肿C、膜迷路畸形D、骨化性迷路炎E、鼓室硬化症正确答案：A4.对急性咽炎的描述，错误的是A、以病毒感染为主B、本病无传染性C、全身症状一般较轻D、常发生于秋冬及冬春之交E、若无并发症一般1周内可愈正确答案：B5.关于额窦骨折的诊断，带的是（）A、结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断B、鼻额位及侧位X线平片有助定位C、对开放性骨折多借助探针探查深部D、可进行CT检查E、药物试验性治疗正确答案：C6.上颌窦发育成成人形态的年龄是（）A、10岁B、15岁C、20岁D、5岁E、22岁正确答案：C7.支配腭帆张肌的神经是A、下颌神经B、舌咽神经C、迷走神经D、眼神经E、上颌神经正确答案：A8.鼻部硬性乳头状瘤来自A、鼻腔黏膜上皮B、鼻咽部黏膜上皮C、鼻旁窦黏膜上皮D、鼻中隔黏膜上皮E、鼻前庭或鼻中隔前部皮肤正确答案：E9.以下关于甲状腺血供的描述中，错误的是（）。A、甲状腺上静脉汇入颈内静脉B、甲状腺中静脉汇入椎静脉C、甲状腺上动脉起源于颈外动脉D、甲状腺下动脉起自锁骨下动脉E、甲状腺下静脉汇入无名静脉正确答案：B答案解析：甲状腺上、中静脉均汇入颈内静脉。10.刺激鼻中隔上部引起的反射性疼痛部位是A、眼内眦和外眦B、颧部C、耳部D、眼下部E、鼻咽后部正确答案：B11.慢性肥厚性鼻炎鼻腔检查可见（）A、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭B、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨缩小C、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑D、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大E、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿正确答案：D12.对喉癌患者情况的描述，正确的是A、H0：卧床不起，需护理B、H1：50％以下时间可自理，需护理C、H2：50％以上时间可自理，需护理D、H3：带病但可自理E、H4：可正常活动正确答案：C答案解析：喉癌患者情况(H)：H0，正常活动；H1，带病但可自理；H2，50％以上时间可自理，需护理；H3，50％以下时间可自理，需护理；H4，卧床不起，需护理。13.感音神经性耳聋的治疗原则是：A、尽量恢复丧失的听力B、尽量利用残存听力C、重在预防D、以上均对E、仅A和B正确正确答案：E14.气管、支气管覆有粘膜，其上皮成分为（）A、立方上皮B、鳞状上皮C、假复层纤毛柱状上皮D、移行上皮E、扁平上皮正确答案：C15.下列有关功能性聋说法不正确的是（）。A、多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔症症状B、耳聋常由精神心理受创伤引起C、表现为双侧或单侧听力突然严重丧失D、测听结果变异较小，言语接受阈和识别率低E、可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复正确答案：D答案解析：功能性聋的各种测试方法的结果不一致，同一测试方法，其前后各次检查结果也有很大差异。16.作为鼻腔减充血剂的是（）。A、链霉素滴鼻剂B、盐酸麻黄碱滴鼻剂C、色甘酸二钠滴鼻剂D、酮替芬气雾剂E、复方薄荷樟脑滴鼻剂正确答案：B17.老年性聋可细分为以下几种，其中不包括（）。A、神经性聋B、血管纹性聋C、老年感音性聋D、精神性聋E、耳蜗“传导”性聋正确答案：D18.近年来研究认为恶性肉芽肿与下列病毒有关的是：A、腺病毒B、冠状病毒C、EB病毒D、鼻病毒E、副黏液病毒正确答案：C19.硬质支气管镜检查适应证中，错误的是（）。A、支气管阻塞者B、确定气管、支气管病变性质C、确定气管、支气管病变部位D、晚期肺结核和急性肺炎者E、气管、支气管病变的局部治疗正确答案：D答案解析：硬质支气管镜检查适应证：（1）诊断用：①用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。②部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。③肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中经常查见结核菌者；对长期咯血或痰中带菌的双侧肺结核患者，需确定排菌及出血部位者。（2）治疗或抢救用：①取出气管或支气管异物。②取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物。③急性喉阻塞或气管受压迫时的紧急措施。如呼吸困难严重，可先插入支气管镜，使呼吸困难缓解，再行气管切开术。④气管、支气管病变的局部治疗，如肺出血的止血、切除良性肿瘤或肉芽组织、瘢痕狭窄的扩张，结核性溃疡或肿瘤的烧灼、电烙或激光治疗，气管、支气管内滴入或涂布各种药物等。D项，晚期结核患者生命体征不稳定，为支气管镜检查的禁忌证，急性肺炎不是支气管镜检查和治疗的适应证。20.下列那个病人不宜作MRI检查（）A、有癫痫病史的病人B、脑外伤的病人C、人工耳蜗植入的病人D、放疗期间的病人E、脑出血的病人正确答案：C21.咽异物需要与下列哪种疾病相鉴别？（）A、咽异感症B、食管异物C、扁桃体炎D、支气管炎E、慢性喉炎正确答案：A答案解析：咽异物应与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。22.在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是（）A、冰醋酸B、碳酸氢钠C、盐酸D、氢氧化钠E、硫酸正确答案：D23.一梅尼埃病患者治疗前每月眩晕发作约2次，治疗后两年的最后半年每月平均眩晕发作约1次，该患者疗效分级为（）。A、A级（完全控制）B、B级（基本控制）C、C级（部分控制）D、D级（未控制）E、E级（加重）正确答案：C答案解析：眩晕的评定用治疗后2年的最后半年每月平均眩晕发作次数与治疗前半年每月平均发作次数进行比较，即，分值＝（治疗后每月发作次数/治疗前每月发作次数）×100。按照所得分值分为5级：A级0（完全控制，但不可理解为“治愈”）；B级1～40（基本控制）；C级41～80（部分控制）；D级81～120（未控制）；E级＞120（加重）。24.关于耳硬化症的治疗，不正确的是（）。A、可行鼓室成形术B、可试用特氟隆活塞C、可佩戴助听器D、可行人工镫骨手术E、以手术治疗为主正确答案：A答案解析：耳硬化症主要治疗方法为手术和佩戴助听器。手术包括镫骨手术、内耳开窗术。鼓室成形术主要用于治疗化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤。25.外耳道疖描述有误的是（）A、脓肿成熟时，红肿处变软，顶部有黄色脓点B、为外耳道软骨部毛囊感染C、病原菌主要是葡萄球菌D、脓液量少、稠厚、有黏液，有时带血E、又称局限性外耳道炎正确答案：D26.患者，女，6岁，因鼻后部流脓，枕部持续性疼痛就诊。检查见鼻咽顶部中央圆形隆起，中线处可见一囊口，有脓液流出。首先应考虑是A、腺样体肥大B、咽囊炎C、鼻咽部潴留囊肿D、鼻咽癌E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：B答案解析：腺样体位于鼻咽顶与后壁交界处，表面有5～6条纵形沟隙，居中的沟隙最深，在其下端有时可见胚胎期残余的凹陷，称咽囊。27.对喉癌发生可能性病因的描述，不正确的是A、吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者B、声门区癌可能与饮酒有关，吸烟与饮酒共同存在时可发生叠加作用C、长期大量吸入生产性粉尘或废气有致癌的可能D、HPV病毒感染可能与喉癌的发生、发展有关E、喉癌的发病可能与性激素及其受体相关正确答案：B答案解析：喉癌的病因迄今尚不完全明了，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体等因素有关；声门上区癌可能与饮酒有关。28.临床上腺样体切除禁忌证是（）A、慢性鼻炎、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、腺样体面容者D、腺样体或邻近器官急性炎症时E、慢性扁桃体炎正确答案：D29.一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两侧声带之间有灰白色蹼状物。正确的处理是A、在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼B、暂不处理，待患儿长大后再处理C、立即用3mm支气管镜快速穿破喉蹼D、紧急气管切开E、以上都不对正确答案：A答案解析：先天性喉蹼患儿，喉蹼较小者仅哭声嘶哑，无呼吸困难；喉蹼较大者出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时可有呼吸困难。呼吸困难者在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼；如无呼吸困难可待患儿长大后再处理；如为先天性喉隔或先天性喉闭锁引起严重呼吸困难，应立即用3mm的支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜，再辅以吸除分泌物，给氧和人工呼吸，以挽救患儿生命。多项选择题30.患者男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为（）。A、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术B、仅行鼻中隔矫正术C、右侧上颌窦穿刺冲洗D、保守治疗E、行鼻窦根治术正确答案：A31.听觉和平衡器官位于颞骨A、岩部B、鳞部C、鼓部D、乳突部E、以上均不对正确答案：A答案解析：颞骨岩部形似一横卧的三棱锥体，又名岩锥，位于颅底，嵌于蝶骨和枕骨之间，内藏听觉和平衡器官。32.外鼻静脉描述有误的是（）A、主要包括内眦静脉和面静脉B、内眦静脉直接与海绵窦相同C、无瓣膜D、主要汇入颈内静脉E、以上都错正确答案：B33.男性患儿，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为A、5.0mmB、4.0mmC、3.0mmD、7.0mmE、6.0mm正确答案：B34.对于耳源性脑膜炎，不典型的表现是（）。A、恶心、呕吐B、耳分泌物增多C、头痛D、高热E、脑膜刺激征正确答案：B答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、喷射性呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。35.以500～2000Hz的平均听阈为准，属于中重度耳聋的听阈是（）。A、26～40dBB、41～55dBC、56～70dBD、50～70dBE、60～80dB正确答案：C答案解析：耳聋分级，以单耳听力损失为准，分为五级：①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈＜40dB；②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB；③中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56～70dB；④重度耳聋：需要耳旁大声说话才能听到，听阈在71～90dB；⑤极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清，听阈＞90dB。36.面神经肌电图检测可用来判断面神经（）。A、损伤性质B、损伤病理C、损伤部位D、损伤程度E、损伤原因正确答案：D答案解析：面神经肌电图检测主要用于评估神经损伤程度，是轴索损伤还是髓鞘损伤，及损伤程度。37.声波的传导途径是（）A、外耳－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳淋巴B、外耳－鼓膜－听骨链－螺旋器－内耳淋巴C、外耳－鼓膜－前庭窗－听觉中枢－听神经D、外耳－鼓膜－听骨链－听神经－螺旋器E、外耳－鼓膜－前庭窗－螺旋器－内耳淋巴正确答案：A38.胸骨上间隙不包括（）。A、颈静脉弓B、淋巴结C、颈前静脉D、脂肪组织E、甲状腺下静脉正确答案：E答案解析：甲状腺下静脉位于气管前间隙层次内。39.扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖灰白色易拭去的假膜，感染的病原微生物是（）。A、放线菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、新型隐球菌E、白色念珠菌正确答案：D答案解析：新型隐球菌属于条件致病菌或半条件致病菌，可从正常人的咽喉部分离出，扁桃体及咽部隐球菌病表现为扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖一层灰白色假膜，易拭去。可无明显全身症状。溃疡亦可发生于口腔黏膜。40.Kemp回声指（）。A、瞬态诱发性耳声发射B、刺激频率性耳声发射C、诱发性耳声发射D、自发性耳声发射E、畸变产物耳声发射正确答案：A答案解析：瞬态诱发性耳声发射是短暂声刺激诱发的耳声发射，为Kemp对耳声发射报告的最早一种。也称Kemp回声。41.前鼻镜检查第三体位正确的描述是（）A、患者头稍向后仰，与鼻底成20度B、患者头稍向后仰，与鼻底成30度C、患者头位在第二头位基础上继续后仰30度D、患者头稍向后仰，与鼻底成40度E、患者头部稍低或头面部呈垂直位正确答案：C42.对神经失用病理生理的叙述，错误的是（）A、轴索结构正常B、损伤限于髓鞘C、出现暂时性神经传导阻滞D、有面瘫E、神经功能不能恢复正确答案：E43.关于结核性咽后脓肿的治疗不应（）A、全身抗结核治疗B、并发颈椎结核者，应防止颈部过度活动C、并发颈椎结核者，行颈外切开排脓D、脓肿穿刺抽脓并注入抗结核药物E、咽部切开排脓正确答案：E44.以下不是喉声门上切除术适应证的是（）。A、声门上癌，但未累及室带下缘或梨状窝者B、肿瘤距前联合至少5mm，声带活动正常者C、仅需切除一侧杓状软骨者，肿瘤未侵及杓间区D、会厌前间隙可能被侵犯，但未穿透甲舌膜E、会厌谷已被侵犯并侵及舌部正确答案：E答案解析：喉声门上切除术的适应证：①声门上癌，但未累及室带下缘或梨状窝者；②肿瘤距前联合至少5mm，声带活动正常者；③仅需切除一侧杓状软骨者；④会厌前间隙可能被侵犯，但未穿透甲舌膜；⑤会厌谷已被侵犯，但未