4月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（附参考答案）

4月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.无菌纱条填塞宫腔止血时（）。A、12小时取出B、24小时取出C、16小时取出D、8小时取出E、72小时取出正确答案：B答案解析：宫腔填塞后应密切观察出血量、宫底高度及患者生命体征，动态监测血常规及凝血功能。填塞后24～48小时取出，注意预防感染。2.梅毒最主要的传播途径是通过A、血源性传播B、胎盘、生殖道传播C、性交传播D、日常接触E、饮食正确答案：C3.子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为A、阴道前壁膨出B、子宫脱垂C、阴道后壁膨出D、子宫颈延长E、子宫颈脱垂正确答案：B4.下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断A、耻骨弓的角度＜90°B、坐骨结节间径＜8.0cmC、坐骨切迹＜2横指D、对角径＜11.5cmE、坐骨结节间径与后矢状径之和＜15.0cm正确答案：D5.GnRH促进下列激素分泌的是（）A、GH、MSHB、FSH、LHC、PRL、GHD、ACTH、TSHE、TSH、LH正确答案：B6.32岁，自觉左侧小阴唇结节状物，直径1cm，伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃疡。诊断是A、外阴鳞癌B、外阴基底细胞癌C、外阴恶性黑色素瘤D、纤维瘤E、外阴上皮内瘤变（VIN）正确答案：C7.对于子宫破裂，下列描述恰当的是（）。A、多发生在妊娠晚期B、破裂部分均在子宫下段C、经产妇发生率高于初产妇D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关正确答案：C答案解析：经产妇曾有子宫手术史（瘢痕子宫）是近年来导致子宫破裂的常见原因，如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后形成瘢痕，在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂。前次手术后伴感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短而再次妊娠者，临产后发生子宫破裂的风险更高，故经产妇子宫破裂发生率高于初产妇。8.处女膜闭锁的诊断明确后，下列处理正确的是（）A、穿刺抽出积血，检查宫颈和宫腔有无异常B、穿刺抽取出积血，局部作小造口C、穿刺抽出积血，作X型切口引流，生理盐水冲洗清洁伤口D、穿刺抽出积血，作X型切口边缘肠线缝合，检查宫颈是否正常E、穿刺抽出积血，作X型切口引流，放置导尿管3天正确答案：D9.疑为无排卵性功血，理想取内膜活检的时间是（）。A、月经第1日B、月经周期中间C、月经干净后3天D、月经第5天E、月经来潮前1～2日或月经来潮6小时内正确答案：E答案解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫，若此时仍为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。10.IUD放置和随访错误的是（）。A、按宫腔深度放置相应号数的IUDB、无生殖器急性炎症C、月经干净后3～7天放置D、人工流产术后，宫腔深度不足10cm可立即放置E、放置后1个月、半年、一年定期随访，以后每年复查一次正确答案：E答案解析：术后第一年1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，特殊情况随时就诊。11.双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是A、第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜B、第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式C、第1胎儿娩出后立即断脐D、第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血E、如遇胎头交锁，可行断颈术正确答案：A12.哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色A、大肠埃希菌B、淋病奈氏菌C、衣原体D、链球菌E、葡萄球菌正确答案：D13.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是A、输液，配血B、开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合C、注射催产素D、注射麦角新碱E、仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合正确答案：B14.30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）A、子宫腺肌病B、子宫内膜异位C、子宫肌瘤D、子宫内膜异位和子宫腺肌病E、输卵管积水正确答案：D15.关于流产的治疗，下列哪项不正确A、宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B、妊娠早期先兆流产者，可肌内注射黄体酮C、难免流产应等待其自然排出D、不全流产应行吸宫术或刮宫术E、流产感染且出血量不多时应先抗感染治疗后再行刮宫术正确答案：C答案解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎和胎盘完全排出。16.前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括A、子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效B、无再产育要求C、胎盘植入，子宫出血不止D、子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张E、加压血时患者血压仍进行性下降正确答案：B17.胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的A、无并发症B、妊娠未足月C、宫内监护好D、妊娠快至预产期E、胎盘功能正常正确答案：D18.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A、骨盆入口前后径B、坐骨棘间径C、髂嵴间径D、出口横径E、髂棘间径正确答案：A答案解析：骨产道有3个平面：骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面，胎头于临产后迟迟不能入盆，说明骨盆入口平面狭窄，骨盆入口平面中，入口前后径的长短直接影响胎头入盆。19.女性，27岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油，伴轻度尿频，仍坚持工作。最可能的诊断是A、膀胱炎B、病毒性肝炎C、继发性闭经D、早期妊娠E、妊娠剧吐正确答案：D20.下述何项不是胎儿缺氧的表现A、晚期减速B、胎动记数<10次/12小时C、羊水黄绿色D、胎儿头皮血pH值728E、CST示早期减速正确答案：E21.对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，恰当的描述是A、产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳B、产褥期抑郁症患者均能哺乳C、产褥期抑郁症患者禁忌哺乳D、产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳E、产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳正确答案：D22.宫颈炎治疗后症状持续存在，应采取A、不需处理B、告知患者随诊C、住院治疗D、物理治疗E、手术治疗正确答案：B23.对于体腔上皮来源的肿瘤，说法恰当的是（）。A、具有分化为各种苗勒上皮的潜能B、常具有内分泌功能C、来源于原始体腔的间叶组织D、向胚外结构分化形成内胚窦瘤E、向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤正确答案：A答案解析：卵巢肿瘤根据组织来源的不同可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤和转移性肿瘤。AC两项，卵巢上皮性肿瘤来源于原始体腔的上皮组织，即卵巢表面上皮，后者具有分化为各种苗勒上皮的潜能。B项，性索-间质肿瘤常具有内分泌功能。D项，内胚窦瘤属于生殖细胞肿瘤。E项，向宫颈黏膜分化形成黏液性肿瘤。24.关于临产后子宫颈扩张曲线，错误的是（）。A、第一产程分为潜伏期和活跃期B、潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cmC、活跃期分为加速期、最大加速期和减速期D、加速期指宫口扩张3～9cmE、减速期指宫口扩张9～10cm正确答案：D答案解析：临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张4～9cm，约需2小时。25.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是A、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出B、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫C、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织D、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤E、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩正确答案：C26.关于妊娠期子宫变化，下列哪项是错误的A、妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋B、子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响C、妊娠12周后，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段D、妊娠后期子宫体部增长最快E、妊娠中期出现子宫收缩就是先兆流产的表现正确答案：E27.盆腔检查的重要内容是（）。A、查看宫颈是否糜烂B、了解是否有阴道壁膨出C、双合诊D、检查白带性质E、观察外阴病变正确答案：C答案解析：双合诊是妇科检查（即盆腔检查）中最重要的项目。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。28.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是A、化疗后手术B、手术治疗C、放射治疗D、放疗后手术E、化学治疗正确答案：C29.下面哪项不符合先兆子宫破裂A、子宫下段明显压痛B、胎心音快慢不一C、导尿时有血尿D、出现病理性缩复环E、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩正确答案：E30.下列检查一定能够提示有排卵的是A、月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线B、月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/LC、月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度D、月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿。E、月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体正确答案：E答案解析：排卵的监测方法主要有：①B超自月经周期第10日起动态监测卵泡；②排卵期排卵试纸显示阳性（2条红线）；③黄体期孕酮水平＞15.9nmol/L，且排除LUFS；④基础体温连续3个周期均显示双相，体温升高可达0.3～0.5℃；⑤宫颈黏液检查排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆体；⑥月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体，提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。31.关于子宫乳头状浆液性癌，哪项不正确？（）A、占子宫内膜癌的1%～9%B、恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔播散，以及淋巴结及远处转移C、无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散，预后差D、细胞质丰富、透亮，核呈异型性，或由靴钉状细胞组成E、癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状、腺样及实性巢片生长，1/3可伴砂粒体正确答案：D答案解析：浆液性癌：占1%～9%。癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状、腺样及实性巢片生长，1/3可伴砂粒体。恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔播散，以及淋巴结及远处转移，无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散，预后差。32.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是（）A、NST无反应型B、晚期减速C、变异减速D、早期减速E、加速正确答案：C33.子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶＜2cm、浸润1/3肌层深度，后续的处理是A、术后补充化疗B、术后辅助大剂量孕激素C、术后补充放疗D、术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术E、术后观察随访正确答案：E34.下面哪种情况不是异常子宫出血A、周期不规则，血量过多B、月经过多C、月经周期短于21天D、月经量少，经期下腹痛E、在两次月经之间发生出血正确答案：D35.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平的变化应为A、减少B、无改变C、波动很大D、增加E、以上均不正确正确答案：D36.22岁孕妇：孕34周，平时厌食，重度贫血貌貌，情疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血下列实验室诊断哪项是不恰当的A、红细胞平均血红蛋白含量＞32pgB、血清叶酸值＜C6.8mmol/LC、红细胞平均体积＞92fvD、红细胞叶酸值＜227mmol/LE、血清维生素B12＜90pg/ml正确答案：C37.青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是A、改善全身状况B、减少经量C、止血D、调整周期E、恢复卵巢功能正确答案：E38.哪组肌肉损伤可引起直肠膨出？（）A、会阴深横肌B、坐骨尾骨肌C、耻骨尾骨肌D、髂骨尾骨肌E、肛门外括约肌正确答案：C答案解析：耻骨尾骨肌为肛提肌的主要部分，肌纤维起自耻骨降支内侧，绕过阴道、直肠，向后止于尾骨，其中有小部分肌纤维止于阴道及直肠周围，分娩过程中耻尾肌容易受损伤而可致产后出现膀胱、直肠膨出。39.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）。A、10次以下B、30次以下C、20次以下D、25次以下E、15次以下正确答案：A答案解析：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少（＜10次/12小时），进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。40.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断A、羊膜腔胎儿造影B、羊水AFPC、妊娠早期绒毛活检D、羊膜镜E、B型超声检查羊水量正确答案：C41.滴虫阴道炎的治疗下列哪项是错误的？（）A、妊娠早期和哺乳期不能口服B、全身治疗和局部治疗相结合C、治疗后复查转阴，需继续巩固1个疗程D、月经后复查白带，经连续3次均为阴性者方为治愈E、常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道以提高疗效正确答案：E答案解析：阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗。42.胎头吸引术的禁忌证包括（）。A、有严重头盆不称B、妊娠合并心脏病C、胎儿宫内窒息D、第二产程延长E、子宫有瘢痕正确答案：A答案解析：胎头吸引术禁忌证包括：①胎儿不能或不宜由阴道分娩者，如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后；②宫颈口未开全或胎膜未破者；③胎头先露位置高，未达阴道口者；④除头顶先露以外的其他异常头位，如：面先露、额先露等。43.会阴侧切术后应选择的体位是（）。A、患侧卧位B、健侧卧位C、头高足低位D、膀胱截石位E、仰卧位正确答案：B答案解析：会阴侧切术后应保持会阴清洁、干燥，嘱产妇取健侧卧位，以免压迫侧切伤口。44.24岁初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，属于不适当的处置是（）。A、严格限制食盐摄入量B、休息和睡眠时取左侧卧位C、适当服用镇静药物D、适当减轻工作，保证睡眠10小时E、适当增加产前检查次数正确答案：A答案解析：子痫前期产妇妊娠期不推荐严格限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。45.下列哪项不是产后出血的病因A、胎儿窘迫B、副胎