2025年8月住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题与参考答案

2025年8月住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男性，46岁，近三周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至1～2分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常因夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作，服用卡马西平有效。最有可能的原因是A、茎突过长综合征B、鼻咽癌C、三叉神经痛D、蝶腭神经痛E、舌咽神经痛正确答案：E答案解析：病例描述符合舌咽神经痛，临床表现且夜间睡眠时发作可区别于三叉神经痛。2.患者男，20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时，伤口仍出血，否认全身疾病史，分析出血原因，不包括A、未完全缝合软组织切口B、损伤下牙槽动脉C、牙槽骨内小血管破裂D、拔牙创感染后出血E、患者未遵医嘱正确答案：D答案解析：未完全缝合软组织切口、损伤下牙槽动脉、牙槽骨内小血管破裂、患者未遵医嘱都可能是右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时伤口仍出血的原因，因此不能选A、B、C、E；而拔牙术后才4小时，不可能这么快就出现伤口感染，因此D不能是出血的原因，故选D。3.与艾滋病预防无关的是A、严格检疫，防止病毒从国外传入B、严格选择血制品和供血者C、避免接触污染HSV的物品D、避免性关系混乱E、加强对高危人群的监测正确答案：C答案解析：HSV为单纯疱疹病毒，和艾滋病无关。4.下颌骨外侧的结构是（）A、下颌舌骨线B、颏结节C、下颌小舌D、下颌下腺窝E、颏棘正确答案：B5.对于拔牙后注意事项，叙述错误的是A、食物不宜过热，以免引起创口出血B、拔牙后不宜用舌舔创口，更不宜反复吮吸，以保护凝结的血凝块C、拔牙后2小时可以进食D、为清洁口腔，避免拔牙后创口感染，术后应给予漱口水或清水经常含漱E、为减轻组织水肿，对于创伤较大的阻生牙拔除后，应及时给予局部冰敷正确答案：D答案解析：术后当日漱口不利于保护血凝块，容易引起拔牙创出血。6.菌斑微生物是牙周病始动因素的证据之一，以下描述正确的是A、牙周炎与全身疾病相关B、刷牙后牙面会形成菌斑C、实验性龈炎D、牙周病必须用抗生素治疗E、局部机械治疗无效正确答案：C答案解析：实验性龈炎是支持菌斑微生物作为牙周病始动因素的证据之一。7.下列哪项不符合球状上颌囊肿的临床病理特征A、好发于上颌侧切牙与单尖牙牙根之间B、X-线呈现正梨形放射透光区C、囊肿邻牙为活髓牙D、囊肿衬里上皮为复层鳞状上皮或纤毛柱状上皮E、组织学上不能诊断为其他囊肿正确答案：B8.患者女，33岁。右下颌角骨折。检查发现右下8位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对（牙合）牙，无龋。在骨折固定过程中，该牙的处理是A、必须拔除B、咬除暴露的根尖即可C、根管治疗后再处理骨折D、保留，不需特殊处理E、保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力正确答案：A答案解析：颌骨骨折线上的处理原则是尽量保留，但对于骨折线上的牙已龋坏、松动、折断或有炎症，为防止骨创感染或影响骨折愈合应拔除。本题骨折线上的牙已经根尖暴露，故拔除。故选A。9.关于唇癌(如图)的描述以下哪项是错误的（）A、唇癌主要是鳞状细胞癌B、唇癌多发于上唇C、唇癌较其他口腔癌不易发生淋巴结转移D、唇癌常发生于唇中外1/3间的唇红缘部粘膜E、下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移正确答案：B10.患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A、充填体悬突B、充填未垫底C、操作不当D、充填材料选择不当E、牙髓状态判断不正确正确答案：A答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。11.听诊有吹风样杂音的是A、静脉畸形B、动静脉畸形C、牙源性角化囊性瘤D、淋巴管畸形微囊型E、淋巴管畸形大囊型正确答案：B12.制备倒凹是为了A、便于放置盖髓剂B、获得良好的固位形C、获得良好的抗力形D、便于充填E、美观正确答案：B答案解析：窝洞的基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位和梯形固位。13.慢性龈缘炎的治疗原则不包括A、定期进行复查B、洁治术C、刮治术D、教会患者控制菌斑E、局部药物治疗正确答案：C14.上颌基托的哪个部分适宜做薄，以减少发音影响A、前腭2/3部分B、前腭1/2部分C、前腭1/3部分D、后腭2/3部分E、后腭1/3部分正确答案：C答案解析：基托应有一定厚度以保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，上颌基托的前腭1/3区做得薄一些，将基托表面做成腭皱形。15.中龋为龋损发展到A、牙釉质全层B、釉牙本质界C、牙本质中层D、牙本质深层E、牙本质浅层正确答案：E16.中性（牙合）是指A、上颌第二磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位B、上颌第一磨牙远中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟C、下颌第一磨牙近中舌尖对着上颌第一磨牙的舌沟D、上颌第一磨牙近中颊尖对着下颌第一磨牙的远颊沟E、上颌第一磨牙近中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟正确答案：E17.烤瓷与合金的结合，下列哪种结合力是最主要的A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、上述均是主要的正确答案：D18.成人牙周炎的临床症状如下，除外A、牙龈红肿出血B、真性牙周袋形成C、牙周脓肿D、无附着丧失E、牙槽骨吸收正确答案：D答案解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。牙周炎晚期伴发症状：牙齿移位、食物嵌塞、继发性（牙合）创伤、根面龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。附着丧失是牙周支持组织破坏的结果，成人牙周炎有附着丧失，故选D。19.下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据A、实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重B、流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比C、机械去除菌斑和抗菌效果明确D、菌斑生物膜具有较强抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌E、实验性动物研究证明，无菌情况下不会产生牙龈炎正确答案：D答案解析：①实验性龈炎的发生与菌斑的堆积情况有关(排除A)；②流行病学调查发现牙周病的分布，患病和严重程度与该人群的口腔卫生情况，菌斑的积聚多少呈正相关，甚至可以促进修复(排除B)；③机械取出或抗菌治疗有效（排除C）；④实验动物证明，无细菌不会引起龈炎(E对)；⑤宿主免疫反应，牙周病患者的血清中或龈沟液内可有高滴度的抗体，故本题选D。20.氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围A、0.12%～0.2%B、0.1%～0.2%C、1%～1.5%D、0.1%～1.0%E、0.01%～0.1%正确答案：A21.图示是鳃裂囊肿患者的CT检查结果，关于此病的描述错误的是（）A、无自觉症状B、大小不定，生长缓慢C、可继发感染D、触之有搏动感E、可形成瘘正确答案：D22.如果用2%碱性戊二醛浸泡污染乙肝病毒的器械，则至少应浸泡A、30minB、1minC、5minD、15minE、10min正确答案：D23.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别要点如下，除外A、牙龈红肿程度不同B、疼痛的程度不同C、脓肿部位不同D、牙髓活力的有无E、牙周袋的有无正确答案：A24.以下哪种纤维组织不属于牙龈纤维A、牙骨膜纤维B、牙槽嵴纤维C、龈牙纤维D、越隔纤维E、环行纤维正确答案：B25.常用的腮腺深叶多形性腺瘤切除方法是A、整个摘除腮腺，不保留面神经B、沿包膜摘除肿瘤，保留面神经C、包膜外正常组织中切除肿瘤，不保留面神经D、切除肿瘤及全腮腺，保留面神经E、肿瘤及其周围部分腺体切除，不保留面神经正确答案：D答案解析：功能保存外科越来越得到重视，位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之一，目前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除，保留其面神经。26.下列关于桩冠的描述中，错误的是A、桩冠修复后可以减少根尖周病的发生B、修复前必须行完善的根充治疗C、固位力取决于摩擦力和粘结力D、桩越长固位越好正确答案：A27.舌神经在口底与颌下腺导管的关系是A、平行B、外下方C、横过导管上方走向内侧D、横过导管下方走向内侧E、内下方正确答案：D28.选择固定桥基牙时不必考虑的因素是A、牙周膜B、基牙位置、方向C、牙槽骨D、对侧牙的情况E、牙根数目正确答案：D29.临床上不易查出的继发龋可用于帮助诊断的方法是A、X线B、染色法C、探诊D、温度测验E、麻醉法正确答案：A30.降颌肌群包括（）A、二腹肌前腹、二腹肌后腹、颏舌肌B、二腹肌前腹C、下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌后腹D、下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌前腹E、二腹肌后腹正确答案：D31.牙周袋形成。尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、静止期正确答案：C答案解析：始发期，表现为急性渗出性炎症反应，并无牙周袋的形成，所以不选A32.临床上怀疑下颌下腺导管阳性结石时，首选以下哪种检查A、下颌横断（牙合）片+颌下腺侧位片B、下颌骨后前位片C、下颌曲面断层D、下颌骨侧位片E、下颌下腺造影正确答案：A33.慢性非特异性唇炎的临床表现为A、皲裂B、脱屑C、结痂D、水肿E、以上都是正确答案：E34.患者，女性，51岁，口底多间隙感染，主诉说话、进食、吞咽、呼吸困难，双侧舌下、下颌下及颏下弥散性肿胀，并波及面颊及颈部，皮下可及捻发音及波动感。此时最佳处理是A、穿刺抽脓B、加大抗生素剂量C、局限性切开引流后放置引流条D、局部热敷E、广泛切开引流正确答案：E答案解析：口底多间隙感染，弥散性肿胀且呼吸困难，主要是肿胀向舌根发展，从可触及捻发音及波动感可知为腐败坏死性口底蜂窝织炎，应在局麻下行广泛性切开引流。35.拔除下颌第三磨牙行翻瓣术时，对远中切口的描述正确的是A、如牙未萌出，远中切口应在下颌支外斜线的颊侧，距离第二磨牙远中面约1.0cm处开始B、如牙未萌出，勿过分偏向颊侧，以免伤及颊神经C、勿过分偏向舌侧，以免伤及舌下神经D、切开时直达骨面，翻起黏膜瓣E、远中切口长约1cm正确答案：E答案解析：如牙未萌出，远中切口应在下颌支外斜线的舌侧，距离第二磨牙远中面约1.5cm处开始，故A错。颊神经大约在下颌磨牙（牙合）平面的位置离开鞘膜，翻瓣时不易伤及，故B错。切口偏向舌侧易损伤舌神经，故C错。D应为翻起黏骨膜瓣，所以E项为答案。36.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙的是A、双端固定桥B、单端固定桥C、复合固定桥D、应力中断式固定桥正确答案：C37.Ⅲ度松动牙的松动幅度是A、大于2mmB、1～1.5mmC、1.5～2mmD、不超过1mmE、以上均不对正确答案：A38.全口义齿基托吸附力的大小与下列哪项因素关系最大A、人造牙的排列是否正确B、印模是否准确C、颌弓关系是否正常D、基托磨光面是否正确E、颌位记录是否准确正确答案：B答案解析：全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液以及唾液与黏膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力（粘着力），使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关。接触面积越大、越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小和唾液的质和量也有关系。39.根管治疗的适应证，除外A、根管闭锁的根尖周炎B、不可复性牙髓炎C、牙髓牙周联合征D、各型根尖周炎E、乳牙根尖周炎正确答案：A40.双端固定桥基牙稳固的情况下，受到颊舌向均衡的力作用时，支点线位于A、两基牙根上1/3与根中1/3交界的连线上B、两基牙根尖的连线上C、两基牙根中1/3的连线上D、两基牙根尖1/3与根中1/3交界的连线上E、两基牙颈部釉牙骨质界的连线上正确答案：D41.与固定义齿支持直接有关的是A、基牙的牙周膜面积B、基牙预备体的聚合度C、基牙牙根的粗细D、修复体轴面形态E、两端基牙形态正确答案：A答案解析：临床上，常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。牙周膜面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜面积大，其支持力也大。故答案为A。42.男性，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺状突起。此病的诊断可能是A、颗粒型白斑B、均质型白斑C、疣状型白斑D、慢性盘状红斑狼疮E、扁平苔藓正确答案：C答案解析：试题难度：中，考查知识点是白斑的临床表现。本题是病例题，需从题干中找出答题依据。"白色斑块，边界清楚"未提及网纹，表明白斑的可能性大，可排除答案D和E。题干中未提及病损有红白颗粒，可排除答案A。白斑"表面有毛刺状突起"提示可能是疣状型白斑，故选择答案C。43.关于腮腺的描述，正确的是：A、由浆液腺泡组成B、由黏液腺泡组成C、由混合腺泡组成D、闰管短，分支少E、以上都不是正确答案：A44.患者男，56岁。右上5缺失，右上6松动Ⅰ度，无牙体疾患，无倾斜扭转，X线显示牙槽骨水平吸收，根分歧区未破坏。健康。行双端固定桥修复。正确的处理是A、增加右上7作为基牙B、适当减小桥体颊舌径C、降低桥体（牙合）面，脱离咬合接触D、右上6杀髓，行根管治疗后设计桩核冠固位体E、严格按照天然牙形态制作桥体正确答案：B答案解析：第一磨牙支持作用强，在根分歧区未破坏的情况下无须增加基牙，但应减小桥体颊舌径以减轻（牙合）力。桥体（牙合）面必须恢复咬合接触，才能够恢复缺失牙咀嚼功能；右上6无牙体疾患，不存在杀髓指征。45.临床上出现周缘扩展现象